Большой камень в почке осложнение

Большой камень в почке осложнение thumbnail

4 июня 2020

Образование конкрементов в мочеполовых путях – распространенный повод для обращения к урологу. Насколько серьезно следует отнестись к мочекаменной болезни, и почему этот диагноз получают до 40% пациентов? Как проявляется заболевание и чем опасны камни в почках, расскажут специалисты Государственного центра урологии.

Чем опасны камни в почках

О патологии

Уролитиаз – хронические изменения в организме, которые приводят к образованию камней в почках. В большинстве случаев процесс обусловлен нарушением обмена веществ. Иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и заявляет о себе уже на серьезной стадии. Патология характерна для любого возраста, но чаще мочекаменную болезнь диагностируют у людей 30-50 лет. Заболевание имеет гендерные предпочтения: по медицинской статистике мужчины подвержены уролитиазу в три раза чаще, чем женщины.

Насколько все серьезно?

Опасны ли камни в почках – вопрос, который задают многие пациенты. Риски в каждом случае оцениваются врачом индивидуально. Они зависят от размеров и типов конкрементов, места их расположения, подвижности. Немаловажную роль играет общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий или особых состояний, таких как беременность.

Среди распространенных последствий камней в почках:

  • высокая вероятность частичной закупорки мочеточника и нарушение оттока мочи;

  • высокий риск бактериального заражения, поскольку на поверхности камня фиксируются и размножаются микроорганизмы;

  • развитие глобального воспалительного процесса – пиелонефрита;

  • образование гнойного очага и трансформация почечной ткани;

  • острая почечная недостаточность;
  • высокий риск полной закупорки мочеточника камнем, что препятствует нормальному оттоку мочи и требует срочного оперативного вмешательства;

  • гибель почки и самого пациента.

Отрицательные последствия камней в почках отражаются на организме целиком, поскольку нарушается нормальная работа фильтрующего органа. Пациент часто страдает общей интоксикацией, в тяжелых случаях у больного могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры. При серьезных повреждениях почек пациенту нередко необходим диализ.

Не стоит также забывать о выраженном болевом синдроме. Песок является самой мелкой фракцией конкрементов в почках, на даже при его выходе пациент ощущает дискомфорт и чувство жжения. Движение камней по мочевыводящих путям сопровождается почечной коликой. Пациенты ее описывают как интенсивную боль в нижней части спины, спазмы в области поясницы. Боль может иррадиировать в пах и в половые органы.

Последствия камней в почках

Отвечая на вопрос, чем опасны камни в почке при беременности, нельзя не отметить риски различных осложнений. Хотя само наличие инородных тел не опасно для эмбриона, общая интоксикация организма и дискомфорт матери могут сказаться на вынашивании. Если уролитиаз сопровождается интенсивным болевым синдромом, это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Можно ли не лечить?

Если не лечить камни в почках, последствия могут быть очень тяжелыми: от развития хронического воспаления до полной потери органа. Своевременную помощь вы можете получить в Государственном центре урологии. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые проведут комплексное обследование, скорректируют диету и назначат эффективное лечение.

Лечить камни в почках

Важно понимать, что если единожды у вас была диагностирована мочекаменная болезнь, необходимо регулярно проходить медицинский мониторинг. Своевременное выявление конкрементов позволяет их удалить максимально безболезненно и без последствий для организма.

4 июня 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник

По мнению многих пациентов, наличие камней в почках не является серьезной проблемой, из-за которой стоит беспокоиться. Объясняется это тем, что до определенного этапа развития болезни большинство пациентов не испытывают значительного дискомфорта.

У некоторых неприятные симптомы отсутствуют совсем, из-за чего больному кажется, что его болезнь безобидна. Из-за этого пациенты не обращаются к врачу до тех пор, пока патология не вызовет масштабных изменений в организме, а в это время лечение требует активных действий (иногда даже радикальных). Рассмотрим наиболее часто возникающие осложнения при этом заболевании.

Механизм развития осложнений недуга

Дело в том, что почечные камни являются следствием неправильных обменных процессов или неблагоприятного образа жизни больного. И то, и другое может стать причиной целого комплекса разных заболеваний, связанных со многими органами. Но в первую очередь от камней страдает мочевыделительная система, из-за чего еще больше ослабевает процесс выведения из организма ненужных веществ. Это усугубляет состояние человека.

Читайте также:  Осложнения после удаление камней почек

Камни в почкахПоэтому недопустимо проявлять беспечность в отношении собственного здоровья. При такой патологии следует обязательно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации, чтобы не допустить развития осложнений. Осложнения – это то, чем опасны камни в почках в первую очередь. Следует выяснить, каковы основные осложнения, возникающие вследствие почечнокаменной болезни, их причины и особенности. Это позволит оценить риск и больше никогда не проявлять невнимание к своему организму.

Развитие осложнений почечнокаменной болезни происходит по тем же самым причинам, что и формирование ее самой. Начинается все с процесса образования в почках песка, который в дальнейшем объединяется в камни. Происходит это под влиянием многих факторов, как внутренних, так и внешних. Среди них:

  • особенности климатических условий;
  • рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • Выбор рациона питаниявредная профессиональная деятельность;
  • нарушения эндокринного типа;
  • избыточный вес;
  • употребление вредных веществ;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воздействие лекарств;
  • патологии мочеполовой системы;
  • наследственная предрасположенность.

В ходе лечения камней в почках очень важно устранить воздействие травмирующих факторов. Если они продолжают воздействовать, лечение не принесет необходимых результатов, либо они окажутся кратковременными, а болезнь рецидивирует.

Когда камни в почках находятся слишком долго, а на организм продолжают влиять неблагоприятные факторы, состояние пациента начинает ухудшаться, из-за чего могут возникнуть тяжелые последствия.

Эта особенность мешает нормальному функционированию мочевыводящей системы, из-за чего организму приходится перестраиваться. Происходят серьезные изменения в деятельности не только почек, но и других органов. Поэтому наличие почечнокаменной болезни может привести к самым разным осложнениям.

к оглавлению ↑

Распространенные осложнения данной патологии

Почечнокаменная болезнь ведет ко многим проблемам в организме. Стоит рассмотреть основные из них, чтобы понять, как важно своевременно и тщательно лечить данную болезнь. Среди них следует назвать:

  • Калькулезный пиелонефрит. Основными причинами этого осложнения являются инфекции и наличие камней в почках. Сочетание этих двух факторов вызывает поражение почечной ткани. Если камни в почках находятся длительный срок, угроза данной патологии возрастает. При пиелонефрите такого типа сначала воспаляется паренхима, после чего начинает образовываться гной. Сопровождается этот процесс такими симптомами, как:
    • Плохое самочувствиеболевые ощущения в поясничном отделе;
    • учащенное мочеиспускание с болевым синдромом;
    • изменение окраски мочи;
    • повышение температуры;
    • общее ухудшение самочувствия;
    • снижение работоспособности.
  • Гидронефроз. Эта болезнь обычно вызвана нарушениями в процессе выведения мочи. Данные нарушения обусловлены присутствием камней. Результатом становится развитие воспалений, что сильно сказывается на самочувствии. Сложность заключается в том, что гидронефроза отсутствуют симптомы, из-за чего незаметно для пациента могут возникать и более серьезные проблемы. Зачастую гидронефроз провоцирует почечную недостаточность.
  • Уросепсис. Это осложнение является одним из самых опасных. Возникает оно из-за инфекционных процессов в организме, которые могут возникать при наличии камней в почках. Патологические микроорганизмы начинают активно размножаться и разносятся по всему телу вместе с кровью. Очень часто уросепсис сопровождается развитием почечной недостаточности. Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, он может умереть. На развитие уросепсиса могут указывать такие признаки, как:
    • резкое повышение температуры;
    • Повышение температурыозноб;
    • усиленное потоотделение;
    • общая слабость;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • помутнение сознания.
  • Хронический цистит. Нарушенное мочеиспускание, которое наблюдается при наличии камней в почках, может вызвать изменения в мышцах и слизистой оболочке мочевого пузыря. Результатом становится хронический цистит, который проявляется следующими симптомами:
    • учащенное мочеиспускание;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • боли;
    • повышение температуры.
  • Почечная недостаточность. Данное заболевание может развиться при перекрывании мочевыводящих протоков, что очень вероятно при почечнокаменной болезни. Повышенное содержание солей в почках тоже оказывает патологическое воздействие на функционирование органа. Нередко почечная недостаточность может сформироваться вследствие гидронефроза или пиелонефрита, которые тоже относятся к числу осложнений почечнокаменной болезни. Для этой патологии характерны следующие признаки:
    • понижение АД;
    • Артериальное давлениеслабость;
    • боли в пояснице;
    • лихорадка;
    • потеря сознания.

Помимо этих, встречаются и другие осложнения, развитие которых обусловлено особенностями организма. Иногда они могут сочетаться друг с другом, либо одно ведет за собой другое. Поэтому так важно принимать все меры для нейтрализации почечнокаменной болезни.

Читайте также:  Удаление камней из почек лазером цена в иркутске

к оглавлению ↑

Как быть при развитии осложнений?

Как себя вести при развитии осложнений почечнокаменной болезни, зависит от того, какая именно проблема возникла и как далеко она зашла в своем формировании. Единственное одинаковое для всех случаев действие – обязательно обращение к врачу. Только специалист, проведя необходимые диагностические процедуры, установит клиническую картину болезни, ее причины и особенности. После этого он сможет назначить подходящее лечение.

Выход камня из почкиВ некоторых случаях требуется симптоматическая терапия, то есть, воздействие, направленное на подавление наиболее неприятных симптомов. Кроме этого предпринимаются меры по устранению причин, например, использование антибиотиков или противовоспалительных средств.

В тяжелых ситуациях больному необходима операция, хотя обычно врачи избегают таких радикальных действий. Для того, чтобы принять такое решение, нужно оценить результаты обследования и риски здоровью и жизни пациента.

Обязательно нужно соблюдать профилактические меры. При наличии осложнений они не помогут выздороветь, но укрепят организм и замедлят темпы прогрессирования болезни. Эти меры достаточно стандартны, и подразумевают здоровое питание, физическую активность, избегание неблагоприятных факторов и т.д.

Альтернативные методы леченияОпределенную роль играют и народные способы борьбы с выявленной проблемой. Подбирать их нужно не менее осторожно, чем синтетические препараты, и не ждать от них впечатляющих результатов. Народная медицина, особенно при тяжелых заболеваниях, является лишь дополнительным методом. В то же время, подобный способ воздействия сохраняет свое распространение среди большого числа людей.

Важно понимать, что при камнях в почках последствия могут быть крайне опасными, поэтому любая проблема, связанная с почками, требует исследования со стороны опытного врача. Самостоятельные действия в любом из этих случаев не только неэффективны, но и вредны.

Недопустимо нарушать указания доктора, даже если кажется, что назначенное лечение не помогает. Лучше обо всех обнаруженных особенностях сообщать врачу, чтобы он смог составить более полную картину патологии.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий. Она встречается у людей всех возрастов. Основное объяснение учащения заболеваемости — рост негативных факторов окружающей среды, изменение питания, врожденные аномалии почечного аппарата, нарушения обмена веществ и дисбаланс гормонов.

Образование уролитиазаДо сих пор нет единого мнения по поводу причины образования камней в почках. Существует несколько теорий, объясняющие механизмы образования уролитиаза, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа, поэтому в настоящий момент эти гипотезы рассматриваются лишь как звенья одной цепи, которые взаимодополняют друг друга.

Первичный процесс образования камней чаще всего начинается в собирательных канальцах почек или же в лоханках. Вначале образуется ядро камня, а затем происходит наслоение на него различных кристаллов. Рост камня происходит как за счет увеличения самого ядра, так и за счет периферического роста и оседания на нем новых кристаллов. В одном камне можно обнаружить несколько разнородных по структуре слоев.

Этот факт — свидетельство присоединения мочевой инфекции и часто именно она является первопричиной процесса. Ее присутствие значительно усугубляет течение нефролитиаза тем, что она поддерживает циркуляцию хронической инфекции в мочевых путях и сильно ощелачивает мочу. Это в свою очередь способствует более быстрому увеличению в размерах камней. Если полностью не вывести инфицированные конкременты, то возникает большой риск их повторного возникновения.

Осложнения камней в почках

Последствия камней в почках довольно неприятны и опасны, они способствуют развитию калькулезного пиелонефрита, гидронефроза, уросепсиса, острой и хронической почечной недостаточности.

Калькулезный пиелонефрит — поражение почечной ткани (чашечно-лоханочного сегмента) вследствие проникновения в паренхиму почек инфекционного агента (стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелы и др.). Калькулезный пиелонефрит практически всегда сопровождает коралловидный нефролитиаз, а при других видах камней также является распространенным осложнением. Это заболевание возникает из-за действия двух основных факторов — микробного воздействия и нарушенного пассажа мочи, вызванного присутствием конкрементов.

Читайте также:  Ессентуки пить камни в почках

Калькулезный пиелонефрит Чем дольше присутствуют камни в почках, тем активнее идет развитие калькулезного пиелонефрита. Вначале он проявляется как серозное воспаление почечной паренхимы, но позже, без должного лечения, он переходит в гнойное воспаление и ведет к резкому ухудшению общего состояния больного. Именно этот этап заболевания и представляет наибольшую опасность для здоровья и даже жизни больного.

Следующее осложнение, которое возникает из-за присутствия камней в почках — гидронефроз. Он развивается вследствие наличия препятствия для свободного отхождения мочи на любом отрезке мочевого аппарата, но все же чаще возникает при чашечно-лоханочной локализации конкремента. У детей это осложнение часто развивается исподволь, без явных симптомов и может выявляться случайно при УЗИ или во время пальпации почек (опухолевидное образование в области почки). К тому же у заболевания нет характерных симптомов, которые позволяют заподозрить его возникновение.

Иногда гидронефроз может проявляться во время почечной колики, когда начинает выделяться значительно меньше мочи. Наличие крови в моче также в некоторых случаях может косвенно свидетельствовать в пользу гидронефроза. Без лечения отек почки может усугубляться и переходить в почечную недостаточность.

ГидронефрозУросепсис, пожалуй, самое серьезное осложнение, которое без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Опасность уросепсиса состоит в том, что токсины, которые выделяют патогенные микроорганизмы, в больших количествах устремляются в кровь и разносятся по всему организму. В это время больной ощущает сильные ознобы, сопровождающиеся проливными потами, резкое увеличение температуры, которая постоянно держится на высокой отметке, слабость, адинамию, затуманивание сознания, вплоть до коллаптоидного состояния и ступора. В большинстве случаев к уросепсису присоединяется острая почечная недостаточность.

Почечная недостаточность при нефролитиазе может быть как острая, так и хроническая. Все зависит от степени нарушения пассажа мочи. Чем сильнее и резче выражена обструкция мочевых путей, тем тяжелее протекает почечная недостаточность. Если при острой недостаточности убрать препятствие, которое создает камень (обычно он располагается в мочеточниках), то состояние больного улучшается и можно добиться обратного развития всех симптомов. При хронической почечной недостаточности полного излечения добиться не удается, но при должном лечении мочекаменной болезни и пиелонефрита, который практически всегда сопровождает это заболевание, можно перевести болезнь в компенсированное состояние.

Какие могут быть последствия после дробления камней в почках

На вопрос: «Чем опасны камни в почках?» можно дать очень краткий ответ — они опасны теми нарушениями, которые возникают в присутствии камня. Однозначно, от конкрементов нужно избавляться, также как и от инфекции мочевого тракта. Обычно для выведения камней назначается консервативное лечение, а если оно не справляется с поставленной задачей, прибегают к оперативному вмешательству. При выборе метода дробления камней врачи руководствуются размерами и количеством конкрементов, их химическим составом и местом расположения в мочевой системе.

Наиболее распространенный метод устранения конкрементов — дистанционная литотрипсия. Она обладает высокой эффективностью и может справляться даже с такими трудными задачами, как дробление коралловидных камней. Более того, ее можно использовать даже по отношению к самым маленьким пациентам. Но из-за сопутствующих заболеваний, которые неизбежно возникают при нефролитиазе, бывают осложнения и от дистанционной литотрипсии.

Так, при наличии калькулезного пиелонефрита с высоким титром бактерий в моче, в послеоперационном периоде может развиться нежелательное последствие — острый пиелонефрит. Он развивается вследствие выхода раздробленных камней, которые приводят к временному нарушению пассажа мочи. Обычно острый пиелонефрит достаточно легко купируется медикаментозными средствами.

Еще одним осложнением дистанционной литотрипсии может стать травматическое повреждение почки и мочевых путей. Обычно оно возникает в том случае, если специалист пытается разрушить крупный камень с помощью высокоэнергичных импульсов. Это ведет к разделению камня на крупные фрагменты и травматизации окружающих тканей. В норме камень должен разрушиться до мелких кусочков, которые легко выйдут с мочой, не повреждая мочевые пути, а количество крупных фрагментов не должно быть более 5−7% от общей массы камня.

Источник