Боли при камнях в почках у мужчин что делать

Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.

Причины болевого синдрома при уролитиазе

Уролитиаз (мочекаменная болезнь, МКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в просвете почечных чашечек и лоханок. Камни в почках являются следствием достаточно сложных биохимических процессов. Их образование связано с кристаллизацией и последующим осаждением солей, входящих в состав мочи, на стенки ЧЛС.

При этом камень может иметь различные размеры – от 0,5-1 мм (в этом случае говорят о песке в почках) до десятков сантиметров. Огромные конкременты приводят к значительным нарушениям работы почек, но и мелкие камни могут причинять пациенту массу неприятных ощущений.

Боль – частый спутник мочекаменной болезни, и при этой патологии существует несколько вариантов ее развития. Важно понимать, что интенсивность и периодичность возникновения неприятных ощущений зависит от:

• локализации;
• формы;
• характера поверхности;
• размеров;
• количества;
• подвижности камня.

Небольшие конкременты с гладкой поверхностью, которые закреплены на стенке ЧЛС и не препятствуют оттоку мочи, могут долгое время не причинять дискомфорта пациенту. Крупные камни, сдавливающие почечную ткань, являются причиной постоянных тупых ноющих болей в пояснице.

Нередко мочекаменная болезнь осложняется приступом почечной колики – острых интенсивных болей в пояснице. Такое состояние связано с продвижением небольших конкрементов, имеющих острые края, из почки в мочеточник.

Механическое и химическое раздражение стенки полого мышечного органа вызывает его рефлекторный спазм и резкое нарушение оттока мочи. Это приводит к увеличению давления внутри почки, перерастяжению стенок лоханки и чашечек, а затем и фиброзной капсулы органа. Раздражение нервных окончаний, расположенных в паранефральной области, вызывает у пациента приступ сильной, часто нестерпимой, мучительной боли.

Симптомы почечной колики

Согласно статистике, заболеваемость уролитиазом среди взрослого населения планеты колеблется от 0,5 до 5,3%. Среди всех патологий органов выделительной системы мочекаменная болезнь занимает третье место по распространенности.

Помимо интенсивной боли, которая носит схваткообразный характер и локализуется в поясничной области в зоне проекции почек с распространением в пах, наружные половые органы и бедра, приступ почечной колики сопровождается:

• тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения;
• напряжением мышц брюшной стенки со стороны поражения;
• резким повышением температуры тела до 40° C, лихорадкой, сотрясающим ознобом;
• нарушением (иногда – полным прекращением) мочеиспускания;
• помутнением, изменением цвета мочи: в ней может появиться примесь яркой алой крови;
• повышением артериального давления.

Во время почечной колики больные ведут себя беспокойно, кричат от боли, мечутся в постели, пытаясь принять положение, облегчающее их страдания. Приступ будет продолжаться до тех пор, пока конкремент не выйдет из организма естественным путем, или не будет удален хирургически.

Неотложная помощь во время приступа

Главный вопрос, который волнует человека, столкнувшегося с почечной коликой, «Как снять боль?». Начавшийся приступ – показание для немедленного вызова неотложки. Самостоятельно справиться с опасным осложнением практически невозможно.

Что можно сделать в домашних условиях

Пока «скорая» едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Первая доврачебная помощь при заболевании включает прием обезболивающих и спазмолитических средств, которые есть в домашней аптечке:

• анальгетиков (Кетанола, Нимесила);
• жаропонижающих из группы НПВС (Ибупрофена, Парацетамола);
• спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина).

Хорошо снимает напряжение мышц и уменьшает боль сухое тепло. Однако использовать грелки или другие согревающие средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом.

Медицинская помощь пациентам с почечной коликой

После приезда медиков и оценки общего состояния пациента специалистом проводятся неотложные мероприятия, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление нарушенного оттока мочи.

Используются инъекции с:

• наркотическими/ненаркотическими анальгетиками – Пантопоном, Промедолом;
• спазмолитиками – Но-шпой, Платифиллином.

При неэффективности проведенных мероприятий или тяжёлом общем состоянии больного он госпитализируется в урологическое или хирургическое отделение стационара. Специализированную помощь при этом оказывают поэтапно:

ДиагностикаДля подтверждения диагноза и определения локализации конкремента проводится обследование – УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография брюшной полости.Назначение блокад

Для облегчения продвижения камня по мочеточнику и его эвакуации естественным способом назначаются блокады:

• по Ларину-Эпштейну (введение 0,5% раствора новокаина в круглую связку матки у лиц женского пола и семенной канатик – мужского);
• по Школьникову (внутритазовая инъекция препарата).

Катетеризация мочеточника для восстановления пассажа мочи

Если указанные мероприятия оказываются неэффективными, прекратить почечную колику можно только с помощью операции – хирургического удаления камня и дренирования мочевых путей.

Дальнейшее стационарное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений, выведение из почек солей и других конкрементов. Пациентам с МКБ прописывается диета с ограничением тяжелой белковой пищи и соли, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.

С профилактической целью назначаются:

• фитопрепараты на основе полевого хвоща, толокнянки, листьев брусники;
• уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).

Сопутствующие воспалительные изменения почечной ткани (например, пиелонефрит) – показание для проведения курса антибиотикотерапии, использования спазмолитиков для восстановления нарушенного оттока мочи и профилактики отложения мочевых солей в полости ЧЛС.

Меры профилактики: как не допустить развитие приступа в дальнейшем

Основная профилактическая мера развития повторных приступов почечной колики заключается в соблюдении витаминизированной диеты, употреблении 1,5-2 л чистой воды ежедневно, регулярных обследованиях почек. Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если вас периодически беспокоят неинтенсивные тупые или ноющие боли в пояснице. Возможно, это следствие образования в почках новых конкрементов. Такой процесс значительно увеличивает риск повторного развития почечной колики.

Камни в почках вызывают яркие клинические признаки, среди которых основными являются боли, способные иметь различный характер и локализацию. Острая форма нефролитиаза должна лечиться в условиях стационара, но при хроническом течении терапию можно проводить и в домашних условиях. Однако все лечебные меры должны быть одобрены специалистом, поскольку эффективность от применения медикаментов, диеты и народных средств зависят от химического состава камней.

1 Причины

Камни в почках у мужчин образуются в результате нарушенного обмена вещества и изменения водно-солевого баланса. Существенное влияние на течение нефролитиаза оказывает химическое изменение состава крови.

Выделяют следующие основные причины нефролитиаза:

1. 1. Избыточное потребление жидкости с большим количеством минеральных солей и примесей.
2. 2. Хронические недуги мочеполовой системы.
3. 3. Неправильно составленный рацион, в котором преобладают жирные, соленые и острые блюда, повышающие уровень кислотности мочи.
4. 4. Малоактивный образ жизни. При недостаточной физической нагрузке заметно ослабляется мышечный корсет, вследствие чего из костей вымывается кальций, повышенная концентрация которого приводит к проблемам в почках.
5. 5. Применение некоторых препаратов. Определенные группы медикаментов способны повлиять на обменные процессы организма. К таковым относят мочегонные, сульфаниламиды и аскорбиновую кислоту.
6. 6. Недостаточное потребление жидкости, приводящее к обезвоживанию организма.
7. 7. Заболевания предстательной железы.
8. 8. Наследственная предрасположенность.

2 Симптомы

При камнях в почках у мужчин появляются следующие симптомы:

1. 1. Болевой синдром. В начале развития нефролитиаза он имеет тупой и ноющий характер, локализуется в поясничном отделе. С течением времени болезненность усиливается, причем способна затрагивать как одну, так и сразу обе стороны. При почечно-каменной болезни боль может иметь непостоянный характер, но становится выраженной при изменении положения тела, чрезмерных нагрузках или перемещении конкремента в сторону мочеиспускательного канала. При достижении уретры камень вызывает сильные боли в области живота и жжение во время мочеиспускания.
2. 2. Почечные колики. Являются одним из самых частых симптомов мочекаменной болезни, который сопровождается приступообразными болями, способными возникать и исчезать внезапно. Обычно приступы длятся до трех дней. Обуславливаются неприятные ощущения движением камня в мочевых путях, из-за чего сильно усиливается перистальтика органа и возникает спазм. Почечные колики провоцируют даже длительные пешие прогулки, передвижение с тряской. При этом боль локализуется в боковых отделах живота или в паховой области, а для подавления приступа используют сильный анальгетик.
3. 3. Нарушение мочеиспускания. Характерным является вздутие живота с частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, которые нередко бывают ложными.
4. 4. Помутнение мочи из-за наличия слизи в урине, причем она становится также более густой. При появлении примесей крови моча приобретает красноватый оттенок. Возникновение крови наблюдается при выходе конкрементов по мочеиспускательному каналу, поскольку некоторые камни с острыми краями способны повредить слизистую оболочку мочевых путей. В этом случае возникает резкая, острая боль и жжение.
5. 5. Тошнота, рвота, снижение аппетита.
6. 6. Повышенная потливость.
7. 7. Снижение работоспособности, чувство ломоты в теле и слабость.

При остром воспалении у мужчины отмечается повышенная температура тела. Это может быть признаком развития такого осложнения, как пиелонефрит. В ряде случаев у пациента может отмечаться повышенное артериальное давление. В этом состоянии проявляются сильная затрудненность мочеиспускания и задержка урины. Для опорожнения мочевого пузыря в таких случаях в условиях стационара проводят катетеризацию.

При задержке мочи в течение нескольких часов есть риск развития уремии. Это состояние опасно отравлением организма, что причиняет еще больший вред. На него указывают такие симптомы, как зуд, рвота и судороги.

3 Лечение

Лечение при наличии камней в почках у мужчин должно быть направлено на устранение болевого синдрома и предотвращение осложнений. Последствия могут быть непредсказуемыми не только при отсутствии терапии, но и при проведении неправильного самостоятельного лечения в домашних условиях. В число возможных осложнений входят хронический цистит, инфекционное воспаление (уросепсис), калькулезный пиелонефрит и почечная недостаточность.

Потому прежде всего необходимо пройти тщательную диагностику у специалиста и получить адекватное назначение на прием медикаментов. Перечень препаратов может сильно варьироваться в зависимости от размера, форма и химического состава конкрементов. В ряде случаев консервативная терапия вовсе запрещена, к примеру, когда стимуляция выведения камней может привести к поражению слизистой мочевых путей. В таких ситуациях прибегают к радикальным методам, к которым относят дробление конкрементов ультразвуком или лазером.

При сильном болевом синдроме и плохом самочувствии лечение должно проводиться в условиях стационара. Для уменьшения размеров конкрементов и их дальнейшего выведения естественным путем применяют специальные препараты-растворители и мочегонные средства. Прибегать к методам народной медицины следует только после разрешения лечащего врача. Кроме того, необходимо будет соблюдать особую диету, направленную на снижение образования камней в почках.

3.1 Медикаменты

Медикаментозная терапия проводится комплексно. Она включает применение следующих групп препаратов:

• антибактериальные;
• анальгетики;
• лекарства для растворения камней;
• спазмолитики;
• витамины.

При заболеваниях пищеварительных органов антибиотики и анальгезирующие препараты могут быть противопоказаны.

Не существует единственного препарата, который мог бы помочь вылечить мочекаменную болезнь во всех случаях. Нельзя самостоятельно подбирать медикаменты, поскольку их эффективность зависит от химического состава камней (подразделяют оксалаты, ураты, фосфаты и т. д.).

Особенно нельзя прибегать к применению сильнодействующих лекарств. Только врач должен устанавливать вид, схему приема и дозировку препарата после проведения диагностики. Он может такие средства, как Цистон, Канефрон, Фитолит, Фитолизин и т. д.

При лечении медикаментами необходимо следить, чтобы прием препаратов приходился в одно и то же время. Причем для полного растворения конкрементов уходит около 10-14 дней.

3.2 Диета

Медикаментозное лечение может быть безуспешным, если мужчина не соблюдает соответствующую диету. Она способна варьироваться также в зависимости от типа камней в почках:

При любых видах конкрементов следует придерживаться следующих правил:

• потреблять в течение суток до 2,5 л жидкости;
• принимать мочегонные настои трав;
• избегать жареной, жирной, копченой пищи;
• минимизировать употребление соли;
• не переедать.

3.3 Народные средства

Выделяют следующие популярные рецепты, помогающие растворить и вывести из почек камни:

1. 1. Отвар шиповника. Берут 35 г сухого измельченного корня растения, заливают двумя стаканами кипящей воды и томят в течение 15 минут на водяной бане, после чего настаивают средство еще 6 часов. Затем отвар отфильтровывают и употребляют по 100 мл за 30 минут до еды четыре раза в день. Средство является сильнодействующим, поэтому его принимают не более четырех недель.
2. 2. Средство от уратов и оксалатов. Смешивают в равных количествах (по 200 мл) водку, мед, лимонный сок и оливковое масло. Ингредиенты тщательно перемешивают и убирают средство настояться на две недели, в плотно закупоренной бутылке в темной и прохладном месте. Полученный настой употребляют три раза в день по одной столовой ложке. Спустя два недели лечения берут перерыв на пять суток, а затем повторяют курс.
3. 3. Настой льняных семян. Берут 30 семян растения, заливают литром кипящей воды и кипятят на медленном огне в течение 10 минут. Готовое средство переливают в термос и выдерживают 8 часов. Употребляют настой полностью за один, разделив весь объем на 6 порций. На другой день подготавливают новый состав. Курс лечения – одна неделя.
4. 4. Яблочный уксус. В стакане воды разбавляют 2 чайные ложки яблочного уксуса. Средство употребляют дважды в сутки по 1 чайной ложке по утрам и вечерам на протяжении двух недель.
5. 5. Настой сбора трав. В равных количествах смешивают между собой корень столетника, траву адониса, плоды шиповника и можжевельника. Из полученного сбора 30-40 г сырья заливают литром кипящей воды и настаивают в теплом месте не менее трех часов. Затем состав процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев, и употребляют настой на протяжении дня по 200 мл.
6. 6. Сок черной редьки. Берут один корнеплод, тщательно отмывают, чистят, измельчают и оставляют на три часа. После этого из него отжимают сок, который пьют по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет один месяц.
7. 7. Отвар эрвы шерстистой (она же пол-пала). Берут 200 мл холодной воды и заливают ею 1 чайную ложку травы, высыпанную в эмалированную посуду. Емкость ставят на водяную баню и варят состав в течение 15 минут, регулярно помешивая. После этого средство охлаждают и процеживают через марлю, отжав в конце сырье. Для получения 200 мл отвара доливают необходимое количество прокипяченной воды. Принимают его по 50 мл 3 раза в день до еды. Пол-пала может повредить зубную эмаль, поэтому средство на его основе принимают через коктейльную трубочку, причем перед употреблением отвар обязательно встряхивают. Длительность курса составляет один месяц.
8. 8. Средство на основе лимона. Через мясорубку пропускают 10 лимонов без косточек, но вместе с кожурой, складывают их в трехлитровую банку и заливают двумя литрами кипящей воды, после чего добавляют 2 столовые ложки медицинского глицерина. Состав выдерживают в течение получаса, а затем процеживают. Всю жидкость выпивают в течение двух часов с интервалами по 10 минут. Затем в область пораженной камнями почки прикладывают теплую грелку. Спустя определенное время болезненность усиливается, что говорит о выходе песка. При приготовлении средства следует помнить, что сок лимона быстрого теряет свои целебные качества.
9. 9. Отвар арбузных корок. Для терапии мочекаменной болезни используют только арбузы, выращенные в собственном огороде, поскольку культивированные сорта имеют в своей кожуре большое количество нитратов, способных усугубить состояние. Кожуру предварительно высушивают в духовке или электросушилке, после чего нарезают на мелкие куски, заливают водой в таком же количестве и кипятят на слабом огне в течение получаса. Затем состав отфильтровывают и употребляют по 1 стакану 3-5 раз в день перед едой.
10. 10. Настой полевого хвоща. Это средство эффективно для выведения солей мочевой кислоты, но оно противопоказано при нефрите. Берут 1 чайную ложку сушеного растения, заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой и оставляют настояться на полчаса. После этого состав процеживают и употребляют по 1 стакану за 30 минут до завтрака. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
11. 11. Чай из яблочной кожуры. Берут свежую или сушеную кожуру от яблок, заливают кипящей водой и пьют средство как чай. Его употребляют регулярно, не пропуская ни одного дня. Если используется порошок из сушеной кожуры, то для приготовления чай используют пропорцию – 2 чайные ложки на 1 стакан кипятка.

Народные средства следует использовать в комплексе с традиционными, медикаментозными. Причем подбирать средства нужно в соответствии с тем лечением, которое назначает лечащий врач, то есть в зависимости от химического состава камней.