Чем удалить оксалатные камни из почек
Оксалатные камни в почках – это конкременты, которые образуются вследствие мочекислой реакции, склонные к быстрому росту до коралловидных форм больших размеров. При диагностике мочекаменной болезни данные образования определяются наиболее часто – в 60-65% всех видов. Лечение продолжительное, оксалаты трудно поддаются медикаментозной терапии, из-за высокой плотности возникают проблемы дробления методом литотрипсии.
Механизм появления оксалатных камней
Формирование происходит под воздействием чрезмерного поступления с пищей щавелевой кислоты, нарушения выведения из организма. Соли щавлевокислого аммония постепенно накапливаются, поступают в выделительную систему, соединяясь с ионами кальция в моче, провоцируют образование плотного конкремента. Оксалаты имеют характерный внешний вид (темные, твердые, многослойные при разрезе), форму с острыми шиповидными краями больших размеров (до 40 мм в диаметре перекрывают устье мочеточника), что отличает их от фосфатных, желчных, пигментных видов.
Уролитиаз камней в почках развивается под воздействием определенных факторов, помимо нарушения кислотно-щелочного баланса:
- нарушение сбалансированного питания – злоупотребление продуктами, которые содержат большое количество щавелевой кислоты (цитрусовые, листовые овощи, шиповник, смородина, какао);
- гормональные сбои в организме;
- дефицит магния, витамина В6;
- воспалительные процессы выделительной системы;
- болезнь Крона.
Чем можно растворить
Растворение оксалатных камней в почках –сложный процесс, требующий комплексного подхода. Перед началом терапии врач проводит тщательную диагностику, назначает необходимые анализы (крови, мочи, инструментальные исследования) для установления причины образования конкрементов, характерных симптомов (боль, отечность) и определяется с оптимальной тактикой лечения.
Лечение с целью вывести оксалатные камни проводят несколькими способами:
- Медикаментозная консервативная терапия.
- Народная медицина.
- Операция по удалению, дроблению (литотрипсия, дробление при помощи лазер-терапии).
- Диетотерапия.
Лекарственные препараты
При наличии уролитиаза применяют терапию препаратами в таблетках, которые способны избавляться, выводить оксалатные камни естественным путем из почек:
| Наименование препарата | Механизм действия и противопоказания к применению |
| Холестирамин | Влияет на процесс всасывания через слизистые оболочки пищеварительного тракта, стимулирует движение конкрементов с мочой. |
| Нефродоз | Биологически активная добавка на основе трав, усиливает препараты для борьбы с мочекаменной болезнью. Оказывает спазмолитическое действие. |
| Цистон | Комплексно влияет на мочевыделительную систему, не изменяет кислотность мочи. Обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и анальгезирующим эффектом (устраняет почечную колику), имеет антибактериальные свойства. Разрешен для лечения беременных, кормящих. Таблетки могут усложнить отток мочи при больших камнях. |
| Бисептол | Назначают при присоединении вторично патогенной микрофлоры, определении в анализах бактериурии у пациента. |
| Аспаркам/Панангин | Увеличивает количество ионов калия, которые вытесняют кальций, растворяя камень. Разрешен к применению у беременных. Противопоказания: аритмия, порок сердца в стадии декомпенсации, почечная недостаточность, гемодиализ. |
| Тиопронин | Эффективно растворяет конкременты за счет химически агрессивного компонента препарата. Имеет токсическое действие на организм, ограничено применению в детском возрасте, при беременности. |
| Блемарен | Препятствует образованию новых камней, симулирует распад существующих за счет ощелачивания мочи. Имеет очень высокую биодоступность (при связывании с белками плазмы крови 97-100%), может увеличить выведение солей кальция оксалата, натрия. Ограничено применение при нарушении выделительной функции, хронической патологии почечного аппарата, гипокалиемии, при бессолевой диете. |
| Уралит У | Выводит кальцийсодержащие конкременты, ощелачивая мочу. Препятствует рецидиву, имеет минимальные побочные эффекты. |
| Уролакс /Юрай | Препарат оказывает противовоспалительное действие, расщепляет плотные, твердые образования в почках. |
| Канефрон | Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное действие. Устраняет признаки воспалительных процессов выделительной системы. Разрешено применять для беременных и детей, предварительно разводя в небольшом количестве жидкости. Нельзя принимать при язвенных процессах в ЖКТ, индивидуальной непереносимости препарата. |
Народные методы
Оксалатные камни с локализацией в почках требуют комплексной терапии, растворение народными средствами осуществляют при помощи домашних рецептов отваров, настоек, чаев из листьев различных растений. Перед началом приема обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом во избежание негативных реакций и осложнений заболевания.
Народные способы выведения оксалатов:
- Фитотерапия с применением различных трав и сборов. Травы заваривают по 1 столовой ложке в кипяченой воде, настаивают 1-2 часа, принимают курсом до 1 месяца дважды в день по 15 мл. Используют бузину черную, крапиву двудомную, мяту перечную, пол-палу, липовый цвет, спорыш, толокнянку.
- Прополис обладает антибактериальным действием. Спиртовая настойка из прополиса помогает снять воспаление, усилить метаболизм, снять отечность, болевые ощущения. Принимают настойку по 10 капель трижды в день 14-21 день. Нельзя принимать при аллергии, индивидуальной непереносимости продукта.
- Вода с медом (на стакан 250 мл 1 столовая ложка меда) имеет антибактериальный эффект, снимает спазм мускулатуры. Принимают утром натощак на протяжении 2-3 недель.
- Для повышения выработки соединений, расщепляющих щавелевую кислоту, необходимо увеличить в рационе потребление хурмы. При ежедневном употреблении 1 плода средних размеров на протяжении 21-28 дней, влияет на распад оксалатных конкрементов, размягчая их структуру.
- Для ощелачивания мочи употребляют пищевую соду, предварительно разведенную в воде или соке (1 чайная ложка соды на стакан). Принимают по 1 столовой ложке перед едой курсом 3 недели для удаления камней.
Минеральная вода
В комплексном лечении при грамотном подборе нужной концентрации питьевой минеральной воды можно быстро растворить камни в почках.
Для устранения оксалатов применяют щелочные воды – Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.
Пить стоит по 1 стакану трижды в день за полчаса до еды, курс лечения составляет 1 месяц.
Что нельзя при оксалатных камнях
Диета при конкрементах в почках ограничивает прием некоторых продуктов для повышения эффективности медикаментозной терапии, профилактики рецидива уролитиаза, устранения клинической картины в острой фазе образования:
- зелень – петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, салат, лук-порей, щавель;
- овощи – свекла, картофель, редис, капуста белокочанная и краснокочанная, брокколи, спаржевая фасоль;
- ягоды – сливы, клюква, земляника, черника;
- продукты, содержащие какао – шоколад, напитки;
- продукты, в состав которых входит желатин – мармелад, холодец;
- ограничить потребление цитрусовых, кислых яблок, копченостей, алкоголя, субпродуктов, острых и жирных блюд.
Придерживаться диеты стоит с целью полного выведения камней из организма и препятствия повторного их развития.
Сколько времени длится очищение
Курс терапии растворения, очищения от конкрементов, песка определяется индивидуально и зависит от размера, количества, локализации. Если пациент придерживается диетического питания с употреблением минеральных щелочных вод, очищение происходит значительно быстрее. Устранение от оксалатных камней из почек – длительный процесс ввиду особенностей строения образований, частым появлением осложнений и высоком риске повторного образования.
Врач-уролог или врач-нефролог поможет подобрать оптимальную схему лечения для быстрого, эффективного выведения оксалатов и восстановления нормального функционирования выделительной системы.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Проблема мочекаменной болезни стоит в урологии на первом месте. Когда нарушается водно-солевой обмен, соли выпадают в осадок, вследствие этого образуются камни в почках. Есть несколько видов камней, но самые трудноизлечимые — оксалаты.
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием различных камней (уратов, оксалатов, фосфатов) в органах мочевыделения. Происходит это вследствие нарушения обменных процессов в организме под влиянием различных внешних и внутренних факторов.
Оксалатные камни в почках встречаются чаще всех остальных конкрементов (в более 70% случаев). Характерной особенностью оксалатов является то, что они практически не растворяются. Постепенно они превращаются в довольно внушительные коралловые конкременты. В этом случае принято говорить об оксалатном нефролитиазе.
Причины оксалатных камней в почках заключаются в избыточном поступлении щавелевой кислоты в организм, нарушении ее выведения и дисбалансе кислотно-щелочного баланса. Также играет роль наследственный фактор и наличие заболеваний эндокринной системы.
Как выглядят оксалатные камни в почках
Король камней – именно такое название получил оксалат. Он чаще других встречается на пути урологов, трудно поддается лечению из-за своей плотности. Появляется за счет мочекислой реакции, поэтому в состав его входит щавелевая кислота. Часто он содержат и кальций.
Как правило, это образования коричневого или черного цвета, имеющие шипы и различные отростки. Оксалаты являются самыми опасными камнями, так как ранят окружающие ткани своими острыми краями, являясь причиной кровотечения, о чем свидетельствует гематурия (содержание крови в моче).
Сам по себе оксалатный камень – черно-желтого цвета. Становится красно-коричневым, когда повреждает находящиеся рядом ткани.
В почках оксалат может быть как виде песчинок, так и вырастать до диаметра 4−5 сантиметров. Способен переродится в крупный коралловидный камень, и занять целиком просвет почки.
Края камня — острые. Проходя по мочеточнику, он задевает слизистые оболочки и травмирует их.
В распиле эти камни обнаруживают иногда слоистую структуру. Объясняется это явление тем, что к солям кальция в растущем камне происходит присоединение других компонентов.
Иногда бывает, что оксалат может занимать весь просвет почки. Тогда требуется незамедлительное оперативное вмешательство.
Как образуются оксалаты в почках
Первопричиной образования оксалатов в почках является нарушенный обмен веществ. Заболевания почек, неправильно подобранный рацион питания усугубляют проблему. Заболевания, являющиеся причиной появления оксалатов:
- сахарный диабет;
- пиелонефрит;
- воспаление кишечника;
- болезнь Крона;
- авитаминоз B6.
Щавелевая кислота, поступившая в мочу, взаимодействует с кальцием, вследствие чего образуются кристаллы. Эпителиальная ткань мочевыводящих протоков имеет особое свойство, благодаря которому на ней не откладываются соли. Именно поэтому оксалаты из канальцев нефрона двигаются в сторону почечных чашечек.
Оксалаты выводятся с мочой, это называется— оксалатурия. Процесс болезненный и доставляют массу неудобств больному.
Как проявляется оксалатурия
Общие симптомы наличия оксалатов в почках:
- общая слабость и утомляемость;
- боль в животе;
- увеличения объема мочи;
- при общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, оксалаты, белки, лейкоциты.
Особенностью является то, что у детей возрастом до пяти лет болезнь может не иметь проявлений.
При подозрении на камни в почках незамедлительно нужно сдать мочу на общий анализ.
В качестве дополнительного обследования больному назначают ультразвуковую диагностику почек. Оксалаты в почках хорошо видно на УЗИ и их ни с чем не спутаешь, благодаря их особенной структуре.
Лечение оксалатного нефролитиаза
Так как оксалаты по своему составу чрезвычайно сложно поддаются дроблению и практически не растворяются, то при лечении следует учитывать общие рекомендации:
- Строгая диета. Необходимо исключить из рациона продукты, богатые щавелевой кислотой, витамином С. Не рекомендовано употребление мясных бульонов, кофе, крепкого чая.
- Рекомендуется потребление большого количества жидкости, не меньше 2 литров в сутки. Это способствует продвижению мелких оксалатов и песка, выведению их естественным путем. Происходит вымывание солей и отхождение частиц оксалатов.
- Активный образ жизни способствует выведению песка и мелких камешков.
- Оксалатный налет, мелкие конкременты можно стараться выводить с помощью специальной фитотерапии, путем приема травяных отваров и сборов (березовые почки, фиалка душистая, бузина черная, грушевая и яблочная кожура).
В случаях, когда оксалатные камни в почках слишком большие и не поддаются дроблению, показано удаление этих камней различными методами (эндоскопическим, лазерным, лапароскопическим, дистанционным или оперативным хирургическим).
Выведение оксалатов различными методами
Для начала необходимо обратится к урологу, он назначит соответствующее лечение оксалатов в почках, убедившись, что именно эта проблема преследует пациента.
Лечение оксалатов в почках методами традиционной медицины
Лечение оксалатов в почках медикаментозными средствами осуществляется путем назначения препаратов, способствующих растворению, дроблению камней и их выведению из организма. Назначаются также противовоспалительные и антимикробные препараты. Если присоединяется инфекция, то назначают антибиотики и сульфаниламиды (цефтриаксон, бисептол, сульфадиметоксин).
Также назначаются спазмолитические препараты, способствующие снятию спазма и облегчению прохождения камня по мочевыводящим путям. Также спазмолитики обеспечивают своим действием и обезболивающий эффект (баралгин, но-шпа, платифиллин, папаверин).
Кроме того, назначаются мочегонные средства, как правило, специальные травяные сборы и чаи (спорыш, толокнянка, медвежьи ушки, кукурузные рыльца и др.)
Важно помнить о том, что следует внимательно отнестись к применению мочегонных средств, особенно имея дело с оксалатами!
Эти камни имеют острые края, вследствие чего, при прохождении по мочевыводящим путям, они способны травмировать стенки органов мочевыделения.
Сначала всегда назначают препараты, способствующие дроблению и растворению камней, после чего назначаются диуретики. Поэтому очень важно не заниматься самолечением и не пытаться самостоятельно «выгонять» камни.
Диетотерапия
Из рациона питания пациент должен исключить все, что содержит щавелевую кислоту:
- какао и шоколад;
- свекла;
- шпинат;
- щавель;
- корни зелени.
- Ограничить потребление соли у углеводов должен человек имеющий камни в почках любого вида.
Помогут вывести камни фрукты, а именно:
- яблоко;
- айва;
- виноград не кислых сортов.
- груши.
Увеличить количество потребляемой жидкости до 2 литров в день, можно пить:
- чай с лимоном (не крепкий)
- минеральная вода;
- морс;
- компот.
Выведение камней из почек травами
Люди, которые знают, как вывести оксалаты из почек, могут утверждать, что этот процесс очень болезнен и мучителен. Выводят их с помощью народной медицины разнообразными травами, делая из них отвары, а именно:
- бессмертник;
- пустырник;
- марена;
- донник;
- толокнянка;
- мята и др.
Даже если пациент точно уверен в том, какие камни у него образовались, все равно нельзя заниматься самолечением. Это может не только не дать результат, но и привести к ухудшению состояния всего организма в целом.
Физическая нагрузка поможет вывести камни их почек. Нужно хотя бы делать зарядку по утрам или выходить на пробежку.
Как растворить оксалаты в почках знает народная медицина. Чаще всего для этой цели делают отвар корня подсолнуха. В нем содержатся щелочные алкалоиды. Растворение идет послойно, тем самым избегая раскалывания камня в почке. Он также имеет мочегонный эффект и выводит соли из суставов.
Для приготовления отвара 300 грамм корня (измельченного) залить пятью литрами воды и варить на медленном огне 5 минут. Настаивают 8−10 часов. Разливают в бутылки и пьют по пол литра три раза в день.
Рецепты народной медицины при оксалатных камнях
Растворение оксалатных камней в почках возможно с помощью регулярного и грамотного применения свойств некоторых органических продуктов и лекарственных растений. Прежде чем начать прием каких-либо отваров или других средств, необходимо согласовать свои действия с врачом.
Очень хорошо помогает избавиться от маленьких камешков, песка и предотвратить появление новых оксалатов прием молока с медом. Для этого нужно выпить утром натощак, медленно, небольшими глотками стакан молока (желательно козьего) с двумя десертными ложками меда.
Необходимо принимать такой медово-молочный напиток каждое утро на протяжении двух месяцев непрерывно. Этот способ избавления от камней в почках является мягким и эффективным. Его можно чередовать с приемом свежевыжатого сока тыквы, огурца или кабачка.
Если камень представляет опасность вследствие своих внушительных размеров, либо перекрывает просвет мочеточника, то лучше всего произвести удаление камня одним из вышеуказанных способов, на усмотрение врача.
Очень хорошо способствует отхождению мелких камней и песка выполнение специальных упражнений, наклонов и прыжков, лечебной физкультуры.
Профилактикой образования оксалатных конкрементов в организме является правильное питание, ведение активного образа жизни, борьба с гиподинамией, достаточное потребление чистой воды. Следует отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты, вредные компоненты, например, пища, предлагаемая фаст-фудами. Ограничить употребление сдобы и шоколада.
Ультразвуковая и лазерная литотрипсия
В современной медицине не обязательно разрезать человека, что бы потом оставались уродливые шрамы, напоминающие о камнях.
Эндоскопия — это когда делают несколько небольших надрезов в области поясницы и вводят туда маленькую камеру и эндоскопические приборы. Процесс операции отображается на экране.
Появление больших оксалатных камней приносят пациенту боль, почечные колики, кроме того, могут закрыть собой просвет мочеточника. С помощью лазера или ультразвука происходит дробление камней в песок, который спокойно выходит естественным путем.
Весь процесс происходит под действием наркоза и пациент полностью здоров уже через несколько дней.
Операция
Нередки случаи, когда камни вырастают до таких размеров, что удалить их можно лишь посредством полостной операции. Показания для такой операции:
- оксалаты + гнойный пиелонефрит;
- почечная недостаточность;
- искривленный позвоночник или ребра;
- почечная недостаточность;
- ожирение.
В таких случаях требуется большое мастерство хирурга, поскольку этот процесс очень сложный. Камень может удаляться как через лоханку, так и через почку, в зависимости от своего расположения.
Правильное питание — основа лечения и профилактики
Диета при оксалатных камнях в почках играет важнейшую роль. Пациентам следует ограничить потребление жирных продуктов, содержащих избыток холестерина, сахар. Исключают из рациона щавель, шпинат, перец, салат, копчености и жирное, мясные и рыбные бульоны, холодец и консервы.
Нельзя при камнях в почках пить крепкий чай, квас и какао. Не разрешается употребление слив, крыжовника, красной смородины и клюквы, а также всех овощей и фруктов, которые имеют кислый вкус и содержат витамин С.
Разрешается употребление молока, творога, простокваши, хлеба черствого, крупы и макароны, нежирные сорта мяса и рыбы, в запеченном виде. Рекомендуется цветная, белокочанная капуста. Картофель отварной, арбуз, яблоки. Черная смородина особенно полезна, так как способствует выведению из организма избытка щавелевой кислоты. Картофель ощелачивает мочу и связывает кальций.
Из отваров лекарственных трав полезными будут:
- Березовые листья и почки.
- Бузина черная.
- Толокнянка, фиалка.
- Мята перечная, чай почечный.
- Крапива.
Стоит отметить, что при оксалатных камнях в почках сок свеклы принимать не рекомендуется! Он может только принести вред организму. Показано употребление огуречного сока, тыквенного и кабачкового. Эти соки способствуют расслаиванию и выведению фрагментов оксалатных образований из организма.
Выводы
Незамедлительное обращение к специалисту может привести к скорейшему выздоровлению.
Самолечение приведет к укрупнению камней, которые вылечат только операцией.
Диетотерапия очень важна, для скорейшего выздоровления.
Вывести и растворить оксалаты можно с помощью народной медицины.
Источник