Бывают ли белые камни в почках

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

плоскими;
округлыми;
угловатыми;
коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

генетическая предрасположенность;
пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
заболевания печени и желчевыводящих путей;
врожденные аномалии почек, мочеточников;
заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

неблагоприятное воздействие окружающей среды;
особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
малоподвижный образ жизни;
вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
Песок в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Тошнота и/или рвота.
Помутнение мочи.
Боли при мочеиспускании.
Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
инфекции органов мочевыделительной системы;
хронические воспалительные заболевания почек;
боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
острая почечная недостаточность;
анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

общие и биохимические анализы мочи и крови;
урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Виды камней в почках

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

при неэффективности консервативной терапии;
при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
Избегание переохлаждения.
Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
Ежегодная сдача общего анализа мочи.
Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник

Камни в почках – патологическое состояние, вызванное нарушением в организме водно-солевого обмена и изменением состава крови

Оксалатные. Образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. По структуре камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Соприкасаясь с поверхностью слизистой, шиповатые края камня легко царапают её, окрашиваясь от крови в темно-коричневый или черный цвет. Такое соприкосновение вызывает боль в районе поясницы, в паховой области, в половых органах, на внутренней части бедер. Из-за повреждения оксалатами слизистой и кровотечения, моча может приобретать темно-желтый или красный цвет.

Оксалатные камни достаточно легко обнаружить с помощью рентгенограммы или ультразвукового исследования. Но из-за своей твердости и плотной структуры оксалаты не растворяются и не выводятся из организма. Для того чтобы избавиться от таких камней в почках – проводится литотрипсия – дистанционная или контактная. Это нехирургический метод разрушения камней при помощи различных видов энергетического воздействия. В случае с оксалатными камнями большого размера назначается оперативное вмешательство.

Фосфатные. Основной компонент – кальциевые соли фосфатной кислоты. По составу мягкие, с гладкой поверхностью, цвет – светло-серый. Основная причина появления – нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса в сторону щелочи. Показатель рН поднимается выше 6,2. Если вы обнаружили в своей моче светлые рыхлые хлопья – это верный признак появления фосфатных камней в почках. Фосфатные камни легко поддаются дроблению и растворению.

Уратные. Главный компонент уратов – мочевая кислота или её соли. Камни желтого либо коричневого цвета, гладкие, твердые по консистенции. Ураты возникают в самых разных местах мочевыделительной системы, и плохо выявляются рентгеном. Самый надежный способ выявить уратные камни – анализ мочи. Для удаления уратных камней из почек успешно применяется медикаментозное лечение, а так же диета с большим количеством жидкости и умеренные физические нагрузки.

Карбонатные. Основной материал – кальциевые соли угольной кислоты. Цвет камней белый, консистенция мягкая, поверхность гладкая, могут быть совершенно разной формы.

Цистиновые. В составе – сернистые соединения аминокислоты цистина. Камни желтовато-белые, округлой формы, мягкие и гладкие. Причиной появления цистиновых камней в почках является цистинурия – врожденная аномалия обмена веществ, при которой уровень цистина в моче постоянно превышает норму. Цистин определяется при исследовании мочи и имеет вид шестиугольных кристаллов. Цистиновые камни также неплохо диагностируются при помощи ультразвукового исследования. Лечение цистиновых камней медикаментозное, с применением препаратов, приостанавливающих преобразование цистеина в цистин. При выявлении больших камней рекомендуется хирургическое вмешательство.

Холестериновые. Основной компонент – холестерин. Камни черного цвета, мягкие по консистенции. Очень крошатся, поэтому опасны.

Ксантиновые. Образуются при нарушении обмена фермента ксантиноксидазы, что приводит к нарушению механизма преобразования ксантина в мочевую кислоту. Ксантин плохо растворяется в воде, выводится из организма в неизмененном виде. Камни практически не содержат кальция, и увидеть их при рентгенографии невозможно. Но благодаря мягкой структуре ксантиновые камни легко определяются ультразвуком.

Белковые. В белковых почечных камнях – фибрин, соли и бактерии. Камни белого цвета, маленькие, плоские, мягкой консистенции и разной формы.

Струвитные. Возникают в инфицированной щелочной среде. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, магния, аммония, фосфора, из которых формируются камни. При анализе мочи можно увидеть кристаллы в форме крышки гроба. Медикаментозное лечение в большинстве случаев неэффективное. Для удаления таких конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия почек или открытая операция, если камни большого размера.

Причины появления камней в почках

Основная причина возникновения камней в почках – это нарушение в организме водно-солевого обмена и изменение химического состава крови. Камни не появляются из ниоткуда. Существует ряд факторов, которые влияют на наш организм, способствуя появлению камней:

несбалансированное питание, частое употребление в пищу острых, соленых и кислых продуктов, способных повысить кислотность мочи;
употребление воды с большим количеством солей;
малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок;
хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, нарушающие кислотно-щелочной баланс: гастрит, колит, язвенная болезнь;
заболевания и воспаления мочеполовой системы;
недостаток витаминов, особенно группы D;
недостаток ультрафиолета;
недостаточное количество употребляемой жидкости, длительное обезвоживание организма из-за отравлений или инфекций;
экологические факторы: загрязнение атмосферы, низкое качество питьевой воды;
наследственная предрасположенность;
травмы и заболевания костной системы;
гиперпаратиреоз – гиперфункция околощитовидных желез, при которой из костей вымывается кальций, а в моче увеличивается концентрация фосфатов;
врожденные патологии;
анатомические изменения в почках.

Cимптомы камней в почках

О наличии камней в почках могут свидетельствовать следующие симптомы:

резкая боль в пояснице – почечная колика. Она возникает при переноске тяжестей, физических нагрузках, длительной ходьбе, после употребления большого количества жидкости. Процесс может длиться несколько дней. Болевые ощущения чередуются с периодами облегчения – это значит, что камень перемещается или выходит из мочеточника.
длительная тупая боль в боку или пояснице. Усиливается при движении, смене положения тела, физических нагрузках.
появление крови в моче (гематурия) – камень движется по мочеточнику и своими острыми краями царапает стенки, которые при этом начинают кровоточить. Иногда этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, иногда нет. При наличии кровянистых выделений в моче обязательно нужно обращаться к врачу, т.к. кровь в моче может свидетельствовать также о разнообразных опухолях в почках и мочевом пузыре.
нарушенное или затрудненное мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию частые, но мочи выделяется мало, при этом человек испытывает боль. Бывает, что струя мочи может внезапно прекратиться, но чувство опорожнения не наступает. Или мочеиспускание и вовсе не происходит – это означает, что камень перекрыл выход из почки и требуется хирургическое вмешательство.
повышение артериального давления;
высокая температура тела – 38-40 градусов;
отёчность.

Диагностика

Для диагностики камней в почках применяются следующие методы:

лабораторные анализы мочи и крови. Они нужны для выявления нарушения обмена веществ, определения химического состава камней и обнаружения воспалительного процесса.
рентгенологическое исследование. Рассматривается как вспомогательный метод диагностики для получения объективной картины, поскольку при рентгеноскопии не всегда можно выявить все типы камней в почках. Рентгеноскопия эффективна в случаях с оксалатными камнями больших размеров.
ультразвуковое исследование почек. Является самым эффективным способом обнаружения нефролитиаза. Позволяет обнаружить большинство видов камней.
экскреторная рентгеноконтрастная урография. Пациенту вводится в вену специальное контрастное вещество, которое с кровью попадает в почки и помогает определить местоположение камня, его размеры.
компьютерная томография почек. Отлично определяет наличие камней, их месторасположение и уменьшает риск лечить то, что не нужно.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Наиболее распространенные виды камней в почках

Специалисты различают три основных вида камней в почках: фосфатные,оксалатные и уратные (мочекислые) камни.
Наиболее опасны фосфаты – конкременты с гладкой поверхностью, которые имеют склонность быстро увеличиваться в размерах. Чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями. На ранних стадиях легко растворяются, что позволяет провести медикаментозное или малоинвазивное лечение (литотрипсия) .
Оксалатные камни зачастую появляются как следствие нарушения иммунной функции организма. Такие камни невозможно растворить и они требуют обязательного хирургического удаления.
Мочекислые камни встречаются реже, не видны на рентгене и диагностируются с помощью УЗИ и анализа мочи. Чаще всего небольшого размера и хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Из-за чего появляются камни в почках?

Существует несколько причин, вследствие которых возникает мочекаменная болезнь. Среди них:

малое потребление воды
излишнее потребление соли или сахара
сидячий образ жизни
несбалансированное питание
наследственный фактор
прием некоторых медикаментозных препаратов

Также очень важную роль играет общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.

Чем это опасно?

Камни в почках могут долгое время протекать бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. Опасность данного заболевания кроется в том, что под влиянием определенных внешних факторов камень может начать двигаться, вызывая сильнейшую боль (почечную колику) и нарушая отток мочи. Для предотвращения осложнений, рекомендуется проходить регулярную диагностику.

Преимущество лечения в клинике «Добрый прогноз»

БЕСПЛАТНО ответим на все Ваши вопросы по телефону:

Какие анализы и диагностика мне нужны? Их стоимость?
Какое лечение и как оно будет проходить?
Какой доктор будет проводить лечение?
Сколько стоит личный прием, осмотр врачем в клинике? (назначение лечения, необходимых анализов и т.д.)
Какая полная стоимость лечения? И что в нее входит?
Какие документы пригодятся? У Вас есть на руках выписки врачей, направления, анализы?

☎ +38 (095) 408-77-07

Для отправки фото, сканов, результатов анализов и т.д., воспользуйтесь:

Skype: dobro-clinic-med

Viber: +380954121155

Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Почему Вам стоит выбрать именно нашу клинику?

Заключаем договор на лечение;
Озвучиваем цену ДО начала лечения, цена не меняется;
современная высокотехнологичная аппаратура;
опытные профильные специалисты;
комфортные условия пребывания в клинике – как для пациентов, так и для родственников.

Врачи, которые удаляют камни в почках

Уролог
Опыт работы 6 лет

Читать отзывы
Вернуться к списку

Уролог
Онкоуролог
Доктор наук
Врач высшей категории
Опыт работы 31 год

Читать отзывы
Вернуться к списку

Уролог
Врач высшей категории
Опыт работы 12 лет

Читать отзывы
Вернуться к списку

Уролог
Врач высшей категории
Опыт работы более 20 лет

Читать отзывы
Вернуться к списку

© Авторы статьи: Бойко Артем Владимирович
, Еременко Максим Александрович
, Стаховский Александр Эдуардович
, Шмуличенко Александр Владимирович

Рейтинг 4.50 из 5 на основе 2 отзыва(ов)

ул.Вацлава Гавела, 40А

Киев,
Киевская обл.
03126

Добавил Елена 02-09-2018 12:07

Добрый день. Хочу поделиться своим опытом. Провели мне в данной клинике лазерное дробление камня в почке (лоханке). Не дешево конечно, но зато без разрезовпроколовстрашных шрамов, никакой боли и переживаний. Словно и не было никакой проблемы ! Спасибо Вам!

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Источник