Через сколько после манту делают прививку от кори

Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?

Что такое проба Манту?

Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.

Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.

Реакция трактуется как:

  • отрицательная – при d= 0–1 мм;
  • сомнительная – при d=2–4 мм;
  • положительная – при d>5 мм.

Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:

  • слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
  • средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
  • выраженная интенсивность – при d=15–17мм.

Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?

В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.

Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?

Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.

БЦЖ

БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.

Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.

АКДС, ККП и другие

График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).

Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).

Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?

Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.

Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:

  • гепатита В;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • кори;
  • краснухи;
  • паротита;
  • полиомиелита;
  • столбняка.

К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.

Показатели пробы

Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.

При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:

  • слабой – от 5 до 9 мм;
  • средней – от 10 до 14 мм;
  • ярко выраженной – от 15 до 17 мм.

Измерение реакции Манту

Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.

Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.

Через какое время после Манту можно ставить другую прививку

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.

Прививка ребенку

Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

А если после Манту заболели

Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.

Как избежать осложнений

Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.

Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

  • шоколада;
  • цитрусовых;
  • орехов.

Цитрусовые

Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.

Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.

Через сколько можно делать Манту после прививки

Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.

Можно ли гулять с ребенком до и после Манту

Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.

Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.

Через сколько можно мыться после Манту

Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.

Источник

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

 
#1  

15.07.2015, 20:51

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Реакция Манту и прививка ККП

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как связана реакция Манту с прививкой ККП? Насколько я понимаю, в год ребенку положено делать реакцию Манту по графику и так как по времени Манту совпадает с ККП, то сначала делают манту и в день ее проверки делают прививку ККП (корь-краснуха-паротит). А если ребенку уже 4,5 года? Реакцию Манту ежегодно делали осенью, в ноябре. Один год, последний пропущен по забывчивости педиатра. Планируем делать также в ноябре, для достоверности результата. Но до ноября хотим сделать прививку ККП (это первая вакцинация от кори, краснухи, паротита, так как сильно отстаем от графика). Скажите, пожалуйста, могу ли я сейчас написать отказ от реакции Манту до ноября и сначала сделать ККП? Или врач имеет право отказать без свежего результата реакции Манту? И есть ли действительно связь между Манту и ККП, объясняющая почему мне в моем случае сначала надо делать реакцию Манту? Заранее благодарю за ответ.

 
#2  

15.07.2015, 22:37

ВРАЧ

 

Регистрация: 06.05.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 2,374

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1,486 раз(а) за 1,399 сообщений

Связь только в том, что и то и другое впервые делается в год. Поэтому логично сначала сделать Манту, а при проверке ККП (а м.б. и другую прививку, если график нарушен).
Ноябрь на достоверность результата не повлияет, а вот ноябрьские детсадовские сопли картину могут подпортить. Но решать Вам, без Манту в вакцинации ККП не откажут.

__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.

 
#3  

15.07.2015, 22:46

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Спасибо!
Вот я когда звонила в платный центр записываться на прививку ККП, почему -то там сразу спросили, есть ли свежая реакция Манту, давностью менее года, я сказала, что нет, что год один пропущен, последняя в ноябре 2013г, в 2014г не сделали, планируем делать в ноябре 2015 сейчас. Они начали сомневаться, посоветовались с врачом при мне и говорят, что надо бы сначала Манту сделать, без Манту никак. Поэтому я и задала здесь вопрос и поняла из вашего ответа, что отказать не могут. А чем мне руководствоваться, если без Манту откажут делать ККП? Как я могу настоять, чтобы ККП сделали, несмотря на то, что Манту свежей нет? Заранее благодарю за помощь!

 
#4  

16.07.2015, 05:31

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.06.2009

Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край

Сообщений: 11,148

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений

согласна с тем, что сначала надо сделать Манту, зачем ждать ноября, если прошлая Манту в 2013?

 
#5  

16.07.2015, 11:01

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Здравствуйте!
Вот мы так решили с нашим педиатром, что сделаем в ноябре.
Объясните, пожалуйста, какая связь между Манту и ККП, почему мы должны делать Манту сначала? Есть какой-то закон или я имею полное право написать отказ от Манту сейчас и сделать сейчас ККП?

 
#6  

16.07.2015, 11:12

Постоянный участник

 

Регистрация: 31.07.2010

Адрес: москва

Сообщений: 264

Сказал(а) спасибо: 69

Поблагодарили 123 раз(а) за 117 сообщений

Имеете полное право.
Даже отказ писать не надо.
Сделать Манту, проверить на третий день и тут же сделать КПК – это удобно. Не нужно тратить время свое и доктора на дополнительные встречи.
Логики в отсрочивании пропущенной Манту до ноября нет, но и закона, обязывающего делать КПК только в связке с Манту, не существует.
Действуйте, как Вам удобно.

Комментарии к сообщению:

 
#7  

16.07.2015, 11:18

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Спасибо!
Значит отказать в вакцинации ККП тем, что пропущена Манту – не имеют право, правильно я поняла?

 
#8  

16.07.2015, 11:23

Постоянный участник

 

Регистрация: 31.07.2010

Адрес: москва

Сообщений: 264

Сказал(а) спасибо: 69

Поблагодарили 123 раз(а) за 117 сообщений

 
#9  

16.07.2015, 12:05

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Извините, я бы хотела уточнить для собственного понимания такой момент. Прививки начали делать с 1,5 лет. И прежде, чем сделать первую вакцинацию (гепатит В), нам говорили, что обязательно сначала Манту, а потом вакцинация. И на тот момент, нам во всех центрах отказали без первой Манту (то есть до этого Манту ни разу еще не делали). В этом случае, этот отказ в прививке без первой Манту был обоснованным? То есть первая Манту до начала вообще вакцинации после возраста 1г должна была быть?

16.07.2015, 12:26

ВРАЧ

 

Регистрация: 06.05.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 2,374

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1,486 раз(а) за 1,399 сообщений

Нет, не должны были отказывать в прививке, в нашей стране это дело добровольное.

Но, с другой стороны, зачем огород городить? Почему нельзя пойти по наиболее простому и правильному пути? Я уже молчу, что проба Манту, это как никак ранняя диагностика туберкулеза.
Сейчас такая же ситуация, нет никакого смысла ждать ноября.

__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.

16.07.2015, 12:41

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Но есть же люди, которые вообще своим детям Манту не делают, пишут отказы, а вакцинацию проводят, прививки делают.
Манту не делают, мотивируя это тем, что она малоинформативна и часто ложноположительные результаты, посещения фтизиатров ежегодные после проведения проб Манту, лишняя нервотрепка. А в итоге – все хорошо, просто ложноположительная Манту.

16.07.2015, 17:48

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Скажите, пожалуйста, после вакцинации ККП, когда, через сколько дней, смело можно ехать в отпуск, чтобы возможная реакция на введение вакцины ККП не подпортила каникулы?

16.07.2015, 18:00

ВРАЧ

 

Регистрация: 06.05.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 2,374

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1,486 раз(а) за 1,399 сообщений

Мы не обсуждаем здесь, что делают другие люди. Если все хорошо после обследования у фтизиатра, можно только искренне порадоваться.

Поствакцинальные реакции на ККП возможны с 5 по 14 день после прививки: температура, иногда проявления ОРВИ, редко сыпь.

__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.

16.07.2015, 18:02

Участник форума

 

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 132

Сказал(а) спасибо: 15

Спасибо, то есть ровно через 14 дней, если хорошее самочувствие, смело можно ехать, правильно я поняла?

16.07.2015, 18:21

ВРАЧ

 

Регистрация: 06.05.2010

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 2,374

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 1,486 раз(а) за 1,399 сообщений

__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.

Источник