Болит поясница колит сердце

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

Учитывают особенности:

связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Источник

Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.

Возможные сердечные патологии

Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

расслоение аорты;
инфаркт миокарда;
перикардит;
стенокардия.

Болит поясница колит сердце Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.

Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.

Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Для стенокардии характерно медленное развитие болезни. Возникает она из-за избыточного отложения жировых бляшек в артериях. Боль в области спинного отдела появляется после стрессов или физической активности. Болезненность кратковременная, но «сжимающая». Чем дальше развивается болезнь – тем сильнее становится симптоматика.

Другие возможные причины

Болит поясница колит сердце Боль в области сердца, которая отдает в спину, в некоторых случаях появляется из-за травм или хронических заболеваний других органов. Смазанная симптоматика напоминает о сердечных патологиях, что осложняет процесс диагностики. «Обманная» боль, появляющаяся в области желудка, неопытным пациентам нередко напоминает стенокардию или перикардит.

Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.

Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:

плеврите;
бронхиальной астме;
пневмотораксе;
остеохондрозе;
грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
воспалении мышц в области поясницы.

Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

Дискомфорт при вдохах и выдохах

Во время дыхания «в работу» вовлечены не только легкие: в процессе задействованы диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если какой-то из этих органов выходит из строя, болезненные ощущения могут появиться при вдохе или резком выдохе.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

с околосердечной сумкой;
ребрами;
плеврой;
позвоночником;
межреберным пространством;
диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Дискомфорт при движениях

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

остеохондроз;
травмы;
дегенеративно-дистрофические болезни;
миозит;
невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Дискомфорт в спине во время беременности

Болит поясница колит сердце Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

хронического напряжения спинных мышц;
пиелонефрита из-за смещения почек;
остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Особенности «опасной» боли

Болит поясница колит сердце Разумеется, при любых тревожных симптомах желательно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если подозрения касаются жизненно важных органов. Но сами пациенты не всегда понимают, к какому именно специалисту нужно идти. Большая часть «сердечных» жалоб на самом деле касается совершенно других проблем.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

температура;
слабость;
сильный кашель;
шумы в легких;
асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Диагностика и лечение

Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Источник

Боль в спине в области сердца – редкий и пугающий симптом, который может возникать у больного из-за серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, после патологий, связанных с дыхательной системой, опорно-двигательным аппаратом или нарушением целостности органов пищеварительного тракта. При возникновении таких болей лучше всего пройти полную медицинскую диагностику во избежание необратимых последствий.

Патологии сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся болями в спине в области сердца

В половине случаев боль в области сердца со стороны спины свидетельствует о серьезных отклонениях в сердечно-сосудистой системе, которые могут стать причиной кардиологической патологии, приводящей к летальному исходу. Среди таких заболеваний выделяют несколько наиболее опасных:

Инфаркт миокарда. Часто боль на уровне грудной клетки со спины – признак нарушенного кровообращения из-за закупорки сосудов тромбом. Характер боли давящий или сжимающий, а место локализации – в районе сердца, в нижней челюсти, шее и левой руке. Дополнительные симптомы инфаркта – одышка, внезапные приступы тошноты и появление холодного пота на лбу. При несвоевременном лечении патология провоцирует сердечный приступ, что в конечном итоге и станет причиной летального исхода.
Стенокардия. Считается более редкой, нежели инфаркт миокарда, и проявляется болями в спине и сердце. Однако из-за длительного течения заболевание не проявляет никаких симптомов на ранней стадии развития, а ноющая боль в сердце со стороны спины появляется при обострении. Основными причинами развития стенокардии считают скапливание холестериновых бляшек на внутренней стороне сосудов, что препятствует нормальному кровотоку. Характерным признаком данной сердечной патологии является боль, которая появляется и с левой стороны грудной клетки, и справа, усиливаясь при физических нагрузках.

Болит поясница колит сердце Боли в спине и сердце при стенокардии

Перикардит. Редкая кардиологическая патология, при которой сильно болит спина в области грудной клетки слева или справа. В большинстве случаев причинами заболевания считается вирусная инфекция, перешедшая в стадию серьезного осложнения. Характерными симптомами перикардита принято считать хроническую усталость и лихорадочное состояние, при котором колет сердце, появляются болевые ощущения в области груди справа.
Расслоение аорты. Такое нарушение в сердечно-сосудистой системе может быть результатом серьезной травмы позвоночника или грудной клетки, а в редких случаях – обостренной гипертонической патологии. При подобном отклонении возникают резкие боли в области груди справа и слева. Иногда проявившаяся боль в сердце отдает в область поясницы (нижняя часть позвоночника) или шейного отдела (часть сверху позвоночника). Сопутствующих симптомов у расслоения аорты не наблюдается, что усложняет диагностику.

Боли в спине и сердце при расслоении аорты

Важно! Если колет сердце и периодически боль отдает в спину, то это считается серьезным сигналом, требующим немедленного врачебного вмешательства, так как в большинстве случаев,игнорирование подобных симптомов приводит к летальному исходу.

Патологии опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болями в спине в области сердца

Часто возникает вопрос: может ли болеть сердце при патологиях, не связанных с сердечно-сосудистой системой? Ответ однозначный: может. Ведь все системы организма тесно связаны между собой, а их синхронная работа контролируется головным мозгом. Поэтому, если при нарушениях в опорно-двигательном аппарате, пищеварительной системе и других органах боль отдает в сердце, то это считается нормальным явлением.

Болит поясница колит сердце Боль в сердце при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Среди нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых боль отдает в сердце, выделяют такие патологии:

Остеохондроз (шейный или грудной). При данном заболевании колет левая часть грудной клетки сзади или спереди. При обострении боль из груди отдает в левую руку или область между лопаток, из-за чего остеохондроз по симптоматике просто спутать со стенокардией. В положении лежа на спине или на боку болевые ощущения стихают, а при физической активности обостряются. При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.
Грыжа позвоночника, расположенная в левой части грудного отдела, отдает характерными болями в сердце (грыжа с правой стороны на сердце не влияет). Данное нарушение считается редким и проявляется из-за малоподвижного образа жизни.

Болит поясница колит сердце Боли в сердце и спине, при грыже позвоночника

Травма ребер с левой стороны. При таком нарушении сердце, как правило, не страдает, но неправильно сросшиеся ребра могут защемить нерв, который передаст острые болевые ощущения по всей левой части грудной клетки. Характер боли при защемлении нерва схож с проявлением стенокардии, поэтому поставить правильный диагноз можно только с помощью современной медицинской диагностики.
Воспаление межреберных хрящей (синдром Титце). Патология по симптомам схожа с инфарктом миокарда или стенокардией и проявиться может и справа, и слева грудной клетки. Однако при таком воспалении трудно дышать, что и является отличительной чертой патологии.

Важно! Если боли в сердце со стороны спины не вызваны кардиологическими патологиями, то это не значит, что им не нужно уделять должного внимания. Ведь в большинстве случаев вышеперечисленные отклонения в стадии обострения приводят к частичному или полному ограничению движения определенных частей тела, что усложняет дальнейшую жизнь.

Патологии пищеварительного тракта, при которых болит сердце и спина

Еще одна причина, почему болит сердце одновременно со спиной – нарушения в системе пищеварения:

Язва или гастрит. Из-за близости расположения желудка и сердца болевые ощущения из первого органа запросто могут передаваться во второй путем небольшого импульса. Часто боль от гастрита или язвы по характеру похожа на стенокардию или инфаркт. Поэтому, если болит левая часть грудной клетки, причину нужно искать не только в сердечно-сосудистой системе.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе или желчном пузыре. Данные патологии, как язва и гастрит, могут передавать болевой импульс в область сердца, создавая иллюзию сердечных патологий. Поэтому, чтобы определить источник болевых ощущений, следует пройти современную медицинскую диагностику.

Болит поясница колит сердце Боли в сердце и спине при гастрите и язве желудка

Важно! В редких случаях боль в спине и сердце может быть вызвана панической атакой, возникшей в результате затяжной депрессии или стресса. Однако при таких нарушениях пациент испытывает и сопутствующие симптомы в виде затрудненного дыхания, одышки, обмороков и отеков. Поэтому, чтобы не перепутать психическое расстройство с сердечной патологией и начать курс терапии, следует заранее провериться на ЭКГ и УЗИ.

Источник