Больничный с камнями в почках
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (класс XIV по МКБ-10)
Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
N00-N08 | Гломерулярные болезни | |||
N00 | 75,76 | Острый нефритический синдром | Без осложнений | 60-90 |
Осложненный | 90-100 <*> | |||
N03 | 75,76 | Хронический нефритический синдром | Обострение | 60-75, МСЭ |
N10-N16 | Тубулоинтерстициальные болезни почек | |||
N10 | 75,76 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит | 25-40 | |
N11.- | 75,76 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит | Обострение | 35-45 |
N13.5 | 75,76 | Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза | 40-50 | |
N13.7 | 75,76 | Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом | Операция | 40-50 |
N17-N19 | Почечная недостаточность | |||
N17.- | 75,76 | Острая почечная недостаточность | 20-30 | |
N18.- | 75,76 | Хроническая почечная недостаточность | Обострение | 28-45 <*> |
N20-N23 | Мочекаменная болезнь | |||
N20.- | 75,76 | Камни почки и мочеточника | Операция | 40-50 |
N21.- | 75,76 | Камни нижних отделов мочевых путей | Операция | 15-30 |
N23 | 75,76 | Почечная колика неуточненная | 3-7 | |
N25-N29 | Другие болезни почки и мочеточника | |||
N28.1 | 75,76 | Киста почки приобретенная | Операция | 25-35 |
N28.8 | 75,76 | Нефроптоз | Операция | 30-45 |
N30-N39 | Другие болезни мочевой системы | |||
N30.0 | 75,76 | Острый цистит | 7-14 | |
N30.1 | 75,76 | Интерстициальный цистит (хронический) | Обострение | 14-18 |
N32.0 | 75,75 | Обтурация шейки мочевого пузыря | Операция | 14-21 |
N32.1 | 75,76 | Пузырно-кишечный свищ | Операция | 40-55 |
N32.3 | 75,76 | Дивертикул мочевого пузыря | Операция | 25-30 |
N34.- | 75,76 | Уретрит и уретральный синдром | 10-15 | |
N35.1 | 75,76 | Постинфекционная стриктура уретры | 22-30 | |
N35.0 | 75,76 | Посттравматическая стриктура уретры | Операция | 35-45 |
N35.8 | 75,76 | Другая стриктура уретры | Операция | 20-30 |
N36.0 | 75,76 | Уретральный свищ | Операция | 28-40 |
N36.3 | 75,76 | Выпадение слизистой оболочки уретры | Операция | 17-28 |
N40-N51 | Болезни мужских половых органов | |||
N40 | 73 | Гиперплазия предстательной железы | Операция | 35-60 |
N41.0 | 73 | Острый простатит | 20-40 | |
N41.1 | 73 | Хронический простатит | 14-20 | |
N41.2 | 73 | Абсцесс предстательной железы | 40-60 | |
N41.3 | 73 | Простатоцистит | 20-40 | |
N43.- | 73 | Гидроцеле и сперматоцеле | Операция | 25-35 |
N44 | 73 | Перекручивание яичка | 15-20 | |
N45.0 | 73 | Орхит, эпидидимит и эпидидимо – орхит с абсцессом | 20-30 | |
N45.9 | 73 | Орхит, эпидидимит и эпи- дидимо-орхит без абсцесса | 16-21 | |
N47 | 73 | Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз | Операция | 10-14 |
N48.1 | 73 | Баланопостит | 10-14 | |
N48.2 | 73 | Воспалительные болезни полового члена (фурункул, карбункул) | 12-18 | |
N49.0 | 73 | Воспалительные болезни семенного пузырька | 20-22 | |
N49.2 | 73 | Воспалительные болезни мошонки | 10-15 | |
N60-N64 | Болезни молочной железы | |||
N60.1 | 74 | Диффузная кистозная мастопатия | Операция | 20-30 |
N61 | 74 | Воспалительные болезни молочной железы | 15-25 | |
N70-N77 | Воспалительные болезни женских тазовых органов | |||
N70.0 | 77 | Острый сальпингит и оофорит | 12-16 | |
N70.1 | 77 | Хронический сальпингит и оофорит | Обострение | 14-18 |
N71,- | 77 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки | 16-25 | |
N73.0 | 77 | Острый параметрит и тазовый целлюлит | 25-30 | |
N73.3 | 77 | Острый тазовый перитонит у женщин | Операция | 22-35 |
N73.4 | 77 | Хронический тазовый перитонит у женщин | Операция (обострение) | 30-40 |
N75.1 | 77 | Абсцесс бартолиновой железы | 8-12 | |
N75.8 | 77 | Болезни бартолиновой железы (бартолинит) | 5-7 | |
N80-N98 | Невоспалительные болезни женских половых органов | |||
N80.- | 74 | Эндометриоз | Операция | 28-35 |
N81.- | 74 | Выпадение женских половых органов | Операция | 27-40 |
N82,- | 74 | Свищи с вовлечением женских половых органов | Операция | 30-50 |
N83.0 | 74 | Фолликулярная киста яичника | Операция | 20-28 |
N83.1 | 74 | Киста желтого тела | Операция | 20-25 |
N83.5 | 74 | Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы | Операция | 18-20 |
N84.0 | 74 | Полип тела матки | Операция | 3-4 |
N84.1 | 74 | Полип шейки матки | Операция | 3-4 |
N84.2 | 74 | Полип влагалища | Операция | 3-4 |
N85.7 | 74 | Гематометра | 4-7 | |
N86 | 74 | Эрозия и эктропион шейки матки | 3-5 | |
N92.0 | 74 | Обильные и частые менструации при регулярном цикле | 2-4 | |
N92.1 | 74 | Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле | 2-4 | |
N97 | 74 | Женское бесплодие | Гистеро сальпингография | 1-2 |
N99 | Другие нарушения мочеполовой системы | |||
N99.1 | 73,74 | Послеоперационная стриктура уретры (стриктура уретры после катетеризации) | Операция | 3-5 |
<*> Возможно направление на МСЭ с
учетом условий труда.
Источник
Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в почках как вторичная патология после перенесенной вирусной инфекции. Если на симптомы болезни не обращать внимания, то патология примет со временем хроническую форму. А это, в свою очередь, приведет к хроническому течению болезни. В результате со временем почки перестают нормально функционировать, что приводит к почечной недостаточности, а затем и к сморщиванию почек. Заработать пиелонефрит можно из-за банального переохлаждения. Именно поэтому патология является самой распространенной из всех почечных патологий, а пациенты, имеющие её, интересуются, сколько лечится пиелонефрит при грамотном подходе к терапии. В материале ниже мы подробно разберем варианты и сроки лечения болезни.
МКБ: симптоматика и течение
Камни в почках образуются вследствие избытка солей
Камни в почках образуются вследствие избытка солей. Те в свою очередь накапливаются в организме (крови) от неправильного и несбалансированного питания. Позже соли, всасываясь с кровью в почку, оседают в её лоханке. Уже отсюда они могут либо вымываться с мочой (в лучшем случае), либо оседать в виде песка (не самый худший вариант), или же дальше преобразовываться в почечные камни, накапливая на себя клетки эпителия, крови и слизи.
Как правило, небольшие камни практически не беспокоят больного, и пациент может даже не подозревать об их наличии. Клиническая картина начинает проявляться либо с ростом камня в объеме, либо с его движением по мочеточнику. В первом случае у больного затрудняется отток мочи и почка (лоханка) разрастается в объеме. Это может привести к разрыву почки или задержке мочи в хронической форме. Подобное заболевание называют гидронефроз. Патология критическая и требующая неотложного хирургического вмешательства. Промедление может стоить больному жизни.
Если же камень начинает своё движение — это ещё одна патология, требующая неотложной помощи. Но здесь тактика терапии, врачебного вмешательства и сроки пребывания в больнице будут зависеть от общей картины болезни — размера и типа камня, его локализации.
Можно ли умереть
Само заболевание пиелонефрит не смертельное, но если не лечиться вовремя, можно умереть от любой болезни. Хочется прожить как можно дольше, соблюдайте диету, назначения врача и поддерживающую терапию, проходите вовремя плановые обследования и анализы.
В случае несоблюдения стандартов лечения неизбежны возможные осложнения, патологии, которые заканчиваются почечной недостаточностью и может привести к летальному исходу.
«Как жить теперь с таким диагнозом?»- спросите вы. Да, в этом случае нужно набраться терпения и упорства, если вы хотите полного излечения или длительной ремиссии.
«Люди как вы живете?»- отчаянный вопрос многих заболевших. Да, конечно, полное излечение может занять не один год. Надо не забывать про требуемый объем воды, которая вам необходима. Сейчас очень много модных термосов и аксессуаров для воды, можно совместить полезное и приятное. Не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет, чтобы сократить риск заболеть вирусными заболеваниями. Проходить вовремя плановые осмотры у врача. Подберите консультируясь с врачом фитопрепараты, с учетом их действия и влияния на ваш организм. Пейте травяные отвары, помогающие вашим почкам.
Причины помещения в стационар при МКБ
Бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна
Как уже было сказано выше, мочекаменную болезнь в основном лечат в домашних условиях под наблюдением участкового уролога. Однако бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна. Таковыми являются:
Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек
- Острая болезненная фаза отхождения камня из почки по мочевыводящим путям и его локализация в определенном месте мочевыводящих путей;
- Наличие у пациента кораллообразного камня или конкремента слишком больших размеров;
- Аномалии строения почек и позвоночника, что требует хирургического вмешательства, поскольку камень в этом случае сам не выйдет.
Важно: при этом стоит знать, что сроки пребывания в стационаре будут различными в зависимости от течения заболевания.
Пиелонефрит больничный сколько дней
Оглавление: Оставьте комментарий 6,248 Пиелонефрит — заболевание почек, которое представляет собой воспалительные процессы, происходящие в канальцах почки, зачастую бактериального происхождения.
с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. Рекомендуем прочесть: Как посчитать какой из кредитов выгоднее погасить
Болезнь может быть острой и хронической. Если заниматься самолечением или пустить пиелонефрит на самотек, не исключена инвалидность и даже летальный исход из-за возможного развития почечной недостаточности. Болезнь может настигнуть каждого человека, посему очень важно знать, сколько дней лечится пиелонефрит, и как не дать ему перерасти в хронический. Запущение воспаления в почках может привести к инвалидности, а лечение обострения длится не менее недели. Острый пиелонефрит можно излечить, однако следует бережно относиться к своему здоровью и при появлении первых же симптомов обращаться к специалисту, который посоветует соблюдать постельный режим, отказаться от занятий сексом, приема горячих ванн и употребления алкогольных напитков.
Гидронефроз и госпитализация
Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство
Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство. Бояться этого не стоит. Современная медицина позволяет провести всю процедуру в сжатые сроки с использованием нового технологичного оборудования и последних современных методик. Как правило, пациенту спасают большую часть почки. В идеале всю.
Операция по нейтрализации гидронефроза (закупорки камнем лоханок почки) направлена на то, чтобы убрать барьер в виде конкремента на пути мочи. Ведь именно он мешает моче входить из лоханки почки, тем самым обеспечивая её чрезмерное скопление в почках. Стоит знать, что операцию по удалению камня выполняют через небольшой разрез (около 3 см) в поясничной области. В разрез вставляют специальную трубку, через которую затем удаляют конкремент. Если болезнь не была запущена, функция почки восстанавливается. После оперативного вмешательства в разрезе оставляют дренажную трубку, через которую в первые-вторые сутки будет выходить моча в специальный стерильный пакет. Антибактериальная терапия после операции позволит снять или предотвратить воспалительный процесс в почках.
Симптомы гидронефроза достаточно выражены, поэтому, если пациент знает о наличии у себя камней в почках, должен быть очень внимателен. Промедление стоит жизни. Так, стоит обращать внимание на такие симптомы:
- Длительная, тянущая и при этом нарастающая боль в области поясницы. Она свидетельствует о том, что отток мочи замедляется, и почка постепенно наполняется ею.
- Затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи. Позывы могут быть частыми, однако количество мочи будет малым. Это обусловлено тем, что моча малыми порциями прорывается через преграду. Здесь нужно быть очень внимательным. Если мочи не станет совсем, стоит бить тревогу.
- При усугублении состояния могут проявиться признаки интоксикации организма ввиду задержки мочи в нём. Это будет зуд, тошнота, рвота. Возможен анафилактический шок.
Важно: сроки пребывания в стационаре у лежачих могут варьироваться от 7 до 21 дня в зависимости от первоначального состояния больного и восстановления его организма после операции.
При болезни почек больничный лист
Цистит является очень распространенным заболеванием, при появлении которого многим пациентам требуется больничный лист, так как симптомы, которыми он сопровождается, доставляют множество проблем и требуют особого гигиенического ухода. Многих беспокоит вопрос, дают ли больничный при цистите у женщин?
Содержание Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Он возникает в результате инфицирования его полости различными видами бактерий.
Кроме инфекционного фактора, цистит могут спровоцировать травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы. Цистит сопровождается рядом специфических симптомов, которые дают возможность поставить диагноз без специальных анализов или обследований. Болезненные ощущения, жжения во время мочеиспускания. Эти неприятные проявления возникают в результате того, что воспаленная слизистая теряет свою устойчивость к моче.
Как результат, соли и кислотные остатки, которые в ней содержатся, оказывают раздражающее действие, что приводит к появлению этих симптомов.
Учащение мочеиспускания.
Если камень слишком большой
Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой
Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой. В этом случае будет показана госпитализация для проведения открытой операции или волнового/лазерного дробления камня. Дальнейшее выведение конкременты может быть осуществлено через эндоскоп или посредством регулирования питьевого режима у больного с целью вымывания осколков с мочой.
- Волновое дробление (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) проводится в условиях стационара. Больного помещают на кушетку и на предполагаемую зону локализации камня направляют акустические волны. Сначала импульс выбирается минимальный с тем, чтобы подготовить мягкие ткани пациента к воздействию. В дальнейшем амплитуда воздействия может быть увеличена в зависимости от болевого порога пациента. Раздробленный камень таким методом камень вымывают с мочой.
- Также пациенту может быть назначена контактная литотрипсия. Чаще всего применяют этот метод для борьбы с кораллобразными конкрементами или слишком крупными камнями. В этом случае процедуру проводят под наркозом. В сформированный небольшой надрез вставляют специальную трубку, через которую посредством лазера, ультразвука или сжатого воздуха дробят камень. Тут же вынимают его. Эффективность такой процедуры составляет 75-100% при малой травматичности. Сроки пребывания в стационаре в этом случае составляют от трёх до семи дней.
Сколько лечится пиелонефрит
По статистике в мире один человек из тысячи болеет пиелонефритом. Что же такое пиелонефрит и сколько он лечится?
Это заболевание почек, которое имеет бактериальное происхождение. Воспалительные процессы поражают постепенно все отделы почек — почечные канальцы, чашки, лоханки.
Основная причина вызывающая воспаление — это инфекция.
Чаще всего бывает восходящий путь инфицирования, гораздо реже бывает проникновение инфекции через кровь или лимфу.
Патогенные бактерии, такие как кишечная палочка и стрептококк, являются самыми частыми возбудителями инфекции. Из-за особенностей анатомического строения тела женщины болеют чаще, чем мужчины.
Самыми частыми причинами возникновения пиелонефрита служат:
- Физическая нагрузка.
- Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
- Кишечная палочка, глистные паразиты;
- Переохлаждение;
Содержание Самый частый вопрос, который задают пациенты:»Как долго лечится пиелонефрит?» Всё зависит от того, как своевременно обратился пациент, какой тип пиелонефрита диагностирован и насколько точно больной выполняет все назначения и процедуры.
Если камень застрял в мочеточнике
Еще одна из причин, по которой больного с МКБ могут поместить в стационар, это локализация конкремента в мочеточнике
Еще одна из причин, по которой больного с МКБ могут поместить в стационар, это локализация конкремента в мочеточнике. Так, если у больного диагностируют наличие камня в мочевом пузыре или в мочеточнике, который никак не желает выходить, то пациенту могут предложить лазерную литотрипсию через эндоскоп. Это самая последняя методика выведения/удаления камней.
Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
Принцип вмешательства выглядит следующим образом:
- К конкременту через уретру, мочеточник или мочевой пузырь подводят тонкую трубку-эндоскоп.
- Как только аппарат достигнет камня, в работу включается лазер. Он разрушает камень до состояния практически пыли.
- Далее остатки конкремента выводятся с мочой.
Примечательно то, что от камня с помощью этой методики можно избавиться всего за одну процедуру. При этом риск образования осколков практически сведен на нет. Также стоит отметить, что этот вид вмешательства совершенно бескровный и может использоваться как при больших камнях, так и при малых. К тому же стоит знать, что врач, выполняющий процедуру, отслеживает визуально весь процесс через специальную камеру, введенную внутрь через эндоскоп. Таким образом, риск травмирования соседних тканей минимален.
Важно: для подстраховки при любом из способов удаления камней врач может назначить антибактериальную терапию.
Поддержание организма при хроническом пиелонефрите или после перенесенной острой болезни
Чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести в рацион больше кисломолочной продукции
Чтобы избежать рецидивов, необходимо сообщать определенные принципы здоровой жизни, а именно:
- Отказаться от алкоголя и курения;
- Ввести в рацион больше кисломолочной продукции, свежих овощей, фруктов;
- Увеличить среднесуточное потребление жидкости (вода, чай, морсы и компоты);
- Умеренная физическая активность;
- Своевременное освобождение мочевого пузыря (не стоит долго терпеть);
- Соблюдать правила интимной гигиены (подмываться до и после полового акта, пользоваться средствами защиты, вовремя пролечивать инфекционные заболевания половой системы);
- Стремиться избегать переохлаждений (в том числе и в водоёмах);
- Контролировать состояние здоровья через анализ мчи и УЗИ.
Восстановление пациента
После проведения всех показанных процедур пациенту отводят еще 2-5 дней на полное восстановление в стационаре
После проведения всех показанных процедур пациенту отводят еще 2-5 дней на полное восстановление в стационаре. При отсутствии осложнений и с положительной динамикой выздоровления больного выписывают домой. Дальнейшее наблюдение ведет участковый врач-уролог.
Пациенту может быть рекомендован питьевой режим и соответствующая диета (в зависимости от типа камня, который был удалён). Помимо этого через две недели после оперативного вмешательства любого типа необходимо провести контрольный рентген, чтобы убедиться в полном уничтожении камней.
Важно: если при поступлении больного в стационар по скорой в дальнейшем болевой синдром будет купирован, а врач выявит мелкий камень, который может самостоятельной выйти, то больного держат в стационаре 2-3 дня и отпускают домой.
Почечная колика больничный лист сколько дней
> > В отдельных случаях, когда после 4 месяцев выздоровление не наступило, но отмечается явное улучшение клинической картины и лабораторных показателей, показано направление на МРЭК для продления временной нетрудоспособности свыше 4 месяцев.
Рекомендуем прочесть: Какие журналы должны быть для испдн
При гнойном пиелонефрите консервативная терапия часто безуспешна и показано оперативное лечение. При этом сроки временной нетрудоспособности после операции зависят от характера оперативного вмешательства, состояния больного в послеоперационном периоде и варьируют в широких пределах.
При благоприятном течении они составляют около 2-2,6 месяца. В дальнейшем на ближайшие 6 месяцев и более противопоказан тяжелый физический труд и работа в неблагоприятных метеорологических условиях (на улице, сквозняках, в холодном помещении). Другими словами, у меня была блокирована правая почка, в результате чего отход жидкости из нее не производился и она постепенно растягивалась.
Методы лечения
Мочекаменная болезнь лечится только по рекомендациям врача. Ведь почечные конкременты имеют различный состав. Лечение назначается только после его определения лабораторными методами. Больному предписывается прием средств, под воздействием которых начинается растворение конкремента. В помощь медикаментозному лечению составляется диета, которую необходимо строго соблюдать. Для лечения сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются необходимые антибиотики.
В настоящее время особо сложные случаи мочекаменной болезни лечатся при помощи открытых полостных операций только при почечной недостаточности или очень большом размере конкремента.
Удаление органов при подобных операциях проводится крайне редко.
При закупорке мочеточника крупным камнем предварительно проводится медикаментозное восстановление микроциркуляции крови и курс лечения препаратами из группы антибиотиков и антиоксидантов. Удаление урины, скопившейся в почке, производится искусственно при помощи соответствующих медицинских инструментов.
Симптомы заболевания
При острой форме заболевания у беременной женщины будут наблюдаться следующие симптомы пиелонефрита:
Хроническая форма в течение продолжительного периода времени может протекать без признаков пиелонефрита при беременности. При скрытой форме наблюдается длительное, но в то же время незначительное повышение температуры. Рецидивирующая форма хронического пиелонефрита проявляется общими признаками (слабостью, повышением температуры, изменением цвета мочи).
Источник