Бест клиника камни в почках
В «Бест Клиник» применяются два вида литотрипсии:
дистанционная – аппарат расположен снаружи, кожа и слизистые оболочки пациента не затрагиваются;
контактная – литотриптер вводится через уретру для приближения к камню.
Оба варианта литотрипсии относят к малоинвазивным техникам, не требующим открытых разрезов.
Врач «Бест Клиник» порекомендует вам щадящий и результативный метод с учетом состояния вашего здоровья, локализации камней и их типа.
Дистанционная литотрипсия назначается в следующих случаях:
почечные или мочеточниковые камни до 2,5 см в диаметре: удаление камней позволит избежать развития осложнений (закупорки мочеточников, пиелонефрита, почечной колики);
острый приступ почечной колики: такое состояние возникает из-за препятствия оттоку мочи и нарушения кровообращения почечной ткани — разрушение камня нужно для восстановления работы почек;
воспалительный процесс: на фоне мочекаменной болезни часто развивается воспаление из-за застоя мочи и повреждения тканей — удаление конкрементов нужно для профилактики хронического пиелонефрита.
Контактную литотрипсию назначают, если удалить камни дистанционным способом невозможно:
при плотных конкрементах;
при нескольких камнях в мочеточнике;
при наличии противопоказаний к дистанционному дроблению камней.
Методом контактной литотрипсии удаляют образования размером более 2 см, в том числе плотные коралловидные конкременты. Камни в почках различаются по составу и плотности — удалить с помощью литотрипсии можно те, которые поддаются разрушению ультразвуком или лазером.
«Бест Клиник» —медицинский центр с собственным диагностическим комплексом и комфортным стационаром. Литотрипсию проводят квалифицированные врачи-урологи на швейцарском высокоточном оборудовании. Каждый пациент проходит комплексную диагностику для выявления противопоказаний и выбора оптимального метода лечения.
После получения результатов диагностики и выбора подходящего метода лечения назначается дата проведения литотрипсии. Не рекомендуется есть и пить за 12 часов до процедуры. Перед литотрипсией врач еще раз вас осмотрит.
Бесконтактная дистанционная литотрипсия
Происходит с помощью высокотехнологичного ультразвукового аппарата. Аппарат подводится к пояснице и происходит дробление. Метод применяется при дроблении камней до 2,5 см и преимущественно округлой формы. Дистанционное дробление камней занимает не более часа, в процедурной могут присутствовать ваши близкие. Процедура проводится под контролем ультразвука, врач видит разрушение конкрементов в реальном времени. Иногда для полного удаления камней требуется повторная процедура.
Контактная лазерная литотрипсия
Происходит посредством мощного гольмиевого лазера под контролем цифрового рентгена. В мочеиспускательный канал пациента вводится эндоскоп, излучающий волны — он подводится непосредственно к камню в мочеточнике или почечной лоханке и происходит дробление. Метод применяется при дроблении камней от 2,5 см любой формы и с недоступным для ультразвука положением. Камень дробится лазером в пыль — нужна только одна процедура. Процедура проводится под наркозом, но без проколов.
Из-за отсутствия разрезов риск осложнений после литотрипсии сводится к минимуму. Необходимости в госпитализации нет — после дистанционной литотрипсии вы находитесь в комфортной палате стационара в течение двух-трех часов. Затем врач проводит послеоперационный осмотр и выписывает вас домой. Он назначает мочегонные, противовоспалительные и антибактериальные препараты для предупреждения осложнений и ускорения выхода камней.
Уже на следующий день можно возвращаться к полноценной жизни с небольшими ограничениями, о которых сообщит ваш лечащий врач.
После контактной литотрипсии пациент проводит в стационаре клиники под наблюдением врачей несколько дней.
Литотрипсия противопоказана при ожирении (вес более 120 кг), росте пациента выше двух метров или менее одного метра, в период беременности, а также при наличии тяжелых хронических заболеваний, непроходимости мочевыводящих путей и в ряде других случаев.
Для выявления противопоказаний пациент проходит осмотр у уролога и обследование, в которое входят общие анализы крови и мочи, биохимия крови, показатели свертываемости, госпитальный комплекс (гепатит, ВИЧ, сифилис), рентген легких, ЭКГ, УЗИ почек и мочевыводящих путей, урография (при назначении контактной литотрипсии). Всем пациентам нужна консультация терапевта, женщинам – гинеколога.
В «Бест Клиник» вы можете пройти обязательные обследования и сдать анализы в удобное время с получением результатов сразу после диагностики или на следующий день.
После литотрипсии пациент должен обратиться к врачу при таких симптомах, как: неприятные ощущения или жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, боль в области поясницы.
Литотрипсия избавляет от камней, но не от мочекаменной болезни — необходимо наблюдаться у врача-уролога и регулярно проходить обследование.
После литотрипсии пациенту могут быть назначены антибиотики — принимать их можно только по рекомендации лечащего врача.
Источник
Камни в почках и методы лечения
Появление камней в почках — закономерный итог употребления жесткой воды, в которой повышено содержание солей. Статистически доказано, что в местностях с мягкой водой камни в почках у людей образуются крайне редко.
Соли, поступающие извне, обязательно проходят через почки в процессе фильтрации крови. Если человек употребляет недостаточно жидкости, то соли образуют кристаллы, которые постепенно скапливаются в лоханке. Усугубляют ситуацию болезни щитовидной и паращитовидной желез, нарушения работы нервной системы, врожденные аномалии развития. Причины камней в почках многообразны, и не всегда удается их выяснить. Почки регулируют водно-солевой обмен, поэтому практически всегда страдают на фоне плохого питания, водного голодания, стресса, инфекции и т.д..
Камни в почках у мужчин образуются втрое чаще, чем у женщин. Однако камни в почках у женщин имеют коралловидную форму, а у мужчин — округлую. Коралловидные камни более опасны, т.к. заполняют собой всю почку, и избавиться от них труднее.
Благодаря совершенствованию диагностической и лечебной аппаратуры камни в мочевом пузыре, мочеточнике и почках обнаруживаются на ранних стадиях, когда они имеют еще небольшие размеры. Современные методы дробления камней в почках — дистанционная и контактная литотрипсия — превращают камни в мельчайшие частицы, которые выходят естественным образом с током мочи.
Заведующий отделением эндоурологии в «Бест Клиник» на Красносельской, доктор медицинских наук Сулейманов Сулейман Исрафилович в программе «Медицинский консилиум» подробно рассказывает обо всех аспектах диагностики и лечения мочекаменной болезни.
Симптомы камней в почках и мочеточнике
Симптомы камней в почках определяются размером и формой камня. Большие конкременты длительное время никак себя не проявляют, но по мере их увеличения человек все больше ощущает тупую тянущую боль в пояснице, а в моче появляется примесь крови. Такой конкремент ухудшает условия выделения мочи.
Мелкие конкременты более подвижны, они перемещаются при физической нагрузке, употреблении большого количества жидкости и тряской езде. Когда камни в почках и мочеточниках приходят в движение, моча не может выйти из-за закупорки выводящих путей. Камень, присутствующий в мочеточнике, обуславливает характерные симптомы, укладывающиеся в картину почечной колики. Это сильнейшая боль, частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, тошнота и рвота, повышение температуры тела.
Если обнаружены камни в почках, лечение нужно начинать немедленно.
Виды камней в почках, и каких размеров достигают
Конкременты бывают 3-х видов, их подразделяют по химическому составу:
- оксалаты — образуются чаще других при закислении мочи, встречаются при употреблении большого количества мяса, копченостей, паштетов;
- ураты — формируются в кислой среде, плотные, трудно дробятся, напоминают фасолину;
- фосфаты — появляются в щелочной среде, встречаются у любителей молочного, сыра, круп, белого хлеба.
Размеры камней могут быть разными. Как уже упоминалось выше, от этого зависит течение болезни.
Диагностика почечнокаменной болезни
Окончательный диагноз в «Бест Клиник» устанавливается в течение 2 -3-х дней, после чего врач составляет оптимальную программу лечения. На этапе обследования проводятся:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ почек для оценки морфологии образования;
- экскреторная урография — рентген-исследование с контрастом;
- КТ мочевыводящей системы — наиболее современный и точный метод, применяется когда УЗИ и урография не информативны.
Когда обнаружены камни в почках, что делать? Важно предпринять меры, которые предупредят развитие осложнений мочекаменной болезни. В рамках комплексного лечения показано удаление конкрементов.
Методы лечения
Удаление камней из почек, из мочевого пузыря и мочеточника в «Бест Клиник» выполняется щадящими методами — контактной или дистанционной литотрипсией.
Контактная литотрипсия — это дробление камней в почках гольмиевым лазером, при этом эндоскоп через уретру вводится в мочевой пузырь, а при необходимости далее — в мочеточник и почки, т.е. имеется непосредственный контакт с конкрементом. Процедура в нашей клинике выполняется под контролем инновационного низкодозового рентгеновского аппарата С-дуга. Камень в мочевом пузыре у мужчин и женщин, как и в мочеточнике и почках, под действием лазера распадается, а частицы выходят с мочой. Манипуляция выполняется под общим ингаляционным наркозом.
Дистанционная литотрипсия — это лечение камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках под воздействием ультразвука, проходящего через неповрежденные ткани. Лечение камней в почках ультразвуком безболезненно. Иногда для полного удаления конкрементов требуется повторение манипуляции.
После эндоскопического удаления камней мочеточника в стационаре требуется находиться 2-4 дня. За это время происходит первичное восстановление мочевых путей.
Открытые операции по удалению камней мочеточника выполняются только в запущенных случаях, когда применение литотрипсии априори считается безрезультатным.
Профилактика мочекаменной болезни
Лучшая профилактика — употребление достаточного количества чистой воды нейтральной реакции, разнообразное сбалансированное питание, исключение переохлаждения и стрессов.
Следует помнить, что образовавшийся камень в мочеточнике в домашних условиях удалить невозможно, народные методы в этом случае не работают.
Возможные противопоказания и осложнения
После эндоскопических операций при камнях почек и мочеточника послеоперационный период практически всегда протекает гладко. После такого лечения пациент может вести полноценный активный образ жизни.
Источник
Дистанционный литотриптер от камней в почках
Преимущества современных литотриптеров
Как работают литотриптеры
Точность фокусировки и воздействия, снижающая количество послеоперационных осложнений и повреждений окружающих тканей.
Высокая мощность, позволяющая дробить до состояния песка даже плотные камни.
Возможность установки в небольших помещениях.
Рентгеновский и УЗ-контроль проведения операции, дающий минимальные искажения.
Возможность легко менять конфигурацию стола.
Многофункциональность, позволяющая применять аппараты не только для лечения мочекаменной болезни, но и для терапии других патологий.
Механические – самые старые. Эти приборы не дают возможности ударной волне проникнуть в тело человека глубже, чем на 1 см, что значительно снижает область их использования. Применение механических устройств часто приводит к кровотечениям.
Электрогидравлические, имеющие ограниченное применение из-за нестабильного фокуса и необходимости вращать пациента вокруг литотриптера, чтобы изменить зону воздействия. Эти мощные приборы дают наибольшее количество повреждений почек.
Пьезоэлектрические – довольно современные и бесшумные. При увеличении мощности прибора снижается размер фокуса, что улучшает дробление камней.
Электромагнитные литотриптеры считаются надежными и передовыми. Импульс, генерируемый электромагнитной катушкой, преобразуется в звуковой и воздействует на конкременты. С их помощью можно дробить достаточно большие камни.
Электромагнитное излучение глубоко проникает под кожу, делая возможным проведение литотрипсии у тучных людей.
Устройства удобны и многофункциональны, поэтому используются для лечения и диагностики множества патологий.
Хороший аппарат имеет следующие преимущества:
Существуют несколько типов литотриптеров:
Самыми современными литотриптерами считаются электромагнитные. Эти аппараты стали результатом 20-летнего опыта проведения литотрипсий в нашей стране и за рубежом. При их разработке учитывались пожелания врачей – урологов и хирургов.
Стол установлен таким образом, чтобы к пациенту можно было подойти с трех сторон. Это, наряду с возможностью наклонять горизонтальную поверхность устройства на 30 град., позволяет добраться звуковой волной до камней, имеющих неудобное расположение. Чтобы больному было комфортно располагаться, предусмотрены специальные подставки под голову и ноги.
Все эти преимущества дают практически 100% гарантию разрушения камней и снижают количество гематом и кровотечений до единичных случаев.
Точность фокусировки и воздействия, снижающая количество послеоперационных осложнений и повреждений окружающих тканей.
Высокая мощность, позволяющая дробить до состояния песка даже плотные камни.
Возможность установки в небольших помещениях.
Рентгеновский и УЗ-контроль проведения операции, дающий минимальные искажения.
Возможность легко менять конфигурацию стола.
Многофункциональность, позволяющая применять аппараты не только для лечения мочекаменной болезни, но и для терапии других патологий.
Механические – самые старые. Эти приборы не дают возможности ударной волне проникнуть в тело человека глубже, чем на 1 см, что значительно снижает область их использования. Применение механических устройств часто приводит к кровотечениям.
Электрогидравлические, имеющие ограниченное применение из-за нестабильного фокуса и необходимости вращать пациента вокруг литотриптера, чтобы изменить зону воздействия. Эти мощные приборы дают наибольшее количество повреждений почек.
Пьезоэлектрические – довольно современные и бесшумные. При увеличении мощности прибора снижается размер фокуса, что улучшает дробление камней.
Электромагнитные литотриптеры считаются надежными и передовыми. Импульс, генерируемый электромагнитной катушкой, преобразуется в звуковой и воздействует на конкременты. С их помощью можно дробить достаточно большие камни.
Электромагнитное излучение глубоко проникает под кожу, делая возможным проведение литотрипсии у тучных людей.
Устройства удобны и многофункциональны, поэтому используются для лечения и диагностики множества патологий.
Хороший аппарат имеет следующие преимущества:
Существуют несколько типов литотриптеров:
Самыми современными литотриптерами считаются электромагнитные. Эти аппараты стали результатом 20-летнего опыта проведения литотрипсий в нашей стране и за рубежом. При их разработке учитывались пожелания врачей – урологов и хирургов.
Стол установлен таким образом, чтобы к пациенту можно было подойти с трех сторон. Это, наряду с возможностью наклонять горизонтальную поверхность устройства на 30 град., позволяет добраться звуковой волной до камней, имеющих неудобное расположение. Чтобы больному было комфортно располагаться, предусмотрены специальные подставки под голову и ноги.
Все эти преимущества дают практически 100% гарантию разрушения камней и снижают количество гематом и кровотечений до единичных случаев.
Источник