Боль и колит животе и температура
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины боли в животе
Причины возникновения болей в животе на фоне повышенной температуры бывают самыми разнообразными. Но в любом случае, если не удается стабилизировать состояние в кратчайшее время, нужно срочно вызывать врача. Боли в животе в сочетании с повышением температуры могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными причинами.
При заражении кишечной инфекцией обычно, кроме высокой температуры, наблюдаются все признаки интоксикации. Это головная боль, сильная слабость, головокружение, тошнота и пр. Неинфекционные причины, связанные с болезнями органов пищеварительной системы (гастритом, колитом, язвой желудка и др.), могут быть очень опасными и нести угрозу для здоровья, а иногда и для жизни.
Отравления, переедания
Болит живот и температура повышается очень часто при отравлении. Главной причиной патологического состояния являются токсины, которые попали в пищеварительный тракт. Они всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Защитные природные реакции срабатывают немедленно и стремятся вывести из организма токсические вещества. На фоне этого появляется рвота и диарея, возникает риск обезвоживания организма.
Боли в животе также могут возникать при переедании. В этих случаях изредка может подниматься температура. Но, как правило, в таких случаях, в отличие от отравления, после рвоты наступает облегчение, и состояние стабилизируется.
Стрессовые ситуации
Довольно часто организм человека болью в животе и повышением температуры может реагировать на нервные перенапряжения и стрессы. Специалисты объясняют боли в животе при таких обстоятельствах сбоями в работе вегетативной нервной системы. При таких нарушениях характер боли невыраженный, она «расплывчатая». Сопровождающими расстройство симптомами могут быть запоры, чередующиеся с диареей. Также часто наблюдается повышенное газообразование. Обычно после того, как человек успокоится, все признаки исчезают.
Другие заболевания
Опасными патологиями, которые могут вызвать боли в животе и повышенную температуру, являются болезни органов малого таза, которые не связаны с пищеварительной системой. У женщин часто такое состояние могут провоцировать гинекологические заболевания, а у мужчин – урологические патологии. Также такое сочетание симптомов наблюдается при онкологических заболеваниях различных органов. Кроме этого, боль в животе и повышенная температура могут сопровождать развитие инфаркта миокарда и все патологии почек.
Диагностика возможных болезней в зависимости от симптомов
Когда болит живот и температура повышается, можно выполнить самостоятельную диагностику, основываясь на наличии дополнительных симптомов. Такой способ позволит понять, какую первую медицинскую помощь можно оказывать. Но для окончательной диагностики и назначения курса лечения требуется в ближайшее время посетить доктора.
Боль в животе, температура, тошнота и рвота
Когда боли в животе сопровождаются не только температурой, но и тошнотой и рвотой, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Об инфекционных болезнях.
- Об интоксикациях.
- Об эмоциональных перегрузках.
Самыми распространенными являются кишечные инфекции, которые считаются болезнями «грязных рук». Другой причиной заражения может стать пища, которая не прошла нужную термическую обработку. В острой стадии развития болезней инфекционного характера температура может быть очень высокой – до 40ºС. Наиболее опасными заболеваниями считаются сальмонеллез и дизентерия.
Интоксикация может быть вызвана недоброкачественными пищевыми продуктами или химическими веществами.
Кроме этого, названные симптомы могут возникать вследствие заболеваний органов, которые не относятся к пищеварительной системе.
В частности, это может быть:
Цирроз печени.
Патологии органов мочевыводящей системы.
Гинекологические заболевания.
Боль в животе, температура, понос
Понос на фоне болей в животе и повышенной температуры может возникнуть по различным причинам. Если такие симптомы возникают после приема пищи регулярно, то это может указывать на развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Указанные признаки также могут свидетельствовать о заражении кишечной инфекцией. Для дизентерии характерно появление схваткообразных болей. При кишечной инфекции у человека резко ухудшается самочувствие и наблюдается слабость.
Боль в животе, температура и понос могут быть симптомами воспаления тонкого кишечника. Основной причиной этого является несбалансированное питание. Часто патологическое состояние связано с дефицитом витаминов и недостаточным количеством белка в рационе.
Температура, сильная боль у пупка
Сильная боль в области пупка, которая сопровождается повышением температуры – это очень опасный симптом, который может указывать на развитие патологий, несущих угрозу для жизни.
В частности это может быть:
- Аневризма брюшной аорты. Патология требует срочного хирургического лечения.
- Пупочная грыжа. Если дополнительно в области пупка прощупывается продолговатое образование, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
- Острый аппендицит. Это опасная патология, которая требует проведения срочной операции.
Температура, болит живот, голова или горло
Наиболее часто сочетание боли в животе с болями в горле на фоне повышения температуры вызвано заражением различными вирусами. Очень часто такие симптомы возникают при заражении ротавирусной инфекцией. Дополнительным симптомом может быть цефалгия (головная боль). Начало болезни всегда острое, оно характеризуется болью в горле при глотании и повышением температуры. Чуть позже начинает болеть живот и может наблюдаться заложенность носа. При осложнении болезни может проявиться понос.
Другим распространенным заболеванием с подобными симптомами является инфекционный мононуклеоз. Его вызывает вирус Эпштейна-Бара. Особенностью заболевания является воспаление лимфоузлов, что вызывает боли в горле и животе.
Возможные заболевания и способы лечения
Лечение заболеваний, которые связаны с болями в животе на фоне повышения температуры, может назначаться только после точной диагностики. В домашних условиях можно только оказать первую помощь с целью облегчить состояние человека.
У мужчин
У мужчин очень часто болевые ощущения в животе и повышение температуры тела вызывает простатит. Дополнительным признаком патологии обычно является жжение при мочеиспускании. Боли обычно носят постоянный характер и часто сопровождаются повышенной усталостью и головной болью. Комплексное лечение назначается после постановки диагноза. Обычно это очень длительный процесс, который требует времени и терпения.
Другой часто проявляющейся патологией является холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль, как правило, в этом случае локализуется в правой части живота. В тяжелых случаях возникает рвота желчью. В острой стадии болезни требуется срочная госпитализация.
При воспалении почек развивается пиелонефрит. Это очень тяжелое заболевание. Боль по своему характеру является опоясывающей, наиболее сильно она выражена в пояснице и внизу живота со стороны больной почки. Лечение всегда проводится под контролем врача и назначается индивидуально.
У женщин
Наиболее часто болевые ощущения в животе на фоне повышения температуры у женщин связаны с различными гинекологическими заболеваниями.
Это может быть: воспаление придатков матки, миома, киста яичника и др.
При воспалительных процессах органов репродуктивной системы очень часто дополнительным симптомом являются выделения из влагалища. При беременности сочетание болевых ощущений в животе с повышением температуры – опасный признак. Он может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте или отслоении плаценты. Это несет угрозу для жизни, поэтому срочно нужно вызывать «Скорую помощь».
У ребенка
У ребенка боли в животе и высокая температура могут сопровождать различные заболевания. Все они очень опасны, так как развивающийся организм малыша не может им противостоять в надлежащей степени. Именно поэтому очень часто без своевременного лечения могут наблюдаться серьезные осложнения.
Опасными заболеваниями являются:
- Аппендицит.
- Перитонит.
- Острый панкреатит.
- Кишечные инфекции.
Если у ребенка болит живот и температура повышается, то не следует давать ему какие-либо обезболивающие препараты. Следует срочно вызывать врача. Неправильно проведенные лечебные мероприятия могут усугубить состояние малыша.
Что делать, когда поднялась высокая температура и сильно болит живот
Первую помощь при болях в животе на фоне повышения температуры тела нужно оказывать с большой осторожностью. Это можно делать, если причину плохого состояния удается идентифицировать самодиагностикой. Для этого следует учесть наличие дополнительных симптомов и проанализировать, какие факторы могли стать провоцирующими.
Первая помощь
Прежде всего при боли в животе и повышении температуры человека следует уложить в постель и обеспечить ему максимальный покой. Если имеется уверенность, что состояние связано с отравлением, то следует промыть пострадавшему желудок и вызвать рвоту.
Если не удается с помощью самодиагностики установить причину плохого состояния человека, то ничего нельзя предпринимать до приезда «Скорой помощи», в том числе нельзя давать обезболивающие препараты. При сильном болевом приступе можно приложить к животу лед; теплые грелки категорически запрещается применять. Также нельзя ничего давать пить и есть.
Если наступило облегчение
Если после промывания желудка наступило облегчение, то это подтверждает отравление. Но, тем не менее, все равно нужно вызывать врача. После осмотра пациента и анализа состояния будет принято решение о том, нужна ли госпитализация.
Для выведения из организма токсинов следует принимать сорбенты, например, белый или активированный уголь. Количество определяется доктором в зависимости от тяжести состояния. Как правило – это 2-4 таблетки за один прием.
После того, как состояние улучшилось, необходимо восполнить потерю жидкости организмом. Обязательно нужно выпивать в течение нескольких последующих дней не менее двух литров чистой воды в сутки. Хорошо помогают восстановиться в кратчайшее время травяные отвары, особенно полезным при отравлении считается ромашковый чай.
Доктор может назначить для понижения температуры жаропонижающие препараты, а также лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Когда срочно нужно вызвать «Скорую»
«Скорую помощь» необходимо обязательно вызывать в том случае, если на фоне повышенной температуры тела возникает острая боль в животе. Кроме этого, обращаться за скорой медицинской помощью необходимо в случае, когда болевые ощущения возникли ночью и сохраняются в течение 1-2 часов. Как правило, в ночной период возникают обострения различных хронических заболеваний.
Очень важно до приезда «Скорой» попытаться проанализировать свое состояние, чтобы как можно точнее ответить доктору на вопросы. Обязательно нужно будет указать локализацию боли и ответить на вопросы, связанные с характерными особенностями болевого синдрома. Например, насколько сильна боль, и отдает ли она в другие участки живота или тела.
Кроме этого, нужно будет акцентировать внимание на том, когда возникла боль и как она развивалась: постепенно или сразу, в виде приступа. Также важно вспомнить, что вы ели, не было ли падений или сильного стресса в предыдущий временной период. Доктора может интересовать, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.
Профилактика
Боль в животе и повышенная температура – это распространенные симптомы многих заболеваний. Именно поэтому можно говорить, что главным профилактическим способом является укрепление иммунитета, что позволит более успешно противостоять различным инфекциям.
Поскольку наиболее частой причиной возникновения болевых ощущений в животе на фоне повышения температуры является пищевое отравление, следует помнить о том, насколько важно контролировать собственный рацион. Также важно не переедать. Повышенная нагрузка на органы пищеварения может спровоцировать развитие различных патологий. В меню следует включать только безопасные продукты. К примеру, следует помнить, что свежее молоко с рынка нужно кипятить. Кроме этого, не следует готовить впрок, более полезными и безопасными являются свежеприготовленные блюда, для готовки которых использовалась проверенная чистая вода.
И, конечно же, следует строго соблюдать правила гигиены и условия хранения продуктов.
Перед приемом пищи руки необходимо обязательно мыть. Если нет такой возможности, то следует использовать специальные косметические средства с дезинфицирующим воздействием.
Видео по теме
Источник
Врачи констатируют, что наиболее часто их вызывают именно в связи с жалобами на сильную боль в животе со значительным повышением температуры. Нередко такие ощущения концентрируются внизу или в центре брюшной полости, поэтому для специалиста не всегда бывает просто сразу поставить диагноз. Иногда при этом отмечаются диспепсические явления, диарея или запор, сильный метеоризм, дурнота.
Врач должен полностью проанализировать всю имеющуюся совокупность симптомов. Наблюдаемые патологические признаки могут свидетельствовать как о наличии инфекции, так и о развитии сильных воспалительных заболеваний. Поэтому специалисту нужно принимать вопрос о госпитализации пациента и, возможно, назначении срочной операции. Это очень ответственная задача, требующая большого опыта и знаний.
Заболевания неинфекционной природы
Болезни пищеварительной системы протекают достаточно тяжело. Они сопровождаются определенным набором симптомов, по которым сразу можно сказать, что проблема заключается в поражении какого-то органа желудочно-кишечного тракта. Обычно в таких случаях требуется срочное лечение.
Чаще всего при этом наблюдается боль в животе, высокая температура (38-39), тошнота, рвота, понос и т.д.
Наиболее часто подобная симптоматика сопровождает:
- Острый аппендицит;
- язву желудка;
- острый холецистит;
- гепатит;
- острый панкреатит;
- дуоденит;
- рак;
- перитонит.
При этих заболеваниях наблюдается боль в брюшной полости, локализующаяся в боку или разлитая по всему животу, отрыжка, рвота, повышение температуры. Эти симптомы не проходят, а даже обостряются с течением времени.
При этом может наблюдаться наличие крови в рвоте, моче или в других выделениях. Поэтому пациенту требуется полное диагностическое обследование.
Когда болит желудок и температура 38-39, то так способен проявляться тяжелый гастрит, отравление или язвенная болезнь. Следует учитывать, что неприятные ощущения могут распространиться на всю область брюшной полости.
Поэтому лучше обратиться к гастроэнтерологу, особенно в том случае, если патология уже была диагностирована ранее. Не стоит ждать, пока все пройдет или надеяться на так называемые «народные средства». Обострение грозит прободением язвы желудка и дальнейшим развитием перитонита. Эти состояния уже угрожают жизни пациента.
Если интенсивность симптомов высока и человек не может дойти до поликлиники, необходимо вызывать Скорую помощь. Приехавшая бригада специалистов оценит его состояние и отвезет в дежурную больницу. Там гастоэнтеролог или хирург проведет обследование, поставит диагноз и примет решение о дальнейшей госпитализации. Возможно, в данном случае потребуется операция.
Неотложные состояния
Если болит живот и температура 38 у взрослого, эти симптомы должны настораживать в любом случае. Игнорировать такие проявления ни в коем случае нельзя.
Даже, если неприятные ощущения выражены не слишком сильно, жар появился только недавно, но при этом присутствуют другие тревожные признаки, откладывать вызов врача нельзя. При отсутствии своевременной медицинской помощи все может закончиться гибелью пациента.
Особенно важным это становится, когда возникают неотложные состояния. Как правило, они включают в себя невыносимую боль в животе, сильное повышение температуры и рвоту.
В таких случаях никакого самолечения или самостоятельной постановки диагноза быть не должно. Скорая помощь должна быть вызвана сразу после возникновения таких симптомов.
Наиболее часто подобные тяжелые состояния развиваются при следующих опасных заболеваниях.
Острый аппендицит
Боли возникают в брюшной полости, продолжаются довольно долгое время, затем концентрируются в правом подреберье. Иногда болезненность носит разлитой характер и может проявляться в самых разных местах.
Однако чаще всего у пациента болит низ живота и температура 38-39, отмечается сильная рвота, тошнота и дурнота, иногда наступает обморок.
Жар свидетельствует о развитии сильного воспалительного процесса. Такое тяжелое состояние может очень быстро прогрессировать, приводя к появлению абсцесса, а после и перитонита.
Родственникам пациента в этом случае желательно подробно вспомнить, что предшествовало приступу, чтобы правильно все объяснить приехавшей бригаде специалистов.
Состояние человека обычно бывает достаточно тяжелым. Он лежит, согнувшись, его может рвать. Иногда он пребывает без сознания. Врач осматривает его, пальпирует брюшную полость, назначает клинический анализ крови.
Большое значение имеет в данном случае выраженный лейкоцитоз и значительное повышение СОЭ. Тогда требуется срочное хирургическое вмешательство, которое является при этом необходимостью.
Перитонит
Он характеризуется осложнением воспалительного или гнойного процесса в брюшной полости и может быть следствием
- Аппендицита;
- абсцесса кишечника;
- травмы;
- тромбоза;
- разрыва желчного пузыря или кисты;
- злокачественного новообразования;
- осложнения язвенной или мочекаменной болезни;
- острого панкреатита;
- нарушение правил асептики в послеоперационный период.
Перитонит характеризуется сильнейшей болью в брюшной полости, высокой температурой, бледностью кожи, резким падением артериального давления, спутанностью сознания. Одним из наиболее его характерных признаков является сильное напряжение мышц брюшной полости, так что они практически деревенеют. Пальпировать живот пациента в таком состоянии невозможно.
До приезда Скорой помощи необходимо уложить его на спину, обеспечить ему возможность свободного отделения рвотных масс, на болевую область нужно положить пузырь со льдом. В этом случае также требуется немедленная хирургическая операция по спасению жизни пациента.
Острый панкреатит
При таком заболевании боль сначала носит разлитой характер, а затем локализуется в левом боку или имеет опоясывающий характер. Очень часто она отдает в спину. Пациента сильно тошнит и рвет.
Температура тела значительно повышена. Наибольшую интенсивность симптомы приобретают спустя три дня после начала болезни. Она требует срочной госпитализации в хирургический стационар.
Острый нефрит
Основными проявлениями его являются сильные боли в брюшной полости и высокая температура. Дифференциальный диагноз можно провести при поколачивании по области почек. Такие прикосновения откликаются сильным дискомфортом в пояснице.
При этом заболевании пациент жалуется на задержку мочи, потемнение ее, неприятный запах. Оно грозит сильной интоксикацией организма, развитием уремии.
Очень редко подобные симптомы могут скрывать за собой безобидное состояние. Высокая температура, сильнейшие и ноющие боли сами по себе свидетельствуют о резком неблагополучии. Поэтому нельзя давать пациенту никаких препаратов.
Они не только затруднят постановку диагноза, но могут даже привести к летальному исходу.
Боль в животе и температура 38 могут указывать на очень тяжелые состояния, требующей неотложной помощи. При малейшем подозрении на развитие перечисленных патологий нельзя ждать дальнейшего развития событий. Скорая помощь должна быть вызвана в самые кратчайшие сроки.
Инфекционные заболевания
Наиболее часто болевые ощущения в брюшной полости в совокупности с жаром встречаются при инфекциях пищеварительной системы. Это объясняется быстрым размножением патогенной микрофлоры с одновременным выделением в кровь токсинов и продуктов распада их жизнедеятельности. Поэтому такие патологии затрагивают весь организм человека.
Боль в брюшной полости, рвота и температура 38-39 – это проявления почти всех инфекционных заболеваний и отравлений. В данном случае также нельзя заниматься самолечением.
Таким способом чаще всего себя проявляют:
- Сальмонеллез;
- гепатит;
- дизентерия;
- пищевая токсикоинфекция;
- заражение стафилококком;
- ротавирусная инфекция;
- ботулизм;
- холера.
При их возникновении чаще всего пациент жалуется, что у него болит низ живота и температура 38-38.5. Эти инфекции характеризуются общей интоксикацией организма, сильным поносом, головной болью.
У человека так сильно схватывает живот, что он не в состоянии терпеть. После посещения туалета боль немного отпускает, но вскоре возвращается. Стул обычно бывает жидкий, со слизью, гноем или даже кровью.
Пациенту в этом случае требуется срочная помощь врача. Чаще всего он нуждается в срочной госпитализации не только ради сохранения его здоровья и жизни, но и ради пребывания на карантине. Эти болезни очень часто бывают чрезвычайно заразны. Чаще всего ими страдают люди с пониженными защитными силами организма.
В данном случае также нельзя ждать возможного улучшения, следует срочно вызывать Скорую помощь.
Во время ее ожидания необходимо вспомнить, что человек ел или пил накануне, не купался ли он в сомнительных водоемах или посещал места, не соответствующие санитарным требованиям.
В таких случаях нужно бывает взять на анализ каловые массы пациента, в том числе на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Именно после этого возможно назначение наиболее действенных препаратов. Человек должен пребывать в стационаре до полного отсутствия в результатах исследований каких-либо колоний патогенных микроорганизмов, чтобы исключить случаи возможного носительства.
Гельминтозы
Нередко сильные боли в брюшной полости со значительным повышением температуры вызывают глистные инвазии. Чаще всего среди них встречаются:
- аскаридоз;
- лямблиоз;
- описторхоз;
- эхинококкоз;
- анкилостомидоз.
Гельминтозы характеризуются сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры. Кроме того, у пациента могут наблюдаться желтушность кожи, озноб, резкая смена настроения.
Опасность глистных инвазий заключается в том, что они могут достаточно длительное время ничем себя не проявлять.
Симптомы носят стертый характер, а боли редко бывают сильными. Угроза состоит в развитии опасных осложнений при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного периода.
Для того, чтобы врач назначил правильное и эффективное лечение, необходимо понаблюдать за пациентом. Обычно при гельминтозах болезнь протекает приступообразно, что связано с циклом развития паразита.
Поэтому нужно обращаться к врачу даже в период затихания симптомов. В это время гельминты не исчезают из организма, продолжая высасывать из человека соки, разрушая его ткани и выделяя при этом в кровь продукты своей жизнедеятельности.
Дифференциальная диагностика обычно проводится по анализу кала на яйца глист и цисты простейших.
Если при этом наблюдаются боль внизу живота и температура, то обычно также назначают клинический анализ крови на наличие эозинофилов и реакции пцр на отдельных гельминтов.
Иногда требуется рентгенография и ультразвуковое исследование для определения поражения печени, желчного пузыря и поджелудочного железы.
Патология других органов и систем
Боль в животе, сопровождаемая значительным подъемом температуры, нередко возникает при других заболеваниях. К ним относятся:
- Почечная колика;
- разрыв яичника;
- внематочная беременность;
- гинекологические заболевания;
- уролитиаз;
- гломерулонефрит;
- острый пиелонефрит;
- радикулит;
- злокачественные новообразования;
- инфаркт миокарда.
При этих заболеваниях возникает сильнейшая боль в брюшной полости, резкий скачок температуры, значительная интоксикация организма, кровянистые выделения и т.п. Однако, при этом пациенты могут жаловаться на трудности при мочеиспускании, наличие крови и слизи в моче.
Особенно опасной для пациента может стать приступ почечной колики. В таком состоянии сильная боль возникает внезапно и становится настолько невыносимой, что пациент не в силах терпеть ее. Это очень опасное состояние, грозящее развитием анурии, или разрывом мочеточника.
В таких случаях должно особенно настораживать то, что одновременно с сильной болью в животе наблюдается также тяжесть в пояснице, чувство давления в грудной клетке, онемение конечностей.
Это говорит о том, что затронуты другие органы. Они провоцируют обстоятельства, когда неприятные ощущения отдают в другие области. Очень часто это бывает при заболеваниях почек, женской половой сферы или межпозвоночной грыже.
Для специалиста точное определение источника болевых ощущений является главной задачей. Поэтому он должен обследовать все тело человека. Если наиболее интенсивный их очаг ощущается в брюшной полости, то пациент может не обращать внимание на давление в пояснице, в груди или в спине.
Особенно опасным это является, если он по собственной инициативе принял до приезда врача анальгетики и жаропонижающие препараты. В этом случае требуется немедленная госпитализация с полным обследованием пациента.
Когда необходима срочная помощь врача?
В любом случае, когда болит живот и температура 38 у взрослого, лучше не откладывать вызов Скорой помощи.
Только врач может с уверенностью сказать, какая болезнь является первопричиной. Обычно даже специалисту требуется не только осмотр человека и сбор анамнеза, но и лабораторные и аппаратные исследования для того, чтобы точно поставить диагноз.
Поэтому самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя, чтобы не затруднить дальнейшее лечение.
Боль в животе с подъемом температуры – достаточно тревожный симптом для того, чтобы относиться к нему легкомысленно. Поэтому до приезда специалиста необходимо оказать пациенту первую помощь и, если он находится в тяжелом состоянии или лежит без сознания, подготовить подробный рассказ о развития болезни для врача.
Вообще, лучше всего взять себе за правило обращаться к терапевту или гастроэнтерологу в каждом случае, когда ощущается боль в брюшной полости, сопровождаемая жаром. Даже, если состояние пациента удовлетворительное, оно способно быстро и резко ухудшиться.
Поэтому выжидать не стоит. Если человек может идти, ему необходимо записаться на прием к врачу. Если чувствует себя удовлетворительно, но не слишком хорошо, то медработника следует вызвать на дом. А если у пациента болит желудок и он испытывает сильные страдания, то его близкие, не раздумывая, должны вызывать Скорую помощь.
При своевременном обращении к специалистам обычно наступает полное выздоровление заболевшего, хотя при этом требуется длительное и сложное лечение.
Аппендицит: какие симптомы при аппендиците? ВАЖНО!
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник