Чем лечить ногтевой кандидоз

Большинство заболеваний вызываются проникновением в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Результатом деятельности вредной микрофлоры (грибка Candida) является кандидоз ногтей (молочница) – начинается болезнь с кожи вокруг ногтевой пластины и требует длительного лечения. Для предотвращения заболевания важно знать факторы, влияющие на его развитие.

Что такое кандидоз ногтей

Возникновение болезни связано с деятельностью дрожжевого грибка. Он в обычных условиях присутствует в составе нормальной микрофлоры здорового человека и не вызывает никаких изменений в организме. Только неконтролируемое размножение грибков под воздействием неблагоприятных факторов или проникновение обладающих высокой патогенностью штаммов способствует развитию болезни.

Большие количества дрожжеподобных грибов поражают слизистые и кожу, могут вызывать заболевания кишечника, гортани, мочевыводящих путей, легких, половых органов, рта. Кандидоз кожи и ногтей относится к поверхностным дерматологическим заболеваниям. Чаще от него страдают женщины, младенцы и люди старшего возраста. Преимущественно патологические изменения развиваются на среднем или безымянном пальце.

Симптомы

Вначале кандидоза грибок поражает ногтевой валик. На этой стадии заболевания проявляются следующие симптомы молочницы:

• в очаге поражения ощущается пульсирующая боль;
• в результате воспаления ногтевого валика он набухает, краснеет, а кожа становится натянутой, блестящей;
• при надавливании появляется гной.

Следующий этап заболевания сопровождается снижением боли, исчезает отек и покраснение валика, но начинает шелушиться кожа, появляются трещины. В это время поражение распространяется на ногти, они:

• тускнеют;
• приобретают желтый или серый оттенок;
• ногтевые пластины крошатся, отслаиваются;
• появляются утолщения, поперечные бороздки, участки размягчения.

Признаки детского кандидоза ногтей

Чаще кандидоз на ногтях в детском возрасте является следствием общего поражения организма дрожжеподобным грибком – генерализованной формы. Внешние проявления кандидоза у малышей отличаются от симптомов у взрослых. Наблюдается:

• поражение только ногтя, а валики не затрагиваются;
• изменяется цвет ногтевой пластины на серый или желтый, ногти становятся бугристыми, отслоения и крошения не происходят.

Причины

Заболевание развивается только при создании условий для заражения инфекцией. Возникновение болезни происходит под воздействием факторов, способствующих:

• размножению возбудителя заболевания (при повышенной влажности и температуре);
• проникновению его в организм контактным способом (при сухости кожи, наличии трещин вследствие переохлаждения, микротравм).

Воздействием перечисленных факторов объясняется частое инфицирование кандидозом уборщиц, продавцов, посудомоек, строителей. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета при:

• эндокринных нарушениях (сахарном диабете);
• ожирении;
• несбалансированном питании;
• длительном приеме антибиотиков, стероидных препаратов;
• беременности;
• авитаминозе;
• больших физических или эмоциональных нагрузках.

Виды кандидоза ногтей

Классификация болезни основывается на определении объекта патологии. На фото представлены два вида заболевания:

• кандидозная паронихия – очаг поражения охватывает околоногтевой валик;
• кандидозный онихомикоз – патологические изменения затрагивают ногтевую пластину.

При онихомикозе могут наблюдаться различные проявления заболевания. Они зависят от локализации поражения. Формы онихомикоза делятся на:

1. Проксимальную. Поражение начинается с лунки. На фото видно – ногтевая пластина в этом случае имеет серый цвет. При этой форме ноготь размягчается в области лунки и начинает слоиться.
2. Латеральную. Наблюдаются изменения боковых сторон ногтя.
3. Дистальную. В этом случае поражается свободный край ногтевой пластины. На фото представлено изображение ногтя больного. Видно, что его край имеет бурый оттенок и приподнят из-за подногтевого гиперкератоза.
4. Тотальную. Патология распространяется по всей плоскости.

Возможные осложнения

Пренебрегать симптомами кандидоза нельзя. Отсутствие выраженной боли и других признаков дискомфорта – не повод избегать посещения врача. При несвоевременно начатом лечении возможны осложнения:

• распространение поражения на всю поверхность и на соседние здоровые ногти, возможно даже их отторжение или разрушение;
• присоединение бактериальной инфекции;
• развитие хронической стадии заболевания, которую трудно лечить.

Диагностика

При обнаружении дефектов ногтя необходимо обратиться к дерматологу. Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра пациента. Для подтверждения кандидоза и дифференциации других болезней назначаются лабораторные исследования:

• соскоб с поврежденного ногтя;
• анализ крови (для определения наличия/отсутствия дрожжевого грибка во всем организме или других инфекций).

Лечение кандидоза ногтей

Болезнь характеризуется чередованием рецидивов и ремиссии. Начинать лечить кандидоз нужно немедленно, даже при кажущемся благополучии. Какими методами лечения воспользуется врач, зависит от формы и стадии заболевания. Во всех случаях назначается комплексная терапия, применение противогрибковых препаратов местного и системного действия, иммуномодулирующих средств.

Больным рекомендуется включить в рацион питания продукты с содержанием кальция и фтора (молоко, рыбу). Иногда назначают ультразвуковые сеансы, которые стимулируют улучшение кровоснабжения пораженного участка и способствуют регенерации тканей. При запущенной форме онихомикоза местные препараты назначаются после удаления ногтя. Это необходимо для обнажения ногтевого ложа, в котором сосредоточен возбудитель инфекции. Для удаления используют методы:

• механический (постепенное снятие ногтевой пластины);
• хирургический;
• химический (с помощью наложения салициловой кислоты).

Медикаментозная терапия

После полного или частичного удаления ногтя, при паронихии, ограниченном онихомикозе назначаются препараты местного действия:

• растворы (Йоддицерин, Фукарцин, Хлоргексидин, Мирамистин, борная кислота, Фукорцин);
• мази;
• кремы.

При хроническом заболевании необходимо применении системных препаратов в капсулах и таблетках. Их механизм действия заключается в подавлении активным веществом синтеза эргостерола, необходимого для образования клеточной оболочки возбудителя, и накоплении в клетке дрожжевого гриба токсического вещества, которое вызывает его гибель. Для лечения кандидоза назначаются:

1. Кетоконазол. Используют для лечения и профилактики кандидоза. Во время употребления лекарства возможно наступление побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, головной боли, редко – выпадение волос. Применение препарата противопоказано беременным, кормящим грудью, больным с нарушениями функции печени и почек.
2. Флуконазола. Эффективен при поверхностном и системном поражении кандидозом. Хорошо переносится. Препарат не назначается в период беременности и кормления грудью, детям до 16 лет.
3. Итраконазола. Назначают при поверхностной и системной грибковой патологии. Может вызывать серьезные побочные эффекты (гепатит, ангионевротический отек, сердечную недостаточность). Перечень противопоказаний включает: период беременности и грудного вскармливания, заболевания печени.

Противогрибковые мази

Применение препаратов местного действия имеет преимущества перед системными лекарственными средствами. Нанесение на пораженный участок позволяет накапливать большую концентрацию действующего вещества после всасывания в зоне поражения. Уменьшается риск наступления побочных эффектов. Для лечения кандидоза назначают следующие антимикотические мази:

1. Тербинафин. Эффективен при онихомикозах. Может вызывать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и местные реакции кожи. Не назначают препарат детям до 2 лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с заболеваниями крови, почек, печени, нарушением обмена веществ, патологиями сосудов конечностей.
2. Клотримазол. Хорошо переносится, иногда возможны местные реакции кожи. Из противопоказаний известны первый триместр беременности.

Противогрибковые кремы

Эффективным при лечении грибковых патологий будет применение антимикотических кремов. Популярными являются:

1. Батрафен. Назначается для лечения и профилактики кандидоза. Хорошо переносится, противопоказания отсутствуют.
2. Кандид. В редких случаях применение препарата может вызвать местное раздражение. Не назначают Кандид от грибка ногтей в первом триместре беременности, в период кормления грудью рекомендуется применять с осторожностью.

Народные методы

Усилить эффект медикаментозного лечения можно с помощью целительных свойств растений. Народная медицина рекомендует втирание в ногтевую пластину морковного сока, масла чайного дерева, приготовление ванночек из отваров ромашки, шалфея, календулы, пихты. Ванночки необходимо делать перед нанесением препаратов местного действия, так можно увеличить фармакологический эффект лекарства. После этой процедуры нужно хорошо высушить пораженный ноготь, срезать его край и взрыхлить поверхность пилочкой.

Профилактика

Лечение грибков всегда длительное, поэтому лучше принять меры для профилактики. Для предотвращения заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать правила:

• регулярно мыть руки;
• пользоваться индивидуальным маникюрным набором;
• применять специальные защитные лаки с антимикотическими средствами;
• не пользоваться чужим полотенцем, носками, обувью;
• в бассейне и сауне надевать резиновые тапочки.

Видео

Виды и формы грибка стопы и ногтей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Распространённая разновидность грибковой инфекции кандидоз ногтей часто является следствием воспалительных процессов в других органах и системах

Причины развития

Первая встреча с распространёнными повсеместно дрожжевыми грибками Candida  у человека происходит при появлении на свет, а у некоторых малышей даже во внутриутробном периоде.

Носителем этого грибка, относящегося к условно-патогенной флоре, является каждый из нас.

Грибок мирно существует на слизистых рта, кишечника, на поверхности кожи, половых органах, не проявляя активности и не причиняя вреда здоровому организму.

Количество микроорганизмов контролирует полезная микрофлора.

Паразит не может попасть непосредственно в ноготь, поэтому сначала он проникает в потёртости и микро травмы на коже и после этого перемещается в ногтевое ложе.

Самые вероятные пути проникновения грибка: складки между пальцами, мозоли, ссадины, распаренная в горячей воде кожа.

Постепенно гифы гриба перебираются к краю ногтя и проникают под него. Здесь для размножения спор идеальные условия: сытно, безопасно, тепло. Пища для грибов – отмершие кератиноциты.

Размножение грибка на ногтевых пластинах вызывает заболевание под названием онихомикоз. Болезнь поражает ноготь, околоногтевой валик, кожицу, ногтевое ложе. Каждый пятый житель нашей планеты сталкивается с проблемой активизации патогена в ногтях при определённых условиях:

• нарушение гигиены рук и ног;
• систематические контакты с водой или влажными поверхностями;
• травмы кожи рук и ног;
• долгий, а главное бесконтрольный приём антибиотиков;
• дисбактериоз кишечника;
• гормональная перестройка организма;
• период вынашивания ребёнка;
• хронические заболевания, снижающие иммунитет.

Заражение грибком Кандида происходит контактным путём через обувь, различные поверхности, общие предметы гигиены, маникюрный и педикюрный инструмент.

Нередки случаи заражения грибком при обращении в дешёвые маникюрные салоны.

В таких заведениях редко проводится обработка инструмента, поэтому заражение происходят с неизменной частотой.

Но само попадание грибка не является немедленным началом болезни. Недуг поражает ногтевые пластины только при наступлении перечисленных выше условий.

 Симптомы

Пациенты редко начинают волноваться, когда видят первые симптомы поверхностного поражения ногтей грибком. Связано это с тем, что на начальной стадии заражение выглядит как проявление авитаминоза: тусклая поверхность и небольшая ломкость ногтевой пластины.

По мере размножения грибковых спор и их жизнедеятельности проявляются более серьёзные симптомы, включая дерматологические проблемы.

Кандидоз ногтей у детей

Серьёзные признаки онихомикоза у ребёнка появляются через 5-6 недель после начала заболевания.

Ногти претерпевают следующие изменения:

• проявляется желтизна, сначала пятнами, потом по всей поверхности;
• на поверхности возникают вмятины, бугры, продольные бороздки;
• ногти начинают крошиться, расслаиваться;
• к процессу воспаления присоединяется кутикула, она краснеет, трескается.

На поздней стадии ноготь полностью деформируется и начинает выпадать из ложа. Происходит нагноение околоногтевого пространства.

 Онихомикоз у взрослых

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов мало отличается от детской. Фото поражённых грибком ногтей взрослых и детей мало отличаются друг от друга. Заболевание начинается с воспаления околоногтевого валика, он становится красным, набухает, при нажатии ощущается боль.

Постепенно процесс перемещается в ноготь:

• ногтевая пластина становится серой или коричневато-жёлтой;
• появляются коричневые бороздки, сначала в лунке, затем перемещаются к центру;
• ноготь становится выраженно толстым, с неровным, практически рваным краем;
• цвет пластины на поздней стадии становится практически чёрным.

Видео о грибковых поражениях кожи

Врач дерматовенеролог, клиники “Московский доктор” – Конта М. Г. доступно рассказывает о симптомах, путях заражения и методах лечения кандидоза ногтей.

 Диагностика

Самостоятельно диагностировать заболевание  невозможно, поскольку необходимы специальные микроскопические исследования для определения типа возбудителя.

Врач-дерматолог или миколог изучает состояние ногтевых пластин и назначает комплекс исследований и соскобов с кожи, кусочков ногтя:

• микроскопию;
• бакпосев;
• микробиологический анализ.

Лечение

Своевременно начатое лечение даёт быстрые результаты, даже без применения системных противомикотических средств. С грибком Кандида успешно справляются местные средства: лаки, мази, растворы.

Процесс избавления от патогена длительный, поскольку его споры прячутся в толще ногтевых пластин и добраться до них не так просто.

Комплекс лечения состоит из нескольких этапов:

1. Лечебный маникюр и педикюр. Процедура отличается от обычной косметической, проводится специальными фрезами на особенных аппаратах. В тяжёлых случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путём.
2. Обработка ногтей противомикозными средствами.
3. Приём системных противогрибковых препаратов.
4. Восстановление микрофлоры пробиотиками и пребиотиками.
5. Стимулирование иммунитета витаминными комплексами и иммуномодуляторами.

 Медикаментозное лечение

Основной способ лечения грибка ногтей – воздействие на ноготь местными препаратами. Их наносят после тщательной очистки поверхности антисептиками.

Для лучшего проникновения лекарства в нижние слои, края ногтей перед каждым нанесением препаратов подпиливают.

• “Батрафен“. Лак с циклопироксом широкого спектра действия. Подавляет проникновение спор грибка в толщу ногтя, останавливает размножение клеток грибка. Лак наносят после спиливания поверхностного слоя в первый месяц раз в сутки, во второй – 2 раза, в третий – раз в 7 дней. Курс лечения – 4-6 месяцев;
• “Лоцерил“. Действующее вещество лака – аморолфин. Наносят на ногти 2 раза в неделю. Курс – от 6 месяцев до года;
• “Пимафуцин“. Крем на основе натамицина. Наносится на ноготь и околоногтевую поверхность.

Перед нанесением лака и крема ногтевые пластины обрабатывают антисептическими, противовоспалительными растворами:

• “Мирамистин”;
• “Фукорцин”;
• “Йоддицерин”.

При отсутствии эффекта воздействия местными средствами, особенно при средних и запущенных формах кандидоза ногтей и распространении инфекции в кожные ткани,пациенту назначают системные препараты для перорального приёма:

• “Дифлюкан”;
• “Кетоконазол”;
• “Итраконазол”;
• “Ламизил”;
• “Низорал”.

Хирургические способы

Консервативное лечение даёт эффект только в случае лёгкого или среднего поражения ногтей.

В запущенных случаях врачи прибегают к полному удалению ногтя хирургическим путём или иными методиками:

1. Механический. Ноготь полностью спиливают специальным инструментом в лечебно-косметологическом салоне.
2. Лазерный. Самый быстрый и эффективный способ. 4-10 сеансов воздействия на больной ноготь лазерным лучом позволяет проникнуть в глубокие слои тканей. Способ не предполагает полного удаления ногтя.
3. Хирургический. Полное удаление ногтя и зачистка мягких тканей.
4. Химический. Удаление ногтя наложением повязок с салициловой кислотой.

Народная медицина

Эффективность народных средств против грибка проверена годами и благополучно используется для борьбы с патогенами в настоящее время. Стоит только отметить, что обойтись только народным лечением на средней и поздней стадии заражения невозможно.

Народные антисептические и противовоспалительные рецепты используются как дополнение к лекарственным препаратам:

• дёготь. Средство обладает мощным противогрибковым действием. Для приготовления лечебного средства натирают 2 столовые ложки дегтярного мыла, растворяют его в небольшом количестве горячей воды. Раствор добавляют в 2 литра горячей воды и парят в нем ноги и руки 20 минут ежедневно, 7-10 дней;
• солевые ванночки. 1 ст.л. соли на 250 мл воды. Полученным раствором смачивают ткань и прикладывают к ногтям на 5 минут. Курс лечения – 10-12 дней;
• аппликации чайным грибом. Чайный гриб толкут до состояния кашицы и накладывают на ногти 3 раза в сутки в течение недели;
• втирание два раза в неделю масла чайного дерева;
• аппликации с прополисом. Смоченный спиртовым раствором прополиса марлевый тампон накладывают на ногти на 3 минуты, затем поверхность подсушивают.

Диета при кандидозе ногтей

Одна из важных составляющих терапии онихомикозов – соблюдение специальной диеты. Многие продукты подпитывают грибок, и эффективность лечения при их употреблении снижается вдвое.

На время лечения рекомендуется полностью исключить из рациона:

• сладости и другие продукты с быстрыми углеводами;
• обработанное, жирное мясо: колбасы, сосиски, ветчину и др.;
• солёную и жирную рыбу;
• алкоголь, газированные напитки;
• все виды орехов;
• цитрусовые и другие кислые фрукты, которые ощелачивают среду;
• крахмалистые овощи: картофель, тыкву, морковь, свёклу.

Меню должно состоять из:

• тушёной капусты;
• свежего салата с растительным маслом;
• каш из гречки, риса, овса;
• отварной нежирной рыбы и диетического мяса;
• кисломолочных продуктов.

 Осложнения

Медленное течение онихомикоза и слабое проявление симптомов на ранних стадиях приводит к распространению грибковых спор в организме.

Грибок распространяется на кожные покровы, вызывая воспалительные процессы различной интенсивности.

Воспаление в подногтевом пространстве приводит к развитию вторичной бактериальной инфекции. Главная опасность активизации грибка в любой части организма – генерализованный кандидоз, когда грибок поражает все органы и системы. Это состояние вполне может закончится летальным