Через сколько можно делать манту после прививки корь краснуха паротит
Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?
Что такое проба Манту?
Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.
Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.
Реакция трактуется как:
- отрицательная – при d= 0–1 мм;
- сомнительная – при d=2–4 мм;
- положительная – при d>5 мм.
Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:
- слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
- средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
- выраженная интенсивность – при d=15–17мм.
Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?
В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.
Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?
Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.
БЦЖ
БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.
Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.
АКДС, ККП и другие
График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).
Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).
Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?
Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.
Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
После пробы Манту можно провести прививку сразу же, но по окончании замера папулы. Если получен результат, подозрительный на туберкулез, то вакцину вводят только после осмотра фтизиатра. Детям и подросткам, склонным к аллергическим реакциям, врач может рекомендовать дождаться исчезновения следов от кожной пробы.
Если ситуация обратная – введена вакцина, а потом нужно сделать Манту, то после прививки от гриппа нужно выждать 28 дней. При применении живых вакцин от кори, краснухи, паротита и АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) интервал должен быть не менее 6 недель. Проба Манту является отборочной для введения БЦЖ (ослабленных туберкулезных бактерий), прививка проводится сразу после выявления отрицательного результата детям в 7 и 14 лет.
Может ли быть поставлена прививка после Манту
После пробы Манту ребенку может быть проведена прививка, но только при условии, что выполнена оценка реакции и нет осложнений от введения туберкулина:
- высыпаний и зуда на коже;
- общей слабости;
- головной боли;
- отечности;
- повышение температуры до 37,1-37,2 градусов.
Обычно педиатр дает рекомендацию воздержаться от любых вакцинаций пациентам, которым нужно дополнительное обследование:
- с «виражом» туберкулиновой пробы (увеличение на 6 и более миллиметров по сравнению с прошлым результатом);
- переходом отрицательной Манту в положительную через год;
- размерами папулы (возвышения на коже) от 12 мм;
- появлением на месте укола почернения кожи, пузырей, увеличения лимфоузлов.
Таких детей и подростков направляют в туберкулезный диспансер, а после исключения инфекции фтизиатр пишет заключение о возможности введения иммунных препаратов (вакцин и сывороток, иммуноглобулинов). Если подтвержден диагноз туберкулеза, то любые прививки откладываются до полного излечения.
Рекомендуем прочитать о том, до какого возраста делают Манту. Из статьи вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.
А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
Какую прививки после Манту можно колоть и через сколько, можно ли сразу
Прививки после Манту можно колоть все, вне зависимости от вида, но не сразу, лучше выждать от 3 дней до недели от введения туберкулина. Примерным ориентиром может быть исчезновение следа от кожной пробы.
Допускается небольшое покраснение, но ко времени введения вакцины не должно быть припухлости на предплечье и общей реакции в виде повышенной температуры. Такие меры предосторожности, как правило, нужны часто болеющим детям, с аллергическими заболеваниями, диатезом.
Прививка в год после Манту проводится чаще всего от кори, краснухи и паротита. Ее называют КПК, но могут быть использованы и однокомпонентные препараты (от каждой болезни по отдельности) или состоящие из двух частей. Вторая вакцинация по календарю прививок проходит от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).
На практике соблюдается последовательность врачебных действий:
- Вначале врач оценивает результат пробы Манту и вносит ее итоги в документацию.
- Проводится осмотр кожи и слизистых, прослушивание легких и изменения температуры.
- Опрос родителей о поведении и самочувствии: были ли выделения из носа, кашель, понос.
- При отсутствии подозрений на текущий инфекционный процесс выдается направление на прививку, а при сомнениях назначают анализы крови, мочи, рентген.
Здоровым детям обычно делают прививку сразу после оценивания пробы Манту, вакцину можно ввести в тот же день (через 48-72 часа после укола туберкулина). Запрещена вакцинация до замера папулы, так как при резко положительном результате необходимо будет через время (2-3 месяца) повторить Манту.
Важно понимать, что осложнений даже при таком совмещении пробы и прививки не будет, так как туберкулин не содержит бактерий, а только их части, вызывающие кожную реакцию.
Можно ли после прививки Манту
После проведения прививки проба Манту ставится в разные сроки, они зависят от состава введенной вакцины. Интервал между вакцинацией и тестом с туберкулином составляет 4-6 недель.
Это необходимо, чтобы не изменить итоги Манту, так как любая прививка вызывает повышение активности иммунной системы. В результате на введение туберкулинового раствора будет более сильная реакция, чем на самом деле, то есть получают недостоверные данные.
Во всех сомнительных случаях показано дополнительное обследование (квантифероновый анализ крови, рентгенография, осмотр фтизиатра), чтобы не пропустить начало туберкулезной инфекции.
Забор крови для проведения квантиферонового теста
После прививки от гриппа
Так как реакция Манту отражает в том числе и общую сопротивляемость организма, то после прививки от гриппа должно пройти 28 дней. За это время формируется иммунная защита, на результат кожного теста не будет влияния противогриппозной вакцины. Если же необходимо сделать прививку от гриппа после пробы Манту, то ввести препарат можно сразу в день замера папулы.
После прививки от кори
Прививка Манту после вакцинации от кори делается через 6 недель. Такой промежуток между ними объясняется тем, что коревая вакцина содержит ослабленные, но живые возбудители болезни. В организме запускается цепь иммунных реакций для выработки устойчивости против вируса. Если ввести сразу после прививки туберкулин, то будет получен ложный результат.
После прививки корь-краснуха-паротит
Проба Манту после комплексной прививки корь-краснуха-паротит (КПК) проводится не ранее, чем через 6 недель. Эта вакцина содержит живые ослабленные вирусы сразу трех, наиболее распространенных детских инфекций. После ее введения нередко возникают их симптомы в легкой форме. Поэтому необходимо дождаться периода, когда организм проявит полностью иммунную реакцию, а по ее завершению назначают туберкулинодиагностику.
Прививка от краснухи до и после Манту
Если прививка от краснухи поставлена до Манту, то интервал между ними рекомендуется не менее 1,5 месяцев. Доказано, что введение вакцины дает временную ложноотрицательную реакцию, поэтому можно пропустить ранний период инфицирования туберкулезной палочкой. При введении первым туберкулина вакцинировать от краснухи можно сразу, в день оценки результата кожной пробы Манту.
Иммунный ответ на вакцину
Прививка БЦЖ после Манту
Прививка БЦЖ ставится сразу после выявления отрицательной пробы Манту в возрасте 7 и 14 лет. Такой результат означает, что в организме нет иммунитета от туберкулезной инфекции и необходимо его выработать введением вакцины БЦЖ, содержащей ослабленные микобактерии туберкулеза.
Первая прививка делается ребенку в роддоме, она рассчитана на формирование иммунной защиты на 20 лет. Повторные введения (в 7 и 14 лет) в настоящее время очень редкие, так как подавляющее большинство детей и подростков за семилетний период контактируют с туберкулезными палочками. Это происходит из-за очень высокой распространенности этой инфекции среди всех слоев населения.
Рекомендуем прочитать о том, через сколько дней проверяют Манту. Из статьи вы узнаете, на какой день проверяют прививку Манту у маленьких/взрослых детей, как и на какой день можно проверить самостоятельно.
А здесь подробнее о том, почему поднялась температура после прививки Манту.
После Манту можно делать прививку от гриппа и детских инфекций, туберкулеза в день замера папулы. Если вначале введена вакцина, то нужен интервал 4-6 недель.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о механизме вакцинации:
Источник
38 просмотров
16 ноября 2020
Здравствуйте.Моей дочки годик прививки сделала то что в роддоме и первую пентакнин вроде и гипотит в закончила много нужно догонять.Но после случая у знакомой совершенно здоровый малыш после прививки остался инвалидом очень боюсь их(знаю что без них не куда.Да и педиатр у нас такой что налетает и говорит делать по 3 прививки сразу.Да и тащить ребенка с этим вирусом куда либи очень страшно.Дайте совет что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте.
Несмотря на пандемию коронавируса, прививки делать нужно обязательно, так как другие инфекционные болезни никто не отменял.
Если боитесь, делайте по отдельности. Вам уже год, сначала нужно поставить реакцию Манту (это диагностическая реакция, не является прививкой, не влияет на иммуную систему, нужна для диагностики туберкулеза). Затем сделайте корь, краснуху, паротит, а через месяц продолжите Пентаксим делать.
Анна, 16 ноября 2020
Клиент
Алеся, а анализы нужно сдавать перед прививкой?
Педиатр
Вообще перед прививками не показано сдавать анализы, достаточно осмотра врача.
Но так как вам год, можете сдать ОАК и ОАМ, они входят в профилактический медицинский осмотр в данном возрасте, и как раз перед прививками проверитесь.
Анна, 16 ноября 2020
Клиент
Алеся, а каких врачей нужно пройти?
Педиатр
В год по мед.осмотру нужно пройти педиатра, невролога, детского хирурга, ЛОРа, ортопеда, офтальмолога.
Сдать ОАК, ОАМ и ЭКГ.
Анна, 17 ноября 2020
Клиент
Алеся, здравствуйте.сегодня сделали манту в пятницу на проверку какую след делать прививку?
Педиатр
Здравствуйте. Сделайте корь, краснуху, паротит. Это два укола – в одном уколе – паротитно-коревая вакцина, в другом – краснуха. Ее всегда делают вместе, не пугайтесь, переносят детки хорошо.
Через месяц сделаете Пентаксим
Анна, 19 ноября 2020
Клиент
Алеся, здравствуйте.во вторник сделали монту завтра на проверку.мне кажется что ручка сильно красная(посмотрите очень волнуюсь
Педиатр
Здравствуйте. Для первой реакции Манту это нормальная реакция, к завтрашнему дню может стать меньше.
Так и должно быть
Педиатр
Здравствуйте, как развивается ваш малыш?
Какой рост, вес?
Часто ли болеет?
Почему остановили вакцинацию после первого пентаксим?
Педиатр
Можно делать в платных клиниках, где не так много очередей, если боитесь скученности.
Педиатр
Здравствуйте, как развивается ваш малыш?
Какой рост, вес?
Часто ли болеет?
Почему остановили вакцинацию после первого пентаксим?
Анна, 16 ноября 2020
Клиент
Екатерина, развивается хорошо в 11 месяцев уже пошла)славо богу не болеет только один раз была температура на зубки)рост 86 вес 12 кг
Педиатр
Если сейчас нет жалоб, в семье никто не болеет, то нет противопоказаний.
Измерить в день вакцинации температуру, осмотр педиатра и анализы в годик кровь, моча положено, если не сдавали, лучше сдать перед прививкой.
Анна, 16 ноября 2020
Клиент
Екатерина, а какую прививку делать врач настаивает что нужно сразу несколько прививок делать
Педиатр
В годик Манту, через три дня проверить и сделать корь, паротит краснуху, потом через месяц другие (можно пентаксим, можно превенар).
Педиатр
Здравствуйте! Из за ковида и тп прививки не откладывать. Можно сделать и в платных клиниках.
Анна, 19 ноября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте.во вторник сделали монту завтра на проверку.мне кажется что ручка сильно красная(посмотрите очень волнуюсь
Педиатр
Здравствуйте Анна, если переживаете на счет прививок в год вам нужно пройти профилактический осмотр у специалистов, сдать ОАМ, ОАК, ЭКГ, если у вас открытое овальное окно сделать узи сердца, если ребёнок чувствует себя хорошо, быть уверенной что ребенок полностью здоров тогда можно делать сначала r-Манту, далее прививка Корь, паротит, краснуха, и
через месяц пентаксим(по одному). Вакцинировать ребенка обязательно. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте Анна, если переживаете на счет прививок в год вам нужно пройти профилактический осмотр у специалистов, сдать ОАМ, ОАК, ЭКГ, если у вас открытое овальное окно сделать узи сердца, если ребёнок чувствует себя хорошо, быть уверенной что ребенок полностью здоров тогда можно делать сначала r-Манту, далее прививка Корь, паротит, краснуха, и
через месяц пентаксим(по одному). Вакцинировать ребенка обязательно. Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не стоит бояться прививок. По три прививки сразу ставить не нужно конечно, сначала сделайте Манту, через три дня следующую прививку, и третью через две недели. Коронавируса тоже бояться не нужно, соблюдайте все карантинные меры, и все будет хорошо. Похоже нам придётся научиться жить рядом с этим вирусом, главное не бояться.
Педиатр
1) Надо отбросить эмоции и размышлять здраво.
2) История с подругой/соседкой/закомой и т.д. – не может браться в расчёт, так как всегда путают понятия “после” и “в следствие”.
3) Вакцинироваться нужно, и правильнее всего делать совмещенные, комбинированные вакцины – это безопаснее и удобнее для ребёнка, для вас и его имунной системы.
Педиатр
Добрый вечер. Вакцинироваться надо. Перед вакцинацией сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи+ термометрия+ осмотр педиатра. В возрасте года ребенку надо сделать Манту, затем вакцинацию корь, краснуха, паротит и через месяц продолжить Пентаксим.
Педиатр
Здравствуйте.Анна. Прививки ребенку необходимо делать в любом случае. Начинайте с реакции Манту, затем через 72 часа можно начать делать все остальные по графику догоняющей вакцинации – то есть в сочетании нескольких вакцин. Если у вас есть возможность сделать оставшиеся прививки платно – то делайте так.Это сократит время для вакцинации и количество приемов. Если нет – то в поликлинике по мету жительства. Можно составить график догоняющей вакцинации в удобном щадящем режиме.
Инфекционист
Здравствуйте! Прививки делать надо! Вам стоит догонять режим вакцинации.Ковид не известно сколько ещё продлиться, а другие все инфекции сохраняются тоже.
Обсудите с педиатром режим проведения вакцинации!
Педиатр
Здравствуйте начните антигистаминные 10 дней и ставьте смело
Анна, 19 ноября 2020
Клиент
Елена, здравствуйте.во вторник сделали монту завтра на проверку.мне кажется что ручка сильно красная(посмотрите очень волнуюсь
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник