Чем лечить кандидоз матки
Органы женской половой сферы могут поражаться различными патологиями. Некоторые из них протекают практически бессимптомно и не нарушают привычный уклад жизни, но есть и такие, которые не заметить практически невозможно, а без соответствующей терапии все может закончиться серьезными осложнениями. К таковым можно отнести кандидоз шейки матки. Патология хоть и встречается не так часто, но требует серьезного лечения.
Что представляет собой кандидоз?
Это грибковое заболевание, которое провоцируется грибками рода Кандида. Чаще всего они поражают влагалище и до матки добираются сравнительно редко, учитывая, что надо преодолеть многие преграды.
Грибок является постоянным жителем микрофлоры влагалища, но при определенных условиях происходит интенсивное размножение микроорганизмов, что и приводит к развитию патологии. Нарушается естественный баланс, и женщина начинает ощущать неприятные симптомы.
Кандидоз шейки матки
Чаще всего начальный этап заболевания протекает бессимптомно, что затрудняет избавление от кандидоза.
к содержанию ↑
Причины развития
Спровоцировать патологическое размножение грибка могут многие факторы. К таковым можно отнести:
- Частые аборты.
- Выскабливание с диагностической целью, которое повреждает шейку матки.
- Заражение от полового партнера.
- Оперативные вмешательства в полости малого таза.
- Прием антибактериальных средств.
- Использование оральных контрацептивов.
- Наличие кандидоза в кишечнике или во влагалище.
- Сахарный диабет.
- Инфекционные заболевания, которые подавляют иммунную систему.
- Частые спринцевания.
- Ношение синтетического нижнего белья.
- Длительное пребывание в жарком и влажном помещении.
- Тесная одежда.
- Период вынашивания малыша.
При появлении первых неприятных проявлений необходимо обращаться к врачу, тогда справиться с грибками будет легче. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму.
к содержанию ↑
Симптоматика патологии
Не заметить кандидоз практически невозможно, особенно на поздних стадиях развития. Женщина должна поспешить к доктору, если обнаружила у себя следующие признаки:
- Творожисто-белые выделения.
- Дискомфорт и зуд в области промежности.
- Боли в низу живота.
- При осмотре гинеколог обнаруживает отечность и покраснение слизистых.
Надо отметить, что кандидозный эндоцервицит, так называют кандидоз шейки матки, обычно не развивается, как самостоятельная патология, а всегда на фоне поражения грибками влагалища.
к содержанию ↑
Как поставить диагноз?
Если появились симптомы кандидоза, то поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение можно только после обследования. Женщины должны посетить гинеколога, который диагностирует патологию. Врач делает это на основе:
- Беседы с пациенткой.
- Осмотра при помощи гинекологических зеркал.
- Исследований выделений под микроскопом.
- Бакпосева, чтобы определить разновидность грибка и чувствительность к антибактериальным препаратам.
При возникновении сомнений необходимо посетить венеролога, который проведет дифференциальную диагностику кандидоза с урогенитальными инфекциями.
Перед назначением лечения важно выявить у женщины наличие хронических заболеваний.
Учитывая, что грибок довольно интенсивно размножается и присутствует в выделениях в большом количестве, то не потребуется использование таких точных методик, как ПИФ или ПЦР.
к содержанию ↑
Влияние на зачатие, беременность и роды
Кандидоз – это довольно коварное заболевание, которое может проявить себя только тогда, когда грибок размножился довольно сильно. На этом этапе справиться с патологией не так то и просто. Но многие женщины начинают использовать народные способы и не торопятся к врачу, чем только усугубляют ситуацию.
Инфекция проникает все выше и поражает яичники, что может привести к развитию воспалительных процессов в них, появлению спаек в фаллопиевых трубах. Все это нарушает работу репродуктивной системы и приводит к появлению трудностей с зачатием. Женщины порой и не догадываются, что виновником их проблем являются маленькие дрожжеподобные грибки.
После проникновения инфекции в полость матки начинается процесс воспаления, который нарушает движение яйцеклетки. Если оплодотворение произошло, то появившиеся спайки не позволяют плодному яйцу закрепиться.
Если женщине все-таки удалось забеременеть, то опасность распространяется не только на ее организм, но и на плод. Кандидоз может спровоцировать:
- Повышение тонуса матки, что повышает риск преждевременных родов.
- Развитие эрозии шейки матки.
- Грибок снижает эластичность мышц, что приводит к сильным разрывам во время родов.
- Есть риск, что патология перейдет в хроническую форму и тогда вылечить заболевание будет сложно.
До момента рождения малыш в полости матки защищен, но в некоторых случаях есть опасность внутриутробного инфицирования. Но чаще всего грибковая инфекция шейки матки опасна для малыша, так как:
- Повышается риск преждевременных родов.
- В процессе прохождения по родовым путям матери грибок попадает в организм ребенка и вызывает стоматит, кожный дерматит, воспалительные заболевания кожных покровов.
Попадание грибков вместе с током крови во внутренние органы новорожденного может привести к его смерти.
к содержанию ↑
Лечение
Чаще всего патология обнаруживается в момент обильного размножения грибков, что требует длительной терапии. Важно, чтобы женщина соблюдала все рекомендации доктора не только по приему препаратов, но и по изменению образа жизни и режима питания.
Как правило, лечение лучше проводить комплексное, оно включает:
- Использование свечей.
- Применение вагинальных таблеток.
- Терапию иммунностимуляторами для повышения иммунитета.
Важно также учитывать, что лечение должны проходить оба половых партнера, чтобы исключить повторное заражение.
к содержанию ↑
Лечение при помощи свечей
Эффективность такой терапии объясняется проникновением действующего вещества глубоко в слизистую оболочку, что приводит к уничтожению грибка. Но перед назначением препаратов обязательно необходимо выяснить, какова восприимчивость грибков к тому или иному средству.
Чаще всего назначаются следующие свечи для избавления от кандидоза:
- «Залаин». Противогрибковый препарат в виде суппозиториев. Для уменьшения симптоматики патологии достаточно использовать всего одну свечу. При наличии хронической формы кандидоза рекомендуется через неделю курс повторить.
- «Ливарол». Курс терапии подразумевает использование 5-10 свечей, все зависит от тяжести патологии. Помещать во влагалище один раз в сутки, лучше на ночь.
- «Макмирор комплекс». Длительность лечения составляет не менее недели. В стуки достаточно использовать одну свечу.
- «Клотримазол». Для лечения понадобится не менее 6 свечей, вводить во влагалище по 1 в день. Свечи запрещены во время беременности и грудном вскармливании.
- «Гино-певарил» — это новейший препарат и считается эффективным. Для избавления от грибка можно использовать 3 свечи с дозировкой действующего вещества 150 мг или 14, если дозировка 50 мг.
- «Тержинан». Препарат избавляет от многих симптомов кандидоза. В сутки использовать одну свечу, а длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
Свечи при регулярном использовании существенно облегчают состояние женщины и устраняют симптоматику кандидоза.
к содержанию ↑
Вагинальные таблетки
Кроме свечей лечение кандидоза может проводиться вагинальными таблетками. Наиболее эффективными считаются:
- «Тержинан». Таблетки не только обладают противогрибковым эффектом, но и снимают воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Курс терапии составляет около 3 недель по 1 таблетке в сутки.
- «Полижинакс». Для устранения симптомов кандидоза назначается по 1 капсуле в день на протяжении двух недель.
- «Кандибене». Использовать можно по 2 таблетки три дня или по одной в сутки в течение недели.
- «Ломексин». Препарат отличается антисептическим и противомикробным действием. Для лечения используется всего одна капсула. Если симптоматика не исчезает, то можно использовать еще одну.
Важно пройти полный курс терапии, чтобы исключить рецидив заболевания.
к содержанию ↑
Иммуностиммуляторы
Учитывая, что грибок часто поражает, когда иммунная система ослаблена, то терапия должна сопровождаться приемом иммуномодуляторов. Врачи рекомендуют к приему:
- «Интерферон». Используется в виде свечей. В сутки назначается по 1 на протяжении недели.
- «Виферон». Обладает не только иммуномодулирующим действием, но и подавляет развитие патогенной микрофлоры, оказывает регенеративное и антиоксидантное воздействие. Курс терапии составляет 7 дней, в сутки использовать две свечи: одну утром и вечером.
- «Полиоксидоний». Назначается по 1 свече в стуки на протяжении 10 дней.
- «Кипферон». Свечи используются вагинально по 1-2 суппозитории в сутки. Длительность курса терапии составляет 10-12 дней.
Необходимо помнить, что назначать препараты и определять продолжительность курса терапии и дозировку должен только врач.
к содержанию ↑
Негативные последствия и осложнения
Лечение кандидоза должно проводиться обязательно, в противном случае велика вероятность развития следующих последствий:
- Инфекция будет распространяться выше, и поражать рядом лежащие органы.
- Развиваются воспалительные патологии матки и яичников.
- Снижается способность к зачатию.
- Нарушается работа репродуктивной системы.
- Менструации становятся не регулярными.
- Начинается спаечный процесс в области органов малого таза.
- Кандидоз приводит к развитию эрозии шейки матки, а она может переродиться в онкологию.
Если кандидоз не лечится или заболевание переходит в хроническую форму, то есть опасность развития следующих осложнений:
- Поражение мочевыводящих путей и почек.
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
- Развитие бесплодия.
- У беременных женщин повышается риск поражения плода.
Если приступить своевременно к терапии, то существенно снижается риск развития осложнений и негативных последствий.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
На 100% застраховать себя от развития кандидоза невозможно, но можно предпринять профилактические меры, чтобы существенно снизить риск развития патологии:
- Не принимать антибиотики без назначения врача.
- Соблюдать личную гигиену.
- В критические дни часто менять прокладку.
- Не носить нижнее белье из синтетических тканей.
- Использовать средства для ухода в соответствии с особенностями своего организма.
- Во время терапии исключить половую близость.
- Уменьшить в рационе количество сладостей.
- Включать в меню свежие овощи и фрукты.
- Не использовать спринцевания без назначения доктора.
Соблюдение этих мер позволит снизить риск развития грибкового заболевания.
Современный уровень развития медицины позволяет справиться с грибком Кандида, если приступить к терапии при появлении первых симптомов заболевания. Важно своевременно посетить врача, придерживаться рекомендаций гинеколога и пройти полный курс терапии.
к содержанию ↑
Видео
Источник
Дата публикации 29 апреля 2020Обновлено 22 сентября 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.
Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.
В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:
- С. glabrata (15 %);
- C. dubliniensis (6 %);
- C. tropicalis (3—5 %);
- C. parapsilosis (3 %);
- C. krucei (1—3 %).
Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3][4].
Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):
- к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
- к началу периода менопаузы — около 75 % [17].
Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
- Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
- Физиологические — беременность, менструация.
- Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
- Иммунодефицитные состояния.
- Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
- Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).
Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вагинального кандидоза
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
- жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
- творожистые выделения из влагалища;
- расстройства мочеиспускания;
- боль при половом акте.
Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1].
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
- отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
- белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
- покраснение слизистой влагалища.
При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2].
Патогенез вагинального кандидоза
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7].
Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8][9].
Основные этапы патогенеза:
- Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
- Инвазия (проникновение) в эпителий.
- Преодоление эпителиального барьера.
- Проникновение в соединительную ткань.
- Преодоление защитных механизмов ткани.
- Попадание в сосуды.
- Гематогенная диссеминация.
При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.
Классификация и стадии развития вагинального кандидоза
Согласно национальным клиническим рекомендациям [18], выделяют две формы вагинального кандидоза:
- острую — до трёх обострений в год;
- хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
- неосложнённый;
- осложнённый [10].
У женщин различают три формы заболевания:
- вагинит (воспаление влагалища);
- вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы);
- цервицит (воспаление шейки матки).
У мужчин выделяют:
- баланит (воспаление головки полового члена);
- баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11].
Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.
Осложнения вагинального кандидоза
К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:
- стеноз влагалища;
- воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
- заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2].
Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.
Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1].
Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.
На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.
Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.
Диагностика вагинального кандидоза
Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.
Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:
- Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
- Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
- Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
- Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15].
К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16].
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- генитальным герпесом;
- бактериальным вагинозом;
- аэробным вагинитом;
- кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).
Лечение вагинального кандидоза
Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 104.
Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15].
Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:
- антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
- имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
- триазолы (итраконазол, флуконазол);
- комбинированные препараты (“Тержинан”, “Полижинакс”, “Пимафукорт”, “Клион Д”, “Макмирор комплекс”);
- препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).
Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов.
При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:
- эконазол 150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней;
- “Клиндацин Б пролонг” один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней;
- “Макмирор комплекс” одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней;
- “Тержинан” одна таблетка на ночь в течение 10 дней.
При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:
- флуконазол 150 мг один раз внутрь;
- итраконазол 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.
При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:
- флуконазол 150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.
Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.
В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.
Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12].
Для профилактики кандидозного вагинита рекомендуется:
- отказаться от регулярного использования ежедневных прокладок и тесного синтетического белья;
- использовать средства гигиены на основе молочной кислоты для поддержания кислой среды влагалища;
- отказаться от спринцеваний;
- своевременно лечить заболевания мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем;
- избегать бесконтрольного приёма антибиотиков.
Источник