Чем заменить нистатин при лечении кандидоза
Нистатин – противогрибковое средство, назначающееся пациентам при патологиях желудочно-кишечного тракта, спровоцированных дрожжеподобными грибками. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на патогенную микрофлору.
Средство отличается приемлемой ценой – 95–180 руб. за упаковку, что преимущество среди препаратов аналогов Нистатина. Подбором заменителей занимается исключительно врач.
Фармакологическое действие
Производитель: ОАО «Биосинтез», Россия
Форма выпуска: таблетки, суппозитории ректальные и вагинальные, мазь
Действующее вещество: нистатин
Это лекарственное средство относится к группе полиенов. Способно нарушить проницаемость клеточной мембраны грибковой инфекции. Препарат оказывает фунгистатическое действие и активен в отношении грибка Кандида. Таблетки Нистатин практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте и выводятся естественным путем вместе с фекалиями. Средство не кумулируется.
Нистатин – это антибиотик или нет
Таблетки Нистатин – это кишечное противомикробное средство, относящееся к антибиотикам. Поэтому при использовании этого препарата рекомендуется позаботиться о микрофлоре кишечника, т. е. принимать Линекс или иной аналог, придерживаться полноценного рациона, с потреблением кисломолочных продуктов.
Показания к применению Нистатина
Противогрибковое средство Нистатин рекомендуется приниматься для устранения кишечной инфекции в желудочно-кишечном тракте, которая спровоцирована распространением дрожжеподобными грибками рода Кандида. Также рекомендован пациентам, которые принимаю препараты, способствующие росту и развитию этого грибка в ЖКТ.
Во время лечения у пациента могут возникнуть различные побочные действия, которые устраняются при помощи симптоматической терапии.
Корректировка курса производится исключительно лечащим врачом. Нистатин рекомендуется исключить из терапии пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам.
Не стоит использовать для лечения системных микозов, во время беременности и в период кормления грудью.
Нистатин при параллельном использовании с Клотримазолом снижает активность второго препарата.
Нистатин – инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Нистатина, лекарство принимается внутрь в любое время суток. Таблетка глотается, не разжевывая, и запивается значительным количеством жидкости. Дозировка зависит от возрастной категории пациента. Средство запрещено детям до 13 лет, назначаются суспензии.
| Возрастная группа пациента | Дозировка | Как принимать, продолжительность приема |
| Взрослые | 500 тыс. ЕД. Суточная норма – 1,5-3 млн. ЕД. В запущенном случае – до 4–6 млн. ЕД | 3–4 раза в день. Курс лечения – 14 дней. При необходимости терапия продлевается до тех пор, пока принимаются препараты, способствующие росту грибка. |
| Дети старше 13 лет | 500 тыс. ЕД | 3–4 раза в день. Курс лечения – не больше 12 дней. О продление курса решение принимает врач, после предварительного обследования и выявления активности грибка. |
Нистатин как принимать до или после еды
Таблетки Нистатин принимается в любое время суток независимо от приема пищи.
Аналоги Нистатина
В аптеках представлен широкий ассортимент зарубежных и отечественных аналогов таблеток Нистатина. Препараты заменители могут быть в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, мазей, кремов и гелей. Аналоги мази Нистатин отличаются действующим веществом, показаниями, формой выпуска, продолжительностью курса, стоимостью и возрастными ограничениями.
При выборе заменителя стоит обращать внимание на особые указания и возможность совмещать препарат с иными лекарственными средствами.
Список медикаментов, которыми можно заменить таблетки Нистатин
| Название аналога | Цена, руб. | Страна производитель |
| Метронидазол | 8-200 | Россия |
| Леворин | 30-150 | |
| Флюкостат | 150-400 | |
| Ливарол | 350-690 | |
| Нео Пенотран Форте | 730-930 | Испания, Германия, Турция |
| Дифлюкан | 700-2000 | Франция |
| Трихопол | 80-270 | Польша |
| Тержинан | 380-600 | Франция |
Стоимость препаратов зависит от страны производителя и точки сбыта.
Флюкостат
Производитель: Отисифарм АО, Россия
Форма выпуска: капсулы, раствор для внутривенного введения
Действующее вещество: флюконазол
Чем заменить Нистатин? Недорогой отечественный аналог Нистатина – Флюкостат. Препарат обладает противогрибковым действием. Рекомендован пациентам при таких нарушениях и патологиях, как:
- криптококкоз;
- кандидоз генерализованный и диссеминированный кожных покровов, слизистой поверхности;
- острый или рецидивирующий кандидоз мочеполовой системы;
- бронхиальный и легочный кандидоз;
- профилактика кандидоза;
- микоз кожных покровов по телу.
Перед началом курса аналогом рекомендуется проконсультироваться с врачом, исключить противопоказания. Выбором формы препарата также занимается врач. Не стоит исключать возрастные ограничения.
Ливарол
Производитель: АО «Нижфарм», Россия
Форма выпуска: суппозиторий
Действующее вещество: кетоконазол
Чем можно заменить Нистатин еще? Ливарол – отечественный аналог свечей нистатин. Препарат также относится к синтетическим противогрибковым средствам широкого действия, применяется в гинекологии. Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Аналог отпускается без рецепта. Суппозитории предназначены для вагинального введения. Продолжительность использования и дозировка зависит от стадии грибкового поражения.
Аналог Ливарол рекомендован при острых и хронических рецидивирующих вагинальных кандидозах, для профилактики грибковой инфекции влагалища во время приема антибактериальных препаратов, способствующих нарушению микрофлоры в этом органе. Средство нужно исключить при повышенной чувствительности к компонентам, беременности, лактации, и пациентам до 18 лет.
Трихопол
Производитель: Polpharma (Польша)
Форма выпуска: таблетки вагинальные
Действующее вещество: метронидазол
Трихопол – аналог Нистатина в таблетках при молочнице. Средство применяется интравагинально. Трихопол рекомендован при трихомонадном и неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе.
Продолжительность курса лечения и дозировка зависит от типа патологии, корректируется исключительно врачом.
Аналог Трихопол отпускается без рецепта.
Нистатин или Флуконазол – что лучше
Производитель: «Вертекс», Россия
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: флуконазол
Аналог Флуконазол проявляет действие по отношению различных грибков, также препятствует размножению и распространению спор. Препарат не оказывает негативного влияния на человеческий организм и клетки. Выпускается в форме капсул и раствора для инъекций. Часто принимается в комплексе с Нистатином.
Флуконазол обладает большей эффективностью в противогрибковой терапии, нежели Нистатин. Этот аналог Нистатина в таблетках при молочнице (при кандидозе) принимается однократно для получения положительного результата. При необходимости дозировка корректируется врачом.
Нистатин или Пимафуцин – что лучше
Производитель: «ЛЕО Фарма», Италия
Форма выпуска: крем, таблетки, суппозитории вагинальные
Действующее вещество:натамицин
Нистатин – препарат «старого поколения». Имеет неширокий спектр действия, т. к. влияет исключительно на грибок рода Кандид. Если диагностирован вагинальный кандидоз, то в этой ситуации нужен будет Пимафуцин. Также используется при беременности и в период лактации.
Данный аналоги мази Нистатина также используется для обработки язв ротовой полости, в т. ч. и при молочнице у детей.
У обоих средств имеются противопоказания и способствуют аллергической реакции организма при несоблюдении способа применения.
Пимафуцин не только помогает при лечении кишечного кандидоза, но и рекомендован при ЛОР-патологиях, также для устранения микоза глаз.
Сочетание лекарственных средств разных форм ведется согласно инструкции, учитываются особенности организма пациента.
Чтобы правильно назначить курс лечения, предварительно проводится соскоб с пораженного участка, с посевом и определением чувствительности к антибиотикам.
Нистатин или Клотримазол – что лучше
Производитель: «Акрихин», Россия
Форма выпуска: крем, мазь, таблетки вагинальные, раствор, суппозитории
Действующее вещество: клотримазол
Аналог Ниститана Клотримозол – противогрибковое средство широкого спектра действия, нескольких форм выпуска. Крем или гель разрешается использовать детям с 3-х лет. Также этот аналог рекомендован во 2 и 3 триместре беременности и отпускается без рецепта. Прописывается пациентам при молочнице и иных грибковых поражениях.
Нистатин мазь, как и Клотримазол свечи можно использовать только с 13 лет. Они также противопоказаны при беременности в 1 триместре. При выборе того или иного средства учитываются противопоказания и спектр действия. Аналог Нистатин относится к безопасным препаратам и используется только для местного применения. Во время курса лечения не требуется принимать пробиотики.
Аналоги Нистатина – противогрибковые средства широкого спектра действия, отличающиеся стоимостью и возрастными ограничениями. Для правильного выбора требуется консультация врача, верная постановка диагноза.
Ответы на вопросы
Нистатин свечи или таблетки – что лучше
Независимо от формы выпуска препарата, средство оказывает одинаковое действие на грибковую микрофлору. Выбирает форму препарата исключительно врач, в зависимости от патологии и зоны распространения грибка.
Нистатин – по рецепту или нет
Препарат относится к антибиотикам, имеет противопоказания и значительное количество побочных действий. Продуется по рецепту. Рекомендуется принимать только после предварительной консультации с врачом.
Источник
Нистатин — проверенное средство для лечения грибковой инфекции различной локализации. Его активно используют в дерматологической, гинекологической и хирургической практиках. Однако, далеко не всегда назначение препарата оправдано или дает необходимый терапевтический результат. Поэтому в таких случаях не назначают Нистатин – аналоги являются более предпочтительным вариантом.
Характеристика Нистатина
Нистатин — это препарат группы полиеновых антибиотиков, который сейчас активно используется при кандидозной патологии. Молекулы препарата имеют способность связываться со стероловыми группами мембраны клеток и этим провоцируют бесконтрольный транспорт электролитов через нее. Результат — повышение осмолярного давления и постепенная гибель грибка.
При пероральном приеме плохо всасывается (показатель биодоступности составляет несколько процентов). Из организма выводится преимущественно через кишечник. Согласно данным последних исследований, резистентность к препарату остается на низком уровне.
Основным показанием к назначению Нистатина остается кандидозная инфекция различной локализации.
Также используют препарат для профилактики грибкового поражения пищеварительного тракта при длительной антибактериальной терапии и после проведения оперативных вмешательств.
Выпускается Нистатин в форме таблеток для перорального приема (по 500000 ОД), крема для местного нанесения на пораженные участки кожи и свечек для ректального или интравагинального введения.
При его использовании возможны следующие побочные эффекты:
- расстройства пищеварительной системы (ощущение тяжести в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита);
- аллергические реакции (зуд в месте нанесения, появление сыпи, отеков, гиперемии кожи);
- повышение температуры тела;
- присоединение суперинфекции;
- снижение действия клотримазола.
Нельзя назначать Нистатин при наличии у пациента с гиперчувствительностью к нему, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, острым или хроническим панкреатитом, недостаточной печеночной функцией.
Суточная максимальная доза препарата составляет 1000000 ОД.
Взрослым пациентам достаточно принимать внутрь таблетки по 500000 ОД, или вводить свечки с аналогичным содержанием препарата 2 раза в день.
Аналоги Нистатина
«Пимафуцин»
Начинать рассказывать об аналогах Нистатина следует с «Пимафуцина», который широко используется в последнее десятилетие для лечения грибковой патологии.
Действующим веществом препарата является натамицин — представитель полиеновой группы медикаментозных средств. Механизм препарата сходен Нистатину — молекулы способны присоединятся к стероловым группам клеточной мембраны, и изменять ее проницаемость для электролитов.
Однако, у «Пимафуцина» есть серьезное преимущество. Он имеет более широкий спектр действия, поскольку влияет не только на кандиды, но также и на представителей дерматомицетов (трихофитон, эпидермофитон, микроспории), дрожжей и некоторых простейших (трихомонад). При пероральном приеме натамицин не имеет системного влияния, поскольку практически не всасывается в пищеварительном тракте. Это снижает также риск побочных явлений во время курса терапии.
Основные показания для применения «Пимафуцина» следующие:
- кандидоз кожи, слизистой оболочки, пищеварительного тракта;
- вторичная грибковая инфекция на фоне терапии медикаментами (антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами);
- внешние отомикозы;
- дерматомикозы, вызваны чувствительной к препарату микрофлорой;
- профилактика грибковой инфекции на фоне снижения реактивности иммунной системы, до и после проведённых оперативных вмешательств.
Побочные эффекты, поскольку препарат не имеет системного влияния, ограничиваются диспепсическими симптомами и реакцией гиперчувствительности. Во время беременности препарат разрешено использовать только в третьем триместре.
Производителем «Пимафуцина» является голландская фармацевтическая компания «Астеллас Фарма». Выпускается препарат в форме таблеток (по 100 мг), вагинальных суппозиториев, мази и капель для применения в офтальмологии.
Длительность терапии составляет от нескольких дней до месяцев (при иммуносупрессии). Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки.
Кетоконазол
Кетоконазол — проверенный временем и опытом противогрибковый препарат. Его механизм действия несколько иной, нежели у Нистатина. Кетоконазол ингибирует синтез стеролов — ключевых компонентов клеточной мембраны грибков. Это приводит к неспособности микрофлоры размножаться и постепенному их лизису.
Также препарат хорошо всасывается в кишечнике, что позволяет его использовать при системном микозе. Кетоконазол проникает даже в спинномозговую жидкость. Максимальная концентрация достигается через 2 часа после приема лекарства. Выводится препарат преимущественно с калом и мочой. При местном применении Кетоконазол практически не попадает в кровоток.
Используют это средство при следующих патологиях:
- онихомикозе;
- местной и генерализированной кандидозной инфекции;
- себорейном дерматите;
- гистоплазмозе;
- кокцидиомикозе;
- бластомикозе;
- паракокциомикозе;
- грибковом сепсисе;
- иммунодефицитах для профилактики различной грибковой патологии.
Основным противопоказанием к препарату является наличие у пациента в прошлом аллергических реакций к нему. Нельзя применять Кетоконазол также при нарушенной функции печени, в период беременности и лактации.
При почечной недостаточности необходимо следить за скоростью клубочковой фильтрации и корригировать дозу, зависимо от ее показателей.
Препарат выпускается под торговыми названиями «Ливарол», «Низорал», «Себозол», «Дермазол», «Фунгавис», «Ороназол» в форме таблеток, суппозиториев, шампуня и крема для внешнего применения.
«Гайномакс»
«Гайномакс» — это комбинированный препарат, который используется при заболеваниях женских половых путей бактериальной или грибковой этиологии. К его составу входит 100 мг тиоконазола и 150 мг тинидазола. Это комбинация значительно расширяет спектр терапевтического действия препарата.
Тиоконазол — это синтетическое противогрибковое средство, которое по своей химической структуре близко кетоконазолу. Он также угнетает синтез стеролов клетками патогенных возбудителей. Наибольшую эффективность тиоконазол показал против кандид и трихомонад.
Тинидазол относится к противомикробным средствам. Он способен нарушать процесс обмена нитросоединений в клетках микрофлоры, что приводит к их гибели. Тинидазол активен против значительного числа анаэробных бактерий, трихомонад, гарденелл, некоторых наипростейших.
«Гайномакс» используют для лечения вульвовагинита, который вызван чувствительной флорой. При этом препарат можно использовать еще до результатов бактериологического исследования, а также при сомнительных случаях грибковой патологии.
Нельзя назначать «Гайномакс» при наличии у пациентки гиперчувствительности к компонентам препарата.
Выпускается препарат только в форме свечек для внутривагинального применения. В одной упаковке находится 7 суппозиториев. Производителем «Гайномакса» является турецкая компания «Эмбил Фармацевтикал».
Оптимальная схема лечения — использовать по 1 свечке в сутки перед сном.
«Гиналгин»
«Гиналгин» — еще один комбинированный препарат, который используется в гинекологической практике. Он состоит из 250 мг метронидазола и 100 мг хлорхинальдона. Это, в отличие от других препаратов, позволяет его использовать при различных инфекциях, вызванных бактериальной и протозойной флорами.
Метронидазол — эффективное средство из группы нитроимидазолов. Он способен активировать процессы восстановления нитрогрупп в клетках микроорганизмов, что нарушает их метаболизм и приводит к гибели. У метронидазола довольно характерный спектр действия — он влияет на трихомонады, лямблии, бактероиды, клостридии, некоторые наипростейшие и большую часть анаэробных бактерий.
Хлорхинальдон является типичным антимикробным средством. Он нарушает целостность клеточных мембран микрофлоры, что и провидит к их лизису. К нему чувствительны стрептококки, стафилококки, протей, сальмонеллы и кишечная палочка.
«Гиналгин» часто является препаратом выбора в случаях, когда лечение противогрибковыми средствами оказалось необоснованным, и воспаление вызвано именно бактериальной флорой.
При местном применении препарата наблюдается значительное всасывание метронидазола и незначительное хлорхинальдона. Выводятся компоненты медикамента преимущественно почками.
При использовании препарата возможны следующие побочные действия:
- диспепсические расстройства;
- реакции гиперчувствительности (сыпь, отеки, анафилактический шок);
- головные боли;
- лабильность настроения, склонность к депрессии;
- снижение работоспособности;
- зуб в месте нанесения;
- выраженная сонливость;
- судороги, симптомы атаксии;
- угнетение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкоцитопения);
- транзиторное повышение печеночных ферментов и креатинина;
- повышение температуры тела;
- периодические боли в мышцах.
«Гинальгин» выпускает польская фармацевтическая компания «Ай-Си-Эн Польфа Жешув» в таблетках для внутривагинального использования.
Курс лечения советуют начинать на 2-3 день менструального цикла и продолжать в течение 10 суток. Используют по 1 таблетке на ночь перед сном. При необходимости курс лечения можно продолжить или повторить через некоторое время.
Источник