Больничный при язвенном колите
Онлайн всего: 52
Гостей: 51
Пользователей: 1
yulehka06
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (класс XI по МКБ-10)
Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
К00-К14 | Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей | |||
К04.4 | 57,58 | Периодонтит острый | 3-6 | |
К04.6 | 57,58 | Периапикальный абсцесс с полостью | Операция | 6-7 |
К04.8 | 57,58 | Корневая киста | Операция | 5-7 |
К05.2 | 57,58 | Острый перикоронит | Тяжелое течение | 7-10 |
К05.4 | 57,58 | Пародонтоз | Тяжелое течение | 10-14 |
К07.3 | 57,58 | Аномалии положения зубов | Операция | 7-10 |
К07.6 | 57,58 | Болезни височно – нижнечелюстного сустава | Острое течение | 7-14 |
К10.1 | 57,58 | Гигантоклеточная гранулема центральная | Операция | 7-10 |
К10.2 | 57,58 | Острый гнойный периостит | 5-10 | |
К10.3 | 57,58 | Альвеолит челюсти | Острый | 3-5 |
К11.2 | 57,58 | Сиалоаденит | Острый | 7-10 |
К11.3 | 57,58 | Абсцесс слюнной железы | Операция | 7-10 |
К11.4 | 57,58 | Свищ слюнной железы | 7-10 | |
К11.5 | 57,58 | Сиалолитиаз | 3-7 | |
К12.0 | 57,58 | Афтозный стоматит | Тяжелое течение | 6-7 |
К12.2 | 57,58 | Флегмона и абсцесс полости рта | 10-14 | |
К13.2 | 57,58 | Лейкоплакия эпителия полости рта, включая язык | Операция | 7-10 |
К20-К31 | Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки | |||
К20 | 57,58 | Эзофагит | 12-21 | |
К22.1 | 57,58 | Язва пищевода | 14-21 | |
К25.0 | 59,60 | Язва желудка острая с кровотечением | 45-60 | |
К25.1 | 59,60 | Язва желудка острая с прободением | Операция | 60-75 |
К25.7 | 59,60 | Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения | Обострение | 21-25 |
К26.0 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением | 20-40 | |
К26.1 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки с прободением | 45-60 <**> | |
К26.3 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения | 16-25 | |
К26.7 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения | Обострение | 20-28 |
К28.7 | 57,58 | Гастроеюнальная язва хроничеcкая без кровотечения или прободения | 28-30 | |
К29.0 | 61,62 | Острый геморрагический гастрит | 18-22 | |
К29.1 | 61,62 | Другие острые гастриты | 3-5 | |
К29.4 | 61,62 | Хронический атрофический гастрит | Тяжелая форма (обострение) | 5-7 |
К29.6 | 61,62 | Гастрит гипертрофический | Тяжелая форма (обострение) | 5-7 |
К29.8 | 61.62 | Дуоденит | 7-14 | |
К35-К38 | Болезни аппендикса (червеобразного отростка) | |||
К35 | 57,58 | Аппендицит острый | Катаральный | 16-18 |
Флегмонозный | 18-21 | |||
Гнойный | 21-24 | |||
К35.0 | 57,58 | Аппендицит острый с: прободением | 26-30 | |
перитонитом | 30-40 | |||
К36 | 57,58 | Аппендицит хронический | Операция | 18-20 |
К40-К46 | Грыжи | |||
К40.3 | 57,58 | Паховая грыжа (односторонняя) с непроходимостью без гангрены | Операция | 30-42 <*> |
К40.9 | 57,58 | Паховая грыжа (односторонняя) | Операция | 21-23 <*> |
К41.3 | 57,58 | Бедренная грыжа (односторонняя) с непроходимостью без гангрены | Операция | 30-42 <*> |
К41.9 | 57,58 | Бедренная грыжа (односторонняя) | Операция | 22-25 <*> |
К42.0 | 57,58 | Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены | Операция | 23-28 <*> |
К42.9 | 57,58 | Пупочная грыжа | Операция | 23-28 <*> |
К43.0 | 57,58 | Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены | Операция | 23-30 <*> |
К43.9 | 57,58 | Грыжа передней брюшной стенки | Операция | 20-25 <*> |
К44.0 | 57,58 | Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены | Операция | 35-45 <*> |
К44.9 | 57,58 | Диафрагмальная грыжа | Операция | 25-35 <*> |
К50-К52 | Неинфекционный энтерит и колит | |||
К50.- | 57,58 | Болезнь Крона или региональный энтерит | Обострение | 45-60 <**> |
К51.0 | 57,58 | Язвенный (хронический) энтероколит | 1 степень активности | 24-26 |
2 степень активности | 32-40 <**> | |||
3 степень активности | 50-60, МСЭ | |||
К55-К63 | Другие болезни кишечника | |||
К55.0 | 57,58 | Острый ишемический колит, энтерит | 24-30 | |
К55.1 | 57,58 | Хронический ишемический колит, энтерит | 30-35 | |
К56.1 | 57,58 | Инвагинация петли кишечника | Операция | 30-40 |
К56.5 | 57,58 | Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью | Обострение | 16-20 |
К57.1 | 57,58 | Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса | 14-16 | |
К57.3 | 57,58 | Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса | 16-18 | |
К58.0 | 57,58 | Синдром раздраженного кишечника с диареей | 18-20 | |
К60.0 | 57,58 | Острая трещина заднего прохода | 8-10 | |
К60.1 | 57,58 | Хроническая трещина зад- него прохода | Обострение | 10-15 |
К61.- | 57,58 | Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки | Операция | 25-35 |
К65-К67 | Болезни брюшины | |||
К65,- | 57,58 | Острый перитонит | Местный | 30-40 |
Распространенный | 60-90 | |||
С полиорганной недостаточностью | 80-95, МСЭ | |||
К70-К77 | Болезни печени | |||
К70.1 | 63,64 | Алкогольный гепатит | 26-35 <*> | |
К70.3 | 63,64 | Алкогольный цирроз печени | Обострение | 36-40 <**> |
К73.0 | 63,64 | Хронический персистирующий гепатит | 25-30 | |
К73.2 | 63,64 | Хронический активный гепатит | 40-45 <*> | |
К73.9 | 63,64 | Хронический гепатит неуточненный | Обострение | 25-35 <**> |
К74.3 | 63,64 | Первичный билиарный цирроз | 60-90, МСЭ | |
К74.4 | 63,64 | Вторичный билиарный цирроз | 60-80, МСЭ | |
К74.6 | 63,64 | Цирроз печени портальный | 45-60 <**> | |
К75.0 | 63,64 | Абсцесс печени | Операция | 120-140, МСЭ |
К75.2 | 63,64 | Неспецифический реактивный гепатит | 45-60 | |
К80-К87 | Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы | |||
К80.0 | 63,64 | Желчнокаменная болезнь с острым холециститом | Операция | 48-55 |
К80.1 | 63,64 | Желчнокаменная болезнь с хроническим холециститом | Легкая форма | 8-12 |
Средней тяжести | 20-23 | |||
Тяжелая форма | 45-55 | |||
К80.2 | 63,64 | Желчнокаменная болезнь без холецистита | Колика (повторяющаяся) | 2-3 |
Холецистэктомия (лапароскопическая) | 20-35 | |||
К81.0 | 63,64 | Холецистит острый (без камней) | Операция | 48-55 |
К81.1 | 63,64 | Холецистит хронический (без упоминания о камнях) | Обострение | 14-20 |
Операция | 48-55 | |||
К83.0 | 63,64 | Холангит | 38-50 | |
К85 | 63,64 | Острый панкреатит | Легкая степень | 12-14 |
Средней тяжести | 27-30 | |||
Тяжелая степень | 55-65 | |||
К86.1 | 63,64 | Хронический панкреатит | Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью) | 20-26 |
Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью) | 28-35 | |||
К90-К93 | Другие болезни органов пищеварения | |||
К91.1 | 57,58 | Демпинг – синдром | Средней тяжести | 14-21 |
Тяжелой формы | 43-52 <**> | |||
К91.5 | 57,58 | Постхолецистэктомический синдром | Забытые и рецидивирующие камни желчных протоков | 25-35 |
Воспалительная стриктура желчных протоков | 40-55 | |||
Ятрогенное повреждение желчных протоков | 40-60 <**> | |||
Стенозы большого дуоденаль- ного соска | 25-35 <**> | |||
К92.2 | 57,58 | Желудочно – кишечное кровотечение | 20-35 |
<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда
Источник
Если у вас есть язвенный колит или болезнь Крона, вы можете быть обеспокоены тем, какое влияние может оказать воспалительное заболевание кишечника на вашу работу и карьеру. Зачастую, подобной темой интересуются “новички” – те, кому совсем недавно диагностировали НЯК или БК и кто еще не понимает, что нужно делать во время обострения.
В сегодняшней заметке постараемся разобраться в том, возможно ли сочетать в своей жизни воспалительное заболевание кишечника и работу. Коснемся только официального трудоустройства, а не заработка в Интернете и всего такого подобного.
Что сказать работодателю?
Практический каждый человек с ВЗК во время своего трудоустройства задается следующими вопросами:
- Как сказать о своей болезни работодателю?
- Далеко ли от моего рабочего места будет находиться туалет, и смогу ли я в случае необходимости беспрепятственно посещать его?
- Как быть с болью в области живота?
- Поймут ли меня коллеги?
Как и что сказать работодателю насчет вашего НЯК или БК – сугубо ваше личное дело. Расскажу о своем опыте.
Высшее образование я получил в 2013 году. Диплом успел дописать до момента попадания в больницу, где мне и диагностировали язвенный колит. После выписки, примерно в октябре, я решил заняться поиском работы.
На примете были два предприятия пищевой промышленности. Заполнив анкеты, стал ждать звонка. Важный момент: у меня была третья группа инвалидности (для бесплатного получения Ремикейда), и в анкете одной из этих двух организаций требовалось указать наличии или отсутствии оной. Я решил ничего не скрывать и поставил галочку в соответствующем поле. В итоге, перезвонили мне именно со второго предприятия, где данные об инвалидности не требовались; совпадение это или нет – не знаю.
На тот момент мне уже назначили курс Ремикейда, в связи с чем приходилось каждые 8 недель ездить в другой город на двухчасовые капельницы. Как я поступал: я просто брал каждые 8 недель 1 день в счет отпуска (к слову, это было по пятницам) и со спокойной душой ездил на инъекции. Никто ничего не спрашивал, но лишь до определенного момента.
Шел второй год лечения, и тут уже у начальства и коллег начали появляться вопросы. Недолго думая, я решил сказать, что у меня НЯК, и что почти раз в 2 месяца я не прихожу на работу по пятницам не по своей прихоти, а из-за необходимых капельниц с ингибитором ФНО на основе человеческих и мышиных моноклональных антител.
После короткого расспроса, что это такое и с чем его едят, больше мои коллеги этой темы не касались. Начальство отнеслось с пониманием, и я успешно окончил двухгодичный курс терапии. Мораль сей басни такова: в мире есть еще люди, готовые войти в положение.
Так вот, я считаю, что для того, чтобы успешно начать и продолжить карьеру в какой-либо компании, вам необходимо соблюсти пару несложных условий:
- Вы должны четко понимать, что делать и как действовать в моменты не очень хорошего самочувствия.
- Вы должны планировать свой рабочий день и сделать свое рабочее место максимально комфортабельным.
Я придерживаюсь мнения, что не нужно скрывать от работодателя свое заболевание, но только если он прямо спросит вас об этом. Помните, что это не принуждает вас рассказывать о НЯК или БК всем вашим коллегам.
Однако, если ваш коллектив знает об особенностях вашей болезни, это может принести определенные положительные моменты, например:
- Вам не придется объяснять, почему вы чаще других посещаете уборную.
- Вам не нужно скрывать систематичный прием лекарств.
- Коллектив поймет, что группа инвалидности – это, в большинстве случаев, вынужденная мера для льготного получения необходимых препаратов.
- Опасения насчет того, что язвенный колит или болезнь Крона могут быть заразными, рассеются.
Вы также можете столкнуться и с трудностями, если ваши коллеги не поймут или не захотят понимать особенности вашего организма. Иногда это может привести к открытому негативному высказыванию в ваш адрес, когда вы, например, вынуждены будете уйти домой раньше окончания рабочего дня, либо же написать заявку на внеочередной отпуск.
Как вы уже поняли, все вопросы решаются в индивидуальном порядке, и необходимо будет найти подход к каждому конкретному случаю.
Можно ли получить отказ в трудоустройстве только из-за болезни?
Независимо от того, в какой стране вы живете, обычно существуют законные права, гарантирующие, что вы не подвергнетесь дискриминации по причине вашего состояния.
Как правило, основная проблема заключается в том, можете ли вы правильно выполнять свою работу, однако ваш работодатель также должен рассмотреть альтернативы, например, предложить вам другие обязанности или другую должность.
Если говорить о третьей группе инвалидности, то эта группа считается рабочей. Да, по сути, и вторая тоже (некоторым моим знаком присвоили II группу после проведения им операции по частичной или полной резекции толстого кишечника, и многие из них успешно трудоустроились). Рабочие места таких людей должны быть оборудованы в соответствии с индивидуальными особенностями сотрудника. Для этого работодателю надо проконсультироваться в Фонде социальной защиты инвалидов. Если работодатель не может обеспечить необходимые для работы условия, нужно поставить в известность вышестоящие инстанции.
Если рассматривать вопрос со стороны работодателя, то его тоже можно понять, ведь всем нужны сотрудники-роботы, которые просто не знают выражений “мне плохо”, “я заболел”, “мне нужен больничный”, “повысьте зарплату” и т.п. Однако, Законом установлено, что никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества, независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности и других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами (ч. 1 и 2 ст. 3 Трудового кодекса РФ). Здесь не идет речь конкретно об инвалидах, но из этой статьи следует, что они имеют равные права на трудоустройство с остальными гражданами России.
Статья 5.42 КоАП РФ “Нарушение прав инвалидов в области трудоустройства и занятости” говорит нам о том, что
Отказ работодателя в приеме на работу инвалида в пределах установленной квоты влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей.
Если вам, будучи в статусе инвалида, отказали в приеме на работу, можете попробовать отстоять свои права в суде, обратившись за помощью к грамотному юристу.
Как работать при НЯК и БК
Нетрудно собрать воедино несколько факторов, которые бы позволили бы вам работать максимально продуктивно с оглядкой на имеющееся у вас воспалительное заболевание кишечника.
- Возможность время от времени работать удаленно.
- Гибкий рабочий график.
- Неограниченные туалетные перерывы.
- Предоставление времени для прохождения планового иди внепланового лечения/обследования.
- Отсутствие командировок.
Чувство вины за то, что иногда вы просто не в состоянии будете выполнять свои рабочие обязанности, может еще сильнее усугубить ваше самочувствие.
Если в настоящий момент времени вы находитесь в состоянии обострения, мой вам совет – войдите хотя бы в клиническую ремиссию, прежде чем задумываться о трудоустройстве.
В случае, если обострение вас настигло уже во время рабочей деятельности, есть несколько рекомендаций:
- Возьмите оплачиваемый или неоплачиваемый отпуск на 2-3 недели, предварительно обговорив с коллегами возможность временного выполнения ими ваших обязанностей. Проще говоря, постарайтесь найти себе замену на время вашего отсутствия.
- Согласуйте с начальством способ связи с вами в случае крайней необходимости.
- Не выходите на работу раньше, чем основные симптомы НЯК или БК перестанут себя проявлять (наладится стул, пропадет кровь, перестанет болеть живот).
Если из-за ВЗК вы не работали в течение нескольких недель или месяцев, возвращение на работу после длительного отсутствия может принести дополнительный стресс. Перед выходом с отпуска поговорите со своим работодателем или коллегами; попытайтесь узнать, что ожидает вас в первый рабочий день.
В завершении статьи хотелось бы сказать, что работать при язвенном колите и болезни Крона, в особенности во время ремиссии, вполне возможно, и притом удачно. Так что, не отчаивайтесь, если найти работу не получается с первого раза; с этим и у здоровых людей проблемы. Здоровья и хорошего настроения!
Источник
675 просмотров
27 мая 2019
Поставили НЯК. Назначили лечение в часной клинике. Сказали надо встать на учет. Для чего это нужно?Не отстранят ли меня от работы педагогом? Сейчас диареи и крови нет. Пентаса помогла за неделю. Продолжаю пить. Можно ли в санаторий? Гастроэнтеролог сказал что физиопроцедуры мне не надо делать. Почему?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, НЯК не является поводом отстранения от преподавательской деятельности.
Физо лечение вам ПРОТИВОПОКАЗАНО.
В санаторий можно,лишь с целью отдохнуть от стрессов и питаться хорошей едой.
Няк- это хроническое заболевание, а все пациенты с хронической патологией( будь то гастрит,пиелонефрит ,миопия итд) встают на учёт к узкому специалисту для полноценного наблюдения
Терапевт
Здравствуйте, Елена. От работы Вас никто не отстранит. Насчёт физиопроцедур-лучше воздержаться, т.к. они могут спровоцировать обострение НЯК. На учёт встать для диспансерного наблюдения и возможности в дальнейшем получать лечение по льготе-но вставать или нет, дело Ваше.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! От работы не отстранят. Наблюдение за заболеванием необходимо, это в ваших интересах, чтобы врачи контролировали течение заболевания и эффективность лечения. По препарату – решает только лечащий врач. Если обострение снято, то санаторное лечение вполне возможно.
Диетолог, Терапевт
Елена, добрый день.
НЯК считается аутоиммунным заболеванием.
На его фоне в организме постоянно присутствует хроническое вялотекущее воспаление. + то, что спровоцировало у вас этот аутоиммунный процесс, может спровоцировать активность иммунитета и в отношении других органов.
Может потребоваться более интенсивное лечение.
Доктор вам объяснила, какого именно лечебного питания вам нужно придерживаться? существует аутоиммунное лечебное питание, которое значительно снижает активность процесса.
От работы педагогом не отстранят, если вы сами не захотите.
Санаторий – Язвенный колит не является показанием для санаторно-курортного лечения. См Методические указания от 22.12.99 № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков ». Если врач рекомендует Вам лечение в санатории, в разделе Выбор курорта выбирайте профиль: Болезни системы пищеварения, заболевание: Синдром раздраженного кишечника.
Елена, 27 мая 2019
Клиент
Елена, спасибо по поводу санатория при НЯК. Хотела уточнить: если еду, то тогда без лечения? Просто 2 врача сказали мне по разному. Один сказал по самочувствию. Другой сказал нельзя физиопроцедуры. Даже бассейн нельзя?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте с работы вас никто не имеет право отстранять, получайте свое лечение соблюдайте все назначения лечащего врача и можите продолжать работать
Педиатр
Здравствуйте физиопроцедуры нельзя
От работы не отстранят
Елена, 27 мая 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ про НЯК. Хотела уточнить: мне нельзя и косметические процедуры на лицо?
Педиатр
Диетолог, Терапевт
давайте так. что вы имеете в виду под физиопроцедурами. ПРи любом заболевании вопрос о каждой процедуре решается строго индивидуально.
Вам не стоит делать большую чать процедур, особенно в проекции живота.
Также многие процедуры противопоказаны при аутоиммунных заболевания.
Елена, в санаториях есть врачи-физиотерапевты, которые собаку съели на физио- и курортолечении и знают значительно больше любого специалиста. Если у вас есть сомнения и пожелания по любой процедуре вы свободно можете позвонить и попросить кратенькую предварительную консультацию у врача – стоит или нет вам ехать и что они вам смогут разрешить Это будет самым логичным .
Инфекционист
Здравствуйте! Противопоказаний к педагогической деятельности нет.На учет надо встать, потому что заболевание серьезное, требующее динамического наблюдения у гастроэнтеролога.Санаторное лечение показано в условиях учреждения гастроэнтерологического профиля!
Диетолог, Терапевт
С косметическими процедурами еще забавнее.
Ботокс нельзя точно.
Все инъекции – гиалуроновая кислота и т.д. будут стимулировать вам иммунитет, и куда они его простимулируют вам никто никогда не скажет заранее. Только на ваш рискт.
Тоже самое касается нитей – неизвестно как иммунитет отреагирует и как это скажется на косметическом эффекте.
Можно – чистку, массаж, гимнастику.
У меня тоже аутоиммунное заболевание, тему изучала в течение года довольно плотно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На основании каких обследований поставлен диагноз НЯК? Как давно было обострение? Как давно и в каких дозах принимаете Пентасу?
Елена, 27 мая 2019
Клиент
Марина, диагноз поставлен после колоноскопии и биопсию также делали. Полтора месяца назад. Пентасу назначил гастроэнтеролог 4 гр в сутку таблетки и свечи 1 в сутки. Т.к. диарея и кровь прекратились дозу тепепь снизили до 1.5 гр. И сказал пить не менее 3 месяцев еще. Других препаратов не пила, кроме ферментов которые пью постоянно. Сначала была диета4. Тепепь 5. Просто в июле отпуск. Хочу понять насколько рискованно мне ехать куда либо. Под процедурами имела ввиду только что то по нервному направлению.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если со стулом в се нормально и крови в стуле нет, Пентасу в дозировке 1-1,5 гр необходимо принимать длительно, от свечей можно отходить, они назначаются дополнительно при обострении заболевания. В течение 3- месяцев после обострения заболнвания физиопроцедуры противопоказаны, так как НЯК – это хроническое рецидивирующее заболевания, во избежании рецидива. Няк не является противопоказанием для работы педагогом, ну и афишировать Ваши заболевания сред и коллег необязательно, тем более. то сейчас диагноз на б/л не пишут. Встать на учет в районную поликлинику необходимо для осуществления Вашего права на получение льготных лекарственных препаратов по региональной льготе, Т.Е. КАК В НАРОДЕ НАЗЫВАЕТСЯ – ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ…Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник