Болят ноги при краснухе
Краснуха относится к так называемым «детским» заболеваниям, которыми болеют преимущественно маленькое население планеты. Переболев в детстве, человек приобретает пожизненную сопротивляемость к этому заболеванию.
А вот те, кто вырос без такого жизненного опыта и не был вовремя привит, рискуют подцепить краснуху уже взрослыми. И как с другими «детскими» болезнями, данная инфекция будет протекать намного тяжелее, чем у ребенка.
Именно сегодня мы поговорим про краснуху у взрослых, посмотрим подробные фото, а также симптомы и современные способы лечения этого недуга.
Причины возникновения
Вирусы краснухи являются тогавирусами. Они имеют сферическую форму и содержат в себе РНК и нейроминидазу. Во внешней среде они являются неустойчивыми и быстро погибают при высушивании, воздействии ультрафиолета или дезинфицирующих средств.
Инфицирование происходит только от больного человека воздушно-капельным путём. В прошлом краснуха проявлялась в форме эпидемических вспышек, но сейчас благодаря активной иммунизации встречается гораздо реже.
Максимальная заболеваемость регистрируется в осенний или весенний период, когда снижается иммунитет.
Инкубационный период краснухи
Инкубационный период длится от 16 до 20 дней. Уже в это время здоровый на вид человек может стать источником болезни. В инкубационный период вирус проникает и покрывает слизистые оболочки – то есть может попасть в окружающую среду.
Больной становится особо опасным для окружающих за неделю до появления высыпаний и заразным еще 5 – 7 дней после окончания высыпания. Самым опасным считается период, когда есть сыпь на теле.
Симптомы краснухи у взрослых
Если краснуха поражает организм ребенка, то заболевание протекает спокойно, и практически без ярких симптомов и интоксикации всего организма. Совсем другая картина симптомов наблюдается, если краснуха возникает у взрослых. Здесь ярко выраженные признаки и осложнения могут иметь место в гораздо большем количестве
К отличительной симптоматике заболевания у взрослых относят:
- появление сливающихся между собой высыпаний, образующих обширные участки и локализующихся на ягодицах и спине;
- стремительное повышение температуры, которую достаточно сложно сбить;
- увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов на второй день после начала болезни;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- симптомы ОРЗ: сильный насморк, боль и першение в горле, умеренный или сильный кашель;
- приступы головных болей, напоминающих мигрень, от которых непросто избавиться обезболивающими препаратами;
- светобоязнь и слезотечение;
- острый конъюнктивит с большим количеством гнойного отделяемого;
- боль в яичках у мужчин, требующая строгого постельного режима.
Иногда инкубационный период заболевания длится до 20-24 дней, что позволяет вирусам активно размножаться.
Краснуха у взрослых: фото
Как выглядит сыпь при краснухе у взрослых, предлагаем к просмотру подробные фото в начальной и последующих стадиях.
Осложнения
Наиболее опасным последствием является воспаление мозговых оболочек – энцефалит. Другое неприятное осложнение краснухи – болезнь суставов (артрит). Если у человека плохой иммунитет вирус краснухи способствует развитию отита (воспаление уха) и пневмонии (воспаление легких). Причиной этих осложнений является бактериальная инфекция, с которой организм не справляется.
Во время беременности
Особенно опасна краснуха для беременных. Опасность ее заключается в поражение плода. Заразив плод, находящийся в утробе матери, это вирусное заболевание может стать причиной развития у малыша целого ряда пороков.
Чаще всего поражению подвергаются органы слуха и зрения, а также сердце. Чуть реже поражаются кости, внутренние органы и головной мозг. Инфицирование краснухой может привести даже к гибели ребенка в утробе матери.
Очень жаль об этом говорить, но беременной, которая заразилась краснухой на ранних сроках, не проводят лечение, а настоятельно рекомендуют сделать аборт. Инфицирование на поздних сроках часто приводит к развитию врождённой краснухи у детей.
Диагностика
Диагностика основана на выявлении клинических проявлений. Дополнительно назначают:
- анализ крови на присутствие антител к вирусу. Используют метод ИФА, ПЦР;
- посев из носоглотки позволяет выделить ДНК возбудителя.
Анализы необходимы для дифференциации болезни с:
- аллергией на лекарственные препараты;
- корью;
- сифилисом;
- скарлатиной;
- энтеровирусными инфекциями.
Также хочется отметить, что симптоматика заболевания очень похожи на простуду, поэтому самостоятельно поставить диагноз при первых симптомах получается не всегда.
Лечение краснухи у взрослых
Специальных препаратов от краснухи не существует. Все лечение краснухи у взрослых сводится к устранению имеющихся симптомов. Когда заболевание протекает без серьезных осложнений, терапию можно проводить в домашних условиях.
Взрослому необходима изоляция, полный покой и постельный режим. Рекомендуют пить как можно больше жидкости. Особенно полезны будут витаминизированные напитки из брусники, шиповника, лимона и клюквы.
В частности, больному могут быть назначены:
- дезинтоксикационные;
- антигистаминные;
- седативные;
- дегидратационные;
- жаропонижающие средства;
- поливитамины.
Кроме этого, врачи предписывают пациентам соблюдение противоаллергической диеты. При грамотном, адекватном и ответственном подходе к лечению заболевание завершается выздоровлением больного и формированием у него стойкого иммунитета к повторному инфицированию.
Важно понимать, что самолечение при краснухе в подавляющем большинстве случаев не только не приносит ожидаемых результатов, но и влечет за собой развитие целого ряда осложнений болезни. Именно поэтому любые действия, направленные на борьбу с данной патологией, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными врачами.
Профилактика
Если в детстве вы не болели краснухой, то самая лучшая профилактика – это вакцинация, сделать прививку от краснухи можно в любой поликлинике.
Помните, что больше остальных, инфекционным заболеваниям подвержен ослабленный организм, поэтому как только заметили признаки снижения иммунитета – принимайте меры, так же полезно заниматься утренней гигиенической гимнастикой и спортом.
Если вы не вакцинированы, то старайтесь избежать контакта с больными, часто можно заразиться от ребенка, особенно в детском саду.
Источник
Добрый день. Помогите мне пожалуйста советом.
Болею с субботы, началось все с головной боли, в воскресенье появилась сыпь и температура 38. В понедельник врач осмотрела и поставила диагноз: коревая краснуха. Со вчерашнего дня (вторник) болят суставы очень сильно, в основном на пальцах рук, ног, запястьях. Сегодня сыпь почти совсем исчезла, а боль в суставах только усиливается. Еще из носа при сморкании течет кровь – у меня такого никогда не было.
К врачу обращаться проблематично, я живу сейчас в не в том районе, где прописана, и первый раз в регистратуре поликлинники еле согласились прислать врача. Анализ крови делать отказались – послали в свой район – а это на другом конце города.
Пройдет ли эта боль в суставах сама собой? У меня годовалый ребенок, кормлю грудью, пока не болеет. Можно ли мне принимать какие-нибудь лекарства?
denis_doc
12.04.2006, 11:00
Такого заболевания, как “коревая краснуха” не существует.
Больной, имеющий страховой полис ОМС, лечится по месту ФАКТИЧЕСКОГО проживания. У вас на полисе должен быть телефон страховой компании – позвоните с жалобой туда.
Настаиваю на повторном осмотре (сами понимаете) другим врачем.
К врачу обращаться проблематично, я живу сейчас в не в том районе, где прописана, и первый раз в регистратуре поликлинники еле согласились прислать врача. Анализ крови делать отказались – послали в свой район – а это на другом конце города.
Не знаю как в Нижнем Новгороде, но в Москве, для того чтобы наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания следует обратиться с заявлением на имя главного врача о прикреплении к данному ЛПУ. Имейте при себе паспорт и полис ОМС. При необходимости Вы можете предъявить документы, подтверждающие проживание на территории обслуживания этой поликлиники (к примеру – свидетельство о заключении брака и паспорт мужа с отметкой о месте жительства). В Вашем случае поликлиника не вправе отказать выслать вам на дом врача для первичного осмотра и назначения лечения.
Что касается “коревой краснухи”, то я тоже не слышал такого заболевания. У кори и у краснухи разные возбудители и различная клиника.
Наталья П.
12.04.2006, 11:26
Коревая краснуха – это крайне устаревшее определение заболевания, такое же например как болезнь Боткина. В настоящее время этими определениями для установки диагноза пользоваться нельзя.
Tim Vetrov
12.04.2006, 11:36
Добрый день. Помогите мне пожалуйста советом.
Болею с субботы, началось все с головной боли, в воскресенье появилась сыпь и температура 38. В понедельник врач осмотрела и поставила диагноз: коревая краснуха. Со вчерашнего дня (вторник) болят суставы очень сильно, в основном на пальцах рук, ног, запястьях. Сегодня сыпь почти совсем исчезла, а боль в суставах только усиливается. Еще из носа при сморкании течет кровь – у меня такого никогда не было.
К врачу обращаться проблематично, я живу сейчас в не в том районе, где прописана, и первый раз в регистратуре поликлинники еле согласились прислать врача. Анализ крови делать отказались – послали в свой район – а это на другом конце города.
Пройдет ли эта боль в суставах сама собой? У меня годовалый ребенок, кормлю грудью, пока не болеет. Можно ли мне принимать какие-нибудь лекарства?
Какая температура сейчас? Вообще, какая динамика лихорадки (по дням)? Были ли катаральные проявления (насморк, боли в горле)? Не увеличивась ли лимфоузлы? Где появилась сыпь, в какой последовательности? Какого размера были элементы? Суставы только болят, или к тому же воспалены (имеется покраснение, припухлость)? Как с подвижностью в этих суставах? Изменяется ли она в течение дня, нет ли чувства “утренней скованности”?
Сегодня температура 37. Началось с подъема температуры ночью с субботы на воскр., с утра в воскр была 38,5. Весь день держалась на уровне 38. Понедельник – 37,5 – 37.7 Вторник – 37,3 – 37,5.
Насморк небольшой есть, при высмаркивании крови довольно много сгустками. Сыпь появилась на лице и груди, к вечеру воскресенья была почти на всем теле, в понедельник и вчера – на теле и ногах – руках, на ногах и кистях рук чешется, сегодня сыпь почти исчезла, но руки чешутся. Лимфоузлы увеличены на затылке и шее, с одной стороны. Болят.
Суставы немного увеличены, но красноты нет. С утра боль была сильнее, и пальцы до конца не разгибались, сейчас как-то разработались. Но кисти вращать очень больно, больно например опереться на руку.
Еще голова болит.
Еще недели три назад у меня болела дочка. У нее скакнула температура до 40 ночью, днем держалась 38,5. Три дня. Больше ничего не было, врач сказала: зубы. А на четвертый день появилась сыпь на теле, по внешнему виду – как моя сейчас. Эта сыпь пропала через 2 дня. Врач ее тогда толком не смотрела, лимфоузлы не щупала, сказала, что сыпь – это от температуры. Вместе с сыпью появился небольшой насморк.
Врач, которая смотрела меня, сказала, что у дочки могла быть краснуха или корь. Дословно.
Вот такие у нас в Нижнем врачи участковые… 🙁
Еще недели три назад у меня болела дочка.
Сыпь появилась на лице и груди, к вечеру воскресенья была почти на всем теле, в понедельник и вчера – на теле и ногах – руках, на ногах и кистях рук чешется, сегодня сыпь почти исчезла, но руки чешутся. Лимфоузлы увеличены на затылке и шее, с одной стороны. Болят.
Суставы немного увеличены, но красноты нет. С утра боль была сильнее, и пальцы до конца не разгибались, сейчас как-то разработались. Но кисти вращать очень больно, больно например опереться на руку.
Еще голова болит.
Очень похоже на краснуху.
Так что же делать? Просто ждать – само пройдет? Ничем страшным эти боли не грозят? А то я уже спать ложиться боюсь – вдруг проснусь парализованной…(шутка, конечно).
И еще вопрос: дочке мы не успели поставить прививки в год (краснуха и корь с паротитом) – заболели. Стоит ли теперь ставить краснуху? Я решила, что наверно не буду, сделаю только корь и свинку. Как вы думаете, правильно?
Dr.Nathalie
12.04.2006, 21:08
Уажаемая Млада!
Поскольку диагноза у Вас еще нет, инфекционные заболевания не исключены, Ваш ребенок является контактным, то есть у него есть вероятность заболеть тем же заболеванием, что и Вы. Поэтому вакцинация пока нежелательна.
Постарайтесь, пожалуйста, сделать клинический анализ крови.
В больнице, когда я пыталась там сдать анализ, выяснилось, что:
1. Лаборанты там не знают, как его брать, из пальца, вены, сколько крови и.т.д.
2. Не знают, куда его отсылать, в Москву или у нас в какую-то лабораторию.
3. По их словам: “даже если мы у Вас его и возьмем сейчас, он будет делаться месяц”
Я понимаю, что это наверно звучит невероятно, но это факт! А я боюсь ездить по городу в другие больницы – я же наверно еще заразная, вдруг где-нибудь с беременной пересекусь и заражу ее…
Кстати, а с мышами пациентка в последнее время дела не имела (погреб, свой сад, овощная яма)?
Tim Vetrov
13.04.2006, 08:54
При краснухе артрит может продолжаться от 2 до 7 дней и проходит бесследно. Лечение симптоматическое и состоит в применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак).
Спасибо, сегодня уже получше.
С мышами – только со своим в клетке, но он уже полтора года с нами соседствует 🙂
Источник
Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.
Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.
Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.
Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.
Как заражаются краснухой?
Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.
Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.
Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:
- в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
- в период высыпаний и
- сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.
Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Статистика
Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.
С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.
Симптомы краснухи
Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией. У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:
Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.
Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.
- За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
- Боли в горле, насморк.
- Слезотечение, покраснение глаз.
- Мышечные боли.
- Могут быть боли и даже припухание суставов.
- Слабость, вялость, потеря аппетита.
- Повышение температуры тела.
Период разгара:
- Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
- Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
- У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.
Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.
Отличия течения краснухи у детей и взрослых
Дети, симптом | Взрослые |
Продромальный период
| Выраженные мышечные боли, высокая температура, общая слабость, боли в горле, слезотечение |
СыпьБледно-розовая, несливная, появляется сначала на лице и шее, затем по всему телу, держится 1-3 дня | Яркая, обильная, может сливаться в сплошное покраснение, появляется сразу по всему телу, держится до 5 дней, с высокой температурой |
Форма теченияПреобладают легкие формы, часто – стертые, без сыпи | Формы средней тяжести и тяжелые встречаются в 8 раз чаще, чем у детей |
ОсложненияРедко | Часто, артриты, менингоэнцефалиты, отиты, кровотечения |
Диагностика
Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.
Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.
Основные методы лабораторного подтверждения:
- обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
- выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.
Краснуха у беременных
Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).
Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.
Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.
Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.
Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).
Лечение
Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.
Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.
- Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
- Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
- Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
- Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
- Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
- Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.
Профилактика
Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.
В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.
Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.
Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.
Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.
Источник