Что болит внизу живота у мужчины и колит

Энтералгия появляется у мужчин с такой же частотой, как и у женщин. Она может предупреждать о патологическом процессе. Боль внизу живота у мужчин — это признак возможного нарушения функционирования органов ЖКТ, мочеполовой или периферической нервной системы. Неприятные ощущения свидетельствуют о воспалительном процессе или появлении новообразования. Энтералгию нельзя игнорировать. Отсутствие своевременного лечения приводит к опасным для жизни последствиям. Важно выяснить причины боли и как можно скорее устранить их. В зависимости от локализации и характера дискомфорта доктор озвучивает предположение по поводу существующего нарушения. Позже диагноз подтверждается с помощью клинических и лабораторных исследований.

Боли в нижнем гастральном отделе и пояснице

Иногда неприятные ощущения локализуются не только в нижней части живота, но и в пояснице. Подобная клиническая картина предупреждает о возможных болезнях позвоночника, простаты или мочевыделительной системы. В особо тяжелых случаях диагностируются несколько патологий одновременно. Часто урологические проблемы возникают по причине сдавливания простаты вследствие травм, заболеваний позвоночного столба или его отдельных сегментов. Важно понимать, почему боли в нижнем гастральном отделе сопровождаются дискомфортом в пояснице. Это поможет не пропустить начало развития серьезного заболевания.

Медики выделяют следующие причины энтералгии нижней части живота, сопровождающейся поясничной болью:

1. Почечная колика. Приступ возникает в случае закупорки мочеточника камнями или разрастания опухоли. Пассаж мочи нарушается. Человек испытывает сильную боль снизу, отдающую в половые органы. Клиническая картина дополняется тошнотой, повышенной температурой тела, слабостью.
2. Различные патологии почек. Дискомфорт в пояснице и внизу живота дополняется изменением суточного количества мочи. Физиологическая жидкость начинает неприятно пахнуть. В моче обнаруживаются кровь и гной или слизь.
3. Заболевания позвоночника. При остеохондрозе, спондилезе или болезни Бехтерева часто страдают внутренние органы, поэтому возникают неприятные ощущения в нижней части живота. Боль отдает в ногу и локализуется только с одной стороны, однако со временем ее площадь увеличивается. Слабость, тошнота и повышение температуры тела отсутствуют.

Почечная колика — это крайне опасное состояние. Игнорирование симптомов часто приводит к летальному исходу. Длительное отсутствие лечения становится причиной почечной недостаточности. Если боль появляется из-за патологий хребта, то больной не всегда вовремя обращается к врачу. Неприятные ощущения носят временный характер, возникают периодически и усиливаются вечером, поэтому люди часто принимают их за банальное переутомление.

Наличие дискомфорта в надлобковой области

Если болит низ живота у мужчин, то это свидетельствует о возможных урологических проблемах. Локализация неприятных ощущений в надлобковой области дает врачам основание предполагать наличие патологий простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков. Клиническая картина дополняется нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией, болью в костях, тошнотой, застоем мочи и т.д. Наиболее часто медики выделяют следующие причины подобной симптоматики:

1. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря. Мужчины страдают циститом так же часто, как и женщины. Болезнь значительно ухудшает качество жизни человека и негативно влияет на общее самочувствие.
2. Везикулит. Это воспаление семенных пузырьков. При везикулите сперма выделяется вместе с кровью и гноем. Больной ощущает боль во время опорожнения прямой кишки.
3. Простатит в острой или хронической форме. Патология характеризуется приступами острой боли, нарушением эрекции, затрудненным мочеиспусканием. Неприятные ощущения усиливаются после стресса, приема алкоголя, поднятия тяжестей.
4. Рак простаты. Новообразование на ранней стадии не беспокоит человека. Когда опухоль достигает большого размера, она перекрывает доступ мочи к уретре. Возникают болевой синдром и слабость. Отмечаются резкая потеря веса и боли в грудной клетке и костях.
5. Рак мочевого пузыря. Это коварная онкологическая патология, которую люди часто принимают за банальный цистит. Симптомы обоих заболеваний похожи. Однако при раке привычные обезболивающие препараты не помогают.
6. Аденома простаты. Предстательная железа увеличивается, отток мочи ухудшается. Застои провоцируют развитие инфекционных болезней. Часто возникают циститы.

Если у мужчины болит нижняя область живота, то необходимо обращаться к врачу. Многие болезни проявляются только на поздних стадиях. Промедление грозит серьезными осложнениями, поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно обращаться за помощью в профессиональное медицинское учреждение. Самолечение опасно для жизни. Только врач сможет отличить цистит и аденому от рака. Онкологическая патология требует особенной терапии, поэтому чем раньше больной обратится к доктору, тем больше шансов на положительный прогноз.

О чем говорит боль справа и слева

Неприятные ощущения часто локализуются с конкретной стороны. Справа и слева находятся как парные, так и отдельные органы. Их повреждение влечет за собой возникновение болевого синдрома. Иногда боль при патологии с одной стороны отдает в противоположный бок. При обследовании пациента и постановлении диагноза эта особенность обязательно учитывается.

Существуют такие причины дискомфорта в правой нижней части живота у мужчин:

• аппендицит;
• воспаление правой почки;
• язвенный колит неспецифического характера;
• патологии хребта;
• воспаление правого мочеточника;
• дивертикулит;
• болезнь Крона.

Причины возникновения дискомфорта слева более разнообразны. К дискомфорту приводят следующие нарушения:

• гастрит;
• инфаркт селезенки;
• заворот селезенки;
• полипоз;
• локализация воспаленного аппендицита слева;
• гастродуоденит;
• гнойный процесс в селезенке;
• расширение стенок селезенки;
• рак крови;
• дивертикулит;
• болезнь Крона.

Если причиной болевого синдрома являются патологии селезенки, то орган в большинстве случаев подлежит хирургическому удалению.

Болезнь Крона — это аутоиммунное заболевание. Полностью избавиться от него невозможно. При своевременном обращении к специалисту патологию можно ввести в стойкую ремиссию.

С раком крови дело обстоит сложнее. Низ живота слева в таком случае болит из-за нехватки важных элементов и перенапряжения организма в целом.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что даже незначительные и непродолжительные боли являются поводом записаться на прием к врачу.

Определение причин по характеру симптоматики

Каждой болезни свойственна индивидуальная клиническая картина. Однако в некоторых случаях отличия симптоматики незначительны, что затрудняет постановку диагноза. Врачи всегда обращают внимание на характер боли у пациента. Особенности энтералгии указывают на конкретные заболевания ЖКТ, мочеполовой и периферической нервной систем. Существует классификация болей внизу живота у мужчин. В нее входят:

1. Тупая боль. Симптом характерен для хронического простатита, аденомы простаты. Иногда данный вид дискомфорта свидетельствует о панкреатите или кисте поджелудочной железы.
2. Резкая боль внизу живота. Клиническая картина свойственна воспалению аппендикса, острой форме простатита, почечной колике, везикулиту, завороту селезенки, ущемлению паховой грыжи.
3. Ноющая боль. Это предупреждение о возможной онкологической патологии простаты или мочевого пузыря. Кроме того, такой вид дискомфорта характерен для пиелонефрита и язвы желудка.
4. Острая боль. Чаще всего данный симптом является признаком мочекаменной болезни, стриктуры мочеточника. Иногда возникновение острого дискомфорта связано с раком органов мочеполовой системы.
5. Режущая боль. Неприятные ощущения подобного вида возникают при цистите и различных заболеваниях кишечника. Иногда режущие боли появляются во время мочеиспускания при онкологическом поражении простаты или аденомы.

Выделяется множество причин дискомфорта внизу живота у представителей сильного пола. Некоторые патологии относительно безопасны и могут долгое время протекать в хронической форме. Существуют также и серьезные нарушения. От своевременности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь больного. Сильнее всего живот болит при мочекаменной болезни и болезни Крона. Точный диагноз ставит только врач на основании комплексного обследования пациента.

Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

1. желудка;
2. кишечника: толстого и тонкого;
3. аппендикса;
4. почек;
5. мочевого пузыря;
6. мочеточников;
7. простаты;
8. яичек;
9. пояснично-крестцового отдела позвоночника;
10. семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

Почечная колика – острая боль. Она:

• возникает приступами;
• не дает найти положения, в котором бы болело меньше, заставляя крутиться в кровати;
• отдает в наружные половые органы, пах, область над лобком и по бокам от него;
• часто сопровождается тошнотой и нарушением общего состояния;
• может сопровождаться повышением температуры и отхождением мочи с кровью.

Заболевания почек

Поражение левой почки или левого мочеточника можно заподозрить по:

• болям больше в поясничной области;
• уменьшении или увеличении количества мочи;
• крови, слизи или гное в моче;
• повышении температуры тела;
• неприятному запаху, который исходит от мочи.

Болезни позвоночника

Остеохондроз ли, спондилез или болезнь Бехтерева могут сопровождаться болями внизу живота (но – в основном, с одной стороны) и в пояснице. Также этот синдром обладает следующими характеристиками:

• болевой синдром в одной области, не перемещается, не занимает со временем большую площадь;
• обычно отдает в ногу, распространяясь по ее задней поверхности;
• не сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями со стороны стула;
• надавливание на позвоночник вызывает дискомфорт;
• болит больше в вечернее время;
• утром трудно поворачивать туловище вбок или наклоняться-разгибаться, потом это в течение дня проходит;
• в ноге с одной стороны могут ощущаться «мурашки», онемение, похолодание.

Болевой синдром слева внизу

Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.

Гастрит или гастродуоденит

Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:

• тошнота;
• изжога;
• болезненность при надавливании в области «под ложечкой».

Подробнее о симптомах гастрита и гастродуоденита.

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

• энтералгия, локализованная внизу и слева;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

• резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
• интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
• высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

• энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
• повышением температуры;
• нарастающей слабостью;
• тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

• вздутие живота;
• запоры;
• боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
• рвота;
• ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.

Болезнь Крона

Специфическое воспаление кишечника проявляется:

• болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
• рвота;
• снижение аппетита;
• понос;
• усталость;
• боли в суставах.

Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

• повышением температуры;
• покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
• вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
• общей слабостью;
• диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

1. Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
2. Аппендицита, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
3. Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
4. Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
5. Дивертикулита.
6. Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

• резь в животе при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• задержка мочеиспускания;
• частые походы по-маленькому;
• нарушение эрекции.

Подробнее о симптомах простатита.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

1. резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
2. частое мочеиспускание;
3. кровь в моче;
4. ноющая боль над лобком;
5. моча становится мутной;
6. может повышаться температура;
7. в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Подробнее о симптомах цистита у мужчин.

Рак мочевого пузыря

На начальных стадиях данная патология себя не проявляет. При прогрессировании патологии становится все труднее помочиться, а в моче появляется кровь. Дальнейшие симптомы напоминают цистит: болезненное и учащенное мочеиспускание, боли в пояснице и животе. Но температура здесь практически не повышается, а «Но-шпа», «Баралгин» или «Дротаверин», облегчающие состояние при цистите, не решают проблем с мочеиспусканием, возникающих из-за ухудшения оттока мочи. Подробнее о симптомах рака мочевого пузыря.

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться пиелонефрит. Подробнее о симптомах аденомы простаты.

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

• боль в промежности;
• частое желание сходить «по-маленькому»;
• кровь не только в моче, но и в сперме;
• «слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

1. слабость;
2. потеря веса;
3. недомогание;
4. тяжесть в груди;
5. болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
6. похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

• болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
• болезненностью эрекции и эякуляции;
• кровью в сперме;
• затруднением мочеиспускания;
• недомоганием;
• возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

• везикулита;
• острого простатита;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни во время почечной колики;
• дивертикулита;
• болезни Крона;
• тяжелого цистита;
• аппендицита;
• инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

• абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
• аппендиците;
• инфаркте селезенки;
• дивертикулите.

Как ставится диагноз

Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:

1. опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
2. пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
3. дополнительных исследований:
   • УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
   • УЗИ органов живота,
   • рентген органов живота обзорный и с контрастом,
   • УЗИ почек и поджелудочной железы.

Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, по Нечипоренко, а также бактериологический посев мочи.

При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.

Лечение

Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.

Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.

Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.