Больницы по лечению язвенного колита

О заболевании

Язвенный колит – болезнь, поражающая слизистую толстой кишки, приводящая к сильнейшим болевым ощущениям и риску тяжелых осложнений. Возраст больных этим хроническим недугом двадцать – сорок лет, но заболеть могут и более зрелые люди после пятидесяти пяти лет. Поражение приводит к воспалению, отекам, образованию язв, что причиняет острую боль и постоянный дискомфорт. Несвоевременно проведенное лечение может обернуться крайне тяжелыми последствиями, приводящим к раку толстой кишки и ее полному удалению.

Среди специалистов пока еще не существует единого мнения, какие основные причины вызывают данное заболевание. Однако выявлены факторы, которые его провоцируют. Существует также несколько предположений о природе патологии:

• Язвенный колит вызывают инфекции
• Носит аутоиммунный характер
• Относится к типу наследственных болезней

Симптомы

Язвенный колит в тяжелой стадии дает высокую температуру, выше тридцати восьми градусов Цельсия, учащение пульса и сильные сердцебиения. В результате развития малокровия бледнеют кожные покровы, появляется ощущение сильной слабости и головокружения, человека мучат острые боли в животе, акт дефекации сопровождают острые схватки. Частота стула превышает шесть раз в сутки, фекалии содержат большое количество крови в сгустках.

Подобные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому правильные выводы о характере болезни может сделать только специалист.

В данной ситуации не рекомендуется принимать препараты, снимающие болевые ощущения, что может помешать увидеть истинную картину поражения, чтобы сделать верные выводы о характере болезни. Возможен приемов спазмолитиков и противодиарейных препаратов.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз язвенный колит, необходимо пройти ряд исследований. Прежде всего, понадобится общий анализ крови, который поможет дать объективную оценку объему кровопотерь, степени анемии, свертываемости крови. При оформлении в стационар проводятся стандартные исследования, помогающие выяснить общее состояние больного и функциональность и состояние органов и систем организма.

Основным методом, обладающим высокой точностью, является фиброколоноскопия, на основании которой ставят окончательный диагноз. Она позволяет исследовать уровень поражения слизистой благодаря использованию специальной гибкой аппаратуры, которая вводится в просвет кишки.

Виды лечения

Специалисты назначают препараты противовоспалительного, кровеостанавливающего действия. Если потери крови значительны, принимают решение о переливании. Чтобы нормализовать перистальтику назначают медикаменты спазмолитической группы. В случае развития осложнений необходимо провести терапию антибактериального направления.

Противовоспалительные средства помогут избежать обострений после купирования. Их необходимо принимать в течение полугода, после чего проводят контрольные исследования. Курс лечения прекращают при отсутствии воспалительного процесса.

• Консервативное лечение эндоскопическим методом, выполняемые в плановом порядке, помогут увидеть изменения, которые произошли после лечения и избежать дальнейших осложнений. Чтобы не провоцировать критические состояния, необходимо исключить факторы риска, полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Так как сегодня еще на разработаны точные меры профилактики, предупреждение недуга возможно только путем своевременной и качественной диагностики.
• Резекция части кишечника используется в острых случаях этой болезни.

Что такое неспецифический язвенный колит (НЯК)?

Неспецифический язвенный колит кишечника – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ободочной и прямой кишок, для которого характерно образование многочисленных язв. Причины его появления и развития до сих пор до конца не исследованы, но современной науке известно, что осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак прямой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита

К признакам неспецифического язвенного колита (сокращённо НЯК) относятся спастические боли в области живота, диарея. В более тяжёлых случаях присоединяются кишечное кровотечение, повышение температуры. При длительном течении хронического неспецифического язвенного колита может наблюдаться потеря веса.

Медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита

При первичном обнаружении НЯК симптомы, как правило, выражены неярко, и врач выбирает консервативную терапию. Назначение приёма различных медикаментозных средств может давать хорошие результаты на протяжении длительного времени. Неспецифический язвенный колит с симптомами, лечение которых не подразумевает хирургического вмешательства, может протекать годами. Цель терапии в данном случае – не допустить ухудшения состояния пациента, предупреждать обострения и удлинить ремиссию.

В каждом конкретном случае как лечить НЯК специалист решает, исходя из клинической картины. Традиционно назначается определённая комбинация противовоспалительных препаратов и антибиотиков в необходимой дозировке. В запущенных или сложных случаях НЯК, обострениях лечение может быть дополнено приёмом гормональных препаратов. Кортикостероиды, такие как преднизолон, должны назначаться курсами, так как постоянный их приём нежелателен. При неспецифическом язвенном колите диета должна быть щадящей, с исключением избыточно острой, солёной, кислой пищи и регулярным питанием.

Если длительная терапия противовоспалительными средствами, к примеру, аминосалицилатами, не приносит ощутимого эффекта, решая, как вылечить НЯК, врач-гастроэнтеролог может назначить иммуномодулирующие препараты. Среди них наиболее распространёнными являются 6-меркаптопурин и азатиоприн.

Консервативная терапия болезни НЯК может проводиться на протяжении многих лет. В периоды обострений и ухудшения состояния дозы принимаемых препаратов увеличиваются. В особенно тяжёлых случаях для быстрейшего эффекта, врач, выбирая, как лечить неспецифический язвенный колит, назначает внутривенное введение гормональных препаратов.

Иногда симптоматически требуется назначение и других лекарственных средств. Обострения неспецифического язвенного колита при беременности, а также лечение НЯК у детей могут потребовать госпитализации. Нахождение в стационаре позволит обеспечить более тщательное наблюдение за состоянием и уход за больными, отслеживать правильность питания при неспецифическом язвенном колите, своевременный и чётко дозированный приём препаратов.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита

Иногда при неспецифическом язвенном колите операция является единственным возможным способом лечения. К этому методу врач прибегает только тогда, когда консервативная терапия является неэффективной или состояние больного резко ухудшается вследствие обострения.

Колопроктэктомия – удаление толстой, прямой кишки и ануса – операция, позволяющая радикально справиться с заболеванием. Минусом такого вмешательства может являться последующая необходимость на протяжении всей жизни пользоваться калоприемниками. Существует другой вариант, при котором кал выводится не сразу наружу, а во внутренний резервуар, из которого пациент сможет сам опустошать 3-4 раза в день. Здесь нужно учесть, что контейнер может протечь, что потребует ещё одной операции.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

При неспецифическом язвенном колите хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативные методы исчерпали себя, и уже не приносят должного эффекта. При НЯК операция назначается также в случаях, когда высок риск развития рака прямой кишки. Пациенты регулярно проходят обследования, показывающие состояние слизистой кишечника с целью раннего обнаружения неблагоприятных изменений – колоноскопию с биопсией.

Каков спектр возможных оперативных вмешательств?

Спектр оперативных вмешательств при неэффективности медикаментозного лечения и применения диеты при неспецифическом язвенном колите включает несколько типов операций. В нашей клинике вы можете получить высококачественное лечение, какими бы ни были причины НЯК и его следствия в конкретном случае. Врачи выберут наиболее адекватный тип вмешательства для каждого пациента. Одной операции бывает достаточно для полного устранения заболевания.

Иногда врачом рассматривается возможность удаления ободочной кишки с сохранением прямой кишки и ануса. При этом держание стула сохраняется. Недостаток этого метода в сохранении риска развития колита и рака в оставшейся части прямой кишки.

Существуют ли другие хирургические альтернативы?

На сегодняшний день в мировой практике принят способ, при котором создаётся резервуар из тонкой кишки, соединяющийся с анусом. Обычно в этом случае необходимо формирование временной илеостомы с последующим её закрытием через несколько месяцев.

Резервуар, так называемый пауч, функционирует как накопитель, позволяющий снизить частоту дефекаций. Применение такой техники позволяет достичь физиологического держания стула. В случаях осложнений в виде воспаления резервуара, может проводиться терапия антибиотиками, иногда приходится прибегнуть к удалению и созданию постоянной илеостомы.

Какой вариант хирургической операции выбрать?

При выборе врач руководствуется состоянием организма конкретного пациента, его возрастом, условиями и привычным образом жизни. Выбирается наиболее эффективный и наименее травматичный вариант, обеспечивающий излечение и последующие благоприятные условия жизни.

Возможные осложнения при неспецифическом язвенном колите

В сложных случаях неспецифического язвенного колита могут развиваться различные осложнения, вплоть до несущих угрозу жизни больного. К ним относятся разрывы кишки, кровотечения, тяжёлые инфекционные процессы, сопровождающиеся сильным воспалением с высокой температурой и общей интоксикацией организма. Известно, что у больных с НЯК повышен риск рака прямой кишки.

Если противовоспалительная терапия не даёт эффекта, назначается операция. Осложнениями после хирургического вмешательства могут стать возникновение различных инфекций – на фоне общего ослабления организма, прогрессировании болезни в не удалённых участках или вследствие разрыва резервуара.

Запись на операцию неспецифического язвенного колита (НЯК)

Лечение НЯК в Москве в нашей клинике производится в соответствии с новейшими стандартами. Мы стараемся проводить операции с сохранением функции естественной дефекации и по возможности с избеганием последующего приёма гормональной и противовоспалительной терапии. Мы имеем отличные результаты при выполнении тотальной колопроктэктомии с формированием резервуара из тонкой кишки и его анастомозирования к анусу.

Наше отделение первым в России накопило значительный опыт проведения различных вариантов операции как открытым, так и лапароскопическим способом. После вмешательства качество жизни наших больных значительно улучшается. Посмотрите интервью с нашей пациенткой, любезно согласившейся рассказать о своём опыте и жизни до и после проведения операции.

Если вы приняли решение о консультации по проведению операции в нашей клинике, запишитесь на первичный прием к врачу по телефону. Вы также можете воспользоваться формой записи на прием, расположенной в правом нижнем углу экрана.