Что делать если сильно болит живот и колит
Содержание:
Колитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Согласно статистике, у мужчин данное заболевание встречается значительно реже, чем у женщин. К колиту предрасположены люди, не употребляющие в пищу достаточное количество растительной клетчатки, а также те, у кого снижена общая резистентность организма. Колиту могут предшествовать воспалительные заболевания аноректальной зоны и дисбактериоз.
Классификация
Выделяют несколько классификаций колитов:
- по локализации (проктит, транверзит, тифлит, панколит, сигмоидит);
- по этимологии (инфекционный, язвенный, радиационный, лекарственный или токсический, ишемический);
- по течению (хронический и острый).
При остром колите большинство симптомов, характерных для данного заболевания выражены ярко. Колит протекает одновременно с гастритом и энтеритом. При хроническом симптомы острого колита угасают, происходят периодические обострения заболевания.
Причины появления колита
Та или иная разновидность колита может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенные из них:
- Использование антибиотиков при лечении. Некоторые антибиотики вступают во взаимодействие с находящимися в желудке естественными бактериями, участвующими в пищеварительном процессе. Естественный баланс бактерий может быть нарушен антибиотиками. Начинается быстрый рост некоторых штаммов, что ведет к воспалению слизистой оболочки кишечника.
- Наследственный фактор. Наследственность является одной из причин возникновения заболевания. Согласно исследованиям, родители многих пациентов, страдающих колитом, также имели данное заболевание.
- Стресс. Прямой связи между стрессом и возникновением колита учеными отмечено не было. Тем не менее, эмоциональные перегрузки могут стать косвенным фактором возникновения заболевания.
- Аутоиммунные причины. По мнению ученых, иммунная система некоторых людей действительно может влиять на развитие заболевания. Когда человек заболевает, защитные механизмы в его организме начинают бороться с бактериями. Однако у некоторых людей борьба иммунитета приводит к воспалению пищеварительной системы. В результате, организм борется сам с собой, разрушая собственные ткани. Колит может стать одним из последствий такой борьбы.
Общие симптомы колита
Некоторые симптомы будут характерны только для определенной разновидности колита. Однако есть и общие черты для всех видов заболевания:
- Обезвоживание. Страдающий обезвоживанием испытывает слабость и головокружения. Может появиться сухость во рту;
- Частые позывы к опорожнению кишечника;
- Лихорадка или озноб;
- Диарея. При многих видах колита в кале больного можно обнаружить кровь. Нередко диарея приводит к возникновению кровоточащего геморроя;
- Постоянные или периодические боли в животе;
- Вздутие.
Виды колита (по этимологии)
Инфекционный
В толстой кишке находится огромное количество бактерий, наличие которых не вызывает дискомфорта или каких-либо симптомов. Однако если в организм человека попадают болезнетворные бактерии, происходит инфицирование толстого и тонкого кишечника. Так возникает пищевое отравление. К наиболее распространенным болезнетворным бактериям относятся: кампилобактер, шигелла, сальмонелла и кишечная палочка. Эти бактерии зачастую приводят к обезвоживанию организма и вызывают диарею, сопровождаемую кровотечениями. Инфицирование кишечника может произойти и при проникновении в организм паразитов, например, лямблий, живущих в загрязненной воде.
Одна из разновидностей заболевания называется псевдомембранозный колит. Болезнь может возникнуть у пациентов, которые не так давно продолжительное время принимали антибиотики, изменяющие нормальную флору кишечника. Нарушение флоры приводит к активному росту бактерий клостридиум, вырабатывающих токсины, которые ведут к диарее.
Инфекционный колит может сопровождаться лихорадкой.
Радиационный
Возникает у человека, страдающего лучевой болезнью.
Ишемический
Атеросклероз приводит к сужению артерий, которые снабжают кровью толстую кишку. Когда приток крови становится недостаточным или ограниченным, кровеносные сосуды воспаляются. Это ведет к возникновению колита. Чтобы избавиться от заболевания, нужно установить причину нарушения кровообращения. Причиной могут быть грыжи, заворот кишок, инфекции, наличие сахарного диабета или избыток жировых отложений. Помимо этого, ишемический колит возникает в результате анемии, механических травм, обезвоживания и падения артериального давления. К симптомам данного вида заболевания относятся кровавый стул, сильная боль в области толстого кишечника и лихорадка.
Химический
Заболевание возникает в результате накапливания химических веществ в толстой кишке. Химический колит может быть вызван антибиотиками. Именно поэтому прием данной группы препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
Микроскопический
Заболевание в основном встречается у пожилых женщин. Симптомом микроскопического колита является некровавый водянистый стул. Данную разновидность заболевания составляют:
- лимфоцитарный колит;
- коллагеновый колит.
Воспалительные заболевания кишечника
Существует 2 типа воспалительных заболеваний кишечника:
- Болезнь Крона. Может поразить любой участок пищеварительного тракта. При этом пораженные участки чередуются со здоровыми;
- Язвенный колит. Относится к аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что иммунная система больного «атакует» толстый кишечник, что и приводит к воспалениям. Заболевание начинается в прямой кишке, затем может распространиться дальше.
Диагностика заболевания
Сбор анамнеза
В первую очередь, пациенту необходимо задать несколько вопросов относительно характера испытываемых им болей и их продолжительности. Симптомы колита могут быть похожи на симптомы многих других заболеваний, например, рака толстой кишки. Варианты возможных вопросов, задаваемых пациенту:
- Есть ли кровь в кале?
- Какие лекарства Вы принимаете в последнее время? Принимаете ли Вы антибиотики и как долго Вы их принимаете?
- Курите ли Вы?
- Как давно у Вас появились эти симптомы?
- Часто ли возникают позывы к дефекации?
Кроме этого, пациента можно подробно расспросить об имеющихся у него заболеваниях, об образе жизни, который он ведет. Особое внимание необходимо уделить наследственности (страдает ли колитом кто-либо из ближайших родственников). Можно также поинтересоваться, не было ли у пациента в последнее время каких-либо специфических диет. Врач должен осмотреть и пропальпировать живот на предмет наличия увеличений некоторых органов.
Рентгенография
Рентгенография – один из классических методов исследования состояния внутренних органов человека. Прежде, чем отправлять пациента на рентген, ему делают бариевую клизму.
Компьютерная томография
Компьютерная томография считается одним из наиболее современных методов исследования. С ее помощью можно более точно установить, каким именно видом колита страдает пациент.
Колоноскопия
К данному методу обследования прибегают обычно в тех случаях, когда у пациента в кале была обнаружена кровь. Во время проведения колоноскопии может быть также проведена и биопсия, позволяющая обнаружить микроскопический колит.
Анализы
Полный анализ крови дает возможность оценить общее состояние пациента, выявить количество белых кровяных и красных кровяных клеток, а также число тромбоцитов. По количеству красных кровяных клеток можно установить наличие или отсутствие кровотечения. Слишком большое количество белых клеток указывает на тот факт, что в настоящий момент организм переживает серьезный стресс, например, стресс, связанный с наличием инфекции в организме.
Лечение колита
Хирургическое
Хирургическое лечение распространяется не на все виды заболевания. Вмешательство хирурга может потребоваться при наличии болезни Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите.
Терапевтическое
Помимо ликвидации воспаления и восстановления кровообращения в кишечнике, пациент нуждается в строгой диете, поскольку неправильное питание также может спровоцировать появление колита. Кроме того, острая и жирная пища, даже не будучи причиной возникновения заболевания, может раздражать слизистую кишечника, препятствуя лечению. Диета, необходимая больному, обычно включает употребление большого количества жидкости.
При лечении болезни Крона обычно используют противовоспалительные препараты. Если они оказываются недостаточно эффективными, врач назначает препараты, подавляющие иммунную систему. Если и эти лекарства не дают желаемый эффект, больному требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляются пораженные ткани.
Инфекции, вызывающие диарею, лечатся антибиотиками. Но не следует забывать, что антибиотики также могут стать причиной появления колита. Некоторые бактериальные инфекции (сальмонелла) не требуют применения антибактериальной терапии, поскольку организм способен избавиться от бактерий самостоятельно. Для лечения ишемического колита используют внутренние вливания, необходимые для того, чтобы предотвратить обезвоживание и «успокоить» кишечник. Если эти процедуры не способствуют восстановлению нормального кровообращения в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется та часть кишечника, в которой возникло кровотечение.
Возможна ли профилактика?
Предотвратить воспалительные заболевания кишечника на сегодняшний день очень трудно. Человек не может повлиять на наследственность или аутоиммунную реакцию своего организма. А принятия антибиотиков в некоторых случаях избежать невозможно. Наибольшему риску заболеть подвержены курильщики, люди, страдающие диабетом, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление.
Инфекционный колит может стать изолированным событием в жизни человека. Лечение можно остановить, как только организм смог полностью очиститься от инфекции. Однако, если пациент имеет генетическую предрасположенность к колиту или страдает заболеванием, следствием которого может стать воспаление слизистой оболочки кишечника, пациенту необходим постоянный контроль. Регулярное посещение гастроэнтеролога и соблюдение предписаний специалиста помогут значительно снизить или полностью предотвратить количество вспышек болезни.
Источник
Общие сведения
Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Лучшее средство предотвращения дивертикулита — диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.
Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу.
С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.
Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.
С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.
Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва — это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока.
Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников).
У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.
К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.
Причины болей в животе
В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.
Симптомы
При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.
Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:
- боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
- сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
- неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов.
Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:
- боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
- головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.
Что можете сделать вы при болях в животе
Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.
Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.
Что может сделать врач
Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы:
- «Опишите боль, которую вы чувствуете» (спастическая, острая или тупая),
- «Постоянна ли она или возникает периодически?»,
- «В каком месте вы чувствуете боль?»,
- «В каком месте она появилась?»
- «Сколько длится?»
- «Когда боль появляется?» (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?).
Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.
Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
92 просмотра
12 сентября 2020
Уважаемые врачи! После ротовирусной инфекции беспокоят сильные болт в животе и под ребром слева, а также сильнейший колит и слабость. Соблюдаю диету , но ничего не облегчает моего состояния. Прикрепляю результаты кала на дисбактериоз. Какова тактика лечения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Принимайте метеоспазмил 2*3 РД , микразим 25 т ед с едой. Ничего холодного сырого газообразующего газированного цельного молока и ТД
Педиатр
Проверьте оак, альфа амилаза липаза крови
Также пока стоит принимать Максилак по 1 на ночь месяц.
Гастроэнтеролог
Когда перенесли ротовирус и как подтверждали, что это ротовирус?
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, месяц назад рвота и жидкий стул, приезжал врач из скорой.
Гастроэнтеролог
Т.е. обследование конкретно на инфекцию не было?
Ирина, 12 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Рвота и жидкий стул сколько дней были?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Прежде , чем лечить надо понимать, что лечим
1. обследование кала на дизгруппу
2. узи обп
3. копрограмма+я/г
4. оак, общий билирубин, прямой билирубин,аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза
5. и к сожалению, антитела типа G r КОВИД 19(тоже рвота и понос)
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, почти все анализы из названных сдала – норма. Посмотрите прикреплённые результаты кала на дисбактериоз. Я полагаю, без антибиотиков не обойтись
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, мы лечились энтерофурилом
Гастроэнтеролог
И на ковид сдавали?По анализам на дисбактериз сейчас не лечат, там клебсиелла не небольшом количестве, но это внутрипросветная флора.Можно попробовать пропить метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды-10 дн+флорасан д до 1 мес+пепсан р 1 саше 3 раза в день-2 недели.Но бывает постинфекционное СРК, , то сроки терапии другие, необходимо посмотреть для начала копрограмму, а не кал на дисбиоз.Ирина, не сердитесь, он сейчас просто бесполезен
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, я вас поняла. Скорее всего, вы правы. Зимой болела лямблиозом, сейчас симптомы очень очень похожие !! Тогда лечение помогло.
Гастроэнтеролог
Поэтому я Вам назначила метронидазол- он универсален для кишечника.Для лямблиоза оптимален антиген в кале к лямблиям.
Гастроэнтеролог
В целом терапию назначенную мной можете пройти, станет на какое-то время легче,но обследование не отменяется
Ирина, 12 сентября
Клиент
Ирина, 12 сентября
Клиент
Елена, единственное, что меня волнует, я слышала, что метронидазол очень тяжело переносится. А у меня ещё проблемы с проводимостью сердца. В прошлый раз моя схема была Ципролет 7 дней + макмирор 7 дней. Она мне помола. И при этом я себя чувствовала неплохо. Могу я повторить схему? Будет ли она эффективна, если примерить ее повторно?
Гастроэнтеролог
Если Вы сейчас про лямблиоз, то сначала сдайте анализ на антиген к лямблиям.И если он положительный , там будет 4 этапная схема терапии,если надл распишу.Про метронидазол… он переносится некоторыми пациентами плохо,т.к. некоторые говорят- горький..это что плохо переносится?И еще я же Вам расписала схему лечения СИБР или СРК постинфекционного, чтобы уменьшить Ваши страдания на сегодняшний день.А если лямблии будут положительные, то схема несколько иная
Педиатр
И я не увидела обычный анализ кала . Он тоже нужен .
Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней
Нистатин 14 дней
Линекс месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте Ирина! Заболевания органов брюшной полости имеются?
Ирина, 12 сентября
Клиент
Татьяна, да, хронические заболевания указала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо пройти дообследование! Общий анализ крови, общий анализ мочи, моча на диастазу, биохимию крови (алт аст билирубин щелочная фосфатаза амилаза холестерин глюкоза С реактивный белок) , УЗИ органов брюшной полости ФЭГДС, копрограмма! Можно назначить симптоматическое лечение, но нужно разобраться в чем причина!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Думаю, что Ваша схема здесь юудет играть, только учитывая чувствительность – Ципролет заменить на Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день после еды 10 дней +Макмирор по 2 табл 3 раза в дегь после еды 7 дней, с 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 12 сентября
Клиент
Марина, единственное, что сейчас у меня 1) обострился панкреатит, не станет ли ещё хуже ? Иногда сильные боли и 2) на данный момент у меня не установлен именно лямблиоз как таковой. Не является ли для меня схема лечения слишком мощной ?
Гастроэнтеролог
Попробуйте сначала Ципрофлоксацин, затем – ПРобиолог…
Ирина, 13 сентября
Клиент
Марина, а разве ципрофлоксацин это не ципролет?
Гастроэнтеролог
Да, в принципе это аналог Ципрофлоксацина. Действующее вещество то же….
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа есть дисбактериоз.Вам необходимо провести восстанавливающую терапию пробиотиками.Принимайте Максилак в течение месяца.Обязательно применяйте ферменты (панзинорм) во время еды три раза в день
Ирина, 12 сентября
Клиент
Нина, он пробилтиков и диеты мне не становится лучше! Напротив, я себя частую с каждым днём все хуже!!! Как мне кажется , здесь нужны антибиотики!
Инфекционист
Из антибиотиков стоит применить по чувствительности ципрофлоксацин500 х 2 10 дней.Используйте сорбенты для уменьшения интоксикации,поможет Лактофильтрум
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если сильный болевой синдром, необходимо у лечению добавить спарекс (мебеверин )200мг 3раза до завтрака, обеда и ужина, 20дней, не менее, также препарат нормальной кишечной микрофлоры, который будет вытеснять патологическую микрофлору и восстанавливать стенку кишечника. Рекомендую бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10днкй, и Хилак форте по 30капелт 3рвза в день 1месяц, также обязательно Омез 20 мг на ночь, для создания функционального покоя для поджелудочной железы, которая также наверняка отреагировала на лечение антибиотиками, и участвует в болевом синдроме. Курса антибиотиков и даже макмиррора вам не нужно, наверняка вы уже принимали их, это только подорвет иммунитет, ещё больше повредит кишечную стенку. Если боли будут беспокоить, то перед едой добавить маалокс по 1пвкетмку, и но-шпу в уколах на ночь 5днкй. Это достаточно сильная схема которая избавит вас от боли. Далее ориентироваться по анализам и жалобам, которые у вас останутьс. И есть ли у вас ещё жалобы, кроме болей, изменения стула?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конкретно какл на дисбиоз не даёт представления о том, почему болит. Только для деток информативен, для взрослых не используют.Только УЗИ и ФГЯдС, ещё колоноскопия, анализы:АЛТ, ГГТП. Можно сдать кал на кальпротектин, чтоб понять заинтересованность и повреждение кишечника. Здоровья
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник