Болит сильно пятка колит

Болит сильно пятка колит thumbnail

Многим людям, безусловно, приходилось сталкиваться с тем, когда развивается нестерпимое покалывание в зоне стоп, препровождаясь оцепенением конечностей. Такое присутствует ощущение, как будто в стопы впивается множество игл. Покалывания способны длиться как 2-4 секунды, так несколько минут. Реакция на наличие подобной симптоматики у человека своя. У некоторых возникает резкий болевой дискомфорт, а для остальных это лишь временное неудобство в стопе. В любой ситуации, когда колет в пятке как иголкой это указывает на наличие перемен в функционировании организма и требует немедленного медицинского лечения.

Причины покалывающих ощущений в зоне пяток????

Причины

Не каждому известно, чем онемение пятки может быть опасно, а также какова причина его появления. Онемение является субъективным признаком. Чаще всего он определен поражением нервов либо иных структур нервной системы. Покалывание является вариацией парестезии.

Малоприятные симптомы мурашек в районе пяток могут иметь физиологическое течение или же проявляться в качестве заболевания.
Физиологическое онемение нижних конечностей развивается вследствие принятия человеком горизонтальной позы и закидывания их кверху, тогда и ощущаются мурашки.

Помимо этого физиологические симптоматики могут появиться, вследствие носки стесняющих туфель, после перемерзания конечностей. Когда воздействует холод, сосуды сужаются, провоцируя появление оцепенение, спазм и чувства, как словно пятка покрывается мурашками. В данной ситуации чувство колик пяток не относится к патологии и проходит самостоятельно.

Болезненный прострел в пятку развивается на фоне разных деструктивных нарушений, являющийся следствием ряда болезней. Если колют стопы как иголки, то это свидетельствует о нарушениях в работе организма.

Симптомы мурашек в зоне пяток

Симптомы мурашек

Причины, почему ощущаются покалывания в пятках:

  • При интенсивных физических нагрузках высокая вероятность чрезмерного сдавливания нервных окончаний. Факторами развития мурашек могут служить продолжительные прогулки, спортивные занятия.
  • Хождение в тесной обуви, на высоком каблуке. Перекатывающийся песок в подошвах, пальцах говорит о наличии суженых сосудов, стиснутых нервов.
  • Дефицит витаминов, минералов зачастую наблюдается в детском возрасте, когда развивающемуся организму требуется рациональное питание для развития органов. При нехватке витаминов ребенок может столкнуться с физическим поражением связок, сухожилий, костной системы, когда кости не способны выдерживать большую нагрузку, становятся хрупкие (признаком остеопороза является болевой синдром в спине, сутулость, уменьшение роста со временем). Одним из симптомов является чувство, словно бегают мурашки по пяткам.
  • Нервные судороги, возникающие вследствие травмированных конечностей. Шпора в пяточной зоне способна являться причиной судорожного подергивания стоп. Стеснение нервных отростков вызывает подобную реакцию организма.
  • Вредные привычки, а особенно курение.
  • Употребление некоторых препаратов – отдельные группы медикаментов способны вызывать жжение, судороги, покалывания по всему телу. Данная информация предоставлена в инструкции к препарату.
  • Лишняя масса тела при беременности может увеличивать давление на сосуды нижних конечностей. Наблюдается падение темпа передвижения крови и ее застойных явлений в венах. Поэтому женщина ощущает, что как словно иглами колют ее пятки, спазматически подергиваются конечности.

Онемение в подошвах может формироваться и у совсем здорового человека. Это возможно при длительном присутствии в единой позиции. В данный период происходит изменение передвижения крови кверху по сосудам вследствие сдавливания вен, не позволяя ей нормально циркулировать.

Поэтому ощущается, как будто бы иголки колют стопы. При смене позы кровоток восстанавливается.
Чувство, что покалывает пятки, может иметь недолгое и постоянное течение.

Онемение часто сочетается с иными проявлениями:

  1. Побледнение конечностей.
  2. Тяжесть.
  3. Болевой синдром.

Если регулярно чувствуются колики в районе пяток, то в данном случае такая симптоматика свидетельствует о нарушениях в деятельности организма, присутствии патологии. Особо стоит насторожиться, когда колики препровождаются другой неприятной симптоматикой, такой как:

  1. Жжение.
  2. Онемение.
  3. Болезненный дискомфорт.
  4. Снижение ощутимости эпидермиса.

Беспрерывное появление колик как иголкой, онемение может подтверждать наличие следующих заболеваний и болезненных состояний:

  • Защемление седалищного нерва
  • Болезнь сердца, сосудов – атеросклероз, варикоз.
  • Переломы растяжения
  • Опухоли
  • Патологии суставов, такие как артроз, подагра.
  • Сахарный диабет
  • Деформирование позвоночника – кифоз, сколиоз.

Если развиваются мучительные боли в ступне, требуется идти к специалисту, для выяснения истинного фактора возникновения дискомфорта.

Виды боли

Делать выводы о том, отчего возникла колющая боль в пятке, как будто иголки пронзают стопы, под силу лишь специалисту. Подобные признаки считаются показателем, какой формируется недуг, что ведет к факторам его появления и какой применить метод для его устранения.

Ноющая боль

Зачастую фактором появления болевого дискомфорта тупого ноющего течения выступает фасциит. Болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса в связках, которые контролируют функцию костей в ступне, их положения.

Болезненное проявление способно мучить на протяжении суток не прерываясь. Подобный дискомфорт ощущается в дистальных направлениях к головкам плюсневых тканей по стопе.

Неприятные ощущения могут возникать у лиц, чья профессиональная деятельность имеет связь с бесконечным пребыванием на ногах. Стоя долгий промежуток времени в одной позиции приводит к воспалению связок, онемению, как иглами колет область пяток.

Острая боль

Если возникает боль в пятке, чувство жжения по непонятным причинам, нужно идти к врачу. Когда возникает постоянное покалывание в пятках, происходит деформация стопы, что приводит к появлению иных болезней ног.

При отдельных патологиях нестерпимая боль может возникать среди ночи, являясь фактором бессонницы и впоследствии повергая человека к падению трудоспособности. Появление острой болезненности в пятках, колики как будто бы иголками возможно при длительном нахождении ног в статичном состоянии.

Боль в пятке при ходьбе

Когда словно иголками колет ступни при ходьбе, а в спокойном положении, отдыхе чувство боли не появляется, тогда наблюдается формирование воспалительного явления в сухожилии, зачастую ахилловом. При таком положении необходимо идти к хирургу, поскольку синдром мурашек, в одном месте пятки может говорить о развивающейся патологии.

Причины покалывающих ощущений в зоне пяток????

Кроме этого при передвижении колики в зоне пятки могут развиваться если:

  1. На ноги оказываются слишком большие нагрузки при длительных прогулках, интенсивном беге.
  2. Туфли подобраны неудобные, с большим каблуком и чрезмерно высокой колодкой.
  3. Травмы зоны пятки – вывихи, переломы.
  4. Инфицирование сочленения вторичного, первичного течения.

Боль в пятке по утрам

Большинство людей после просыпания с утра ощущают, что как будто пятки колет иголками. Это происходит вследствие пережатия нерва. Когда человек спит, его положение нередко не физиологическое и, находясь в нем несколько часов, появляется болезненность. Острая колющая боль в пятке через время проходит сама, когда человек проснулся, поменял позицию тела.

Пяточная шпора как причина колик в пятке

Пяточная шпора

Кроме того симптомом онемения ступней вполне может быть пяточная шпора. Когда болезнь развивается, человек по утрам либо если отдыхает, чувствует, как иглы внедряются в ступни. Но расходившись, синдром боли стихает. Также утренний дискомфорт пятки возможен при наличии артрита. Если помассажировать ступню он уходит, но при определенных физических нагрузках симптом боли может вернуться.

Пульсирующая боль

Зачастую, когда пульсирующий болевой синдром охватывает пяточную область – это может быть проявление инфицирования бактериями. Помимо этого подобный признак указывает о формировании фасциита.

Пульсация пятки возможна при наличии травмы, удара. Далее, если попытаться стать на пятку, может развиться режущая боль, что свидетельствует о нанесении серьезной травмы и требует немедленного обращения к травматологу.

Боль при беременности и после родов

У беременных наличие такого недуга является нормой. Вследствие резкого увеличения массы тела, неподготовленные ступни к чрезмерным нагрузкам не способны с ними справиться, что и приводит к боли после начала хождения. Такая боль способна исчезнуть сама после рождения ребенка.

Колит в пятках При беременности

При беременности

Если в период вынашивания ребенка колющая боль как будто бы иглами не проявлялась, а после рождения малыша она появилась, значит, произошло поражение нервов в зоне поясницы.

Какой врач нужен

Когда кровоток сосудов неправильный вследствие различных факторов это побуждает к изменениям деятельности нервной системы. Поэтому если сильно колет стопы как будто иголкой, рекомендовано, не откладывать визит к врачу. Он найдет первоисточник колик в подошве, пропишет требуемое лечение, так как самостоятельно избавиться от проблемы при наличии патологии нереально.

От типа болезненного синдрома в зоне пятки будет зависеть то, к какому специалисту стоит идти. Решением проблем, непосредственно связанные с болевым дискомфортом в стопе, занимаются такие медики:

  • Терапевт
  • Ортопед
  • Травматолог
  • Невролог
  • Хирург
  • Ревматолог
  • Физиотерапевт

На осмотре у доктора необходимо рассказывать обо всех имеющихся симптомах. Нужно это делать в первую очередь, поскольку существует риск развития хронического течения болезни либо выявления диабета.

Лечение

Терапия пациенту будет рекомендована после того, как выяснятся факторы появления зуда, жжения, колик. Чтобы не усугубить положение запрещено прибегать к самостоятельному лечению проблемы.

Медикаментозное лечение

Использование некоторых лекарственных препаратов при коликах в пятках, возможно лишь, когда их назначит  специалист. Важно понимать, что самостоятельное употребление медикаментов способно повергнуть к развитию серьезных последствий.

Чтобы устранить болевой дискомфорт в районе пятки доктор выпишет:

  • Пилюли снимающие воспаление
  • Лекарства устраняющие жар
  • Анестетики, антимикробные препараты.

Народная медицина

Если колит пятки как иголками, стопы допускается лечить народными средствами. Терапия нетрадиционными рецептами медицины подразумевает использование:

  • Ванн для ног
  • Настоев
  • Кремов
  • Примочек
  • Травяных сборов

Зачастую применяют ванну с добавлением морской соли.

Ванночки с морской солью при покалывании в пятках

Морская соль

Нужно разбавить в литре теплой воды большую ложку продукта, опустить в таз ноги. Лечение
длится полчаса. После ванночки стопы протираются с помощью полотенца, и делается массаж на всю ногу, для улучшения кровотока.

Поскольку факторов онемения достаточное количество, немаловажно своевременно опознать тревожные симптомы и обратиться к доктору, особенно при частых коликах, которые приносят дискомфорт. Лишь профильный врач способен выяснить причину, почему колит пятки как будто иголками и назначить требуемое лечение.

Источник

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Бурсит

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

Артрит голеностопного сустава

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Боль в пятке

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Ахилобурсит

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Онемение или покалывание в пятке

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Плантарный фасциит

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Пяточная шпица

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Апофизит у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Электронейромиография

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

Лечение болевых симптомов в пяточной области

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Профилактика  болевых ощущений в пятке

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

Источник