Буклеты профилактика кори краснухи
Корь/краснуха – острые вирусные инфекции, пожалуй, самые «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Это обусловлено тем, что вследствие отказов от вакцинации или в результате незавершенной вакцинации прививочный иммунитет у них отсутствует, а естественный не выработался, так как в детстве они не болели.
Корь/краснуха передается воздушно-капельным путем.
Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус кори/краснухи при чихании, кашле, с капельками слюны.
Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
– кашель и/или насморк, конъюнктивит;
– общая интоксикация, температура 38°С и выше;
– поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.
В период высыпания температура достигает более высоких цифр, нарастает интоксикация, усиливается насморк, кашель, светобоязнь.
Краснуха в типичной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:
– непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
– незначительный подъем температуры;
– отсутствие интоксикации;
– лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;
– редко – артралгия.
Особенности течения кори/краснухи у взрослых:
– протекает более тяжело (температурная реакция выше, температура держится дольше, чем у детей (до 3-8 дней)).
Осложнениями кори являются:
– тяжелые пневмонии – у 1% – 6% больных;
– воспаление среднего уха – в 7% – 9% случаев;
– энцефалит – в среднем 1 случай на 1000 заболевших.
Краснуха наиболее опасна для беременных, так как вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. Заболевание беременной приводит к инфицированию плода. Если заражение происходит в первом триместре беременности, то вероятность заражения плода составляет 75-90%, во втором – 50-75%, в третьем – 25-50%. Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи, который включает поражение глаз (полная или частичная слепота), поражение уха (полная или частичная глухота) и пороки формирования сердца. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори/краснухи является вакцинация.
Своевременно проведенная вакцинация позволяет не только существенно снизить осложнения от кори/краснухи, но и в целом предотвратить заболевание.
В России, как и во всех других развитых странах, прививки против кори/краснухи детям проводят два раза:
1 прививка – на втором году жизни (с 12-ти месячного возраста), т.е. в тот срок, когда ребенок утрачивает защитные антитела, полученные от матери;
2 прививка – в 6 лет – перед поступлением в школу.
Женщинам прививки против краснухи проводят от 18 до 25 лет (включительно).
Поэтому если Вам от 18 до 25 лет и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против краснухи,
– не имеете сведений о прививках против краснухи,
– не болели краснухой ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против краснухи с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против краснухи
то Вам необходима однократная ревакцинация против краснухи.
Поэтому если Вам 35 лет (включительно) или от 36 до 55 лет (включительно) и относитесь к группам риска и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против кори,
– не имеете сведений о прививках против кори,
– не болели корью ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против кори с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против кори, т.е имеется отметка только о вакцинации
то Вам необходима однократная ревакцинация против кори.
Дети в возрасте до 18 лет против кори и взрослые в возрасте 35 лет (включительно) и от 36 до 55 лет (включительно) из групп риска вакцинируются бесплатно.
Дети в возрасте до 18 лет против краснухи, женщины от 18 до 25 лет (включительно) против краснухи вакцинируются бесплатно.
Коревую вакцину также можно использовать и для экстренной профилактики кори в случае контакта не болевшего, не привитого или однократно привитого ребенка, взрослого с больным корью.
Надо знать, что защитный эффект при этом проявится только в том случае, когда вакцина будет введена в течение 3-х суток после контакта с больным.
Поэтому при контакте с больным корью не откладывайте обращение к врачу.
За 3 месяца 2019 года вакцинировано против кори – 5898, в том числе детей – 4893, что соответствует нормативному показателю.
С апреля 2019 года на Смоленщине стартовала дополнительная кампания
вакцинации против кори.
Источник
Краснуха – это острая вирусная инфекционная болезнь.
Попадая в организм беременной женщины, вирус краснухи проникает через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на формирующиеся клетки его органов и тканей. Внутриутробное заражение плода нередко становится причиной пороков развития, хронических заболеваний у новорожденных. Среди детей с врожденной патологией в 8-10% случаеввстречается синдром врожденной краснухи.
При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движений), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.
Краснуха у беременной не только становится причиной развития аномалий плода, но и может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению. Наиболее опасно для беременной заражение на 8-12 неделях беременности. Далее способность вируса вызывать нарушения развития плода снижается.
За последний год в Российской Федерации зафиксирован рост заболеваемости краснухой в 1,5 раза.
Справка:
Возбудитель инфекции | РНК-содержащий вирус |
Источник инфекции |
|
Пути передачи инфекции |
|
Восприимчивость | Высокая |
Инкубационный период | от 11 до 24 дней (чаще 16-20) |
Симптомы |
|
Постинфекционный иммунитет | Стойкий |
Больного госпитализируют по клиническим показаниям с изоляцией до 7-го дня с момента появления сыпи.
За людьми, контактировавшими с больным краснухой, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая в очаге.
В дошкольных и других образовательных учреждениях проводится ежедневный осмотр контактировавших.
Единственным надежным способом защиты от краснухи и СВК является вакцинация. В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.
Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.
Чаще всего используется комбинированная вакцина, в состав которой входят компоненты против трех заболеваний – кори, паротита, краснухи. Также используется моновакцина, содержащая только краснушный компонент.
Вакцина против краснухи представляет собой живой ослабленный вирус.
Поствакцинальные явления на вакцинацию обычно минимальны – боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.
Позаботьтесь о своем здоровье, здоровье своих детей и будущего потомства. Сделайте прививку против краснухи
Источник
(памятка для скачивания)
Корь и краснуха – считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается о том, что данные инфекции не так уж и «невинны», если ребенку не были своевременно сделаны прививки. В чем заключается опасность каждого из этих недугов?
Корь и Краснуха – инфекции, которые имеют много общего. Возбудителями являются вирусы. Путь передачи – воздушно-капельный. Характерная особенность клиники – сыпь.
Корь
Вирус кори попадает в организм через дыхательные пути, где он размножается и проникает в кровь. Кровью вирус разносится по различным органам, поражая миндалины, печень, легкие, костный мозг.
Клиника. Корь начинается с признаков, сходных с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) (повышение температуры, кашель, насморк, слезотечение). Это состояние сохраняется 2-3 дня, после чего появляется ярко красная сливающаяся сыпь, первоначально на лице, за ушами, затем распространяется по всему телу. Больной корью заразен для окружающих 4 дня до и 4 дня после проявления сыпи.
Осложнения. Корь опасна осложнениями в виде воспаления среднего уха, легких, трахеи, бронхов, а также воспаление оболочек мозга и пневмонией. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.
Лечение. Корь трудно поддается лечению. Специфического препарата для лечения кори нет. Антибиотики назначаются только для лечения осложнений от кори. Больным корью необходимо питание, богатое витаминами (овощи, фрукты, соки), обильное питье.
Краснуха – заболевание, калечащее ещё не рождённых детей
Краснуха опасна для беременных женщин. При заражении беременной женщины краснухой вирус от матери передается плоду через плаценту, вызывая развитие множественных врожденных дефектов у плода и осложнений у беременных, как аборт, мертворождение. У ребенка наблюдается внутриутробное поражение органов зрения, слуха, сердца, печени, костей. Вследствие чего ребенок рождается слепым, глухим, пороками сердца, задержкой умственного развития.
Клиника. Краснуха протекает с незначительными симптомами, характерными для ОРВИ, а в 30-50% протекает без клинических проявлений. Сыпь появляется сначала на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Сыпь при краснухе не такая яркая, как при кори и не сливается. Иногда в области элементов сыпи отмечается легкий зуд. Больной краснухой наиболее заразен для окружающих 7 дней до и 7 дней после появления сыпи. Типичным является припухание затылочных лимфатических узлов.
Лечение. Специфического препарата для лечения краснухи нет. В период высыпания необходим постельный режим. Следует обеспечить больному полноценное питание, обильное питье. При осложнениях необходима срочная госпитализация.
Как защититься?
Единственная надежная защита от заболевания корью, краснухой – это вакцинация. Прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок бесплатно в поликлинике по месту медицинского обслуживания и в дошкольных и школьных учебных заведениях.
Вакцинация против кори проводится в возрасте 12 месяцев, перед школой в 6 лет. Взрослым проводится в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее.
По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию – в 6 лет. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет.
Календарь профилактических прививок предусматривает так же вакцинацию детей от 6 до 17 лет, не болевших и привитых однократно против краснухи, а так же двукратную вакцинацию девушек и женщин от 18 до 25 лет, не болевших и не привитых ранее.
Помните! Отказавшись от прививки, Вы выбираете болезнь, которая протекает тяжело, с осложнениями, возможно с летальным исходом.
Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках.
Источник
ÐÑаÑнÑÑ Ð° – оÑÑÑое инÑекÑионное заболевание.
ÐозбÑдиÑÐµÐ»Ñ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸ виÑÑÑ, он малоÑÑÑойÑив во внеÑней ÑÑеде: пÑи ÑемпеÑаÑÑÑе 37C в 90% виÑÑÑ Ð³Ð¸Ð±Ð½ÐµÑ ÑеÑез 4 минÑÑÑ, пÑи 100C ÑеÑез 2 минÑÑÑ, пÑи ÑлÑÑÑаÑиолеÑовом облÑÑении виÑÑÑ Ð³Ð¸Ð±Ð½ÐµÑ ÑеÑез 40 ÑекÑнд.
ÐÑновнÑми пÑоÑвлениÑми кÑаÑнÑÑ Ð¸ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð¿ÑÑниÑÑÐ°Ñ ÑÑпÑ, кÑаÑковÑеменнÑй подÑем ÑемпеÑаÑÑÑÑ, множеÑÑвенное поÑажение лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев заболевание пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾.
ÐÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ заболеваÑÑ Ð² оÑновном деÑи и пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим повÑÑением ÑемпеÑаÑÑÑÑ, легким недомоганием, каÑаÑалÑнÑми ÑвлениÑми в виде наÑмоÑка, каÑлÑ, конÑÑнкÑивиÑа (покÑаÑнение глаз). СимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно или за 1-2 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпи Ñозового ÑвеÑа на ÑазгибаÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑÑк и ног, вокÑÑг ÑÑÑÑавов, на ÑгодиÑÐ°Ñ Ð¸ Ñпине. ÐлеменÑÑ ÑÑпи пÑедÑÑавлÑÑÑ Ñобой пÑÑна бледно-Ñозового или кÑаÑного ÑвеÑа диамеÑÑом 2-4 мм, кÑÑглÑе Ñ ÑовнÑми кÑаÑми, не ÑклоннÑе к ÑлиÑниÑ, без пигменÑаÑии и ÑелÑÑениÑ. ЧеÑез 2-3 ÑÑÑок ÑÑÐ¿Ñ Ð±ÐµÑÑледно иÑÑезаеÑ. УвелиÑение заÑÑлоÑнÑÑ Ð¸ заднеÑейнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов, до ÑазмеÑа ÑаÑоли.
У взÑоÑлÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÑÑжелее, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑии вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑÑÑе и более пÑодолжиÑелÑнÑ. ЧаÑе наблÑдаеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление ÑÑÑÑавов, могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÐºÑаÑнÑÑнÑе ÑнÑеÑалиÑÑ (воÑпаление мозга).
ÐÑÑоÑником заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñной Ñеловек, виÑÑÑ Ð²ÑделÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð¸Ð¸ и каÑле. ÐолÑной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑÑоÑником заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° неÑколÑко дней до пеÑвÑÑ Ð¿Ñизнаков болезни, обÑÑно за 5-7 дней до поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпи и в ÑеÑение вÑего заболеваниÑ.
ÐеÑенеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÑаÑнÑÑ Ð° ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑазвиÑием пожизненной невоÑпÑиимÑивоÑÑи к поÑледÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°ÑажениÑ. Ð Ñем же коваÑÑÑво ÑÑого заболеваниÑ?
ÐÑаÑнÑÑ Ð° ÑÑÑаÑна Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин в деÑоÑодном возÑаÑÑе: еÑли они не пеÑеболели кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ в деÑÑÑве и не бÑли пÑивиÑÑ Ð¿ÑоÑив кÑаÑнÑÑ Ð¸, Ñо еÑÑÑ ÑиÑк Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑой инÑекÑией во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
ÐлагодаÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим ÑазмеÑам виÑÑÑ ÑпоÑобен пÑоникаÑÑ ÑеÑез плаÑенÑÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑока беÑеменноÑÑи, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к пÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, ÑмеÑÑи плода или к ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑобной кÑаÑнÑÑной инÑекÑией или ÑиндÑомом вÑожденной кÑаÑнÑÑ Ð¸.
ÐзвеÑÑно, ÑÑо ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²ÑожденнÑÑ Ð´ÐµÑекÑов ÑоÑÑавлÑÐµÑ 80 – 90% пÑи заболевании кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ беÑеменной женÑÐ¸Ð½Ñ Ð² пеÑвÑе 12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. ÐÑи ÑÑжелом ÑеÑении инÑекÑии, не ÑовмеÑÑимой Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, до 20% ÑлÑÑаев кÑаÑнÑÑ Ð¸ в пеÑвÑе 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи пÑиводÑÑ Ðº ÑамопÑоизволÑнÑм абоÑÑам. Ðаболевание беÑеменнÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ поÑле 36 недели беÑеменноÑÑи в 100% пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑей Ñ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑобной кÑаÑнÑÑной инÑекÑией или ÑиндÑомом вÑожденной кÑаÑнÑÑ Ð¸.
СейÑÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ ÑеалÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð²ÑÐµÑ ÑÑÑаÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий, вÑзÑваемÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹. ÐÑо ÐÐÐЦÐÐÐЦÐЯ. СвоевÑеменно вакÑиниÑÑÑ Ð²Ð°ÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾ÑеÑей в деÑÑÑве, Ð²Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÐµÑе в далÑнейÑем ÑÑой коваÑной болезни, Ñак как иммÑнизаÑÐ¸Ñ Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑойкий иммÑниÑеÑ, обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð·Ð°ÑиÑÑ Ð¿ÑивиÑÑÑ Ð½Ð° 95% и более. Ðо не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð´ÑмаÑÑ, ÑÑо иммÑнизаÑÐ¸Ñ Ñекомендована лиÑÑ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñкам! Ð ÐаÑионалÑнÑй календаÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок внеÑена иммÑнизаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑив кÑаÑнÑÑ Ð¸ вÑÐµÑ Ð´ÐµÑей в возÑаÑÑе 12 меÑÑÑев (пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ñививка) и 6-Ñи Ð»ÐµÑ (вÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ñививка). ÐÑли ÑебÑнок до 18 Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑил ÑолÑко Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¿ÑоÑив кÑаÑнÑÑ Ð¸, он Ñак же Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑной иммÑнизаÑии. Ðо избежание нежелаÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, в ÐаÑионалÑнÑй календаÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñививок Ñакже Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнизаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑив кÑаÑнÑÑ Ð¸ девÑÑек 18-25 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ болевÑÐ¸Ñ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ и не пÑивиÑÑÑ Ñанее.
ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº вакÑинаÑии огÑаниÑенÑ. ÐеÑед пÑививкой женÑин пÑедÑпÑеждаÑÑ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐµÐ´Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи в ÑеÑение ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев поÑле иммÑнизаÑии. ÐмеÑÑе Ñ Ñем пÑививка, ÑлÑÑайно пÑоведÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ Ð´Ð»Ñ ÐµÑ Ð¿ÑеÑÑваниÑ.
ÐÑли ÐÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾ÑиÑеÑÑ Ð¾ ÑвоÑм здоÑовÑе и о ÑвоÑм бÑдÑÑем – пÑимиÑе пÑавилÑное ÑеÑение о пÑоведении иммÑнизаÑии ÐаÑего ÑебÑнка Ñже ÑейÑаÑ.
ÐÑоÑилакÑика кÑаÑнÑÑ Ð¸ (Ñайл в ÑоÑмаÑе PDF)
Источник