Чем мазать корь к
Острое инфекционное заболевание корь вызывает вирус Measles morbillivirus, относящийся к семейству парамиксовирусов. Передается болезнь воздушно-капельным путем, характеризуется высокой контагиозностью. Патология протекает остро.
Формы
Различают две формы кори — типичную и атипичную.
Типичная имеет классическую картину заболевания, с привычным течением. Исход заболевания обычно благоприятный.
Атипичная корь развивается без выраженных симптомов, или с полным их отсутствием. К атипичной форме относят корь с осложнениями — геморрагическая, злокачественная, гипертоксическая.
Болезнь относится к сезонным, пик заболеваемости отмечается в зимне-весенний период — с декабря по май.
К вирусу особо чувствительны клетки эпителия, при инфицировании страдают:
- слизистые глаз и рта;
- слизистые дыхательных органов;
- конъюнктива;
- кожа.
Обширное поражение дыхательных путей приводит к вторичному инфицированию и тяжелому угнетению деятельности иммунной системы.
При глубоком проникновении инфекционного агента поражаются внутренние органы, центральная нервная система, костный мозг.
Вирус нестойкий к воздействию внешней среды, погибает при дезинфекции, облучении, высоких температурах.
Наиболее уязвимыми являются дети до 4 лет и молодые люди в репродуктивном возрасте. Вирус кори губителен для развивающегося плода. После выздоровления обычно развивается устойчивый иммунитет.
Вакцинирование от кори формирует иммунитет на срок до 15 лет.
Симптомы
До появления высыпаний признаки кори схожи с симптомами ОРВИ или гриппа.
Другие характерные признаки:
- облегчение состояния перед периодом высыпаний, которое длится сутки;
- появление на слизистых рта и неба пятен Филатова-Коплика-Бельского;
- последующие высыпания с нисходящей последовательностью;
- коревая анергия — нарушение неспецифических и специфических факторов защиты;
- длительный восстановительный период.
Проявления
Проявления кори зависят от стадии заболевания.
Инкубационный период протекает бессимптомно, длится от 5 до 17 дней.
Обычно начало болезни острое. У больных появляется слабость, сонливость или бессонница, пропадает аппетит, мучает озноб. С первого дня болезни у больных появляется сильный насморк с обилием слизистых и гнойных выделений. Затем постепенно нарастает сухой непродуктивный кашель, огрубение и охриплость голоса.
Одновременно нарастают симптомы конъюнктивита, который протекает с отделением гноя и светобоязнью. Температура в отдельных случаях достигает очень высоких показателей — до 40°С.
У детей отмечается отечность лица, покраснение слизистых рта и глотки, зернистость задней стенки горла. У взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у детей с ярко выраженными симптомами интоксикации.
Характерным признаком кори является улучшение общего состояния больного на 3-5 день заболевания. Облегчение длится сутки, после чего болезненная симптоматика обостряется.
В это время на слизистых рта и неба появляются белесые точки с узкой красной каймой. Начинается период высыпаний — кожа покрывается пятнисто-папулезной сыпью, начиная с волосистой части головы и области за ушами.
На следующий день сыпь начинает покрывать тело, начиная с кожи груди и предплечий.
На третий день высыпания на лице начинают бледнеть, новая сыпь появляется на ногах и руках. У взрослых сыпь более крупная, чем у детей, образует обширные площади слияния.
Период высыпаний сопровождается усилением лихорадки, насморка, конъюнктивита, кашля. Обостряется интоксикация, нередко присоединяются признаки трахеобронхита.
Для кори характерна нисходящая последовательность высыпаний, это отличительный признак, помогающий диагностировать болезнь.
С 5 суток от начала высыпаний начинается период выздоровления — нормализуется температура, проходят насморк и кашель. Сыпь постепенно светлеет, ее пятна приобретают светло-коричневый цвет.
Высыпания исчезают в течение 5-7 дней. На коже лица иногда наблюдается отрубевидное шелушение.
Иммунитет больных снижен, в течение нескольких месяцев они подвержены инфекционным заболеваниям.
Мази и крема противопоказанные при кори
Мази и крема применяющиеся с особыми указаниями при кори
Источник
Как можно заразиться?
Это проще простого: корь – самая «прилипчивая» детская инфекция. Вирусы, которые выделяет заболевший, чихая, кашляя и даже просто при разговоре, очень подвижны: они путешествуют по квартире, по лестничным клеткам и даже могут проникать через систему вентиляции.
И все же чаще всего заразиться корью можно именно при близком контакте с больным ребенком. Поэтому зоны повышенной опасности прежде всего – детский сад и школа.
Может ли заболеть ребенок, у которого есть прививка? Такое бывает очень редко. И самое главное – болезнь в этом случае протекает очень легко и никогда не дает осложнений.
От начала до финала
Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7–14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.
Часто при кори воспаляется слизистая оболочка глаз – начинается конъюнктивит. Могут быть и другие симптомы – боли в животе, рвота, понос.
Через пару дней на слизистой щек появляются мелкие высыпания, а затем – сыпь. Сначала за ушами и на лбу, затем она быстро распространяется ниже – на лицо, шею, тело. В это время может резко подскочить температура. Сыпь держится 4–7 дней, потом постепенно бледнеет, на ее месте остаются светло-коричневые пигментные пятнышки.
Такая пестрота может сохраняться до двух недель. Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи. Иммунитет после кори сохраняется на всю жизнь.
Как лечить?
Пока у ребенка держится температура, он должен находиться в постели. Если температура выше 38,5°, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола.
3–4 раза в день нужно обязательно промывать глаза. При сильном сухом кашле врач может назначить муколитики – препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхождению. При сильном насморке нос можно промывать специальными спреями с морской водой (продаются в аптеке) и после этого закапывать капли.
Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.
Чаще поите ребенка – подойдут морс, отвар шиповника, кураги, компоты, кисели, чай. И побольше фруктов: витамин С подавляет размножение вирусов. Как только ребенку станет лучше и вернется аппетит, в первые дни лучше давать блюда, приготовленные на пару, из нежирного мяса, рыбы, овощей, молочные продукты.
Опасное наследство
У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия – вот в чем главная опасность кори. Вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2–3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.
Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →
У малышей самое распространенное осложнение кори – средний отит, у детей постарше – пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Наиболее тяжело воспаление легких протекает у детей до двух лет, поэтому любое, даже незначительное ухудшение состояния ребенка – серьезный повод для экстренного вызова врача. Пневмония у малышей может развиваться стремительно и даже привести к летальному исходу. И если врач предлагает госпитализацию, никогда не отказывайтесь!
Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений – менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни – поражения слухового или зрительного нерва.
После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.
Источник
Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое обычно сопровождается сыпью по всему телу и воспалением дыхательных путей. Корь относительно легко предотвратить с помощью вакцины, которую, как правило, вводят в возрасте около одного года, а затем в 4–6 лет.[1] Если вы заболели корью, лучше всего обратиться к врачу и соблюдать постельный режим. Постарайтесь также облегчить такие симптомы, как высокая температура, сыпь и постоянный кашель, чтобы ускорить выздоровление.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Как облегчить симптомы
1
Немедленно обратитесь к врачу. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших близких корь (смотрите статью «Как диагностировать корь»), как можно скорее обратитесь к врачу и опишите ему испытываемые вами симптомы. Врач поставит соответствующий диагноз и назначит лечение. Выполняйте все его предписания.
- Корь напоминает ветряную оспу, поэтому необходимо, чтобы врач поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.
- Скорее всего, врач порекомендует вам оставаться дома и избегать контактов с другими людьми. Корь очень заразна, поэтому больного следует изолировать, чтобы избежать вспышки заболевания. Карантинные меры описаны ниже в разделе «Как предотвратить распространение инфекции».
- Учтите, что при посещении врача он может попросить вас предпринять особые меры предосторожности, например надеть марлевую повязку или воспользоваться черным ходом, чтобы предотвратить распространение инфекции.[2] Чтобы вы не заразили медперсонал и других пациентов, особенно беременных женщин, врач может даже выйти к вашей машине и осмотреть вас там.
- Вся приведенная ниже информация никоим образом не рассчитана на то, чтобы заменить указания врача. Если вы в чем-то сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
2
Сбивайте температуру с помощью отпускаемых без рецепта средств. Корь часто сопровождается высокой температурой, которая может достигать 40 °C.[3] Принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты, например ибупрофен или парацетамол, чтобы понизить слишком высокую температуру. Следуйте указаниям по применению и соблюдайте рекомендуемую дозировку и интервалы между приемами.
- Эти препараты не только понижают температуру, но и облегчают вызванную корью боль.
- Не давайте ацетилсалициловую кислоту (аспирин) детям без назначения врача, так как он может привести к развитию редкого, но опасного заболевания, так называемого синдрома Рея.[4]
3
Отдыхайте. Практически каждому заболевшему корью требуется побольше сна и отдыха, чтобы быстрее выздороветь и оправиться от болезни. Корь представляет собой серьезную вирусную инфекцию, для борьбы с которой организму требуется много сил и ресурсов. Кроме того, симптомы кори иногда вызывают более быструю утомляемость, чем обычно. Уделяйте достаточно времени сну и ограничьте на время болезни физические нагрузки.
- Больные корью заразны за 1–2 дня до того, как у них проявляются симптомы, и примерно 4 дня после появления симптомов. Однако инкубационный период кори составляет 14 дней, и вы можете быть заразны в течение всего этого времени. Корь передается при кашле и чиханье, поэтому в период болезни необходимо быть дома. Планируйте оставаться дома примерно одну неделю.[5] Обычно больные становятся незаразными через 4 дня после появления симптомов, хотя сыпь проходит позже.
4
Приглушайте свет. Вызванная корью сыпь на лице иногда приводит к конъюнктивиту, при котором воспаляются и слезятся глаза.[6] Ввиду этого больные корью обладают повышенной чувствительностью к свету. Закрывайте окна плотными шторами и приглушайте свет в комнате, чтобы меньше раздражать глаза.
- Хотя при кори и следует сидеть дома, если вам по какой-либо причине необходимо выйти на улицу, наденьте солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света.
5
Чистите глаза мягкими ватными палочками. Как отмечалось выше, корь часто сопровождается конъюнктивитом. Одним из наиболее заметных симптомов конъюнктивита являются обильные выделения из глаз. Из-за этого на глазах может образовываться корочка из высохших выделений, и иногда бывает даже сложно их разомкнуть (особенно после сна). Чтобы удалить эту корочку, смочите в чистой теплой воде ватный шарик и вытрите глаза от внутреннего к внешнему углу. Используйте для каждого глаза отдельную ватку.
- Конъюнктивит может принять очень серьезную форму, поэтому лучше предотвратить его. Соблюдайте правила гигиены, чтобы болезнетворные микробы не попали в глаза. Если вы ухаживаете за заболевшим корью ребенком, мойте ему руки и надевайте на них перчатки, чтобы уменьшить вероятность того, что он занесет вирусы в глаза, когда потрогает их после того, как почешет сыпь.
- Прикладывайте минимальное давление, когда вытираете глаза — из-за воспаления они очень чувствительны.
6
Старайтесь не прикасаться к области гениталий. В некоторых случаях корь распространяется на гениталии и вызывает инфекцию мочевыводящих путей, а также другие осложнения. Обязательно мойте руки перед тем, как мыть или вытирать область гениталий.
- Если вы ухаживаете за заболевшим корью ребенком, следите, чтобы он не прикасался к области гениталий.
7
Включайте увлажнитель воздуха. Увлажнители воздуха повышают количество влаги в воздухе за счет испарения воды. Во время болезни включайте в своей комнате увлажнитель воздуха — это поможет облегчить боль в горле и вызванный корью кашель.
- Если у вас нет увлажнителя воздуха, просто поставьте в комнате большую миску с водой, чтобы повысить влажность.
- Учтите, что некоторые увлажнители позволяют добавлять в водяной пар лечебные средства для вдыхания. Если в вашем увлажнителе воздуха предусмотрена такая возможность, добавляйте средство для ингаляций от кашля.
8
Поддерживайте водный баланс организма. Подобно многим другим болезням, корь истощает запасы жидкости в организме быстрее, чем обычно, особенно в случае высокой температуры.[7] Ввиду этого необходимо позаботиться, чтобы в период болезни вам хватало жидкости, необходимой для борьбы с инфекцией. Как правило, больным людям лучше всего пить прозрачные жидкости, особенно обычную чистую воду.
Как предотвратить распространение инфекции
1
Сделайте прививку, если вы еще не проходили вакцинацию. Самый быстрый и простой способ предотвратить распространение кори заключается в том, чтобы каждый человек, у которого нет противопоказаний, сделал прививку вакциной MMR (комбинированная вакцина от кори, эпидемического паротита и краснухи). Эта вакцина позволяет предотвратить инфекцию с вероятностью 95–99 % и почти всегда обеспечивает пожизненный иммунитет.[8] Как правило, здоровые люди могут пройти вакцинацию после того, как им исполнится около 15 месяцев, поэтому получение данной прививки обязательно для большинства семей.
- Как и любая другая вакцина, вакцина MMR может вызвать некоторые побочные эффекты, хотя серьезные побочные эффекты наблюдаются крайне редко, к тому же вирус кори намного опаснее любого из них. Возможны следующие побочные эффекты:[9]
- незначительное повышение температуры тела;
- сыпь;
- отек лимфатических узлов;
- ноющая боль в суставах, их тугоподвижность;
- крайне редко наблюдаются судороги или аллергическая реакция.
- Не известны случаи того, чтобы вакцина MMR вызывала аутизм — единственное исследование, в котором это утверждалось, представляло собой преднамеренный обман, и во всех дальнейших исследованиях между вакцинацией и аутизмом не было установлено никакой связи. Детям следует делать прививку дважды, если только у них нет на нее аллергии. Вакцинацию часто проводят в 1 года и в 4–6 лет.[10]
2
Изолируйте больного. Корь очень заразна, поэтому больного следует изолировать от других людей, за очень немногими исключениями. Зараженные корью не должны выходить из дому, если только этого не требуется для получения медицинской помощи. Не может быть и речи о том, чтобы ходить в школу или на работу — одно ваше посещение может парализовать работу всего вашего подразделения на неделю и более, если вы заразите своих коллег. Больным корью следует оставаться дома столько, сколько потребуется, чтобы предотвратить распространение болезни. Обычно больной становится незаразным примерно через четыре дня после появления сыпи, поэтому вам придется не появляться на работе в течение одной недели или дольше.[11]
- Учтите, что непривитым людям небезопасно даже находиться там, где недавно побывал больной корью человек. Вирус кори способен оставаться в парящих в воздухе крошечных капельках до двух часов после того, как больной покинул помещение.[12]
- Если вы пользуетесь услугами няни-воспитательницы и ваш ребенок заболел корью, немедленно сообщите ей об этом — особенно важно предупредить ее в том случае, если она беременна. Помните о том, что ребенок мог заразить кого-либо в течение 14 дней, прежде чем появились симптомы заболевания.
3
Держите подальше от больного тех, кто относится к группе повышенного риска. Соблюдение карантина особенно важно для того, чтобы не заразить людей с повышенной уязвимостью к вирусу. Здоровым людям корь обычно доставляет лишь временные неудобства, однако для некоторых она представляет серьезную опасность. Повышенному риску подвержены следующие категории людей:[13]
- младенцы, которым еще не сделали прививку;
- маленькие дети;
- беременные женщины;
- пожилые люди;
- люди с ослабленным иммунитетом (например, больные ВИЧ);
- люди с хроническими заболеваниями;
- те, кто страдает от недоедания (особенно при дефиците витамина A).
4
Надевайте марлевую повязку, если вам приходится контактировать с другими людьми. Как отмечалось выше, больным корью следует свести к минимуму контакты с другими людьми (лучше всего соблюдать полный карантин). Однако в ситуациях, когда нельзя избежать контакта (например, если больному требуется уход или неотложная медицинская помощь), следует надевать марлевую повязку, чтобы снизить риск заразить других людей.[14] Повязку может надеть как сам больной, так и контактирующие с ним люди.
- Марлевая повязка понижает риск инфицирования, поскольку вирус кори передается через крошечные капельки влаги, которые выбрасываются в воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает.[15] Ввиду этого физический барьер между легкими больного и здорового человека помогает предотвратить заражение. Тем не менее марлевая повязка не избавляет от необходимости карантина.
- При контактах с больным марлевую повязку необходимо использовать в течение хотя бы 4 дней после появления первых симптомов. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, обязательно посоветуйтесь с врачом — он скажет вам, как долго следует пользоваться марлевой повязкой.
5
Часто и тщательно мойте руки. Корью можно не только заразить окружающих людей, она легко распространяется и на другие части тела, например глаза. Лучший способ избежать этого заключается в том, чтобы тщательно (в течение нескольких минут) мыть руки теплой водой. Используйте антибактериальное мыло, чтобы избавиться от микробов.
- Если вы ухаживаете за заболевшим корью ребенком, как можно короче подстригите ему ногти и помогайте ему чаще мыть руки. На ночь надевайте ему на руки мягкие перчатки.
6
Немедленно обратитесь к врачу при серьезных симптомах. Как отмечалось выше, корь обычно не представляет серьезной угрозы для здоровых людей. Однако в редких случаях (например, при ослабленном иммунитете) она может оказаться намного опаснее и даже привести к летальному исходу: например, в 2013 году во всем мире от кори умерло более 140 тысяч человек (в основном непривитые дети).[16] В тех редких случаях, когда у больного корью появляются симптомы, выходящие за рамки обычных, которые были перечислены выше, необходима срочная медицинская помощь. К таким симптомам относятся:[17]
- сильная диарея;
- серьезная ушная инфекция;
- пневмония;
- нарушение зрения, слепота;
- в редких случаях энцефалит, который сопровождается судорогами, помутнением сознания, головными болями, параличом, галлюцинациями;[18]
- быстро ухудшающееся общее физическое состояние без каких-либо признаков улучшения.
Советы
- Носите одежду с длинными рукавами, чтобы не расчесывать кожу на руках.
- Вакцина MMR имеет определенные побочные эффекты. Например, примерно у одного из каждых шести привитых детей через 7–12 дней после вакцинации повышается температура, и примерно у одного из каждых трех тысяч наблюдаются фебрильные судороги. В связи с этим некоторые думают, что вакцинация небезопасна, однако это не так. Медики не скрывают существование этих побочных эффектов, большинство из которых являются доброкачественными. Преимущества вакцинации намного перевешивают риски этих известных побочных эффектов. У вакцины MMR отличные показатели безопасности. Во всем мире были успешно вакцинированы сотни миллионов детей.
- Лосьон «Каламин» помогает облегчить зуд при коревой сыпи.
- Необходимо сделать ребенку прививку вакциной MMR. При недостаточном охвате вакцинацией возрастает вероятность вспышек кори. Помимо прочего, корь повышает риск энцефалита, так как в одном из тысячи случаев она приводит к этому смертельно опасному заболеванию.
- Держитесь подальше от солнечного света и тепла, чтобы предотвратить зуд.
Предупреждения
- Не давайте препараты от кашля детям младше 6 лет. Не давайте ацетилсалициловую кислоту (аспирин) детям младше 16 лет. Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно того, какие лекарства давать больному корью, посоветуйтесь с врачом.
- Если симптомы ухудшаются или ваше состояние не улучшается в течение 5 дней, обратитесь к врачу.
Что вам понадобится
- Врач
- Болеутоляющие препараты
- Шторы
- Увлажнитель воздуха или миска с водой
- Вата
- Вода и другие жидкости
Об этой статье
Эту страницу просматривали 9021 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник