Чем растворить оксалатно уратные камни в почках
Оксалатные камни в почках – это конкременты, которые образуются вследствие мочекислой реакции, склонные к быстрому росту до коралловидных форм больших размеров. При диагностике мочекаменной болезни данные образования определяются наиболее часто – в 60-65% всех видов. Лечение продолжительное, оксалаты трудно поддаются медикаментозной терапии, из-за высокой плотности возникают проблемы дробления методом литотрипсии.
Механизм появления оксалатных камней
Формирование происходит под воздействием чрезмерного поступления с пищей щавелевой кислоты, нарушения выведения из организма. Соли щавлевокислого аммония постепенно накапливаются, поступают в выделительную систему, соединяясь с ионами кальция в моче, провоцируют образование плотного конкремента. Оксалаты имеют характерный внешний вид (темные, твердые, многослойные при разрезе), форму с острыми шиповидными краями больших размеров (до 40 мм в диаметре перекрывают устье мочеточника), что отличает их от фосфатных, желчных, пигментных видов.
Уролитиаз камней в почках развивается под воздействием определенных факторов, помимо нарушения кислотно-щелочного баланса:
- нарушение сбалансированного питания – злоупотребление продуктами, которые содержат большое количество щавелевой кислоты (цитрусовые, листовые овощи, шиповник, смородина, какао);
- гормональные сбои в организме;
- дефицит магния, витамина В6;
- воспалительные процессы выделительной системы;
- болезнь Крона.
Чем можно растворить
Растворение оксалатных камней в почках –сложный процесс, требующий комплексного подхода. Перед началом терапии врач проводит тщательную диагностику, назначает необходимые анализы (крови, мочи, инструментальные исследования) для установления причины образования конкрементов, характерных симптомов (боль, отечность) и определяется с оптимальной тактикой лечения.
Лечение с целью вывести оксалатные камни проводят несколькими способами:
- Медикаментозная консервативная терапия.
- Народная медицина.
- Операция по удалению, дроблению (литотрипсия, дробление при помощи лазер-терапии).
- Диетотерапия.
Лекарственные препараты
При наличии уролитиаза применяют терапию препаратами в таблетках, которые способны избавляться, выводить оксалатные камни естественным путем из почек:
| Наименование препарата | Механизм действия и противопоказания к применению |
| Холестирамин | Влияет на процесс всасывания через слизистые оболочки пищеварительного тракта, стимулирует движение конкрементов с мочой. |
| Нефродоз | Биологически активная добавка на основе трав, усиливает препараты для борьбы с мочекаменной болезнью. Оказывает спазмолитическое действие. |
| Цистон | Комплексно влияет на мочевыделительную систему, не изменяет кислотность мочи. Обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и анальгезирующим эффектом (устраняет почечную колику), имеет антибактериальные свойства. Разрешен для лечения беременных, кормящих. Таблетки могут усложнить отток мочи при больших камнях. |
| Бисептол | Назначают при присоединении вторично патогенной микрофлоры, определении в анализах бактериурии у пациента. |
| Аспаркам/Панангин | Увеличивает количество ионов калия, которые вытесняют кальций, растворяя камень. Разрешен к применению у беременных. Противопоказания: аритмия, порок сердца в стадии декомпенсации, почечная недостаточность, гемодиализ. |
| Тиопронин | Эффективно растворяет конкременты за счет химически агрессивного компонента препарата. Имеет токсическое действие на организм, ограничено применению в детском возрасте, при беременности. |
| Блемарен | Препятствует образованию новых камней, симулирует распад существующих за счет ощелачивания мочи. Имеет очень высокую биодоступность (при связывании с белками плазмы крови 97-100%), может увеличить выведение солей кальция оксалата, натрия. Ограничено применение при нарушении выделительной функции, хронической патологии почечного аппарата, гипокалиемии, при бессолевой диете. |
| Уралит У | Выводит кальцийсодержащие конкременты, ощелачивая мочу. Препятствует рецидиву, имеет минимальные побочные эффекты. |
| Уролакс /Юрай | Препарат оказывает противовоспалительное действие, расщепляет плотные, твердые образования в почках. |
| Канефрон | Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное действие. Устраняет признаки воспалительных процессов выделительной системы. Разрешено применять для беременных и детей, предварительно разводя в небольшом количестве жидкости. Нельзя принимать при язвенных процессах в ЖКТ, индивидуальной непереносимости препарата. |
Народные методы
Оксалатные камни с локализацией в почках требуют комплексной терапии, растворение народными средствами осуществляют при помощи домашних рецептов отваров, настоек, чаев из листьев различных растений. Перед началом приема обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом во избежание негативных реакций и осложнений заболевания.
Народные способы выведения оксалатов:
- Фитотерапия с применением различных трав и сборов. Травы заваривают по 1 столовой ложке в кипяченой воде, настаивают 1-2 часа, принимают курсом до 1 месяца дважды в день по 15 мл. Используют бузину черную, крапиву двудомную, мяту перечную, пол-палу, липовый цвет, спорыш, толокнянку.
- Прополис обладает антибактериальным действием. Спиртовая настойка из прополиса помогает снять воспаление, усилить метаболизм, снять отечность, болевые ощущения. Принимают настойку по 10 капель трижды в день 14-21 день. Нельзя принимать при аллергии, индивидуальной непереносимости продукта.
- Вода с медом (на стакан 250 мл 1 столовая ложка меда) имеет антибактериальный эффект, снимает спазм мускулатуры. Принимают утром натощак на протяжении 2-3 недель.
- Для повышения выработки соединений, расщепляющих щавелевую кислоту, необходимо увеличить в рационе потребление хурмы. При ежедневном употреблении 1 плода средних размеров на протяжении 21-28 дней, влияет на распад оксалатных конкрементов, размягчая их структуру.
- Для ощелачивания мочи употребляют пищевую соду, предварительно разведенную в воде или соке (1 чайная ложка соды на стакан). Принимают по 1 столовой ложке перед едой курсом 3 недели для удаления камней.
Минеральная вода
В комплексном лечении при грамотном подборе нужной концентрации питьевой минеральной воды можно быстро растворить камни в почках.
Для устранения оксалатов применяют щелочные воды – Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.
Пить стоит по 1 стакану трижды в день за полчаса до еды, курс лечения составляет 1 месяц.
Что нельзя при оксалатных камнях
Диета при конкрементах в почках ограничивает прием некоторых продуктов для повышения эффективности медикаментозной терапии, профилактики рецидива уролитиаза, устранения клинической картины в острой фазе образования:
- зелень – петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, салат, лук-порей, щавель;
- овощи – свекла, картофель, редис, капуста белокочанная и краснокочанная, брокколи, спаржевая фасоль;
- ягоды – сливы, клюква, земляника, черника;
- продукты, содержащие какао – шоколад, напитки;
- продукты, в состав которых входит желатин – мармелад, холодец;
- ограничить потребление цитрусовых, кислых яблок, копченостей, алкоголя, субпродуктов, острых и жирных блюд.
Придерживаться диеты стоит с целью полного выведения камней из организма и препятствия повторного их развития.
Сколько времени длится очищение
Курс терапии растворения, очищения от конкрементов, песка определяется индивидуально и зависит от размера, количества, локализации. Если пациент придерживается диетического питания с употреблением минеральных щелочных вод, очищение происходит значительно быстрее. Устранение от оксалатных камней из почек – длительный процесс ввиду особенностей строения образований, частым появлением осложнений и высоком риске повторного образования.
Врач-уролог или врач-нефролог поможет подобрать оптимальную схему лечения для быстрого, эффективного выведения оксалатов и восстановления нормального функционирования выделительной системы.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. Соли мочевой кислоты, из которых они состоят, эффективно растворяются при помощи препаратов литолитической терапии.
Содержание:
- Как выявить уратные камни?
- Роль pH мочи в растворении уратных камней
- Растворение уратных камней обычной водой
- Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни?
- Безопасно ли пить мочегонные травы?
- Песка в почках не бывает
- Диета при уратных камнях в почках
Как выявить уратные камни?
Рентгеновское исследование не в состоянии диагностировать уратные камни из-за невысокой плотности, но на УЗИ они хорошо различимы. Определить состав образования можно, исследовав его после операционного удаления или самостоятельного выхода из мочевыводящих путей. Определить состав камня, находящегося в организме, можно при помощи диагностических методов. Если pH мочи отклоняется от нормы в сторону кислотности, скорее всего, это уратный камень. Определяют точную плотность образования с помощью компьютерной томографии.
Но и КТ проводить не нужно, если имеются следующие признаки:
На УЗИ камень виден;
На рентгене уратный камень не определяется;
Исследования мочи обнаружили смещение pH в сторону кислой реакции.
При совпадении этих признаков стоит попробовать растворить камень. Чаще всего такие образования возникают у пациентов с нарушениями пуринового обмена. По этой причине, при подозрении на наличие мочекаменную болезнь, следует провести исследование уровня мочевой кислоты в крови.
Роль pH мочи в растворении уратных камней
Для растворения уратов назначают щелочное питье, повышающее уровень кислотно-щелочного баланса. Цитратные препараты предназначены для преобразования мочи из кислой в слабокислую или щелочную. Растворение уратных камней при помощи лекарственной терапии занимает от 2 месяцев до полугода.
Чтобы ускорить этот процесс, применяется следующая тактика – предварительное дистанционное или контактное эндоскопическое дробление какмней размером более 2 см, и последующее растворение оставшихся мелких фрагментов. Лечение сопровождается обильным питьем и соблюдением специальной диеты.
Чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются тогда, когда камень стронулся с места своего образования и передвигается из почки по мочевыводящим путям. Передвижения сопровождаются острой болью из-за почечной колики, и появлением обструктивного пиелонефрита. Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют.
Растворение уратных камней обычной водой
При повышенном объеме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования. Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удается принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла. Если лечение дает результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия.
Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках.
Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни?
Нет, эти средства не способны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка.
Безопасно ли пить мочегонные травы?
Бесконтрольный прием почечных чаев приводит к опасным последствиям. Камень, находящийся в почке, под их действием может тронуться в самый неподходящий момент. В результате развивается острый воспалительный процесс, больной испытывает острые боли при почечной колике.
Песка в почках не бывает
Диагноз «мочекаменная болезнь» больному ставят при следующих условиях:
Размер камня более 0,5 см;
Он имеет плотную структуру;
Через камень не проходит ультразвук (имеется акустическая дорожка).
В медицинской практике не ставят диагноз «песок в почках». То, что на УЗИ принимают за «песчинки», – это инкрустированные сосочки почек, сосуды или уплотненная клетчатка. Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках». Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований. Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки.
Диета при уратных камнях в почках
Диетическое питание – важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учетом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний. Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями.
Нужно сохранять баланс веществ, нужных организму для нормального функционирования, и не применять диету в течение длительного времени. В противном случае, начнут образовываться камни другого состава.
Основные принципы диеты при наличии уратных камней:
Ограничение продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь;
Использование продуктов, влияющих на изменение реакции мочи;
Увеличение объема употребляемой жидкости для выведения осадка солей.
Для лечебного воздействия рекомендуются продукты с минимумом пуринов: хлеб, блюда из овощей, фруктов (за исключением запрещенных к употреблению культур), молочных продуктов, орехов, ягод, круп. Допускаются блюда из нежирных сотов мяса и рыбы в отварном виде, 1 яйцо в день, использование сливочного или топленого масла.
Запрещенные продукты:
Мясные субпродукты;
Бобовые культуры, арахис;
Овощи: цветная капуста, щавель, шпинат;
Фрукты: малина, инжир, клюква;
Грибы;
Хрен и горчица в качестве приправы;
Сдобная выпечка;
Кофе, какао, горячий шоколад;
Тугоплавкие жиры: говяжий, бараний, кулинарный;
Консервы;
Соленые и острые сыры;
Колбасные изделия.
С выздоровлением больного рацион постепенно корректируется, возвращаясь к привычному уровню.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Растворить оксалатные камни в почках можно в домашних условиях. Для этого применяют травы и другие народные средства. В отличие от уратных и фосфатных отложений, оксалатные труднее поддаются выведению, но шансы на излечение есть.
Основные рекомендации
Из-за своего состава оксалатный почечный камень с трудом поддается размягчению. В домашних условиях для его дробления можно попробовать ряд средств нетрадиционной медицины. Эффективность зависит от течения болезни, поэтому при отсутствии результата от одного метода нужно пробовать другие.
Универсальные способы, как растворить камни в почках, выглядят следующим образом:
- Соблюдение жесткой диеты.
- Обильное питье.
- Физические упражнения.
- Травяные отвары.
Питание при скоплении оксалатов предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты и витамина C — чая, кока-колы, щавеля и ревеня, цитрусов, шоколадок. Рекомендуется исключить из обычного рациона кофе и бульоны на основе мяса. Если не получается полностью отказаться от подобных продуктов, то хотя бы ежедневное потребление необходимо уменьшить до минимума.
Больным показано обильное питье, не менее 2 л чистой воды в день. Это поможет отхождению мелких камешков и их вымыванию из организма с мочой.
Расщепить и вывести оксалаты можно также с помощью гимнастики, спорта, пеших прогулок на открытом воздухе. Физическая активность должна дополнять остальные методы лечения.
Кроме того, больным рекомендуется терапия травами. Полезно пить отвары на березовых почках, кожуре от яблок и груш, бузине.
Важно понимать, что только пока камни небольшого размера, их можно расщепить народными средствами. При превышении 5 мм в диаметре конкременты удаляются только инструментальными методами.
Продукты для выведения оксалатов
Важнейшую роль при выведении любых солей из организма играет диета. С помощью определенных продуктов питания можно растворить почечный камень, избежав осложнений, при которых потребуется операция.
Больным следует перейти на строгий режим питания с отказом от вредных продуктов, а именно:
- жирных;
- кислых;
- копченых;
- сладостей;
- мяса;
- консервов;
- шпината;
- щавеля;
- перца;
- салата.
Жирную и копченую пищу не рекомендуется употреблять из-за повышенного уровня холестерина. В кислых фруктах и овощах много аскорбиновой и щавелевой кислот, которые провоцируют отложения оксалатов. Из напитков противопоказаны крепкие чаи и кофе, а также квас и какао.
Чтобы расщепить почечный камень, необходимо есть в больших количествах следующие продукты:
- молоко;
- нежирный творог;
- подсушенный хлеб;
- каши;
- постное мясо и рыбу;
- макаронные изделия;
- капусту;
- отварной картофель;
- черную смородину;
- арбузы;
- яблоки.
Растворение камней в почках проходит эффективно при увеличенном потреблении черной смородины, поскольку она помогает удалять из организма излишки щавелевой кислоты. Отварной картофель ощелачивает мочу и способствует формированию связок кальция.
В интернете в последнее время усиленно тиражируется свекольный сок в качестве средства против оксалатов. Вывести их таким образом нельзя, более того — здоровью будет нанесен еще больший урон, предостерегают врачи. Действительно полезно пить травы в виде настоев и отваров, а также соки из огурцов, тыквы и кабачка.
[flat_ab id=”4″]
Лечение травами
Оксалатные камни растворяются сложнее уратных, поэтому для их дробления можно и нужно использовать травы совместно с другими методами лечения. При комплексном подходе шансы на выздоровление значительно повышаются.
Популярные средства на основе шиповника и петрушки, растворяющие конкременты, больше подходят для дробления уратных камней, а для расщепления оксалатных рекомендуется следующий мочегонный сбор:
- Шалфей.
- Мелисса.
- Душица.
- Спорыш.
- Зверобой.
Нужно взять по 60 г. перечисленных компонентов, перемешать, потом 6 ст. л. смеси заварить 1,5 стаканами кипятка. По желанию добавить 1 ст. л. меда. Эти травы могут испортить эмаль зубов, поэтому пить настой лучше через трубочку.
Принимать его по 100 мл перед каждой трапезой в течение недели. Потом еще 14 дней пить, добавляя в настой по 5 капель пихтового масла. Спустя месяц должен проявиться эффект от лечения в виде помутнения мочи и появления в ней хлопьев — это означает, что камни начинают расщепляться, а образующийся песок — выходить. Травы необходимо употреблять, пока образование не растворится окончательно.
Данный способ демонстрирует хорошие результаты при дроблении оксалатных камней, а их расщепить непросто. Хотя травы являются безопасным средством лечения, стоит все же проконсультироваться с доктором перед их применением.
Чтобы растворить камень, используют также другой травяной сбор, на основе:
- Брусники.
- Донника.
- Бессмертника.
- Пустырника.
- Корня марены.
Эти ингредиенты считаются эффективными при лечении оксалатных и уратных камней. Их нужно взять по 2 ст. л., заварить стаканом кипятка и принимать по 80 мл 5 раз в день.
Чтобы расщепить камень, можно смешать следующие травы:
- Грушанку.
- Мяту.
- Толокнянку
- Васильки.
Эти компоненты пойдут на приготовление настоя. Их нужно перемешать, залить чашкой горячей воды и немного настоять. Пить по 80 мл 5 раз в день в течение 3-4 месяцев. Если почки за это время не очистятся полностью, процедуру потребуется провести повторно, выждав 2 недели.
При лечении нетрадиционными методами важно следить за изменениями мочи. Через месяц после начала приема настоев она должна помутнеть. Если этого не произошло, следует попробовать другой травяной сбор. Полное выведение песка способен определить только врач на основе диагностики.
Прочие народные рецепты
Помимо трав, почечный камень растворяют и другие ингредиенты. Наиболее эффективными считаются рецепты с лимонным соком, темным медом и кожурой от фруктов.
Лимонный сок с медом
Этот рецепт полезен для непосредственного расщепления и профилактики отложения оксалатов. Нужно взять 200 г меда, размешать в стакане лимонного сока и поставить на полчаса подогреваться на водяной бане.
Когда средство остынет, его лучше убрать в холодильник. Употреблять по 1 ст. л. отвара перед каждой трапезой трижды в день.
Чай из яблочной кожуры
Предварительно требуется высушить кожуру от яблок. Потом ее нужно растереть в порошок. Отсыпать 2 ч. л., залить кипятком. Чай должен завариваться 20 минут.
Вместо яблочной кожицы некоторые используют грушевую. Допускается заваривание свежей кожуры.
Мед
Рецепт для ленивых. Каждое утро натощак рекомендуется пить медовую воду, размешивая 2 ч. л. меда (лучше — темного) в стакане воды. Дробление конкрементов таким способом займет от 1 месяца от полугода.
Растворить оксалатные камни в почках достаточно сложно, но существует возможность добиться их дробления народными средствами. Травы обычно показывают хорошую эффективность, при этом они безопасны для организма и нередко одобряются врачами. Если проконсультироваться с доктором и подобрать сопутствующие методы лечения, вероятность скорого выздоровления повысится.
Источник