Болезненное мочеиспускание при камнях в почках
- 24 Ноября, 2018
- Цистит
- Елена Никитина
Боль в почках, боль при мочеиспускании – тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Ухудшение самочувствия может быть связано с наличием камней или воспалительным процессом. Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный специалист. Своевременное обращение за помощью позволит избежать опасных осложнений.
Почечная колика
Острый болевой приступ может быть признаком острого нарушения пассажа мочи. Такой симптом называют почечной коликой. Резкое ухудшение самочувствия пациента наблюдается на фоне ухудшения отвода мочи из почки. Неприятное состояние провоцирует внезапное сокращение мускулатуры мочеточника. Кроме того, внутри лоханки повышается статическое давление. В результате появляются острые боли в почках после мочеиспускания. При этом объем выделяемой урины резко уменьшается.
Причины развития почечной колики могут быть разные. Чаще всего снижение пассажа мочи провоцируется механическими препятствиями. Чаще всего такая симптоматика развивается при мочекаменной болезни. Также болевой синдром нередко проявляется при анатомических дефектах строения органа. При часто повторяющихся почечных коликах пациенту показано оперативное вмешательство.
В редких случаях патологический процесс провоцируют заболевания сосудистой системы мочевыводящих путей. Почечная колика может развиваться при тромбозе почечных сосудов или инфаркте почки.
Когда необходимо обращаться за помощью?
Если при мочеиспускании наблюдается боль в почке, необходимо записаться на прием к урологу. Однако существуют состояния, при которых нельзя дожидаться планового осмотра. При остром болевом синдроме необходимо вызывать скорую помощь во избежание развития шока. При почечной колике пациенты жалуются на острую схваткообразную боль с правой или левой стороны поясницы. Неприятные симптомы часто развиваются сразу после мочеиспускания. Реже приступ развивается ночью во время сна.
Купировать болевой синдром можно с помощью местных тепловых процедур. До приезда скорой помощи к очагу можно приложить теплую грелку. Улучшить состояния пациента помогают спазмолитические и обезболивающие препараты, такие как «Атропин», «Дротаверин», «Метамизол». Однако самостоятельно проводить медикаментозную терапию не желательно. Препараты назначит врач.
Мочекаменная болезнь
Боль в почках, боль при мочеиспускании могут свидетельствовать о формирование камней в мочевыделительной системе. Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений при отказе от своевременной терапии. Конкременты (камни) могут формироваться в различных отделах мочевыводящих путей. Но чаще патологические образования появляются именно в почках.
Патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Но чаще неприятные симптомы начинают проявляться у мужчин и женщин старше 25 лет. Вероятность развития заболевания возрастает, если человек мало двигается и неправильно питается. Мочекаменная болезнь часто развивается у пациентов, страдающих ожирением. Спровоцировать появление камней могут также вредные условия труда, прием некоторых медикаментов.
Статистика показываем, что представители сильного пола чаще сталкиваются с мочекаменной болезнью. Но женщины в большей степени подвержены риску осложнений.
Как проявляется заболевание?
Заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Многие пациенты только в процессе профилактического обследования узнают, что у них присутствуют камни в почках. У некоторых же пациентов заболевание часто обостряется, принимает рецидивирующий характер. Конкременты могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У ряда пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Если при мочеиспускании боль в почке беспокоит часто, откладывать визит к урологу нельзя.
Нередко о своем недуге пациенты узнают при появлении почечной колики. Острая боль, как правило, локализуется в области расположения конкремента. При этом значительно сокращается объем выделяемой мочи. Может наблюдаться гематурия (кровь в урине). Увеличивается риск присоединения инфекции. Важно своевременно оказать правильную помощь больному во избежание серьезных осложнений.
Лечение мочекаменной болезни
Тактику терапии специалист выбирает после того, как удастся определить, с каким типом камней пришлось столкнуться. Боль в почках и редкое мочеиспускание – такие симптомы могут развиваться и при других заболеваниях. Важно дифференцировать патологический процесс с острым холециститом, аппендицитом и другими недугами. Установить точный диагноз помогают лабораторные, а также инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, анализ мочи и крови).
На начальной стадии заболевании всегда используются консервативные методы лечения. При выборе тактики лечения обязательно учитывается возраст пациента, а также его индивидуальные особенности. Часто применяются лекарства растительного происхождения, которые способствуют рассасыванию конкрементов. Большое значение имеет нормализация обменных процессов в организме больного. Дополнительно проводится диетотерапия. Рацион больному составляется в индивидуальном порядке в соответствии с типом мочекаменной болезни.
При выявлении крупных конкрементов единственным методом терапии является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводятся лапароскопические операции с минимальным риском травматизации.
Гломерулонефрит
При этом заболевании также могут присутствовать такие неприятные симптомы, как боль в почках и боль при мочеиспускании. Патологический процесс носит иммунно-воспалительный характер. В болезненный процесс вовлекаются почечные канальцы и клубочки. Патологический процесс может быть вторичным (на фоне других заболеваний в организме) или первичным (развивается самостоятельно).
Чаще развивается вторичный гломерулонефрит на фоне стрептококковой инфекции в организме. Кроме того, патологический процесс может быть следствием неправильного лечения кори, ОРВИ, гриппа, ветряной оспы и т. д.
Неприятные симптомы, как правило, начинают проявляться через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания. Основные признаки заболевания – боль в почках и частое мочеиспускание. Часто у пациентов наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение гломерулонефрита
Терапию гломерулонефрита в острой форме проводят в условиях стационара. В обязательном порядке назначается постельный режим. Пациенту необходимо придерживаться диеты № 7, предполагающей полный отказ от соли. В большинстве случаев для купирования инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия («Ампициллин», «Эритромицин»). Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные средства внутримышечно («Диклофенак»).
При появлении боли в почках при мочеиспускании у мужчин и женщин пациентам назначаются уроантисептики и спазмолитики. Эти препараты носят лишь симптоматический характер, саму причину заболевания они не устраняют.
Пиелонефрит
Это заболевание почек чаще всего провоцируют болезнетворные бактерии. Статистика показывает, что более половины урологических больных, это пациенты с острой или хронической формой пиелонефрита. Патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Нередко неприятные симптомы проявляются у детей младше 7 лет. У девушек в 15-18 лет инфицирование может быть связано с началом половой жизни. Нередко развивается пиелонефрит и у беременных. Провоцирующим фактором в этом случае выступает матка, которая активно растет и сдавливает почки.
Вероятность развития заболевания увеличивают любые факторы, которые способствуют нарушению нормального оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, анатомические особенности строения мочевыводящих путей и т. д. У женщин пиелонефрит нередко развивается после перенесенного острого цистита.
Боли в области почек и частое мочеиспускание – основные признаки патологического процесса. Кроме того, для заболевания в острой форме характерно острое начало. У больного внезапно повышается температура тела до субфебрильных показателей, ухудшается общее самочувствие. Урина становится мутный или приобретает коричневый оттенок (в ней присутствует кровь).
Пиелонефрит опасен своими осложнениями такими, как абсцесс почки, карбункул почки, острая почечная недостаточность. Поэтому при появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Лечение заболевания
Терапия заболевания проводится исключительно в условиях стационара. В составе комплексного лечения обязательно используются антибиотики широкого спектра действия, которые подбираются в соответствии с возрастом больного. После определения чувствительности патогенной микрофлоры могут быть подобраны другие препараты. Снять признаки интоксикации организма помогают нестероидные противовоспалительные лекарства («Панадол», «Нурофен»).
Если присутствуют проблемы при мочеиспускании, проводится терапия, направленная на восстановление нормального пассажа урины. Восстановление оттока может производится оперативным путем.
После перенесенного острого пиелонефрита пациентам показано санаторно-курортное лечение.
Острый цистит
Почему появляются в левой или правой почке боли при мочеиспускании? Причина может быть в отказе от своевременной терапии. Нередко серьезные заболевания мочеполовой системы провоцирует цистит, терапия которого не была проведена правильным образом. Это распространенный урологический недуг, связанный с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще заболевание встречается у представительниц слабого пола из-за особенностей анатомического строение мочевыделительного канала. Уретра у женщин широка и короткая. Через нее бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Риск развития заболевания повышается у женщин, которые не соблюдают надлежащим образом правила личной гигиены.
Провоцируют развитие цистита чаще всего стафилококки, энтерококки, реже – кишечная палочка. У некоторых пациенток диагностируют вирусные и грибковые формы цистита. У девочек подростков заболевание может провоцировать дисбактериоз влагалища.
При острой форме патологического процесса могут появиться такие симптомы, как боль в почке, боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Урина при этом может быть мутной или красноватой, что обусловлено присутствием гноя и крови.
Лечение цистита
При остром цистите многие ошибочно применяют прогревание, тем самым усугубляя воспалительный процесс. Если в воспаленном участке присутствует бактериальная инфекция, тепло будет способствовать ее распространению. Правильную терапию сможет назначить только врач. Самолечение нередко приводит к развитию опасных для жизни осложнений.
При легкой форме цистита в госпитализации нет необходимости. Положить в больницу человека могут при появлении боли при мочеиспускании в правой почке (или левой). Такие симптомы могут говорить о том, что цистит перерос в нефрит.
Терапия острого цистита в домашних условиях проводится с применением уроантисептиков («Канефрон», «Уролесан»), спазмолитиков, а также антибиотиков широкого спектра действия. Как правило, в течение нескольких дней удается полностью нормализовать функции выведения мочи, снять болевой синдром.
Травмы почек
Если после падения или удара появилась боль в почке при мочеиспускании (левой или правой – не суть важно), необходимо вызывать скорую помощь. В условиях медицинского учреждения будет определен характер травмы. Разрыв тканей – наиболее опасная патология, угрожающая внутренним кровоизлиянием. Поставить точный диагноз удастся с помощью УЗИ, рентгенографии и КТ. Лечение больного с травмой почки проводится исключительно в условиях стационара.
Подведем итог
Болезненные ощущения в почках при мочеиспускании нельзя оставлять без внимания. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях работы мочевыделительной системы. Точный диагноз поставит врач в условиях медицинского учреждения.
Источник
Какие камни могут выходить самостоятельно
При наличии камней (конкрементов) в почках человека беспокоят боли в пояснице, а в моче может появиться кровь. Однако не в каждом случае понадобится хирургическое вмешательство.
По разным данным, у 70-75% человек камни размером до 5 мм способны выйти самостоятельно.
Этот процесс сопровождается комплексом симптомов, которые называются почечной коликой:
- сильная, часто нестерпимая боль в районе поясницы (правая почка);
- увеличение артериального давления;
- повышение температуры.
Выход камня может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Если он сопровождается длительными осложнениями, недомоганием, лучше сразу же обратиться к врачу.
Причины выхода конкрементов
Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Выход камня провоцирует:
- механическое давление со стороны соседних органов (опухоль почки, мочеточника);
- осложнения после различных операций;
- воспалительные процессы в мочевых путях на фоне заболеваний (периуретрит, гидронефроз, туберкулез почки);
- тромбы в венах почки;
- врожденные особенности мочеполовой системы.
Иногда процессу выхода камня предшествуют активные физические занятия, принятие большого количества напитков, воды.
Способствует движению конкремента и прием лекарственных препаратов-диуретиков без рекомендации врача.
Как выходит камень из почки: общие симптомы
Основным признаком являются ощутимо сильные боли, которые нередко становятся нестерпимыми. Наряду с посторонними ощущениями есть и другие симптомы, которые позволяют понять, что камень выходит из почек.
Боль и жжение
Болевой синдром является основным симптомом, свидетельствующим о движении камней в почках. Характеристики боли следующие:
- может быть как тупой, так и острой (чувство жжения);
- обычно локализуется в области поясницы;
- появляется не только в районе спины, но и под ребрами с задней стороны;
- длится от 15 минут до 1 часа;
- усиливается после физической нагрузки, при резких движениях и толчках.
Изменения мочи
Определенные изменения происходят и с мочеиспусканием, составом мочи:
- небольшое количество или полное отсутствие мочи;
- частые позывы по-маленькому;
- появление примесей крови;
- белые хлопья в моче (текстура рыхлая, студенистая);
- урина окрашивается в неестественный цвет – красноватый или грязно-черный.
В 65-70% случаев подобные симптомы проявляются у мужчин. Однако есть определенная специфика в признаках выхода камней из почек и у женщин. На начальном этапе проявления приступа сходные. В дальнейшем у мужчин болевые симптомы распространяются на мошонку и промежность, а у женщин – в область половых губ.
Озноб, температура
Характерный, но неспецифический симптом выхода почечных камней – повышение температуры. Обычно она достигает от 37,2 до 38°С. Но бывают и такие случаи, когда она поднимается немного выше. Человека начинает знобить, как при сильной простуде. Если подобные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.
Нарушения нервной системы
Признаки движения камней в почках проявляются и со стороны нервной системы:
- раздражительность;
- общее утомление, слабость;
- головокружения и тяжесть в голове.
Эти симптомы объясняются длительным воздействием боли. Поэтому первая мера помощи при колике связана с обязательным обезболиванием.
Отеки
Еще один признак выхода конкремента из почки – отечность кожных покровов. Этот симптом легко выявляется визуально. Отеки появляются в результате сбоя в работе почек. Появившиеся камни препятствуют нормальному выведению мочи, из-за чего в организме скапливается жидкость.
Высокое АД
Сбой в работе почек приводит к тому, что в организме скапливается лишняя жидкость. Она давит на внутренние ткани, органы, кровеносные сосуды. Поэтому наблюдается повышение артериального давления (обычно на 15 мм). Даже если у человека всегда было нормальное давление, при обострении колики верхнее АД может достигнуть 150-160 мм рт. ст.
Расстройство пищеварения
Нарушение процессов пищеварения во время колики наблюдается не всегда. Однако признаки выхода камня из мочеточника или почек характерны и для воспалений поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря. Скопление жидкости может привести к расстройству пищеварительных процессов, что проявится в болях, диарее, спазмах кишечника.
Почему появляется почечная колика и чем она опасна?
Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть почечная колика может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.
Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.
Что делать, если идет камень из почки
Колика из-за камней возникает внезапно, может застать в пути или на работе, поэтому лучше сразу вызвать неотложку. До приезда врачей следует оказать меры первой помощи.
Первая помощь
Один из главнейших вопросов связан с тем, что можно сделать в домашних условиях, если выходят камни. В первую очередь человеку показан полный покой. Следует усадить его в удобную позу, проветрить помещение. Также нужно позаботиться о том, как облегчить боль, если идет камень из почки. Для этого дают спазмолитические средства (Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Ревалгин).
На поясницу кладут грелку либо принимают согревающую ванну. Однако делать это можно только в том случае, если человек полностью уверен, что боль связана именно с движением камней, а не с другими причинами (радикулит, аппендицит и др.).
Препараты
Дальнейшее лечение почек назначает врач. Основной способ терапии – прием лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией:
- Цитрат калия;
- Пуринол;
- Пролит;
- Цистон;
- Аспаркам и др.
Диета и образ жизни
Практически всегда врач назначает комплексное лечение, которое связано не только с приемом препаратов. Показаны и другие меры:
- обеспечение полного покоя на несколько дней или недель;
- наблюдение у уролога;
- исключение сильных физических нагрузок;
- соблюдение диеты.
Пить следует только мягкую фильтрованную воду. В рамках диеты соблюдают такие правила:
- исключают любые жирные, острые, копченые, жареные блюда;
- не употребляют шоколад и кофе;
- убирают из меню бобовые.
Народные средства
Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. В качестве дополнительных мер наряду с основным курсом терапии используют и народные средства, например, отвары:
- спорыша;
- ромашки;
- подорожника;
- почек березы;
- корня и зелени петрушки.
Заваривают из расчета 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса. Принимают их 2-3 больших ложки за 30 мин. до каждого приема пищи.
Народные средства являются только дополнением к главному курсу. Самостоятельное лечение недопустимо, поэтому перед использованием средства необходима обязательная консультация уролога.
Также почки лечат:
- измельченным корнем лопуха (столовая ложка на стакан кипящей воды);
- натуральным гранатовым соком холодного отжима;
- отваром кукурузных рылец (3 больших ложки на стакан кипящей воды);
- арбузом (в летний сезон);
- свежевыжатыми овощными соками на основе тыквы, хрена, редьки, спаржи (как по отдельности, так и в смеси).
Хирургическое лечение
Решение об операции на почках принимает врач на основе таких показаний:
- постоянные нестерпимые боли, не поддающиеся лечению обычными способами (лекарства, народные средства);
- нарушение проходимости мочевых путей;
- воспалительные процессы в почках с осложнениями, гноем;
- карбункул почки – частичное отмирание тканей.
Решение может быть принято и по просьбе заболевшего, однако в любом случае обязательно согласование уролога.
Упражнения
Наряду с приемом лекарств и использованием народных средств можно также заняться простыми физическими упражнениями:
- Ходьба в ускоренном темпе. Ходьба с высоким подниманием колена либо на прямой ноге.
- Обычный легкий бег либо бег с подниманием колен. Темп – по самочувствию.
- Прыжки на месте и вперед, комбинация прыжков и бега, чередование с ходьбой по самочувствию.
- Любые упражнения со скакалкой.
- Махи ногами и руками в разные стороны.
- Повороты корпуса.
- Перешагивание через табурет.
Эти упражнения способствуют выведению камней. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.
Последствия выхода камней из почечных лоханок
К наиболее распространенным последствиям этого явления относят:
- температура около 37,2-38°С;
- общее недомогание;
- посторонние ощущения в пояснице;
- симптомы воспалительного процесса (пиелонефрита) – тошнота, рвота, боли при мочеиспускании, озноб.
Движение камней в мочеточнике сопровождается болями как во время выхода из почки, так и после этого. Поэтому в первое время лучше получить консультацию уролога, чтобы адекватно оценить свое состояние и при необходимости пройти курс лечения.
Мочекаменная болезнь у детей
К сожалению, в последнее время мочекаменной болезнью очень часто страдают дети. Основные причины этого:
наследственность; дефекты внутриутробного развития; последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний; неправильное питание.
Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.
Важные вопросы
У людей, страдающих МКБ, всегда остаются вопросы, которые связаны с длительностью выведения камней и последствиями этого процесса.
Как долго выходит камень
Срок может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Но возможны задержки, что связано с размером конкрементов. Поэтому ответ зависит от состояния человека.
Что делать, если вышел камешек при мочеиспускании
В этом случае лучше сразу обратиться к урологу, чтобы адекватно оценить состояние почек и мочеполовой системы в целом. Конкременты в большинстве случаев не превышают сантиметра в диаметре. Выбрасывать их не стоит – лучше сохранить для демонстрации врачу.
Как долго сохраняется боль после выхода камня
Болевые ощущения продолжаются в течение 1-1,5 часов и обычно купируются спазмолитиками. Но в результате осложнений на фоне воспалительных процессов боли и рези могут проявляться и после этого в течение нескольких дней.
Почему после выхода конкремента поднялась температура
Явление может быть связано с тем, что в мочеточнике остались и другие конкременты – большего или меньшего размера. Также повышение температуры происходит из-за продолжающихся воспалительных процессов в почке и мочеточнике. В любом случае не стоит заниматься самолечением – важно как можно быстрее получить консультацию уролога.
Как понять, что камень вышел
Основной признак движения камня – сильные боли, то есть симптомы почечной колики. Когда камешек полностью вышел в мочевик, посторонние ощущения прекращаются, и самочувствие заметно улучшается. Выход конкремента самостоятельно определяют по факту его появления в результате мочеиспускания.
Движение камня всегда связано с сильными болями. В первую очередь нужна неотложная помощь – препараты-спазмолитики. В дальнейшем при первой возможности нужно обратиться к врачу, чтобы понять, как ускорить выход конкремента, и необходима ли операция.
Лечение
Из канала мочеточника так выводят
- Лечение мочекаменной болезни осуществляется двумя способами: консервативное лечение и хирургическое вмешательство (операция). Консервативное лечение показано только в том случае, когда состояние здоровья пациента находится не в критическом состоянии: когда идёт конкремент небольшого размера, имеющий гладкую поверхность. В этом случае врач назначает препараты, действие которых направлено на растворение камня. Стоит учесть, что препараты подбираются индивидуально, в зависимости от состава камня. Также, пациенту назначается специальная лечебная диета, с исключением из рациона продуктов питания, которые способствуют образованию камней. Так, к примеру, при оксалатных камнях, пациент не должен употреблять в пищу щавель и подобные ему продукты. Кроме того, больной должен выпивать большое количество жидкости, примерно 2 л в сутки. Как правило, это должна быть минеральная вода без газа. Однако, нельзя пить кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Если же образованию камней способствовало другое воспалительно-инфекционное заболевание мочеполовой системы, или же болезнь протекает параллельно (например, пиелонефрит), то тогда пациенту назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты.
- При неэффективности консервативной терапии или в запущенном случае, камни удаляют хирургическим путём. Данное решение врачи стараются принимать в самую последнюю очередь, так как любая операция — это риск. Однако, в сравнении с прошлыми годами, когда проводились только открытые операции, сейчас медицина сделала много шагов вперёд. Раннее, подобные операции часто заканчивались удалением пораженного камней органа, а сейчас в большинстве случаев орган удаётся сохранить. К тому же, существует альтернатива операции, например лазерное дробление камня.
Нередко бывают случаи, когда камни достигают размера более 10 мм и полностью перекрывают мочеточник. В таком случае проводится процедура удаления мочи из почек пациента. Такая процедура в медицинской практике воспринимается за операцию, которая проводится под общим наркозом.
Источник