Чем лечить фолликулярный кандидоз

Среди воспалительных заболеваний кожи кандидозный фолликулит стоит особняком. Это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода Candida. В этом случае поражаются волосяные фолликулы, которые нагнаиваются и изъязвляются. Заболевание локализуется в подмышечной области, в паху, на лице и коже головы. При адекватной терапии удастся избавиться от недуга за 2-3 недели. Кандидозная форма является одной из разновидностей микозного фолликулита. У лежачих больных грибковый фолликулит встречается чаще.

Причины заболевания

Микозное поражение волосяных фолликулов сложно назвать распространенным вариантом пиодермии. Обычно возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Грибковый фолликулит протекает тяжело, особенно если присутствуют осложняющие факторы. Заражение происходит через микротравмы кожи. Обычные царапины и ссадины могут стать благоприятной почвой для размножения грибка.

В группу риска входят люди с аллергическим или атопическим дерматитом. При наличии кожного зуда вероятность присоединения грибковой инфекции повышается. Заболевание сопровождается кожными высыпаниями, которые могут быть болезненными при прикосновении. Пустулы всегда образуются вокруг волоса. После нагноения происходит разрыв, содержимое пустулы изливается, на ее месте остается язва. Если поражение кожи достигает глубинных тканей, то не исключено появление рубца.

Провокаторами микозного фолликулита можно назвать:

• сахарный диабет;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• хронические дерматозы;
• поражение кожи химическими веществами;
• хронические заболевания внутренних органов;
• иммунодефицитное состояние и прием иммунодепрессантов;
• медикаментозную терапию с применением глюкокортикостероидов;
• частые ОРВИ;
• предшествующие операции по пересадке органов.

У лиц с повышенным потоотделением микозный фолликулит встречается чаще. Развитию болезни способствует снижение защитных функций кожи в результате использования щелочных составов и агрессивных средств гигиены. Кандидозный фолликулит встречается у лежачих больных. Высокая температура тела и марлевые повязки, накладываемые на длительный период, также провоцируют грибковый фолликулит.

Симптоматика и признаки заболевания

Фолликулит сопровождается обильными высыпаниями на волосистых участках тела. У мужчин фолликулит наблюдается чаще, что объясняется необходимостью брить щетину, в результате чего кожа травмируется. В микротрещины попадает инфекция любого типа, в том числе грибковая. Встречаются фолликулиты смешанного характера, когда в благоприятную среду попадают разные возбудители.

Грибы Candida присутствуют в организме большинства людей, но они никак не проявляют себя. При ослаблении иммунитета возбудитель активизируется. Это объясняет, почему в одних случаях фолликулит не развивается даже при наличии провоцирующих факторов, а в других сложно поддается лечению, несмотря на интенсивную терапию.

При грибковом фолликулите образования имеют коническую форму с пронизывающим волоском посередине. Внутри пустулы накапливается серозная жидкость, которая со временем нагнаивается. После вскрытия гнойника поверхность кожи изъязвляется. Если иммунитет достаточно силен, то на этом заболевание затухает. При ослаблении защитных сил организма возможно вторичное инфицирование. Язвы воспаляются, углубляются, инфекция достигает глубинных слоев кожи.

На этапе восстановления пустулы покрываются корочками. После их отпадания кожа остается пигментированной. При поверхностном поражении рубцевание отсутствует. Время образования и вскрытия пустулы составляет около недели.

К характерным симптомам микозного фолликулита можно отнести:

• покраснение кожи;
• зуд, который усиливается в ночное время;
• болезненность при глубинном поражении фолликула;
• шелушение и отслаивание клеток кожи.

Симптоматика при различных видах пиодермий схожа, поэтому требуется дифференциальная диагностика для постановки точного диагноза.

Лабораторные исследования при грибковом фолликулите

В первую очередь необходимо отличить микозный фолликулит от фурункулеза и розового лишая. Внешне заболевание напоминает перифолликулит, а также сифилитическое поражение кожи. Дерматолог должен оценить состояние волосяного фолликула, исключить сопутствующие заболевания инфекционного характера, установить провоцирующие факторы.

Важно определить возбудителя, поскольку терапия при бактериальном, вирусном и грибковом фолликулите будет отличаться. Осуществляется забор содержимого пустул для микроскопического исследования. Назначается бакпосев, проводятся анализы на грибы Candida и бледную трепонему. Рекомендован антикардиолипиновый тест. Дополнительно назначают диагностику ПЦР. При длительном течении заболевания назначаются иммунологические исследования.

При грибковой форме фолликулита высыпания на коже напоминают обыкновенные угри. Только установив возбудителя, можно добиться стабильного излечения с минимальным риском рецидивов в дальнейшем.

Лечебные мероприятия

Наиболее популярны в лечении кандидозной формы фолликулита препараты флуконазола. Их назначают внутрь по 100 мг дважды в сутки на протяжении 2 недель. Также показаны такие средства, как «Итраконазол» и «Тербинафин». Длительность терапии определяется степенью поражения кожи и характером фолликулита. Основной акцент в лечении делается на наружной обработке пораженных поверхностей.

Независимо от разновидности фолликулита выручат растворы анилиновых красителей: бриллиантовая зелень и метиленовый синий. Для предотвращения распространения инфекции назначают обработку борным спиртом или раствором фурацилина. Хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу салициловый спирт. Если микозный фолликулит имеет хроническую форму и часто рецидивирует, то необходима системная терапия. Местно назначают препараты «Миконазол», «Низорал» и «Клотримазол», используют противогрибковые растворы и мази.

Особого внимания заслуживает витаминотерапия. Полностью избавиться от фолликулита при ослабленном иммунитете не удастся. Для повышения естественной защиты организма назначают комплексные витамины, отвары из целебных трав и морсы. Хорошо помогают средства с эхинацеей и соком алоэ.

Хороших результатов в лечении заболеваний кожи позволяет добиться физиотерапия:

• УФО – подавляет активность патогенной микрофлоры, обладает легким обезболивающим действием и десенсибилизирующими качествами, стимулирует местный иммунитет, выравнивает тон кожи. Воздействие ультрафиолета позволяет ускорить заживление ран, предупредить изъязвление, форсировать восстановительные процессы;
• поляризованный свет – обладает ранозаживляющим и обезболивающим действием, нормализует клеточный метаболизм, блокирует воспалительные процессы, стимулирует иммунитет. Поляризованный свет восстанавливает трофику тканей, предупреждает появление отеков, снижает необходимость в медикаментозной терапии;
• ультрафонофорез – обеспечивает интенсивное усвоение основного лекарственного препарата, избавляет от необходимости длительного противогрибкового лечения, потенцирует активность противовоспалительных иммуностимулирующих средств.

После ликвидации провоцирующих факторов восстановление кожи происходит быстро. Если фолликулит является результатом иного заболевания, то к лечению пиодермии приступают после того, как будет устранен основной недуг.

Народные методы лечения микозного фолликулита

Альтернативная медицина предлагает различные методы лечения грибкового фолликулита. С помощью целебных отваров и мазей удается ускорить заживление кожи и остановить распространение инфекции.

При микозном фолликулите целесообразно использовать отвары и настои, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. В этом смысле хорошо себя зарекомендовали препараты на основе чертополоха, ромашки, коры дуба, календулы. Полезно обрабатывать пустулы маслом чайного дерева, соком чистотела. В период обострения следует использовать весь арсенал лечебных средств, чтобы предотвратить осложнения. Если не соблюдать правил гигиены и пренебрежительно относиться к фолликулиту, то могут развиться флегмоны, абсцессы, фурункулы.

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения фолликулита:

• поваренная соль с ржаным хлебом – необходимо разжевать кусочек хлеба и добавить щепотку поваренной соли. Мякиш приложить к пораженным участкам и зафиксировать. Проводить процедуру ежедневно, пока фолликулит не утихнет;
• отвар лапчатки – принимают внутрь для повышения иммунитета и профилактики воспаления. Ложку крепкого отвара выпивают за час до еды 3-4 раза в сутки;
• шалфей и зверобой – смешивают в равных пропорциях и заваривают как чай. Принимать по трети стакана 2-3 раза в день на протяжении месяца. Препарат укрепляет иммунитет и улучшает процесс регенерации кожи;
• отвар корней одуванчика – традиционно используется при фолликулитах различной природы. На стакан кипятка берут столовую ложку сырья и оттапливают. Принимают в теплом виде за 15 минут до еды. Длительность терапии определяется степенью ослабления организма;
• прополисовый коктейль – на 10 мл экстракта прополиса берут столько же сока алоэ и 100 мл сока ростков пшеницы. Смесь выпивают залпом, процедуру повторяют ежедневно на протяжении 30-45 дней;
• тысячелистник обыкновенный – используется как для приема внутрь, так и для наружной обработки кожи. Средство принимают в теплом виде по две столовые ложки до еды, а также используют для компрессов, промывания язвочек и ранок.

Иммуностимулирующими свойствами обладают отвар шиповника, клюквенный морс, чай из эхинацеи и эвкалипта. Повышению иммунитета способствует рациональное питание. Необходимо включить в рацион больше продуктов с содержанием витамина C, а также свежие овощи и фрукты, обогащенные аминокислотами и антиоксидантами.

Методы профилактики

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей здоровья кожи. При склонности к дерматитам необходимо уделять особое внимание чистоте кожных покровов. При этом важно не переусердствовать с щелочными средствами гигиены. Если говорить о лежачих больных, то они нуждаются в повышенном внимании, а для обработки кожи необходимо использовать специальные антисептические средства и салфетки с пропитками. При подозрении на кандидоз или в качестве профилактики грибковых заболеваний кожи используются соответствующие мази и кремы.

Предупредить фолликулит поможет правильная обработка ран и ссадин. У детей кожу обычно обрабатывают зеленкой, взрослые могут промывать раны раствором «Мирамистина» или «Хлоргексидина». Необходимо следить за чистотой постельного белья, своевременно менять одежду. Фолликулит считается заразными, поэтому после контакта с больным следует провести антисептическую обработку кожи и сменить белье.

Отдельного внимания заслуживает правильное питание. При склонности к фолликулитам следует отказаться от пряных, чрезмерно сладких или соленых блюд, исключить консервированные и копченые продукты. Как при многих кожных заболеваниях, нежелательно есть в большом количестве простые углеводы и дрожжевые блюда. Предпочтение отдается постным сортам мяса, морской рыбе, творогу. Для улучшения регенераторных процессов рекомендовано есть больше пищи, обогащенной цинком. Этот элемент в избытке содержится в спарже, говядине, пшеничных отрубях.

Не рекомендуется посещать сауны, бассейны, купаться в открытых водоемах. Допустимо пребывание в общих купальнях в условиях санаторно-курортного лечения. Ежегодное посещение санаториев-профилакториев позволит улучшить состояние кожи и снизить вероятность рецидивов. Больным фолликулитами показаны йодобромные ванны, физиопроцедуры, фитотерапия и грязевые обертывания.

При отсутствии противопоказаний и стабильном состоянии кожи рекомендованы сухие углекислые ванны, которые способствуют расширению сосудов и ликвидируют застойные явления в эпидермисе и дерме. Полезны пантовые ванны, обеспечивающие тонизирующий эффект и укрепляющие иммунитет. Они положительно сказываются на состоянии кожи и обладают противовоспалительными свойствами.