Борьба с корью в россии
Партнерский материал с vakcina.ru
Врачи и эксперты говорят о ненормальности ситуации со вспышками кори по всей России. В 2019 году это уже не единичные случаи – болеют сотни людей.
Россию накрыла вспышка кори. Случаи заболевания, которое считалось практически побежденным в современном мире, фиксируются в ряде регионов страны.
Роспотребнадзор обычно связывал распространение кори с завозом инфекции из других стран, однако в этом году эксперты склоняются к тому, что основной причиной триумфального возвращения заболевания является беспечность людей.
В последние годы в мире набирает популярности движение антипрививочников – людей, которые принципиально не прививают своих детей и не прививаются сами. Для некоторых европейских стран это уже обернулось локальной катастрофой и Россия в группе риска, ведь заблуждения о вакцинации в нашей стране становятся все сильнее.
Кто виноват?
Заболеваемость корью в российских регионах растет ежегодно. С декабря 2018 года по январь 2019 года успело заболеть более 2500 человек. Притом, за аналогичный период за год до этого больных насчитывалось всего 725. Медики бьют тревогу – заболевание стремительно распространяется не только в Москве и Санкт-Петербурге, где традиционно высок процент мигрантов (и именно на мигрантов, как непривитых распространителей заразы, часто сетуют официальные органы), но и в других регионах, куда менее привлекательных для приезжих из других стран.
Так, в Дагестане в 2017 году было зафиксировано 99 случаев заболевания корью, а в 2018-м – уже 280. За первые недели нового года появилось еще 20 случаев подозрения на корь. Притом, из 20 людей с симптомами болезни непривитых оказалось 16. В Свердловской области в начале февраля произошло осложнение эпидемиологической ситуации по кори: только в Екатеринбурге с начала года заболели 17 человек. В Челябинской области заболел один непривитый взрослый. В Удмуртии в 2019 году пока не зарегистрировано ни одного заболевшего, хотя в 2018 году корью там переболели семь человек, из которых шесть – непривитые дети. Местные власти опасаются ухудшения ситуации, ведь на территории республики живет около 2 тысяч детей без прививки – их родители просто отказываются от вакцины, создают медицинские отводы.
В Нижегородской области с начала года заболели корью три человека – все они не были привиты. В Курской области уже четыре случая заболевания в 2019 году – это вдвое больше, чем за весь прошлый год. В Липецке отмечен один случай кори, в Тамбове и Орле – по два. Притом в Ростовской области, которая находится в наибольшей опасности «завозной» кори, так как граничит с Украиной, случаи болезни единичные.
Академик Отделения профилактической медицины РАМН, директор ГУ НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова РАМН Виталий Зверев считает, что вспышка кори в России связана в меньшей степени с «завозными» случаями – ситуациями, когда болезнь привозят «на себе» мигранты.
«То, что сейчас происходит в разных регионах России, – это далеко не норма. У нас были годы, когда фиксировали вообще какие-то единичные случаи, причем завозной кори. Здесь надо разбираться, особенно если пошли уже не завозные случаи», – говорит эксперт.
По статистике заболевших, приведенной выше, заметно – основной причиной вспышек кори является то, что все больший процент населения отказывается от прививок. Непривитые малыши вырастают, идут в садик и школу. И если в учебном заведении случается корь, то единичным случаем не ограничивается – происходит вспышка. Именно непривитые дети и взрослые пострадали от распространения заболевания в первую очередь. Как отмечает врач-невролог, автор книги «Модицина. Encyclopedia Pathologica» Никита Жуков, человечество постепенно проигрывает войну за собственное здоровье. И те, кто умышленно наступают на эти грабли, подвергают опасности других.
«Коллективный иммунитет в случае с корью работает, когда привито не менее 93% населения. Это означает, что даже если один из непривитых где-то заразился, то все остальные не заболевают. Корь не может распространиться из-за иммунитета у большинства людей, которые сделали прививку. Вспышки заболевания не возникает, все счастливы; а 5–7% непривитых – нормальная цифра, поскольку всегда будет часть детей, которым вакцинация противопоказана. Собственно, их и надо защищать этим коллективным иммунитетом», – говорит Жуков.
Врач уверен – нынешние вспышки заболеваемости говорят о том, что цифра в 93% привитого населения никак не набирается – людей с вакциной становится все меньше, опасность эпидемии все выше. И виной этому во многом движение антипрививочников.
Vakcina.ru — одна из самых динамично развивающихся на рынке медицинских препаратов и техники в России.
Опасные мифы и вера в заговор
Рассвет эпохи антипрививочников случился в конце 1990-х годов, когда в информационное поле был сделан умышленный «вброс» о вреде вакцинации. Его целью было устранить одного из производителей вакцин с рынка. Ради этого врач Эндрю Уэйкфилд провел собственное «исследование» и сделал выводы – прививки от кори, краснухи и паротита ведут к аутизму у детей, которым их сделали. Об этом он написал в статье для журнала The Lancet и вызвал настоящую бурю в медицинском сообществе.
Более десяти лет понадобилось на то, чтобы доказать полную несостоятельность изысканий Уэйкфилда. Оказалось, что сама выборка детей была не случайной (они демонстрировали признаки аутизма еще до прививок), а анализ проводился на основании менее чем 20 случаев. Однако и этих 12 лет борьбы медиков всего мира за правду хватило, чтобы вирус недоверия к вакцинации заразил миллионы людей по всему миру.
С появлением соцсетей все «страшилки» о прививках перекочевали туда. Также процветают форумы антипрививочников. На запрос «Стоит ли делать прививки ребенку?» поисковик выдает более полутора миллионов ответов. Среди них немало сайтов, пропагандирующих отказ от вакцинации. Например, на портале «Движение жизни» самые популярные статьи «25 причин сказать прививкам - нет!» и «Как отказаться от прививок на законных основаниях». Их, а также тысячи других антинаучных статей, россияне находят и читают в интернете ежедневно, начиная верить в мифы о том, что «государство нас травит» и «от прививок умирают, становятся инвалидами».
Как ни парадоксально, на антинаучные доводы антипрививочников ведутся даже ученые. Один из них, профессор ведущего мединститута Москвы, на условиях анонимности пояснил свою позицию.
«Современные прививочники – это государственный репрессивный аппарат, который хочет заставить всех делать прививки и даже готов наказывать тех, кто не хочет подчиняться его правилам. Это происходит в Австралии, во Франции и во многих других странах, где семьи, отказывающиеся от вакцинации, штрафуют. Почему в демократических странах все это существует? Скорее всего, бизнес на прививках очень прибыльный. Я не знаю этого наверняка, но что-то мне подсказывает, что я прав», – заявлял ученый-антипрививочник.
Однако статистика и банальная логика готовы с ним поспорить. Все современные государства заинтересованы в вакцинации в частности потому, что это дешевле, чем оплачивать больничные, инвалидность и нести прочие расходы. Например, курс вакцин от гепатита А стоит 2000-2500 рублей. В случае заболевания человек вынужден будет пролежать пару месяцев в стационаре и еще 4-6 месяцев потратить на реабилитацию. Государству это обойдется в 500-700 тысяч рублей.
Назвать вакцины прибыльным бизнесом при этом нельзя. Производство лекарств от тех болезней, с которыми борются вакцины, куда более прибыльно. И если бы действительно существовал глобальный фармацевтический заговор, выгоднее было бы не прививать граждан, вынуждая их после покупать дорогостоящие препараты и лечиться. Но иммунопрофилактика существует повсеместно, государство тратит на это деньги и не получает никакой выгоды, кроме здорового трудоспособного населения. И где же тогда здесь заговор?
Тем временем, настоящий бизнес – это именно антипрививочное движение. Существуют юридические конторы, которые специализируются на подаче исков к производителям вакцин. Книги антипрививочников расходятся миллионными тиражами, а стоимость семинаров известных российских идеологов антивакцинации Галины Червонской и Александра Котка варьируется от 3 до 5 тысяч рублей. Монетизация людских страхов выгодна. Хотя сами антипрививочники никогда этого не признают.
Всемирная эпидемия заблуждений
Прививка от кори входит в календарь обязательных прививок не только в России, но и в Европе, и в США. И это не удивительно, ведь болезнь переносится крайне тяжело. Поначалу у заболевших появляются симптомы, очень схожие с ОРВИ: значительно повышается температура, одолевает навязчивый, трудно сдерживаемый кашель, потом на коже и слизистых оболочках появляются заметные высыпания. Специфического лечения кори не существует, потому победить болезнь можно только одним – профилактикой. Во время заболевания же применяются исключительно симптоматические средства, но не всегда они помогают. В одном случае из десяти больной погибает.
По данным ВОЗ, корь – одна из основных причин гибели детей в возрасте до пяти лет. Однако даже угроза смерти не способна заставить антипрививочников отказаться от своих предубеждений. Согласно исследованиям, наиболее подвержены недоверию к прививкам французы (41% выступает против вакцинации), граждане Боснии и Герцеговины (36%) и россияне (28%). Ученые годами безуспешно пытаются развенчать распространенные мифы о вреде вакцинации. Как показало исследование специалистов из Университета Эдинбурга (Шотландия), ни одна из трех стратегий по развенчанию мифов, с использованием научных фактов, не имела эффекта. Хуже того, во всех случаях наблюдался обратный эффект. Ознакомившись с фактами о безопасности вакцин, обычные люди в своей массе были склонны еще активнее проявлять эффект колебаний относительно вакцинации – обывателям проще поверить в теорию заговора, чем в научные доказательства.
Тотальный страх перед вакциной привел к тому, что в 2018 году в Европе было зарегистрировано более 80 тысяч случаев заражения корью. Однако мировое сообщество в большинстве своем борется за правду, не допуская увеличения числа антипрививочников. В большинстве европейских стран, где хотя бы одна вакцинация является обязательной, разными способами принуждают сделать прививку.
В Австралии антипрививочников лишают детских пособий (а это очень значительные суммы), в Италии – запрещают непривитым детям посещать ясли и детский сад. В США непривитому ребенку путь в государственную школу также заказан.
В России же существует большая проблема «фейковых» справок. По официальным данным Роспотребнадзора, количество отказов от прививок в России не превышает 5 % от общего числа прививающихся. Неофициальные источники говорят о других цифрах. В одном из интервью ведущий эксперт по вакцинопрофилактике, профессор Владимир Таточенко сказал, что охват прививками составляет около 65-70 % – а это очень мало. Официальная статистика не дает таких цифр, потому что антипрививочники маскируются и маскируют своих детей под «привитых». Отправляют их в детские сады и школы. Умышленно подвергают опасности окружающих.
«Самая распространенная причина [отказа от вакцинации] - это страх. Сейчас нет вспышек тяжелых инфекционных заболеваний, которые удалось победить с помощью прививок. Дети не умирают от дифтерии или туберкулезного менингита и не становятся инвалидами после полиомиелита. В то же время риск возникновения поствакцинального осложнения, хоть и минимальный, но есть. Страх перед инфекциями ушел, страх перед прививками стал перевешивать. Складывается ложное впечатление мнимого благополучия: зачем делать прививку и рисковать, если рядом никто не болеет?», – говорит аллерголог-иммунолог Закамского центра иммунопрофилактики Людмила Евдокименко.
Врачи точно знают, что риск получить тяжелое осложнение после вакцинации в тысячи раз ниже, чем получить тяжелые осложнения после самого заболевания. Никаких доказательств, что прививки вызывают психические или онкологические заболевания, нет. В состав вакцин, действительно, входят стабилизаторы, консерванты и антисептики. Вакцины могут содержать различные химические соединения, но их концентрация ничтожно мала. Чтобы они стали ядом, их содержание должно быть увеличено в тысячи раз.
Однако убедить этим тех, кто всерьез верит в мифы о прививках, невозможно. По мнению медиков, надеяться остается лишь на то, что поток правдивой информации в один момент перекроет поток ложной, что государство сделает все необходимое для борьбы с явлением антипрививочников.
А до тех пор по улицам России и Европы будут продолжать ходить люди, умышленно создающие брешь в мировой иммунной защите, которую выстраивали десятилетиями. Пока не случится эпидемия, в которой пострадают, в первую очередь, они сами, антипрививочники вряд ли что-то осознают.
Запастись средствами профилактики против кори, паротита, краснухи и не только не выходя из дома можно на https://vakcina.ru
Наталья Смирнова
Читайте нас также:
Telegram: @gosrf_ru
Facebook: @gosrf
Одноклассники: @gosrf
Twitter: @gosrf
Источник
Участившиеся сообщения о вспышках кори в России — ещё не эпидемия. Но за последние десять лет заболеваемость корью выросла почти в 100 раз
Роспотребнадзор признал, что с заболеваемостью корью в России серьёзные проблемы: ведомство объявило, что начинает «подчищающую иммунизацию» против этой болезни на всей территории России. Теперь власти в каждом регионе должны до 25 марта закупить дополнительно вакцину, если её не хватает, и привить максимум населения. Обязательной вакцинация не будет, но с несогласными с прививками врачи будут проводить «информационную работу». Однако это касается только граждан России — а вот все работающие в России мигранты должны будут обязательно привиться против кори до конца 2019 года, следить за этим обязаны их работодатели. Наконец, Роспотребнадзор рекомендовал врачам отказаться от некоторых противопоказаний, при которых прививки обычно не ставят.
Разве у нас настоящая эпидемия кори?
Официально — пока нет. «Открытым медиа» не удалось обнаружить на сайтах ведомств ни одного упоминания об эпидемии. Да и Роспотребнадзор пока избегает этого термина. Однако проблема действительно есть. По данным Минздрава, в 2018 году корью заболели 2538 человек — это втрое больше, чем годом ранее, и на порядок выше, чем в конце прошлого десятилетия. Например, в 2008 году эту болезнь нашлилишь у 27 россиян.
С начала 2019 года резко выросла заболеваемость корью в Крыму, отчитался местный Роспотребнадзор. В январе власти Владимирской области официально признали вспышку кори в в своём регионе: там заболели 54 человека в пределах местного цыганского посёлка, в том числе 15 взрослых. Тогда же московский Роспотребнадзор закрывал на карантин две столичные школы. Но позже выяснилось, что заболевшие были только в одной школе — все дети из одной семьи.
Это правда опасно?
Да. Корь — очень заразная вызываемая вирусом болезнь, которая поражает в основном детей до 5 лет. Но не защищены от неё и взрослые. Заразиться ей можно, просто побыв в одном помещении с больным — если тот чихает или кашляет. Риск заболеть после такого контакта, по даннымфармкомпании Merck — больше 90%. Заразиться можно, даже прикоснувшись к перилам или дверной ручке, к которым в течение двух часов до этого прикасался и больной.
От момента заражения до первых признаков болезни проходит одна-две недели. После этого у больного начинается жар, насморк, глаза наливаются кровью, а на слизистой рта появляются маленькие белые точки. Ещё через несколько дней на коже начинается сыпь. Риск смерти достаточно высок: погибает каждый восьмидесятый заболевший.
Разве корь медики ещё не победили?
Благодаря масштабным программам прививок количество смертей от кори за последние 40 лет снизилось в 24 раза. В 2017 году от неё умерли 110 000 человек, почти все — в бедных странах с низким уровнем медицины. В России ситуация куда благополучнее: например, с 2017 года, по даннымВОЗ, от неё не умер никто. В нашей стране заболеваемость корью в десятки раз ниже, чем в странах Европы, утверждает Роспотребнадзор. Но и в России количество заболеваний растёт, признаёт ведомство: корь завозят из-за рубежа. Растёт заболеваемость и во всём мире, в первую очередь из-за того, что прививки против кори даже в развитых странах стали ставить реже, отмечает ВОЗ.
Как спасаться от кори?
Лекарства от кори не существует до сих пор, с помощью медицинских средств можно только избавиться от симптомов болезни и улучшить самочувствие пациента. Лучший способ избежать кори — это прививки: они очень эффективны, и в странах, где привиты подавляющее большинство населения, случаи заболевания корью очень редки, утверждает ВОЗ.
В России прививки делают новорожденным, но прививают и взрослых: вакцина действует не вечно, и взрослым нужно ставить повторную прививку. Сделанные в детстве прививки прекращают работать к 26−33 годам, после этого нужно вводить вакцину повторно. В России бесплатно прививки делают всем взрослым до 35 лет, если они не успели переболеть корью и если не были вакцинированы прежде. Россиян старше этого возраста бесплатно прививают, если они по своей профессии общаются с большим количеством людей: это, например, врачи, учителя, пограничники.
Государство будет как-то помогать бороться с корью?
Роспотребнадзор ещё 4 марта открыл «горячие линии» по кори во всех регионах России. Ведомство пообещало, что специалисты будут отвечать на вопросы о профилактике инфекции. Получить консультацию можно, позвонив по телефону 8 (800) 555 49 43 — это бесплатно при звонке с любого номера, или по местным линиям в каждом из регионов. Однако в реальности этот сервис пока не заработал. Корреспондент «Открытых медиа» позвонил по 6 разным телефонным номерам, указанным на сайте Роспотребнадзора для Москвы и Петербурга, а также на всероссийскую «горячую линию». Нигде нас не смогли связать со специалистом или как-то иначе проконсультировать в вопросе профилактики.
Источник
С начала года в регионах России регистрируют вспышки заболевания корью, хотя официально эпидемия не объявлена. Роспотребнадзор связывает рост больных корью с вирусом, привезенным из-за границы, но, по мнению специалистов, немаловажную роль в распространении заболевания сыграли отказы от прививок. «Такие дела» разобрались в динамике заболевания корью в России и поговорили с экспертами о способах защиты от вируса.
Вакцинация ребенка, ИвановоФото: Владимир Смирнов/ИТАР-ТАСС
Как распространяется корь?
Корь — опасное вирусное заболевание. Оно распространяется воздушно-капельным путем и может привести к летальному исходу. Как предупреждает ВОЗ, заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета к болезни, то есть если он не был привит или не болел раньше. Это связано с тем, что вирус остается активным в воздухе и на предметах в течение двух часов, а от инфицированного человека может передаваться за четыре дня до и спустя четыре дня после появления у него сыпи. Чаще всего корью болеют маленькие дети. С возрастом болезнь сложнее перенести, возможны осложнения.
Симптомы кори — высокая температура, кашель, воспаление слизистых, сыпь — могут проявляться не сразу или напоминать сезонные простуды.
Масштаб заболевания корью в России
По данным Минздрава, в 2018 году в России корью заболело в три раза больше людей, чем в 2017 году, — около 2,5 тысячи человек. По ситуации на начало 2019 года статистики министерства нет, но глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о единичных вспышках кори в семи регионах России.
В Санкт-Петербурге главный санитарный врач назвала эпидемиологическую обстановку «напряженной» и предписала особые меры. Вспышки кори зафиксированы в Нижегородской, Ивановской и Владимирской областях. В Москве случаи заболевания корью обнаружили в одном из хостелов, на карантин закрыли несколько школ, а с 16 по 19 февраля из-за болезни студента по предписанию Роспотребнадзора отменили занятия в нескольких корпусах НИУ ВШЭ. По словам заболевшего, врачи не сразу диагностировали корь из-за предположения, что это простой грипп. В Екатеринбурге в начале февраля зарегистрировали 27 пациентов, но медики смогли остановить первую волну заболеваний, привив за пять дней почти 10 тысяч человек.
Министерство здравоохранения не объявляло эпидемию. Эпидемиологическим порогом принято считать 5% заболевших от всего населения определенной территории, например региона. Эксперты «Таких дел» подтверждают, что сейчас, несмотря на сообщения о вспышках заболевания, критической эпидемиологической ситуации нет.
Что вызвало новый всплеск кори?
Роспотребнадзор не называл прямо причины вспышек кори в регионах в начале 2019 года, однако в публикациях ведомства говорилось, что в прошлом году «увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран». Попова объяснила вспышки в Москве потоками трудовой миграции.
Доктор медицинских наук завлабораторией детских вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Надежда Юминова в разговоре с «Такими делами» также называет одной из причин вспышек влияние вирусов из Германии, Франции и с Украины. Специалист организации доказательной медицины Тимур Пестерев же считает, что невозможно выделить миграционные потоки, влияющие на число заболевших, — к тому же, по данным эксперта, в странах СНГ привитых людей больше 90%.
Врач-терапевт Алексей Безымянный связывает рост заболеваемости корью с движением «антипрививочников» — тех, кто сознательно не вакцинирует своих детей. Так, глава петербургского Роспотребнадзора Наталья Башкетова рассказывала, что во Фрунзенском районе, в доме, где заболели восемь человек, жители отказывались от прививок и не открывали дверь врачам.
«Некоторые дети не могут привиться, поскольку имеют серьезные противопоказания. За счет того что корь опять появилась, они попадают в зону риска, поскольку возможны смертельные исходы», — отмечает Юминова. Она подчеркивает, что решение родителей не прививать детей отражается на всем обществе и что «мы должны заботиться друг о друге».
Как бороться с корью?
Единственный метод борьбы с заболеванием как таковым — это прививка, сходятся во мнении эксперты. С распространением кори помогают бороться карантины и массовая вакцинация, сейчас такие меры точечно проводит Роспотребнадзор. В период вспышек кори эксперты призывают не контактировать с людьми, у которых есть внешние признаки заболевания: кашель, сыпь. На карантине дети тоже могут заболеть, поэтому специалисты советуют родителям ограничить посещение массовых мероприятий и следить за самочувствием ребенка. «Мыть руки, поменьше бывать в общественных местах — основной способ защиты», — считает Безымянный.
Согласно Национальному календарю прививок, детей прививают от кори дважды: когда ребенку исполняется год и перед школой, в шесть лет. По оценкам экспертов, после двух вакцинаций риск заболевания всего 3%. Вторую дозу можно ввести раньше, если есть прямой контакт с заболевшими, объясняет в своем блоге во «ВКонтакте» врач-педиатр Сергей Бутрий. Он ссылается на зарубежный опыт, где временной отрезок между первой и второй прививками значительно меньше, чем в России.
Взрослым эксперты советуют проверить свой иммунный статус, особенно если они не помнят, делали им в детстве прививку или нет. Прививка не имеет срока годности, но количество антител может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Если в организме выявляется недостаточное количество антител для борьбы с корью, нужно сделать прививку (до 35 лет бесплатно). «Вакцина у нас хорошая, можно сделать импортную, но и отечественная отвечает всем требованиям», — комментирует Юминова.
Почему в России корь еще не победили?
Пестерев рассказывает, что исторически заболеваемость постепенно снижалась с увеличением количества привитых людей.
До 1960-х, когда в СССР не было вакцины, болело до миллиона человек
Пестерев упомянул, что рост заболеваемости корью отмечали в 1982, 1986, 1992 годах, но подчеркнул, что крупных эпидемий не было. Сообщения о вспышках кори в России появлялись в 2011, 2013 и 2014 годах, а к 2017 году Роспотребнадзор уже говорил о единичных случаях. Для элиминации кори, то есть ее полного устранения, нужно, чтобы случаи заражения были связаны только с заграничной инфекцией и чтобы болел всего один человек на миллион, объясняет Юминова, как недавно это признала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в отношении краснухи в России.
В 2005 году ВОЗ публиковала стратегический план по элиминации кори в Европе к 2010 году. В России дополнительные вакцинации привели почти к полному устранению кори в большинстве регионов, но на некоторых территориях вспышки возобновлялись. «Тогда время элиминации перенесли на 2015 год, но корь продолжала регистрироваться», — говорит Юминова. В феврале 2019 года Роспотребнадзор опубликовал отчет, в котором представил масштабы заболевания корью в Европе и призвал россиян делать прививки.
Источник