Болят суставы после краснухи

Добрый день. Помогите мне пожалуйста советом.
Болею с субботы, началось все с головной боли, в воскресенье появилась сыпь и температура 38. В понедельник врач осмотрела и поставила диагноз: коревая краснуха. Со вчерашнего дня (вторник) болят суставы очень сильно, в основном на пальцах рук, ног, запястьях. Сегодня сыпь почти совсем исчезла, а боль в суставах только усиливается. Еще из носа при сморкании течет кровь – у меня такого никогда не было.
К врачу обращаться проблематично, я живу сейчас в не в том районе, где прописана, и первый раз в регистратуре поликлинники еле согласились прислать врача. Анализ крови делать отказались – послали в свой район – а это на другом конце города.
Пройдет ли эта боль в суставах сама собой? У меня годовалый ребенок, кормлю грудью, пока не болеет. Можно ли мне принимать какие-нибудь лекарства?

denis_doc

12.04.2006, 11:00

Такого заболевания, как “коревая краснуха” не существует.

Больной, имеющий страховой полис ОМС, лечится по месту ФАКТИЧЕСКОГО проживания. У вас на полисе должен быть телефон страховой компании – позвоните с жалобой туда.

Настаиваю на повторном осмотре (сами понимаете) другим врачем.

К врачу обращаться проблематично, я живу сейчас в не в том районе, где прописана, и первый раз в регистратуре поликлинники еле согласились прислать врача. Анализ крови делать отказались – послали в свой район – а это на другом конце города.
Не знаю как в Нижнем Новгороде, но в Москве, для того чтобы наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания следует обратиться с заявлением на имя главного врача о прикреплении к данному ЛПУ. Имейте при себе паспорт и полис ОМС. При необходимости Вы можете предъявить документы, подтверждающие проживание на территории обслуживания этой поликлиники (к примеру – свидетельство о заключении брака и паспорт мужа с отметкой о месте жительства). В Вашем случае поликлиника не вправе отказать выслать вам на дом врача для первичного осмотра и назначения лечения.
Что касается “коревой краснухи”, то я тоже не слышал такого заболевания. У кори и у краснухи разные возбудители и различная клиника.

Наталья П.

12.04.2006, 11:26

Коревая краснуха – это крайне устаревшее определение заболевания, такое же например как болезнь Боткина. В настоящее время этими определениями для установки диагноза пользоваться нельзя.

Tim Vetrov

12.04.2006, 11:36

Какая температура сейчас? Вообще, какая динамика лихорадки (по дням)? Были ли катаральные проявления (насморк, боли в горле)? Не увеличивась ли лимфоузлы? Где появилась сыпь, в какой последовательности? Какого размера были элементы? Суставы только болят, или к тому же воспалены (имеется покраснение, припухлость)? Как с подвижностью в этих суставах? Изменяется ли она в течение дня, нет ли чувства “утренней скованности”?

Сегодня температура 37. Началось с подъема температуры ночью с субботы на воскр., с утра в воскр была 38,5. Весь день держалась на уровне 38. Понедельник – 37,5 – 37.7 Вторник – 37,3 – 37,5.
Насморк небольшой есть, при высмаркивании крови довольно много сгустками. Сыпь появилась на лице и груди, к вечеру воскресенья была почти на всем теле, в понедельник и вчера – на теле и ногах – руках, на ногах и кистях рук чешется, сегодня сыпь почти исчезла, но руки чешутся. Лимфоузлы увеличены на затылке и шее, с одной стороны. Болят.
Суставы немного увеличены, но красноты нет. С утра боль была сильнее, и пальцы до конца не разгибались, сейчас как-то разработались. Но кисти вращать очень больно, больно например опереться на руку.
Еще голова болит.

Еще недели три назад у меня болела дочка. У нее скакнула температура до 40 ночью, днем держалась 38,5. Три дня. Больше ничего не было, врач сказала: зубы. А на четвертый день появилась сыпь на теле, по внешнему виду – как моя сейчас. Эта сыпь пропала через 2 дня. Врач ее тогда толком не смотрела, лимфоузлы не щупала, сказала, что сыпь – это от температуры. Вместе с сыпью появился небольшой насморк.
Врач, которая смотрела меня, сказала, что у дочки могла быть краснуха или корь. Дословно.
Вот такие у нас в Нижнем врачи участковые… 🙁

Еще недели три назад у меня болела дочка.
Сыпь появилась на лице и груди, к вечеру воскресенья была почти на всем теле, в понедельник и вчера – на теле и ногах – руках, на ногах и кистях рук чешется, сегодня сыпь почти исчезла, но руки чешутся. Лимфоузлы увеличены на затылке и шее, с одной стороны. Болят.
Суставы немного увеличены, но красноты нет. С утра боль была сильнее, и пальцы до конца не разгибались, сейчас как-то разработались. Но кисти вращать очень больно, больно например опереться на руку.
Еще голова болит.
Очень похоже на краснуху.

Так что же делать? Просто ждать – само пройдет? Ничем страшным эти боли не грозят? А то я уже спать ложиться боюсь – вдруг проснусь парализованной…(шутка, конечно).
И еще вопрос: дочке мы не успели поставить прививки в год (краснуха и корь с паротитом) – заболели. Стоит ли теперь ставить краснуху? Я решила, что наверно не буду, сделаю только корь и свинку. Как вы думаете, правильно?

Dr.Nathalie

12.04.2006, 21:08

Уажаемая Млада!
Поскольку диагноза у Вас еще нет, инфекционные заболевания не исключены, Ваш ребенок является контактным, то есть у него есть вероятность заболеть тем же заболеванием, что и Вы. Поэтому вакцинация пока нежелательна.
Постарайтесь, пожалуйста, сделать клинический анализ крови.

В больнице, когда я пыталась там сдать анализ, выяснилось, что:
1. Лаборанты там не знают, как его брать, из пальца, вены, сколько крови и.т.д.
2. Не знают, куда его отсылать, в Москву или у нас в какую-то лабораторию.
3. По их словам: “даже если мы у Вас его и возьмем сейчас, он будет делаться месяц”
Я понимаю, что это наверно звучит невероятно, но это факт! А я боюсь ездить по городу в другие больницы – я же наверно еще заразная, вдруг где-нибудь с беременной пересекусь и заражу ее…

Кстати, а с мышами пациентка в последнее время дела не имела (погреб, свой сад, овощная яма)?

Tim Vetrov

13.04.2006, 08:54

При краснухе артрит может продолжаться от 2 до 7 дней и проходит бесследно. Лечение симптоматическое и состоит в применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак).

Спасибо, сегодня уже получше.
С мышами – только со своим в клетке, но он уже полтора года с нами соседствует 🙂

Источник

Краснуха относится к так называемым «детским» заболеваниям, которыми болеют преимущественно маленькое население планеты. Переболев в детстве, человек приобретает пожизненную сопротивляемость к этому заболеванию.

А вот те, кто вырос без такого жизненного опыта и не был вовремя привит, рискуют подцепить краснуху уже взрослыми. И как с другими «детскими» болезнями, данная инфекция будет протекать намного тяжелее, чем у ребенка.

Именно сегодня мы поговорим про краснуху у взрослых, посмотрим подробные фото, а также симптомы и современные способы лечения этого недуга.

Причины возникновения

Вирусы краснухи являются тогавирусами. Они имеют сферическую форму и содержат в себе РНК и нейроминидазу. Во внешней среде они являются неустойчивыми и быстро погибают при высушивании, воздействии ультрафиолета или дезинфицирующих средств.

Инфицирование происходит только от больного человека воздушно-капельным путём. В прошлом краснуха проявлялась в форме эпидемических вспышек, но сейчас благодаря активной иммунизации встречается гораздо реже.

Максимальная заболеваемость регистрируется в осенний или весенний период, когда снижается иммунитет.

Инкубационный период краснухи

Инкубационный период длится от 16 до 20 дней. Уже в это время здоровый на вид человек может стать источником болезни. В инкубационный период вирус проникает и покрывает слизистые оболочки – то есть может попасть в окружающую среду.

Больной становится особо опасным для окружающих за неделю до появления высыпаний и заразным еще 5 – 7 дней после окончания высыпания. Самым опасным считается период, когда есть сыпь на теле.

Симптомы краснухи у взрослых

Если краснуха поражает организм ребенка, то заболевание протекает спокойно, и практически без ярких симптомов и интоксикации всего организма. Совсем другая картина симптомов наблюдается, если краснуха возникает у взрослых. Здесь ярко выраженные признаки и осложнения могут иметь место в гораздо большем количестве

К отличительной симптоматике заболевания у взрослых относят:

появление сливающихся между собой высыпаний, образующих обширные участки и локализующихся на ягодицах и спине;
стремительное повышение температуры, которую достаточно сложно сбить;
увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов на второй день после начала болезни;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
симптомы ОРЗ: сильный насморк, боль и першение в горле, умеренный или сильный кашель;
приступы головных болей, напоминающих мигрень, от которых непросто избавиться обезболивающими препаратами;
светобоязнь и слезотечение;
острый конъюнктивит с большим количеством гнойного отделяемого;
боль в яичках у мужчин, требующая строгого постельного режима.

Иногда инкубационный период заболевания длится до 20-24 дней, что позволяет вирусам активно размножаться.

Краснуха у взрослых: фото

Как выглядит сыпь при краснухе у взрослых, предлагаем к просмотру подробные фото в начальной и последующих стадиях.

Осложнения

Наиболее опасным последствием является воспаление мозговых оболочек – энцефалит. Другое неприятное осложнение краснухи – болезнь суставов (артрит). Если у человека плохой иммунитет вирус краснухи способствует развитию отита (воспаление уха) и пневмонии (воспаление легких). Причиной этих осложнений является бактериальная инфекция, с которой организм не справляется.

Во время беременности

Особенно опасна краснуха для беременных. Опасность ее заключается в поражение плода. Заразив плод, находящийся в утробе матери, это вирусное заболевание может стать причиной развития у малыша целого ряда пороков.

Чаще всего поражению подвергаются органы слуха и зрения, а также сердце. Чуть реже поражаются кости, внутренние органы и головной мозг. Инфицирование краснухой может привести даже к гибели ребенка в утробе матери.

Очень жаль об этом говорить, но беременной, которая заразилась краснухой на ранних сроках, не проводят лечение, а настоятельно рекомендуют сделать аборт. Инфицирование на поздних сроках часто приводит к развитию врождённой краснухи у детей.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении клинических проявлений. Дополнительно назначают:

анализ крови на присутствие антител к вирусу. Используют метод ИФА, ПЦР;
посев из носоглотки позволяет выделить ДНК возбудителя.

Анализы необходимы для дифференциации болезни с:

аллергией на лекарственные препараты;
корью;
сифилисом;
скарлатиной;
энтеровирусными инфекциями.

Также хочется отметить, что симптоматика заболевания очень похожи на простуду, поэтому самостоятельно поставить диагноз при первых симптомах получается не всегда.

Лечение краснухи у взрослых

Специальных препаратов от краснухи не существует. Все лечение краснухи у взрослых сводится к устранению имеющихся симптомов. Когда заболевание протекает без серьезных осложнений, терапию можно проводить в домашних условиях.

Взрослому необходима изоляция, полный покой и постельный режим. Рекомендуют пить как можно больше жидкости. Особенно полезны будут витаминизированные напитки из брусники, шиповника, лимона и клюквы.

В частности, больному могут быть назначены:

дезинтоксикационные;
антигистаминные;
седативные;
дегидратационные;
жаропонижающие средства;
поливитамины.

Кроме этого, врачи предписывают пациентам соблюдение противоаллергической диеты. При грамотном, адекватном и ответственном подходе к лечению заболевание завершается выздоровлением больного и формированием у него стойкого иммунитета к повторному инфицированию.

Важно понимать, что самолечение при краснухе в подавляющем большинстве случаев не только не приносит ожидаемых результатов, но и влечет за собой развитие целого ряда осложнений болезни. Именно поэтому любые действия, направленные на борьбу с данной патологией, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными врачами.

Профилактика

Если в детстве вы не болели краснухой, то самая лучшая профилактика – это вакцинация, сделать прививку от краснухи можно в любой поликлинике.

Помните, что больше остальных, инфекционным заболеваниям подвержен ослабленный организм, поэтому как только заметили признаки снижения иммунитета – принимайте меры, так же полезно заниматься утренней гигиенической гимнастикой и спортом.

Если вы не вакцинированы, то старайтесь избежать контакта с больными, часто можно заразиться от ребенка, особенно в детском саду.

Источник

Особенности развития и проявлений краснушного артрита
результаты заболевания
Диагностика артрита при вирусной краснухе
лечение

Медицинское и врачебное ВИДЕО: Жить Здорово! Краснуха (Сентябрь 2020).

При заболевании краснухой поражение суставов встречается в половине всех случаев как у взрослых, так и у детей. Это связано с особым избирательным воздействием вируса краснухи к тканям суставов.

По мнению многих врачей, вирус краснухи играет определенную роль в развитии таких заболеваний, как ревматоидный полиартрит у взрослых и ювенильный ревматоидный артрит у детей.

Особенности развития и проявлений краснушного артрита

Наиболее часто краснушный артрит развивается у молодых женщин в острой фазе заболевания краснухой, когда начинает исчезать сыпь, или же через месяц после вакцинации. Крайне редко встречается развитие артрита до появление краснушного сыпи.

При этом процесс обычно локализуется в симметричных мелких суставах кисти и запястья и сопровождаются проявлениями синдрома запястного канала в виде сильной внезапно возникает боль в первом третьем пальцах, ирадикуючого до локтевого сустава, снижением кожной чувствительности в этой зоне, слабостью мягкие мышц кисти. Это связано с ограничением срединного нерва вследствие отека и явлений теносиновита в параартикулярных тканях лучезапястного сустава, и может сопровождаться лимфоаденопатией (увеличением и болезненностью периферических лимфоузлов). В остром периоде боль в суставах может быть достаточно интенсивная и не соответствовать внешним небольшим проявлениям артрита, но иногда возможно появление в полости суставов серозного (негнойного) выпота.

Реже в процесс вовлекаются суставы нижних конечностей (суставы стоп, голеностопные и коленные), а у детей чаще наблюдается поражение одного – трех крупных суставов. В среднем процесс длится не более месяца, заканчиваясь полным выздоровлением даже без проведения лечения и без остаточных явлений. Но иногда возможен более затяжное течение артрита, изредка возможен переход процесса в хроническое заболевание.

При первичном инфицировании вирусом краснухи, как правило, отмечается наличие лихорадки, общей слабости, головной боли и типичных кожных высыпаний. При более позднем появлении артрита может вновь возникать лихорадка и проявления общей интоксикации, но уже без сыпи.

В тех случаях, когда артрит возникает после проведенной вакцинации с использованием вакцин с живым ослабленным вирусом краснухи, он протекает в более легкой форме и чаще с локализацией процесса в коленном суставе. Более склонны к такому поствакцинального артрита, возникает через месяц после прививки, лица, ранее перенесших краснушный инфекцию.

результаты заболевания

Заболевание обычно протекает без угрозы для жизни больного. Его продолжительность колеблется от нескольких дней до месяца. Такие осложнения, как тромбоцитопеническая пурпура у детей и менингоэнцефалиты у взрослых, встречаются крайне редко.

Диагностика артрита при вирусной краснухе

В общем анализе крови может быть увеличение СОЭ и снижение количества лейкоцитов (лейкопения).
При иммунологическом исследовании иногда может проявляться ревматоидный фактор и повышение иммуноглобулина М, также определяют наличие специфических антител в сыворотке крови.
При исследовании синовиальной жидкости у больного сустава может отмечаться повышение ее вязкости, увеличение количества лейкоцитов и наличие вируса краснухи.
Вирус краснухи можно обнаружить в выделениях из носоглотки, в крови, мочи.
Рентгенологическое исследование не выявляет костных изменений.
При УЗИ пораженных суставов могут проявляться параартикулярных отек тканей и небольшое увеличение объема внутрисуставной жидкости (выпот).

лечение

Специфического лечения не разработано, в основном проводят симптоматическую терапию, в качестве основного профилактического средства используют вакцинопрофилактике живыми ослабленными вирусными вакцинами.

Категория медицинских вопросов:
Болезни

Источник

Клиника DocDeti, 17 февраля 2020

Об инфекции

Краснуха — это вирусная инфекция, которая проявляется:

невысокой температурой и недомоганием;
увеличением лимфатических узлов;
появлением мелкопятнистой сыпи сначала на лице, затем на туловище (больше на боковых поверхностях, над суставами).

Обычно заболевание протекает в легкой форме, в 25-50% случаев даже бессимптомно, и проходит самостоятельно.

Осложнение у детей бывают очень редко. За 2018 год в России зарегистрировано всего 5 случаев краснухи, привезенные из-за рубежа.

Зачем нужна вакцинация?

Краснуха очень опасна для беременных в первом триместре. Если невакцинированная или не болевшая беременная женщина заражается вирусом краснухи, у нее может быть выкидыш, или ее ребенок может умереть сразу после рождения.

При передаче вируса плоду, у него могут развиться серьезные врожденные дефекты, такие как пороки сердца, катаракта (поражение глаз) и глухота, что более известно как синдром врожденной краснухи (CRS).

Все женщины должны убедиться, что защищены от краснухи, прежде чем планировать беременность, и избегать беременности в течение как минимум четырех недель после получения вакцины от краснухи.

Вакцины, используемые в DocDeti

График вакцинации

MMR-II — живая ослабленная вакцина от кори, паротита и краснухи, США

CDC рекомендует детям получать две дозы вакцины MMR.

Первая доза в возрасте от 12 месяцев.
Вторая доза в возрасте от 4 (CDC) до 6 лет (вторая вакцинация по российскому календарю строго в 6 лет).По данным CDC, дети могут получить вторую дозу вакцины MMR раньше, чем в 4-6 лет.
Допустимый минимальный интервал между двумя этапами введения вакцины: по данным CDC и ВОЗ ― 1 месяц; согласно приложению N 1 к приказу Минздрава РФ N 125н от 21.03.2014 ― 3 месяца.
Подростки и взрослые вакцинируются, если не болели или не были привиты ранее.

Для большинства взрослых достаточно одной дозы вакцины MMR.

Одна доза вакцины MMR эффективна против кори на 93%, против эпидемического паротита — на 78%, против краснухи — на 97%. Две дозы вакцины MMR эффективны против кори на 97% и против эпидемического паротита на 88% (по данным CDC).

Вакцина против краснухи культуральная живая (Россия) – живая ослабленная вакцина.

Первая доза вакцины вводится в возрасте от 12 месяцев.
Вторая доза в возрасте от 4 (по рекомендации CDC) до 6 лет (вторая вакцинация по российскому календарю строго не ранее 6 лет).
Подростки и взрослые вакцинируются, если не болели или не были привиты ранее.
Национальный календарь профилактических прививок РФ рекомендует вакцинацию девушек в возрасте от 18 до 25 лет, не болевших или не привитых ранее.

Противопоказания

Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины, в т.ч. на неомицин.
Беременность и планирование беременности в течение месяца после вакцинации.
Тяжелые иммунодефициты, связанные с онкологическими заболеваниями, иммуносупрессивной терапией, ВИЧ-инфекцией и др.
Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцина сочетается со всеми вакцинами календаря профилактических прививок, за исключением БЦЖ. По данным СDC и ВОЗ, интервал в 1 месяц требуется только для живых вакцин, для остальных вакцин интервал не требуется.

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник