Что делать если фосфатные камни в почках
Мочекаменная болезнь — патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почечных лоханках/чашечках. Камни могут образовываться разного типа — уратные, оксалатные, фосфатные. Из них самым пристальным вниманием со стороны медиков пользуют фосфатные — именно этот тип конкрементов отличается стремительным ростом (они быстро увеличиваются в размерах).
Фосфатные камни — что это такое
Фосфатные камни — образования белого или серого цвета, которые отличаются пористой структурой, часто преобразовываются в коралловидные образования и представляют опасность для здоровья (в некоторых случаях и жизни) человека. В состав рассматриваемого типа почечных конкрементов входят кальциевые соли фосфорной кислоты — их достаточно легко обнаружить при ультразвуковом исследовании почек и дифференцировать от других камней.
Фосфатные камни имеют одну отличительную особенность — в их составе присутствуют абсолютно все соли, входящие в состав мочи. Нередко при исследовании таких конкрементов обнаруживаются микролиты уратного и/или оксалатного типа.
Причины образования
Если говорить о конкретной причине, которая провоцирует образование конкрементов в почках, то это нарушение обменных процессов, что сопровождается повышенным содержанием солей в моче, выпадением их в осадок и последующей кристаллизацией.
А вот провоцирующих факторов, которые приводят к образованию в почках фосфатных камней, достаточно много:
- лишний вес (ожирение) вкупе с гиподинамией (малоподвижный образ жизни);
- недостаточное поступление в организм витаминов А и D;
- хроническая инфекция бактериальной этиологии, локализованная в почках;
- длительный прием лекарственных препаратов гормонального ряда — например, при контрацепции;
- вынужденная иммобилизация человека (обездвижение), которое может наступить после серьезной травмы;
- проблемы в работе кровеносных сосудов почек (нарушение кровотока);
- патологии органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена;
- патологии почек и мочевыводящей системы врожденного/приобретенного характера, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.
Чаще всего фосфатные камни формируются после перенесенного инфекционного заболевания с локализацией в мочевыводящей системе.
Многие бактерии (возбудители инфекционных процессов) способствуют распадению мочевины, в результате чего образуются аммоний и бикарбонат. Такое часто происходит под воздействием синегнойной палочки, клебсиеллы и кишечной палочки. Итогом такого развития событий становится значительное повышение концентрации аммония, фосфатов, кальция и магния в мочи, которые выпадают в осадок и затем формируются в кристаллы.
Особенности
Рассматриваемый вид почечных конкрементов отличается гладкой поверхностью. С одной стороны это хорошо — пока фосфатные камни не преобразовались в кораллообразные, отсутствует вероятность ранения внутренних стенок почечных лоханок и чашечек. С другой стороны — гладкая поверхность фосфатных камней делает клиническую картину мочекаменной болезни смазанной, что затрудняет своевременную диагностику.
Размеры фосфатных камней точно указать невозможно, потому что они отличаются быстрым ростом — в течение нескольких месяцев миллиметровый в диаметре конкремент достигает размеров в один-полтора сантиметра.
Фото фосфатных камней в почках
Симптомы
Клиническая картина при рассматриваемом состоянии идентична той, которая считается классическим проявлением мочекаменной болезни:
- периодически возникающие тянущие боли в области поясницы, внизу живота с иррадиацией в пах;
- нарушение мочеиспускания — задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
- незначительное повышение температуры тела.
Больной может обратить внимание на мутность мочи, изменение ее цвета (она становится более темной), присутствие в урине «волокон» крови — как правило, эти признаки свидетельствуют о том, что камень начал движение по мочеточнику.
Диагностика
Для диагностики фосфатных камней применяются стандартные процедуры — общий анализ мочи/крови, биохимическое исследование крови/мочи, ультразвуковое и/или рентгенологическое исследования.
Диагноз мочекаменная болезнь с образованием фосфатных конкрементов ставится при получении следующих результатов:
- клинический анализ мочи показывает устойчивое повышение уровня рН — выше 7,0;
- лабораторные исследования выявляют увеличенное количество лейкоцитов в моче — свидетельство наличия бактериальной инфекции;
- биохимический анализ демонстрирует в крови увеличение концентрации фосфора и магния.
Основным исследованием при диагностике фосфатных камней является ультразвуковое или рентгенологическое обследование пациента. Врачи отдают предпочтение ультразвуковому исследованию, так как даже в этом случае можно увидеть фосфатные камни, определить их количество и размеры.
Лечение
Рассматриваемый вид почечных конкрементов отлично поддается процедурам растворения, поэтому врачи при диагностике рассматриваемой проблемы отдают предпочтение терапевтическим методам. В обязательном порядке больным назначается антибактериальная терапия — присутствие фосфатных камней практически всегда сопровождается наличием воспалительного процесса.
Медикаментозная терапия
Врачи назначают курс антибактериальной терапии — антибиотики цефалоспоринового ряда отлично снимают воспаление и останавливают прогрессирование воспалительного процесса в почках. Одновременно с этим больной должен принимать лекарственные препараты спазмолитического действия, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и расширению мочеточников — мелким камням будет легче выйти.
Пациенты с диагностированной мочекаменной болезнью должны получать витамины — это позволит поддержать организм, укрепить иммунитет и быстрее избавиться от воспалительного процесса. В некоторых случаях (например, если у больного, кроме фосфатных камней, имеются другие соматические заболевания) целесообразно назначение иммуномодуляторов..
Диета
Это очень важный момент — с помощью грамотно подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья больного и обеспечить выход фосфатных камней из почек. В принципе, диета составляется по классическому образцу, который принят для лечения всех видов мочекаменной болезни. Пациент должен отказаться в меню от алкоголя, крепкого чая/кофе, острых/соленых/маринованных блюд, кисломолочных продуктов. В рацион питания при фосфатных камнях в почках обязательно вводятся овощи и фрукты, каши, выпечка из ржаной муки.
Еще один важный момент: фосфатные камни отлично поддаются растворению, поэтому пациенту с подобным диагнозом часто назначают специальный питьевой режим для того, чтобы их вывести. Больной должен выпивать не менее двух литров минеральной воды «Нарзан», «Нафтуся» или «Смирновская», можно и нужно употреблять квас.
Диета при фосфатных камнях в почках
Ударно-волновая терапия
Если лекарственные препараты и соблюдение диеты/питьевого режима не дали положительных результатов, то врачи могут назначить ударно-волновую терапию. Благодаря ей удается раздробить фосфатные камни, а путем введения спазмолитиков — ускорить вывод остатков камней и песка из почек.
Обратите внимание: если у человека диагностируют фосфатные камни, преобразовавшиеся в кораллообразные, то ударно-волновая терапия для того чтобы их растворить не назначается. Связано это с высоким риском ранений тканей почек и стенок мочеточников/мочевого пузыря/мочеиспускательного канала во время выхода острых осколков.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство по поводу удаления фосфатных камней проводится крайне редко. Обычно показаниями к этому являются слишком большие размеры фосфатных камней, их кораллообразная форма, тяжелые инфекционные процессы в почках.
Современная медицина предлагает малоинвазивный метод разрушения фосфатных камней, который подразумевает минимальный риск развития постоперационных осложнений.
Пациент достаточно быстро восстанавливается, но ему придется длительное время соблюдать диетический и питьевой режим, периодически проходить профилактические осмотры и пройти полноценное лечение инфекционных патологий.
Народная медицина
Врачи достаточно настороженно относятся к рецептам из категории «народная медицина». В любом случае, перед тем, как начать такое лечение, следует получить разрешение от лечащего врача, чтобы не навредить самому себе.
Лечение народными средствами подразумевает употребление целебных отваров при фосфатных камнях в почках, которые обеспечивают их растворение:
- Смешать в равных пропорциях ягоды можжевельника, травы марена и грыжник, взять 3 столовые ложки получившегося сбора, залить 300 мл кипятка и проварить на водяной бане 15 минут. Остывший отвар употребляют перед каждым приемом пищи по 3 столовые ложки в течение месяца.
- Листья шалфея, траву марена и листья подорожника в равных количествах смешивают, затем 4 столовые ложки этой смеси заливают литром кипятка и настаивают в термосе в течение 10 часов. Употребляют средство по 1 стакану за час до приема пищи, для улучшения вкуса отвара в него добавляют мед.
Профилактика образования фосфатных камней
Предотвратить образование фосфатных камней можно только соблюдением рациона и режима питания, ведением активного образа жизни и своевременным лечением инфекционных/воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Загрузка…
Источник
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием конкрементов (песка, камней) в органах мочевыделения вследствие нарушения кислотно-щелочного обмена в организме. Фосфатные камни в почках чаще всего наблюдаются при пиелонефрите. Они имеют вид гладких камешков, белого или серого цвета.
Часто фосфатные камни имеют большие размеры. Состоят такие камни из кальциевой соли фосфорной кислоты, благодаря чему их можно обнаружить при рентгенологическом исследовании, кроме привычного УЗИ.
В целом камни в почках бывают трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. Отличие фосфатных камней состоит в том, что они способны к достаточно быстрому увеличению в размерах. Среди фосфатных конкрементов наиболее часто встречаются коралловые камни больших размеров.
Почему образуются фосфатные камни в почках?
Играют роль способствующие факторы:
- Щелочная реакция мочи.
- Инфекция мочеполовой системы.
- Фосфатурия.
Кроме того, в образовании фосфатных конкрементов немаловажную роль играют:
- гиподинамия;
- избыточное употребление шоколада, кофе, крепкого чая;
- дефицит витаминов А, Е, D;
- эндокринные заболевания, при которых нарушается обмен веществ;
- недостаточная скорость образования мочи;
- избыток солей.
Выявление фосфатных камней
Так как такие конкременты имеют ровную и гладкую поверхность, то они реже всего вызывают болезненные ощущения в поясничной области и явление гематурии (примесь крови в моче), когда в процессе движения камня травмируются стенки мочевыводящих путей, так как острые края камней царапают слизистую оболочку органов мочевыделения.
Известно, что даже большие коралловые камни фосфаты в почках очень редко дают о себе знать сильными болевыми ощущениями, выявляясь лишь при помощи УЗИ, компьютерной томографии и рентгенологического исследования.
Лечение мочекаменной болезни с фосфатными конкрементами
Лечение комплексное, включающее в себя несколько направлений:
Если имеется инфекционное воспаление органов мочевыделения, то обязательно проведение противомикробной, антибактериальной и противовоспалительной терапии. По назначению врача используются антибиотики и сульфаниламидные средства (цефтриаксон, бисептол).
Назначаются мочегонные травяные сборы и медикаментозные препараты (Уролесан, канефрон, фитолизин, пролит, почечный сбор, спорыш, полевой хвощ, кукурузные рыльца, зверобой, толокнянка, медвежьи ушки и т.д.)
Назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, платифиллин).
В случае необходимости назначают литотрипсию (аппаратный способ расщепления камней в почках ударно-волновым методом).
В тяжелых случаях, по показаниям — оперативное удаление камней в почках.
Диета при мочекаменной болезни
Диета при фосфатных камнях в почках играет основную роль, как средство профилактики мочекаменной болезни. Необходимо строго ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Исключают из рациона молоко, творог, сыр, пряности, острое, соленое, копченое. Запрещается употребление шоколада, какао, кофе, бобовых, мясных и рыбных соусов, бисквиты и пирожные. Ограничение фруктов и овощей, яиц и грибов.
Рекомендуются: минеральные воды «Нарзан», «Смирновская», «Нафтуся», брюссельская капуста, брусника, красная смородина, клюква, мед, мучное, макароны, рыба и мясо. Благоприятно влияет на выведение фосфатных камней употребление хлебного кваса, отрубей.
Полезно пить, в качестве витаминной поддержки, брусничные морсы, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Можно пить капустный, виноградный и яблочный соки. Полезно принимать в ограниченных количествах свекольный сок, утром натощак.
Замечательно помогают отвары из следующих травяных сборов:
Плоды можжевельника, листья толокнянки, корни марены красильной, трава грыжника — все смешивают в равных пропорциях. Затем 3 ст. ложки сухого сбора заливают 300 мл кипятка. Кипятят на слабом огне 15 минут. Принимают 3 раза в день по 3 ст. ложки перед едой.
Листья шалфея, семена льна, корни марены красильной и пырея — смешивают в равных частях, заливают кипятком из расчета 4 ст. ложки сбора на литр воды. Запаривают в термосе и принимают за час до еды по стакану, с небольшим количеством меда.
Кроме того, рекомендовано активное движение, ходьба, прыжки и т.д. Благодаря этому происходит облегчение выведение камней из почек. Обязательно нужно следить за состоянием кишечника, не допускать появление запоров. Запоры приводят к насыщению мочи солями минералов, которые затем кристаллизуются и происходит образование камней.
Для профилактики запоров рекомендуется выпивать каждое утро натощак стакан кефира. Полезно также съедать каждое утро чернослив, запаренный на ночь. Можно добавлять курагу, изюм, мед. Мед лучше всего употреблять темных сортов, считается, что в нем больше всего полезных веществ.
Хорошо помогает выведению фосфатов употребление с утра, на голодный желудок медовой воды. Нужно медленно выпивать стакан теплой воды, с добавлением столовой ложки меда, на протяжении двух месяцев.
При таком лечении камни в почках растворяются мягко и незаметно, не причиняя болезненных ощущений при выведении. При этом пациенты забывают о почечной колике надолго.
Упражнения при фосфатных камнях в почках
Хорошо помогают выведению камней упражнения и самомассаж. Необходимо выполнять наклоны туловища, вращения, прыжки. Можно лечь на ровной поверхности (пол) на живот, опереться на предплечья.
Выполнять медленно поднятия верхней половины туловища, не отрывая нижнюю часть тела от пола, затем плавно опускаться, ложась полностью всем телом на пол. Нужно хорошо прогибаться в пояснице. Важно глубоко дышать при выполнении упражнения.
Можно интенсивно растирать поясницу в области почек, осуществлять растирания до 200 раз. Используют также ипликатор Кузнецова при болях в области почек, прижимая его в течение 1 минуты к больному месту.
При фосфатных камнях в почках рекомендуется избегать употребления слишком сухой пищи. Следует принимать растительные диуретики (алтей, кукурузные рыльца).
Источник
Сегодня почти половина человечества имеет склонность к образованию камней в почках. Через мочеточник они попадают в мочевой пузырь. До первых приступов почечной колики человек может не догадываться о их существовании. Бывают уратные, оксалатные и фосфатные образования. Причина мочекаменной болезни кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса.
Самыми опасными являются фосфатные камни с гладкой поверхностью, склонные увеличиваться в размерах.
Кальциевые соли, входящие в их состав, позволяют проводить диагностику с помощью рентгена. Наиболее крупные их них называются коралловыми и являются главной причиной проведения операции удаления почки.Важно обнаружить фосфатные камни в почках в начале их образования, когда можно использовать методику дробления.
По мнению медиков, эти камни являются инфекционными образованиями, так как их возникновение может быть связано с инфекцией. Чаще всего эти образования связаны с кишечными инфекциями и несоблюдением правил гигиены.
Особенность таких образований – легкость растворения, поэтому имеется возможность проводить медикаментозное лечение способом коррекции кислотности мочи.
Причины образования
- Нарушение водно-солевого баланса при малом потреблении жидкости.
- Инфицирование мочевыводящих путей.
- Фосфатурия – быстрое превращение фосфатов в кристаллы.
- Замедленное образование мочи при высокой концентрации солей;
- дефицит витаминов D и А;
- Любовь к шоколаду, чаю и кофе, та как эти привычки обуславливают повышение уровня кальция в крови;
- гиподинамия;
- повышенное содержание кальция в моче вследствие неправильного питания;
- эндокринные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение работы почек.
Симптомы заболевания
Сложность диагностики состоит в отсутствии симптомов на начальной стадии. На наличие в организме фосфатных образований указывает активный пиелонефрит и стандартные симптомы:
- ноющая постоянная боль в пояснице;
- внезапные боли, отдающие в живот, в таз и в поясницу, указывают на почечную колику, причиной которой могут быть фосфатные камни;
- при крупных образованиях может повышаться температура, нарушается нормальный процесс мочеиспускания (зуд, жжение, частые позывы);
- возможен выход камней с мочой.
Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование:
- анализ мочи на наличие солей, щелочи и воспалительный процесс;
- рентген;
- анализ крови (общий);
- почечные тесты для определения почечной недостаточности.
Лечение заболевания
Цель терапии – растворение камней. Задача решается комплексом мероприятий.
- При наличии инфекционных заболеваний поводят противобактериальное, противомикробное и противовоспалительное лечение – назначают антибактериальные и сульфаниламидные средства.
- Возможно принимать травяные сборы и лекарства для растворения образований. ВАЖНО! Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который проведет необходимые обследования для определения типа, размера и местонахождения камней. Те сборы, которые будут полезны при фосфатных камнях, могут навредить при других типах камней и наоборот. Не занимайтесь самолечением!
- При болевом синдроме назначают спазмолитики.
- В лечение входит специальный комплекс упражнений и диета.
При выполнении всех рекомендаций врачей происходит быстрое удаление камней из почек без боли. Если процесс растворения затягивается, используют литотрипсию – ударно-волновой метод. При запущенном состоянии почек пациенту рекомендуют удалить образования хирургическим путем.
Диета
При фосфатных конкрементах в почках необходимо придерживаться диеты для остановки их роста и уменьшения в размерах. Из питания исключают продукты, обеспечивающие щелочную реакцию:
- молочные блюда;
- яйца и сметану;
- грибы;
- специи, пряности и зелень;
- копченые продукты и консервы.
Для окисления мочи полезно включить в меню:
- рыбу и мясо;
- горох;
- мучные продукты кроме сдобы;
- брюссельскую капусту;
- каши.
Узнайте больше на консультации специалистов ЦКБ РАН в Москве. Запись на прием по телефонам, указанным на сайте.
Источник