Чем опасна корь для девочки
Корь — вирусное заболевание, вызывающее серьезные осложнения. До изобретения вакцины эпидемии уносили десятки тысяч жизней.
Для профилактики проводят вакцинацию, которая формирует иммунитет.
Чем опасна корь для детей, какие последствия и осложнения могут быть у малышей до года и в более старшем возрасте, как протекает болезнь без прививок и можно ли предотвратить? Будем разбираться!
Что это за болезнь
Корью называется острое вирусное заболевание, обладающее высокой контагиозностью. Это означает, что при контакте с больным вероятность заражения достигает 100%.
Возбудитель — микроб семейства парамиксовирусов. Он размножается в организме человека, а погибает во внешней среде под воздействием температурных и химических факторов.
Чаще заболевание поражает деток от 2 до 6 лет, редко ей поражаются непривитые взрослые.
Новорожденные до 3 месяцев получают иммунитет от матери, если у нее есть антитела к вирусу. Затем иммунитет ослабевает — требуется вакцинация. Подробнее о кори у новорожденных читайте здесь.
Причиной является контакт с больным человеком. Вирус передается воздушно-капельным путем.
Микробы выделяются при кашле, чихании. Больной является заразным последние 2 дня инкубационного периода в течение 4 дней высыпаний. После 5 дня он становится неопасным.
Как протекает
Инкубационный период длится 8-14 дней, за ним следует острое начало.
У пациента проявляются следующие симптомы:
- повышение температуры до 39-40 градусов;
- кашель без мокроты;
- светобоязнь;
- отечность слизистой носа, чихание;
- слезотечение, покраснение глаз;
- язвочки во рту.
Через 4-5 дней проступает коревая сыпь по всему телу, особенно в местах локтевых сгибов, живота, лица. Сыпь может сливаться, и это отличает ее от проявлений краснухи.
Через 5-6 дней высыпания уменьшаются, бледнеют, начинают шелушиться. Пигментация проходит через 7-10 дней.
Опасность заболевания
Микроорганизмы проникают через слизистую в кровь, а затем попадают в лимфатические узлы, где поражают лимфоциты, другие белые клетки крови. Через лимфоузлы вирус распространяется с током крови по всему организму.
Корь оказывает негативное действие на иммунную систему, угнетает деятельность органов дыхания, пищеварения, ЦНС. Из-за снижения иммунитета появляется риск присоединения бактериальной инфекции.
Особую опасность представляет болезнь для детей, поскольку их иммунная система еще не сформирована.
Осложнения у ребенка до года
Если малыш рожден от матери, переболевшей корью или прошедшей вакцинацию, то он приобретает иммунитет. Защита сохраняется до 3 месяцев, поэтому в 12 месяцев делают прививку.
Для грудничков является опасным заболеванием. Однако, благодаря иммунитету от матери она протекает не так сложно, как у малышей после года. Если состояние не слишком тяжелое, то лечение проводят амбулаторно.
Специфических препаратов не требуется, терапия симптоматическая. Она предполагает применение жаропонижающих препаратов, сиропов от кашля, капель для носа, витаминов.
Важны постельный режим и хорошее питание, чтобы организм самостоятельно справлялся с инфекцией.
Поскольку вирус угнетает иммунную систему, то заболевший ослабевает перед другими инфекциями.
Самые опасные осложнения:
- Инфекции верхних дыхательных путей: ларингит, отит, трахеит, осложненные стенозом гортани.
- Поражения легких и бронхов: пневмония, бронхит.
- Обезвоживание вследствие диареи, так как для маленького ребенка опасна потеря даже 500 мл жидкости.
- Стоматит, который сам по себе не вреден, но делает прием пищи болезненным. Это может привести к истощению организма.
- Нередко у детей наблюдается посткоревой лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов. Если его запустить, то может развиться гнойный или некротический процесс, что неминуемо приведет к гибели пациента.
Еще одна опасность — посткоревой энцефалит. Он развивается на 5-6 день и проявляется судорогами, головной болью, нарушением двигательных функций.
Если вовремя не заметить осложнение, то пациент может умереть или остаться инвалидом. Последствиями энцефалита являются парезы конечностей, задержка психического развития, нарушение физического развития.
Последствия у деток более старшего возраста
Малыши после года при отсутствии прививок очень тяжело переносят заболевание. Поэтому больных с высокой температурой, сильными высыпаниями помещают в стационар.
Основные осложнения инфекции у непривитых от года до 5 лет:
- Заболевания ушей. Обычно развивается внутренний отит, который трудно сразу распознать. Первый признак отита — головокружение, приступы тошноты, рвоты. Опасные последствия отита — снижение или полная потеря слуха.
- Энцефалит. Он поражает центральную нервную систему и приводит к нарушению развития, эпилепсии, парезам, поражению зрительного нерва, слепоте. Поэтому при резком повышении температуры, сильной головной боли, судорогах малышу требуется неотложная помощь.
- Тяжелые инфекции органов дыхания. Развивается двусторонняя пневмония, обструктивный бронхит, возможен отек горла. Стеноз трахеи может стать причиной удушья.
- Гепатит. Вирус с током крови попадает в печень и нарушает ее функционирование.
- Лимфаденит также диагностируется у детей 2-6 лет. Протекает тяжело, могут присоединиться вторичные инфекции.
Наибольшую опасность представляет вирус для ребенка с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, заканчивается летальным исходом.
Как болеют привитые
После вакцинации формируется иммунитет.
Но заражение не исключено, особенно если после прививки прошло много времени.
У привитых детей и у тех, кому поставили иммуноглобулин, развивается атипичная корь.
Она протекает легко, высыпания не так интенсивны, как при обычном течении.
Атипичная может проявиться после иммунизации, если прививку поставили после заражения вирусом в инкубационный период до момента первых симптомов.
Однако, атипичная форма также не исключает осложнений, хоть и не таких серьезных.
Основные последствия — стоматит, ларингит, бронхит, отит.
Предлагаем ознакомиться с такими материалами на нашем сайте:
Меры профилактики
Единственной мерой профилактики, гарантирующей выработку иммунитета, является вакцинация. Она бывает плановой и экстренной. Вторая проводится, если человек контактировал с больным.
Прививку необходимо поставить в течение 3 дней после контакта. Если это по каким-то причинам сделать не удалось, то в течение 6 дней вводят иммуноглобулин. Он произведен из сыворотки донорской крови, содержит антитела к кори.
После введения у пациента начинают вырабатываться собственные антитела. Прививка не гарантирует стопроцентную защиту, но при заражении человек перенесет заболевание легко и без осложнений.
К профилактике эпидемии относится организация карантина в детских садах, школах, больницах, если зафиксирована вспышка кори.
Здоровым людям на время карантина следует избегать посещения общественных мест, переохлаждения, физического и психического напряжения.
Все перечисленные факторы способствуют снижению иммунитета и повышают риск заражения.
Узнайте еще больше о вирусе, а также о том, чем эта болезнь так опасна:
Корь — болезнь, которую тяжело переносят маленькие. У них риск развития осложнений гораздо выше, чем у взрослых.
Около 1% случаев заканчиваются летальным исходом. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом. Для защиты от болезни применяют вакцинацию.
Источник
Корь очень заразна. Если человек не сталкивался с этой инфекцией раньше, то при встрече заболеет обязательно. Для этого не нужен тесный контакт. Достаточно пройти мимо больного. Описаны случаи, когда корью заболевали все дети, живущие в одном подъезде многоэтажного дома — инфекция распространялась по вентиляционным трубам. К счастью, сам вирус, хоть и обладает способностью перемещаться на относительно большие расстояния с током воздуха, нестоек — быстро погибает. Плохо то, что заразны все больные корью за 4-7 дней до появления первых симптомов (когда ещё даже нет признаков болезни!) и в первые четыре дня высыпаний. С пятого дня сыпи общение с ними безопасно.
Проявления кори у детей
Начинается корь как обычное респираторное заболевание. Ребёнок становится вялым, слабым, у него пропадает аппетит. Чуть позже повышается температура тела до 38-39 градусов, присоединяются головная боль, насморк с обильными выделениями из носа (могут быть как прозрачными, так и жёлтыми). Почти сразу голос ребёнка становится осипшим, появляется грубый кашель «лающего» характера. Конъюнктива глаз краснеет, глаза сильно слезятся. Малышу больно смотреть на яркий свет, он отворачивается от окна, укрывается одеялом, намного комфортнее чувствует себя в тёмной комнате. Так проходит 3-5 дней, состояние ребёнка начинает улучшаться, температура тела снижается и даже нормализуется. Но ненадолго. Уже на следующий день температура снова становится высокой.
Возьмите на заметку! Если в это время заглянуть ребёнку в рот, то на слизистой щёк, в районе коренных зубов, можно увидеть пятнышки, напоминающие творожные крошки или зёрна манной крупы. Это пятна Филатова-Коплика, очень характерный для кори признак.
Через день-два на коже появляется сыпь. Она отличается внешним видом и этапностью появления.
Сама сыпь яркая — розовая или красная, достаточно мелкая, но её много, вокруг каждого элемента в виде небольшого волдырька красное пятно. Сыпь сливается, за счёт чего тело ребёнка выглядит просто страшно. В тяжёлых случаях могут быть кровоизлияния — геморрагии.
Сыпь покрывает тело в следующей последовательности:
- 1 день — за ушами, на лице, голове и шее;
- 2 день — на плечах до локтей и туловище;
- 3 день — на руках ниже локтей и на ногах, а вот на лице сыпь уже начинает бледнеть.
Проходит сыпь в той же последовательности, как и появилась, но не сразу. Сначала мама увидит пигментацию (изменение цвета кожи), а затем мелкое шелушение.
Температура нормализуется через 7-9 дней, а вот астенизация (слабость, повышенная утомляемость) будут сохраняться несколько недель. В это время ребёнка нельзя нагружать никакими физическими нагрузками.
Опасна ли корь для ребёнка?
Корь опасна своими осложнениями. Поэтому детей в возрасте до пяти лет с большим количеством сыпи и высокой температурой тела обязательно нужно госпитализировать в инфекционную больницу.
Основные осложнения, развивающиеся у детей, болеющих корью:
- пневмония (воспаление лёгких) — самое частое осложнение, протекает очень тяжело;
- ларингит — бывает почти у всех, но у детей до трёх лет запросто может перейти в стеноз гортани (круп), тогда спасти жизнь могут только реанимация с интубацией;
- стоматит тоже встречается часто, он не угрожает жизни ребёнка, однако очень болит и не даёт крохе возможности есть и даже пить;
- отит;
- энцефалит;
- менингит;
- гепатит;
- лимфаденит.
В большинстве случаев корь заканчивается полным выздоровлением, однако изредка она приводит к слепоте, глухоте, стойкому поражению мозга, делая ребёнка инвалидом пожизненно.
Чем ещё опасна корь?
Заболевание корью очень опасно для беременных женщин. С большой долей вероятности беременность прервётся либо самопроизвольным абортом, либо преждевременными родами. Заражаются корью беременные от своих старших детей.
Лечение – симптоматическое…
Легкие случаи кори лечат дома. Больного помещают в затемнённую комнату, обеспечивают полный покой и обильное питьё. Питание — щадящее, протёртое. При развитии осложнений необходима госпитализация в профильное отделение.
Обратите внимание: в больницу, независимо от тяжести течения, направляют тех детей, у кого есть сёстры и братья раннего возраста или кто-нибудь из родителей работает в детском дошкольном учреждении.
Специфического лечения до сих пор нет. Врачи действуют по обстоятельствам.
Как можно защитить ребёнка от кори?
Корью не болеют дети до шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании и рождённые женщинами, ранее болевшими корью или привитыми от неё.
Все другие — восприимчивы сразу после рождения. Поэтому даже кратковременный контакт может закончиться заболеванием.
Защитить себя и своих детей можно только с помощью вакцинации. Прививка переносится легко и надёжно защищает от инфекции. Поэтому ВОЗ рекомендует её делать в 6-9 месяцев.
В нашей стране прививка от кори входит в Национальный календарь. Бесплатно вакцинируются дети 12-15 месяцев и 6 лет. Дети, привитые против кори и переболевшие ею приобретают стойкий иммунитет на всю жизнь.
Прививки. Когда их не надо делать?
В период социального благополучия корь не так опасна, но при любом стихийном (или другом) бедствии, инфекция тут же активируется, вызывая вспышки. Есть они и сейчас. Поэтому я и мои дети привиты против кори. А вы вакцинированы или предпочитаете переболеть?
ВИЧ-инфекция рядом с вами!
Источник
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой тела (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.
Корь передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корь является антропонозным заболеванием, животные и птицы не болеют корью и не могут быть ее переносчиками.
Инкубационный период кори составляет в среднем 8-14 дней, при атипичной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Доля кори характерно острое начало – резкий подъем температуры до 38-40 °C, головная боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение и отек глаз, сухой кашель, насморк. Поэтому, часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. Однако, при осмотре зева, можно увидеть коревую энантему — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, сыпь приобретает темный оттенок и начинает шелушиться. Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает.
При кори, особенно при ее сложном, атипичном течении, возможно развития различных осложнений, связанных с поражением дыхательной, пищеварительной и центральной нервной систем.
Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов заболевания. Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет. Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью
1. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Одновременно со смягчением коревой интоксикации и с окончанием высыпаний, изменения, обусловленные указанными осложнениями, тоже ослабевают. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы. Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще энцефалит развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации. Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).
2. Осложнения, вызываемые вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы. Больные корью могут легко инфицироваться острыми респираторными вирусными инфекциями, которые увеличивают вероятность возникновения бактериальных осложнений. Частота осложнений обратно пропорциональна возрасту больных, максимум их приходится на детей первых 3 лет жизни. Имеет значение и состояние больного. Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей.
Вторичные осложнения могут возникать в любом периоде кори. Появляясь в ранние сроки, они «утяжеляют» течение кори и сами протекают более тяжело. Для правильного лечения очень важно своевременно выявить осложнения, что в ранние сроки заболевания часто затруднительно, из-за маскировки выраженными проявлениями основного заболевания. В более поздние сроки диагностика осложнений облегчается, так как симптомы кори сглаживаются, температура снижается.
Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии).
До 40-х годов прошлого века, пневмонии при кори чаще всего были пневмококковой этиологии, на втором месте стояли стрептококковые и более редкими были стафилококковые пневмонии. После введения в практику антибиотиков пневмококковые и стрептококковые пневмонии постепенно уступили место стафилококковым, которые до настоящего времени сохраняют господствующее положение.
Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов.
Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками.
Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные. В прошлом отмечались гангренозные формы (нома).
Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты.
Поражение глаз, как правило, в виде блефаритов, кератитов.
Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний.
Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции.
Профилактика
Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация. В нашей стране вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет.
После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%. Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вас и Вашего ребенка от кори.
Источник