Через сколько могут повторно образоваться камни в почках
Если у человека хоть один раз возникала проблема возникновения камней, то вероятность повторного проявления болезни составляет 70-80 %. С момента появления первого камня, вероятность формирования в течении года ещё одного составляет 10% (это если на начальной стадии болезни больше камней не возникало). То есть, за 5 лет процент формирования камней возрастает до 50%.Риск растёт, если болезнь в семье может передаваться генетически.
Чем моложе человек, тем больше вероятность того, что болезнь проявится повторно. Люди в возрасте от 35 до 50 лет находятся на пике стадии формирования камней.
Замечено, у 60% тех людей, у кого был хоть один камень, в течении 7 лет сформируется ещё один. Но, несмотря на то, что всего несколько лет назад возникновение почечных камней было неизбежным, современная медицина добилась того, что теперь повторное появление камней можно предотвратить.
Химический состав почечных камней
Зная , какой именно химический состав вызывает формирование этого особого типа камня, можно будет предотвращать его появление, и , таким образом, предупреждать возникновение самой болезни. Поэтому очень важно суметь перехватить камень во время его естественного выхода из организма (если это произойдёт), и сделать химический анализ.
В большинстве случаев, в химический состав камней входит кальций, или комбинация кальция и оксалата. Эти камни довольно хорошо видны на рентгене. Ни одна медицина в мире не может растворить или подвергнуть распаду эти камни, содержащие минеральные соединения кальция.
Однако , почечные камни состоят из мочевой кислоты, невидимой на рентгене,и иногда её можно растворить определёнными медицинскими препаратами.
Часто встречающийся химический состав
- Фосфат кальция(8%)
- Оксалат кальция (обычно:73%,непрозрачный)
- Фосфат аммония и магнезии (также называется » струвит »- часто может быть вызван инфекцией)
Редко встречающийся химический состав
- диаммоний фосфата кальция
- фосфат магнезии
- цистин(1%,слабопрозрачный)
- урат(7% , прозрачный,- не просвечивается на рентгене)
- ксантин
После переваривания продуктов оксалат чаще всего оседает в моче. Он состоит из солей кальция, которые плохо растворяются и легко кристаллизируются. Даже несерьёзное обезвоживание организма может увеличить вероятность формирования камней в почках: у русских космонавтов , находящихся долгое время в космосе, развилась мочекаменная болезнь.
То есть, у жителя юга, с высоком уровнем оксалата в организме, хроническим обезвоживанием и сидячим образом жизни , возрастает риск формирования почечных камней.
Витамин C и витамин D увеличивают вероятность появления оксалатов в организме во время переваривания пищи(оксалаты могут не только содержаться в определённой пище, а также формироваться как побочный продукт естественного метаболического процесса).
Предотвращение формирования камней в почках
Самый лёгкий способ предупреждения мочекаменной болезни – увеличение гидратации. Этот способ подходит для людей, страдающих от почечных камней всех видов. Выпивая более 1-го литра воды в день можно снизить вероятность возникновения камней. Людям , страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется увеличить диурез до количества 2л в сутки. Выпивая 2-3л воды в день, можно снизить вероятность повторного появления почечных камней на 90%.
Конечно, в начале, тем, кто страдает от мочекаменной болезни, будет трудно пить жидкость в таких больших количествах. Однако, со временем, можно к этому приспособиться – и даже больше: как только организм привыкнет к новой норме количества жидкости, через месяц он сам будет регулировать гидратацию; и когда уровень понизится, человек начнёт испытывать жажду. Полезные советы по увеличению количества воды в организме можно получить, пройдя по ссылке.Один человек, страдающий мочекаменной болезнью, сказал: »Теперь я люблю воду. Вам она просто начинает нравиться.»
Большое количество кальция в моче может быть вызвано большим количеством потребления соли, попадающей в организм вместе с пищей. А потребление воды в больших количествах заметно снизит концентрацию кальция в моче и вероятность образования кристаллов и камней.
Кроме того: людям, склонным к проявлению мочекаменной болезни(оксалат кальция), желательно отказаться от приёма пищи с высоким уровнем содержания оксалата. Список таких продуктов приведён ниже:
- яблоко
- спаржа
- пиво
- свёкла
- ягоды
- чёрный перец
- брокколи
- сыр
- шоколад
- какао
- кофе
- кола
- листовая капуста
- инжир
- виноград
- мороженое
- молоко
- апельсин
- петрушка
- арахисовое масло
- груши
- шпинат
- листовая свёкла
- ревень
- чай
- репа
- витамин
- витамин С
- йогурт
Источник
Камни в почках — это твердые кристаллы, состоящие из минералов и кислых солей, которые образуются в почках. Когда они становятся слишком большими, то уже не могут выйти и вызывают сильную боль. Если вы уже сталкивались с этой проблемой в прошлом, то наверняка хотели бы знать, как это предотвратить, ведь вероятность их повторного появления составляет 60–80 %.[1]
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Лечение разных видов камней в почках
1
Определите, какие именно камни в почках у вас были. Попросите врача определить их тип. Эта информация имеет большое значение для принятия нужных мер по предотвращению их повторного появления. Попросите врача проверить вашу паращитовидную железу, чтобы исключить ее, как фактор образования камней в почках.[2]
- Кальциевые камни формируются из неиспользуемого кальция, который не вышел с мочой и скопился в почках. Далее он соединяется с другими отходами жизнедеятельности организма и превращается в камни. Наиболее распространенными кальциевыми камнями являются оксалаты кальция. Фосфатные камни встречаются не столь часто, но создают больше проблем, так как обычно они больше и тверже, что затрудняет лечение.
- Струвитные камни могут появиться после инфекции мочевых путей. Они состоят из магния и аммиака.
- Камни мочевой кислоты образуются из-за избытка мочевой кислоты в организме. Уменьшите количество мяса в своем питании, чтобы остановить образование этих камней. Симптомы часто связывают с подагрой и лечатся похожими средствами.
- Цистиновые камни встречаются редко и, как правило, являются наследственной болезнью. Цистин — это аминокислота и некоторые люди наследуют ее в большом количестве.
2
Определите возможные риски. Поскольку камни в почках у вас уже были, вероятность их повторного появления возрастает. Убедитесь, что вам известно обо всех факторах риска. Воспользуйтесь онлайн-ресурсами для оценки риска повторного появления камней в почках, а также обсудите факторы риска с врачом.
3
Проконсультируйтесь с врачом. Основываясь на типе камней, что у вас были, вашем возрасте, поле и семейном анамнезе, врач поможет разработать план по снижению вероятности повторного появления камней в почках. Как правило, план включает в себя смену рациона питания, увеличение потребления жидкостей, а в весьма специфических случаях — прием лекарств и даже хирургическое вмешательство.[3]
Как предотвратить камни в почках путем изменения питания
1
Пейте больше жидкостей. Жидкости помогут вывести из организма вещества, которые вызывают образование камней в почках. С этой задачей как нельзя лучше справляется вода. Она позволит промыть почки и не занести в них ничего лишнего: ни сахара, ни натрия, ни каких-либо других веществ, которые присутствуют в других напитках. Ежедневно выпивайте не менее 10 стаканов (2,4 л) воды. Избегайте напитков с кофеином (и прочих мочегонных), поскольку они не насыщают организм водой, а лишь иссушают его. В день необходимо выводить из организма два и более литров мочи, цвет которой должен колебаться от совершенно прозрачной до слегка желтоватой. [4]
2
Откажитесь от соли. Одной из основных причин появления камней в почках является концентрированная моча. Соль приводит к обезвоживанию, из-за чего возникает концентрированная моча. Если вы все же съедите что-нибудь соленое, нейтрализуйте соль, выпив большой стакан воды.[5]
3
Ешьте меньше мяса. Животные белки могут привести к образованию концентрированной мочи, одного из факторов риска развития камней в почках. Отходы белков попадают в мочу и могут увеличить вероятность образования камней в почках. [6]
4
Потребляйте больше клетчатки. Некоторые исследования указывают на то, что нерастворимая клетчатка соединяется с кальцием в моче и выводится из организма с калом. Это позволяет уменьшить количество кальция в моче. Хорошими источниками клетчатки являются:[7]
- цельнозерновые продукты вроде овсяной крупы, отрубей и киноа;
- чернослив и сок из чернослива;
- зеленолистные овощи, такие как шпинат, мангольд или кудрявая капуста.
5
Будьте осторожны с потреблением оксалатов, если вы уже сталкивались с проблемой образования камней оксалата кальция. Чтобы избежать этой проблемы, потребляйте кальций и оксалаты вместе. Так они смогут объединиться в желудке вместо того, чтобы попасть в почку и превратиться в камень.[8]
- Оксалатом богаты шпинат, шоколад, свекла и ревень. Оксалат также присутствует в фасоли, зеленом перце, чае и арахисе.
- Хорошими источниками кальция, которые можно объединить с продуктами с оксалатом, являются молоко, сыр, обогащенный кальцием апельсиновый сок и йогурты.
Как предотвратить камни в почках с помощью лекарств и операции
1
Принимайте лекарства от камней в почках. Обычно врачи назначают тиазидные диуретики или фосфатосодержащие препараты. Гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик) позволяет уменьшить количество кальция, выделяемого в моче, удерживая его в костях, и снизить вероятность образования кальциевых камней. Этот препарат лучше работает, если при этом также снизить потребление соли.[9]
2
Попросите врача выписать вам лекарство для облегчения симптомов, вызываемых камнями мочевой кислоты. Аллопуринол позволяет поддерживать уровень щелочности мочи на должном уровне и снизить уровень мочевой кислоты в крови и моче. Аллопуринол и алкилирующий агент иногда объединяют, чтобы полностью растворить камни мочевой кислоты.[10]
3
Принимайте антибиотики при наличии струвитовых камней. Короткий курс антибиотиков не позволит бактерии образоваться в моче, что и приводит к появлению струвитовых камней. Как правило, врачи не советуют долго принимать антибиотики, но короткий курс позволит значительно улучшить ваше положение.[11]
4
Уменьшите цистиновые камни, увеличив щелочность мочи. Как правило, данный способ лечения подразумевает использование катетера и ввод подщелачивающих веществ в почки. Цистиновые камни обычно хорошо поддаются такому лечению, особенно если оно сопровождается потреблением большого количества воды (как днем, так и ночью).
5
Предотвратите образование кальциевых камней посредством операции. Операция необходима только в том случае, если у вас гиперпаратиреоз или если причина камней в почках кроется в паращитовидной железе. Наличие этого расстройства может привести к возникновению кальциевых камней в почках. Как правило, удаление одной или двух паращитовидных желез в шее позволяет излечить заболевание и устранить вероятность образования камней в почках.[12]
Советы
- Порой бывает трудно узнать, какие камни в почках у вас были раньше. Камни могли не выйти или выйти, не оставив следа, или выписка о проведенном лечении могла попросту потеряться. Тем не менее камни в почках все еще можно вылечить. Лечение просто будет менее направленным, а потому менее эффективным.[13]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 7707 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Камни в почках – это твердые образования из минералов и солей, которые появляются внутри ваших почек.
Камни в почках появляются по разным причинам и могут повлиять на любую часть вашего мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Очень часто камни образовываются из-за концентрированной мочи, в которой содержится слишком много солей и минералов – они начинают кристаллизоваться и склеиваться.
- Что такое камни в почках?
- Причины и симптомы камней в почках
- Диагностика и лечение камней в почках
Что такое камни в почках?
Процесс прохождения камней через почки очень болезненный, но если вовремя диагностировать это состояние, то орган не получит серьезных повреждений. Современная медицина предлагает множество разных способов лечения камней в почках – в некоторых случаях достаточно пить много воды и принимать обезболивающие, а иногда приходится идти на хирургическое вмешательство.
После лечения, а оно почти всегда эффективно, врач рекомендует вам профилактическое лечение, чтобы снизить риск образования новых камней, а также посоветует подобрать правильную диету.
Причины и симптомы камней в почках
Камни в почках могут образоваться и без причины, но есть определенные факторы, которые повышают риск их появления.
В большинстве случаев причиной камней в почках является концентрированная моча, содержащая большое количество кристаллообразующих веществ – кальция, оксалатов и мочевой кислоты. При этом в моче отсутствуют вещества, мешающие этим кристаллам слипаться. В результате возникают идеальные условия для образования камней в почках.
Если врачу удастся определить тип почечного камня, он сможет установить причину его появления, и выбрать самое эффективное лечение. Если вы знаете о том, что в ваших почках есть камни, и заметили, как один из них вышел, постарайтесь сохранить его и отнести врачу на анализ.
Типы камней в почках
Кальциевые камни – это самый распространенный тип камней в почках. Обычно они состоят из оксалата кальция. Оксалат – это вещество, которое производит ваша печень. Кроме того, оно содержится в некоторых фруктах, овощах и орехах. Концентрация оксалата кальция может увеличиться из-за диеты, высоких доз витамина D, кишечной шунтирующей хирургии и нарушения обмена веществ.
Камни могут состояться из фосфата кальция. Этот тип камней чаще встречается при метаболических расстройствах, например – почечном трубчатом ацидозе. В некоторых случаях эти камни могут быть связаны с мигренями и приемом лекарств от судорог.
Струвитные камни появляются на фоне инфекции. Как правило, они быстро формируются и растут, и этот процесс не сопровождается большим количеством симптомов.
Мочевые камни характерны для людей, которые не пьют достаточно жидкости или слишком быстро ее теряют. Также они могут появляться у тех, кто сидит на протеиновой диете или страдает подагрой. Увеличить риск появления мочевых камней могут и некоторые генетические факторы.
Цистиновые камни появляются у людей с наследственным расстройством, из-за которого почки выделяют слишком много определенных аминокислот.
Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:
– семейную историю болезней. Если у кого-то из ваших родственников были камни в почках, вы тоже можете столкнуться с этой проблемой.
– обезвоживание. Нехватка жидкости повышает риск образования камней.
– определенные диеты, например – с высоким содержанием протеинов, соли и сахара, повышают риск образования камней. Особенно это касается соленой пищи. Большое количество соли увеличивает количество кальция, которое должны отфильтровать ваши почки. Если они не справляются с этим заданием, кальций начинает скапливаться и образовывать камни.
– ожирение. Индекс массы тела прямо пропорционален риску образования камней.
– болезни ЖКТ и операции.
Почечный камень может не вызывать симптомов, пока не начнет перемещаться внутри почки или не проникнет внутрь мочеточника – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В таком случае симптомы камней в почках включают:
– сильную боль в боку и под ребрами;
– боль, отдающую в нижнюю часть живота и пах;
– боль накатывает волнами и может быть разной интенсивности;
– боль при мочеиспускании;
– розовая, красная или коричневая моча;
– мутная и сильно пахнущая моча;
– тошнота и рвота;
– постоянное желание помочиться;
– частое мочеиспускание;
– лихорадка и озноб, если в организме присутствует инфекция;
– незначительное мочеиспускание.
Главное помнить, что боль, вызванная почечными камнями, может менять свою интенсивность – это зависит от расположения камня.
Диагностика и лечение камней в почках
Если ваш врач подозревает, что в ваших почках образовались камни, то подтвердить диагноз ему помогут:
– анализ крови на кальций и мочевую кислоту;
– анализ мочи на минералы и соли;
– КТ, МРТ, рентген, УЗД;
– анализ камней, которые уже вышли. Это поможет определить тип камней в почках и подобрать правильное лечение.
Выбор метода лечения камней в почках зависит от их типа и размера.
Маленькие камни с минимальными симптомами не требуют инвазивного лечения. Чтобы избавиться от таких камней, вам нужно:
– пить как можно больше воды (до 3 литров в день), чтобы очистить мочевую систему от лишних солей и минералов. Моча должна стать прозрачной или почти прозрачной.
– обезболивающее. Прохождение даже маленького камня сопровождается болью и спазмами. Чтобы облегчить ваше состояние, врач может рекомендовать прием болеутоляющих средств.
– лекарства, помогающие расслабить мышцы мочеточника. Такие препараты называются альфа-блокаторами, и помогают ослабить симптомы и ускорить процесс выхода камня.
Камни в почках, которые нельзя вылечить консервативными методами – либо потому, что они слишком большие, чтобы выйти самостоятельно, либо потому, что они вызывают кровотечение, повреждение почек и инфекции мочевых путей – нужно лечить более агрессивными методами.
– использование ультразвука для разрушения камней. Для определенных камней – в зависимости от их размера и местоположения – ваш врач может рекомендовать процедуру, которая называется экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ).
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использует ультразвуковые волны для создания сильных вибраций, которые разбивают камни на маленькие кусочки. Процедура длится от 40 до 60 минут, и может вызывать умеренную боль.
Побочными эффектами экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии являются кровоподтеки на спине и животе, кровотечение вокруг почки и других смежных органов, а также определенный дискомфорт, когда маленькие кусочки начнут выходить через мочевые пути.
Если камни слишком большие, то удалить их можно только хирургическим методом. Процедура, называемая чрескожной нефролитотрипсией, позволяет удалить камни из почки с помощью небольших телескопов и инструментов, вставленных в небольшое отверстие в спине.
Во время операции пациент находится под общим наркозом, и должен пролежать в стационаре не менее двух дней.
Чтобы удалить маленький камень в мочеточнике или почке врач может использовать инструмент под названием уретероскоп, который вводится через наружные мочевые органы.
Как только уретероскоп достигнет камня, он схватит его с помощью специальных инструментов, и разобьет на мелкие кусочки. Во время этой процедуры пациент должен быть под наркозом.
Иногда причиной камней в почках может быть чрезмерная активность паращитовидных желез. Паращитовидные железы расположены в четырех углах вашей щитовидной железы. Если они производят слишком много паратиреоидного гормона, уровень кальция в крови начинает повышаться, что приводит к образованию камней.
Причиной гиперпаратиреоза может доброкачественная опухоль одной из паращитовидных желез. Ее удаление помогает предотвратить образование новых камней.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник