Что делать если колит в сердце и грудная клетка болит
Боль в районе сердца является распространенной проблемой, однако в 90% случаев источником мучительных ощущений не является сердце. «Рамблер» публикует симптомы различных заболеваний, которые сопровождаются болью в левой части груди.
Приступ стенокардии
Характеризуется болью за грудиной, носящей сжимающий, сдавливающий, иногда режущий, но всегда тупой характер. Ощущение возникает как раз там, где находится сердце, однако человек не может точно указать, где болит. Обычно отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Может проявить себя во время эмоционального перенапряжения, физических нагрузок, выхода на холод из теплого помещения, употребления пищи и в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут, при этом появляется одышка и ощущение нехватки воздуха. Значительное облегчение происходит сразу после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной или же жгучая, отдающая в левую сторону груди и спину. Человек ощущает будто на сердце давит что-то очень тяжелое, происходит учащение дыхания, невозможность находиться в лежачем положении. Отличие от стенокардии составляют резкие боли, способные усиливаться от движения. Инфаркт миокарда не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Боль в сердце может возникнуть при таких воспалительных процессах, как миокардит и перикардит. Первый сопровождается теми же ощущениями, что и при стенокардии. Основные признаки: ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной. Боли практически непрерывны и продолжительны, имеют тенденцию усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин в данном случае не спасает. Пациенты обычно страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, существует возможность отеков и болезненных ощущений в области суставов.
Перикардит характеризуется умеренными тупыми однообразными болями и повышенной температурой. Болезненные ощущения концентрируются в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота и левой лопатке. Боль усиливается при кашле, изменении положения тела, глубоком дыхании и в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты сопровождается болезненными ощущениями в верхней части груди, длящимися несколько дней и связанными с физическими нагрузками. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, которые могут сопровождаться потерей сознания. В данном случае пациенту требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак данного заболевания — сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Ощущения могут соответствовать симптомам стенокардии, но боль не отдает в другие части тела. Обезболивающие в подобном случае не помогают. У пациента наблюдается сильная одышка и сердцебиение, а также синюшность кожи и быстрое снижение давления. В этом случае больному требуется немедленная госпитализация.
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Заболевание часто принимают за боль в сердце, оно действительно напоминает стенокардию, однако между ними есть существенная разница. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, усиливающейся при движении, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе и выдохе. Болезненные ощущения могут отпустить быстро либо длится достаточно продолжительное время. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, при этом боль может отдавать в сердце, поясницу, спину или позвоночник.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе пациент испытывает боль в сердце, отдающую в спину, верх живота, лопатку и усиливающуюся во время дыхания и движения. Есть вероятность испытать чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Существует схожесть со стенокардией, однако в случае остеохондроза нитроглицерин помочь не сможет.
Заболевания органов пищеварения
Боль в груди может быть вызвана мышечными спазмами стенок желудка. Характерным отличием являются такие симптомы, как тошнота, изжога и рвота. Болезненные ощущения зависят от приема пищи и купируются спазмолитиками.
Острая форма панкреатита сопровождается сильными болями, которые легко можно принять за сердечные. Состояние имеет схожесть с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять симптомы в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков создается впечатление, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хоть и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. Здесь помогают спазмолитики.
Грыжа пищевода (отверстия диафрагмы) своими болезненными ощущениями похожа на стенокардию. Обычно появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Когда больной принимает вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
Расстройства ЦНС характеризуются частыми и длительными болями в области груди, в нижней левой части. Симптомы описываются пациентами по-разному, однако, как правило, имеют место быть постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. В данном случае боли всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. Помочь способны успокоительные средства и снотворное.
Следует отметить, что самолечение в случае, если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, нежелательно. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Источник
Существует ряд состояний, которые могут вызывать боль в области груди. Это ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмия, миокардит или невротические расстройства. Каждая из этих патологий требует дифференциальной диагностики с заболеваниями легких, пищевода, стенок и сосудов грудной клетки, а иногда и с неотложными состояниями. Только так можно узнать, почему колет сердце.
Ишемическая болезнь сердца
Если колет сердце, причины такого состояния могут быть разными. При ишемической болезни поражаются коронарные артерии, которые поставляют кровь вместе с содержащимися в ней кислородом и питательными веществами непосредственно в сердечную мышцу (миокард). Патология обычно выражается в сужении их просвета и образовании атеросклеротических бляшек. Как следствие, имеет место нарушение кровотока, то есть ишемия миокарда. Наблюдается стенокардия, возникающая в виде загрудинной боли. На приеме врач изучает, отчего могло появиться покалывание. Он определяет:
- характер боли и ее локализацию: схваткообразная, давящая или удушающая (почти никогда не колющая), с иррадиацией в шею, челюсть, верхнюю часть живота или левую руку;
- факторы, провоцирующие боль: физическое усилие, стресс, эмоции;
- улучшение состояния после отдыха или приема нитроглицерина сублингвально.
Основываясь на этих характеристиках, можно утверждать, какой является боль. Она бывает типичной, когда соответствует всем 3 критериям, либо нетипичной, когда присутствуют 2 критерия.
Есть необычные варианты течения недуга, когда отмечается только одна особенность, допустим, боль возникает в состоянии стресса, но имеет нехарактерную локализацию.
Боль при стенокардии обычно длится несколько минут и не меняется в зависимости от положения тела или фазы дыхательного цикла. Другими ее симптомами могут быть так называемые «маски». Они появляются вместо боли в груди и вызывают немало диагностических проблем. К ним относятся:
- одышка;
- усталость;
- панические атаки.
Инфаркт миокарда
При сердечном приступе организм не всегда посылает предупреждение. Существует группа пациентов, у которых инфаркт может быть бессимптомным или сопровождаться небольшим количеством признаков. Такое явление имеет место, например, у диабетиков.
Бывает, что пациент приходит к врачу и говорит, что он испытывает слабость. Его направляют на ЭКГ. На полученной записи удается увидеть изменения, указывающие на возможный инфаркт миокарда.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин значительно возрастает с 55 лет. Курение, ожирение и присутствие больных сердечно-сосудистыми патологиями в семье также причисляет их к группе риска. Возникновение сопутствующих заболеваний, таких как диабет или гипертония, тоже считается неблагоприятным.
Инфаркт миокарда включает частичное или полное закрытие коронарного сосуда. Область, снабжаемую «закупоренной» коронарной артерией, поражает ишемия с последующим некрозом.
Это прямая угроза для здоровья и жизни, поскольку может вызвать симптомы внезапной сердечной недостаточности или тяжелых аритмий, включая фибрилляцию желудочков.
Инфаркт обычно появляется у пациентов:
- с диабетом;
- с гипертонией;
- страдающих ожирением;
- имеющих гиперлипидемию в истории болезни;
- курящих;
- с ранее диагностированным заболеванием коронарных артерий.
Симптомами являются боли в груди, они довольно выраженные, сопровождаемые чувством удушья, слабости, изредка напоминающие плевральную боль. Неприятные ощущения длятся более 20 минут, постепенно нарастая. Сердце начинает болеть сильно и резко. Боль может распространяться на нижнюю челюсть, в левую руку, живот и не зависит от ритма дыхания или положения тела. Дискомфорт не исчезает в покое. Можно принимать нитроглицерин, но он не дает облегчения.
Пациент нередко указывает в качестве места локализации боли область грудины (так называемый симптом Левина). Дополнительно могут появиться одышка, слабость, боли в эпигастрии. Инфаркт диагностируется на основании клинических симптомов: резкой боли в районе сердца, изменений на ЭКГ (например, подъем сегмента ST) и уровней тропонина в крови. Последние представляют собой маркеры повреждения миокарда.
Лечение установленного острого коронарного синдрома состоит в том, чтобы как можно быстрее открыть закупоренную коронарную артерию посредством чрескожной ангиопластики.
Нарушения сердечного ритма
Аритмии могут быть причиной субъективного ощущения «боли в сердце» у пациентов. Такая патология в ряде случаев сопровождается:
- сердцебиением;
- тревогой;
- головокружением;
- одышкой.
Иногда аритмии являются признаком серьезных поражений миокарда. Но в некоторых случаях они требуют лишь консервативного лечения и ограничением возбуждающих веществ, например стимуляторов (кофе, алкоголь). ЭКГ или более точная техника определения электрофизиологической функции сердца с использованием аппарата Холтер в течение 24 часов является оптимальным способом диагностики аритмии.
Проявление миокардита
Миокардит затрагивает сердечную мышцу, провоцируя ее воспаление. Из-за возможности появления серьезных осложнений обычно этот недуг требует госпитализации. Однако клиническая картина миокардита специфична и может демонстрировать симптомы, сходные с проявлениями гриппа:
- плохое настроение и слабость;
- боль в мышцах и суставах;
- одышка с кашлем.
Боль в сердце неопределенного генеза, похожая на плевральную, является характерной для миокардита. При беседе с пациентом нередко обнаруживается информация о перенесенной в недавнем прошлом вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Клинические симптомы включают одышку при выполнении физических упражнений или в состоянии покоя, учащенное сердцебиение.
Невротические расстройства
Так называемый «кардионевроз» является частой причиной периодической боли в сердце. Как правило, пациенты дополнительно жалуются на заболевания нервной системы (например, головные боли, онемение, покалывание пальцев) и желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся депрессией и страхом. Больные также указывают на хронический стресс, неблагоприятные ситуации, возникающие из-за трудностей на работе или дома.
Боль в груди слева в таких случаях длится около 15 сек. При этом начинает колоть в разных точках, и пациент не может четко ответить, где имеет место колика. Она нарастает во время глубокого вдоха и изменения положения тела. Это основные признаки атипичной боли, которая отличает ее от симптома опасных патологий миокарда.
Симптом простуды
Простуда часто вызывает неприятные ощущения в сердце. Боль обычно усиливается во время кашля. Когда он становится изматывающим и сухим, то вызывает травмирование крошечных нервных волокон. Хрящи в ребрах тоже испытывают нагрузку, из-за чего развивается воспаление. При этом происходит повреждение тканей, что и является причиной дискомфорта.
Чтобы избавиться от боли, достаточно полежать в постели несколько дней, хорошо прогреть грудную клетку, принять противогриппозное лекарство и выпить успокаивающий кашель препарат. Хорошим действием обладает чай с малиновым вареньем.
Интенсивная тренировка
Внезапно вспомнив о необходимости заниматься спортом и проведя несколько часов в тренажерном зале, не стоит удивляться, что колет в области сердца. Это результат перегрузки мышц, так называемая миалгия. Сердце может кольнуть резко, после чего дискомфорт проходит. Иногда состояние удается снять только после специальных мероприятий.
Боль пройдет, если сделать несколько легких упражнений в замедленном темпе и принять теплую ванну с добавлением ароматических масел после тренировки.
Молочная кислота, накопленная в мышцах, равномерно распределится по всему телу, и мышцы восстановят свою эластичность. Занимаясь спортом раз в неделю, можно быстро восстановить хорошую форму без вреда для здоровья. Миалгия не опасна для здоровья, но ее лучше избегать, потому что она способна сопровождаться болезненностью.
Способы избавления
Функциональной называют боль, не выступающую в качестве признака серьезной патологии. Чтобы избавиться от нее в домашних условиях, не надо прибегать к радикальным мерам. Есть простые способы, как нормализовать состояние, если колет сердце. Что делать:
- Дышать глубоко. Надо открыть окно или выйти на свежий воздух. Сделав глубокий вдох, следует задержать воздух в легких на несколько секунд, а затем медленно выдохнуть его. Необходимо повторить это действие несколько раз.
- Выпить стакан холодной воды. Быстрое употребление газированных напитков может иметь неприятные последствия в виде отрыжки, но в кризисной ситуации помогает.
- Втянуть мышцы живота и сохранять их в таком положении несколько секунд.
В грудной клетке может заколоть в связи со стрессом. В таком случае достаточно успокоиться. Если все эти меры не помогли, следует обратиться к врачу.
Меры профилактики
Постоянная боль может быть первым симптомом развивающегося заболевания. Независимо от симптомов, необходимо применять на практике здоровые привычки, которые приведут в норму работу сердца.
Ежедневная умеренная физическая активность. Можно сходить на прогулку, покататься на велосипеде, заняться йогой или утренней гимнастикой.
Здоровая еда. Следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, блюдам из круп, полезным жирам, нежирным мясным и молочным продуктам, свежим овощам и фруктам. Важно ограничить употребление соли и сахара. Пить ежедневно не менее 1,5 л воды.
По статистике, 70% случаев, когда колет в области сердца, происходит по причине раздражения межреберных нервов. Такие явления могут наблюдаться на протяжении нескольких лет и не приводить к серьезным осложнениям. Примерно в 25% колющая боль сигнализирует об опасной патологии. На долю угрожающих жизни состояний приходится не более 5% случаев. Не стоит недооценивать такой серьезный симптом, опираясь только на статистику. В случае появления неприятных ощущений и распирания в груди лучше обратиться за консультацией к специалисту.
Источник
Одной из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу, является появление колющих болей в области сердца. Людьми этот жизненно важный орган оберегается инстинктивно, поэтому если колет сердце, это всегда вызывает тревогу, даже в том случае, если боль не отличается интенсивностью. Причинами возникновения колющих болей в области сердца может быть множество факторов, в зависимости от которых различается характер появляющейся боли. При любом заболевании боль в сердце обладает своими индивидуальными особенностями.
Причины, почему колет сердце
Докторам подразделяют боли в сердце на 2 основные группы: ангиозные боли и кардиалгии. Появлению ангиозных болей способствуют разные стадии течения ишемической болезни сердца. Появление кардиалгий происходит на фоне наличия воспалений, врожденных заболеваний, пороков сердца, вегето-сосудистой дистонии.
В случае наличия болезней, носящих ревматический характер, при поражении сердечной мышцы и наличии воспаления околосердечной сумки, пациент в течение длительного периода времени может испытываться ноющие и колющие боли в левой стороне грудины, для которых характерно усиление при глубоком вдохе и кашле. Приемом обезболивающих препаратов можно добиться облегчения на время.
Возникновение колющих болей может быть не связано с наличием болезней самого сердца, их могут провоцировать заболевания других органов: межреберная невралгия, патология реберных хрящей. Усиление болевых ощущений при этих заболеваниях происходит при наклоне, поворотах туловища, резких движениях руками.
Больные неврозом также отмечают появление болей в области сердца, которые возникают непродолжительным приступом. Боль в области сердца может быть вызвана искривлением позвоночника либо ослаблением его в грудном отделе, защемлением нервного корешка.
К распространенным причинам, почему колет сердце, относятся:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- перикардит;
- развитие тромбоэмболии легочной артерии;
- нейроциркуляторная дистония;
- остеохондроз
При инфаркте миокарда боль появляется внезапно, ее невозможно перетерпеть, как правило, преимущественно боль локализуется за грудиной. В большинстве случаев ощущается отдача боли в левое плечо, предплечье, нижнюю челюсть и шею. Ее сопровождает страх смерти, появление головокружения, отдышки, возникновение холодного пота. Возможно появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания. Обычно боль отличается интенсивностью, ее продолжительность более 15-ти минут.
При стенокардии боль также возникает внезапно из-за наличия атеросклероза коронарных артерий. Боль может быть по своему характеру и слабой, и нестерпимой, локализуется за грудиной. Отдает боль при этом в лопатку, левое плечо, шею и нижнюю челюсть. Главным отличием от инфаркта миокарда является продолжительность боли, которая составляет менее 15-ти минут, и прекращается, если человек будет находиться в состоянии покоя, либо примет нитроглицерин. Чаще всего такая боль возникает при стрессе и физической нагрузке, возможно обладание системным характером, т.е. возникновение ее происходит в определенные часы.
В случае перикардита для боли характерно обладание рядом особенностей:
- постепенное начало;
- нарастание интенсивности в течение нескольких часов;
- проецирование в левой части грудной клетки и за грудиной;
- отдача в правое подреберье, шею и эпигастрий;
- усиление при дыхании, глотании, перемене положения тела;
- стихание при принятии положения лежа на правом боку, при этом ноги прижаты к грудной клетке;
- купирование посредством приема обезболивающих препаратов;
- сопровождение потливостью, слабостью, тошнотой и рвотой, икотой.
При тромбоэмболии легочной артерии важно определить не только характер и локализацию боли, а также наличие сопутствующих проявлений. Для данного заболевания характерно появление выраженной одышки, кашля и кровохарканья. Появление боли происходит внезапно, с локализацией за грудиной. Ее сопровождает потливость, панический страх, синкопальное состояние.
В случае возникновения нейроциркуляторной дистонии боль преимущественно локализуется в левой части грудной клетки, ее продолжительность может составлять несколько суток. К возникновению боли предрасполагает стресс, переутомление, волнение. Боль могут сопровождать перебои в работе сердца, появление одышки, слабости и головокружения. Если принять седативные средства, то боль проходит.
При остеохондрозе ощущаются покалывания в области сердца, которые возникают в случае поражения шейного и грудного отделов позвоночника. Отмечается усиление боли при поворотах, движении, глубоком дыхании, кашле. Ее сопровождает появление боли в конечностях и спине.
Что делать, если колет сердце
Для того чтобы понять, что делать, если колет сердце, необходимо выяснить причину, которой было вызвано это явление. Возникновение колющей боли в области сердца, как правило, связано с наличием вегето-сосудистой дистонии, которая указывает на возникновение нарушений в работе нервной системы. Эту болезнь могут вызвать частые стрессы или напряженный ритм жизни.
В первую очередь, если колет сердце, необходимо определить наличие зависимости боли и физической нагрузки. При ощущении колющей боли в сердце нужно ощупать грудную клетку и попробовать определить наличие особо болезненных участков. Если таковые были обнаружены, то они не имеют отношения к сердцу.
Следует попробовать вдохнуть глубоко и проверить, не появляется ли на вдохе колющее ощущение. Нужно проверить, отмечается ли усиление боли при повороте туловища, попробовать немного сменить позу и пронаблюдать, не исчезла ли боль. Если на часть из этих пунктов был положительный ответ, то боль не связана с сердцем.
Если Вас сильно беспокоят колющие боли в области сердца, то следует обратиться к врачу невропатологу для назначения и прохождения соответствующего обследования. Если у врача появятся сомнения относительно характера и происхождения болей, то он может Вас направить к врачу кардиологу.
Источник