Белые точки при кандидозе
Одним из самых частых проявлений молочницы (около 95%) является появление пятен. Такие проявления видны при поражении заболеванием кожи, слизистых оболочек и половых органов. В зависимости от локализации молочницы внешний вид пятен меняется и это является важным диагностическим критерием.
Внешний вид пятен при различной локализации заболевания
При молочнице полости рта наблюдаются пятна от 1 до 8 мм в диаметре белого или бледно-желтого цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Пятна склонны к сливанию. Слизистая оболочка под пятнами ярко-красного цвета, отечна, при соскабливании налета шпателем начинает кровоточить, что сопровождается острой болью и зудом.
При кандидозном хейлите на первый план выступает покраснение, отечность и выраженная поперечная исчерченность кожи губ. Со временем на видоизмененной коже можно обнаружить пятна белого цвета, покрытые чешуйками. Пятна до 1 см в диаметр, над поверхностью кожи не возвышаются.
При молочнице кожных покровов пятна правильной формы, округлые, ярко-красного цвета, четко отграничены от здоровой кожи и склонности к слиянию не наблюдается. По краям пятен заметный небольшой валик белого цвета, поверхность которого выполнена из чешуек.
Отдельно выделяют молочницу межпальцевых складок на руках и ногах и молочницу ладоней и ступней:
- При молочнице межпальцевых складок наблюдается отслойка эпидермиса (рогового слоя кожи). Это проявляется пятнами ярко-красного цвета, на дне которых заметна эрозия. Процесс сопровождается кровотечением и интенсивными болями.
- При молочнице ладоней и ступней наблюдается появление пятен, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют плотную консистенцию. Цвет пятен изменяется от бурого до темно-коричневого.
При кандидозном баланопостите (поражение крайней плоти и головки полового члена) наблюдается появление творожистого налета в виде мелких пятен белого или бурого цвета, возвышающихся над поверхностью головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Этот процесс сопровождается появлением трещин и эрозий на коже половых органов, а так же отечностью внутреннего и наружного листка крайней плоти, что приводит к фимозу (сужению крайней плоти).
При кандидозном вульвовагините (поражение преддверья влагалища и собственно влагалища) наблюдаются белесые пятна, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и кожи преддверья. Ткань под пятнами воспалена, отечна и при попытке соскабливания начинает кровоточить, что сопровождается зудом и болью. Наряду с белесыми пятнами на слизистой оболочке влагалища можно также увидеть возвышающиеся пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При их вскрытии образуются эрозивные поверхности и язвенные дефекты.
Способы устранения пятен
Для лечения используется комплексное применение противогрибковых препаратов местно, а также системно (в виде таблеток) в сочетании с туалетом пятен.
- Туалет пятен:
- при заболевании ротовой полости – полоскание 2% раствором гидрокарбоната натрия или 2% раствором кислоты борной 6-8 раз в сутки;
- при заболевании кожи – 2 раза в сутки прием душа с использованием детского мыла; также очаги поражения можно обрабатывать слабым раствором перманганата калия (марганцовки);
- при кандидозном баланапостите – ежедневно 2 раза в сутки туалет половых органов теплой водой с детским мылом (жидким), ванночки с применением перманганата калия или ромашки до 4 раз в сутки, смазывание патологических очагов раствором фукорцина 2 раза в сутки;
- при кандидозном вульвовагините – туалет наружных половых органов 2 раза в сутки с применением детского мыла, ванночки из ромашки или со слабым раствором перманганата калия 3-4 раза в сутки.
- Местое лечение противогрибковыми средствами:
- декаминовая мазь в виде аппликаций 3 раза в сутки;
- клотримазола 1% раствор в виде полоскания, примочек или спринцевания 2 раза в сутки;
- амфотерициновая мазь в виде аппликаций 3 раза в сутки;
- при кандидозном вульвовагините:
- клотримазол в свечах по 100 мг во влагалище 1 раза в сутки на ночь. Курс лечения – 5-10 дней;
- пимафуцин в свечах по 100 мг во влагалище 1 раз в сутки на ночь. Курс лечения – 3-5 дней.
- миконазол в свечах по 100 мг во влагалище 1 раз в сутки на ночь. Курс лечения – 10 дней.
- Системное лечение противогрибковыми средствами:
- флюконазол (дифлукан, флукосис, дифлазол, микофлюкан) по 50-100 мг 1 таблетка в сутки. Курс лечения 5-10 дней;
- кетоконазол (ливарол, кето плюс, микозорал, фунистаб) по 200-4000 мг 1 – 2 таблетки в сутки. Курс лечения 10-14 дней;
- итраконазол (орунгал, ирунин, миккохинол, румикоз, интрамикол) по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
- амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 2 недели;
- клотримазол (кандид, кандибене, антифунгол) по 200-400 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.
Дополнительная информация
- Все признаки молочницы
- Зуд при молочнице
- Молочница у детей во рту
- Лечение молочницы содой
Источник
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник
Острый вульвовагинальный кандидоз довольно часто протекает в легкой или среднетяжелой форме, но вместе с тем имеет крайне неприятные для женщины симптомы: постоянный и мучительный зуд, болезненные ощущения при акте мочеиспускания и обильные густые выделения. А помочь удостовериться в том – кандидоз ли это, может то, как выглядит молочница у женщин на фотографиях.
Любые стрессы, иммунодефицитные состояния, обострения хронических заболеваний, дисбактериоз кишечника и влагалища могут спровоцировать появление первичной молочницы или ее рецидив.
Как выглядят выделения при молочнице?
Многие женщины задаются вопросом – как выглядят выделения при молочнице, так как боятся спутать с другими – более тяжелыми воспалительными заболеваниями половых органов.
Виды выделений
Любое течение молочницы может сопровождаться как наличием типичных, так и стертых либо комбинированных с другими патологиями выделений:
- Классические вагинальные выделения при генитальном кандидозе носят обильный характер. Отделяемое из влагалища густое, белого цвета и напоминает вид творога или каши с комочками, отсюда и всем известная их характеристика, как «творожистые». В отличие от нормальных выделений не растягиваются и имеют неприятный кисловатый запах. После их отхождения ощущается умеренная болезненность в области внешних органов половой системы, на которых можно увидеть беловатые участки с налетами.
- При стертой либо хронической рецидивирующей форме кандидоза выделения обычно менее обильные, просто имеют густую беловатую консистенцию. При данных формах болезни чаще всего на первый план выступает мучительный зуд.
- Появление светло-коричневого отделяемого из влагалища при молочнице может свидетельствовать о начале менструального цикла, наличии сопутствующих новообразований в полости влагалища или матки, эндометриоза. Также такие выделения могут появиться в результате травмирования во время половых актов, которые при молочнице запрещены ввиду высокой ранимости слизистой оболочки влагалищной полости (то есть механическое воздействие еще больше повреждает участки с налетами и эрозиями, вызывая кровоточивость).
- Ассоциированная с неспецифическими возбудителями молочница у женщин выглядит следующим образом: выделения приобретают смешанный характер, становятся больше желтоватого цвета из-за массированного выхода лейкоцитов. Запах резко кислый, неприятный. При этом зуд и ощущения жжения только усугубляются. В данном случае терапия должна быть направлена не только на эрадикацию грибков, но и на устранение сопутствующего фактора.
- Появление зеленоватых выделений при кандидозе говорит о затянувшемся течении болезни и присоединении специфической бактериальной флоры (трихомонады, гарднереллы). Густое кашицеобразное отделяемое смешивается со слизью, зловонными, плотными и зелеными выделениями. Запах при этом носит гнилостный характер по типу «протухшей рыбы». Такая патология требует серьезной комплексной терапии с целью устранения возбудителей, симптомов болезни и профилактики инфицирования нижних мочевыводящих путей.
- Розовый окрас выделений при молочнице больше характерен для беременных женщин. Также оные могут говорить об эктопической беременности, новообразованиях шейки матки в виде миоматозного узла.
Важно понимать и о том, какие выделения у женщин считаются нормальными. Как правило, они прозрачные, темно- или светло-желтые, не имеют какого-либо запаха и не сопровождаются зудом. Текстура от пастообразной до жидковатой, что зависит от периода менструального цикла. Больший объем наблюдается в первые 10-14 дней цикла (то есть до овуляции), а потом их количество идет на спад.
Внутри во влагалище женщины
Внутри во влагалище молочница выглядит таким образом: на фоне ярко гиперемированной и отечной слизистой оболочки обнаруживаются плотные мелкоточечные и сливные белые островки налетов различной толщины. Между ними имеются мелкие ярко-розовые эрозивные поверхности – места отторжения налетов, которые могут кровоточить по типу «утренней расы».
Также во влагалищной полости можно увидеть обилие густых беловатых выделений по типу «творожистых». В некоторых случаях патологический процесс распространяется на своды влагалища и слизистую оболочку шейки матки. Сам осмотр вызывает дискомфорт, и даже болевые ощущения.
На нижнем белье
Теперь рассмотрим то, как выглядит молочница у женщин на трусах: при появлении первых признаков кандидоза из полости влагалища выделяются белые или желтоватые выделения, не имеющие резкого запаха, что можно легко спутать с нормой. На нижнем белье или гигиенической прокладке выделения имеют вышеописанный цвет.
При прогрессировании болезни молочница на трусах становится заметнее и приобретает классические черты. Выделения носят более густой и обильный характер, которые поначалу напоминают вид свернувшегося молока. По мере увеличения их плотности, консистенция становится по типу магазинного творога, что очень трудно спутать с чем-то иным. При этом запах от белья идет соответствующий – резкий и кислый.
Как определить грибок на примере фото кандидоза?
В данной статье вы можете ознакомиться с фото, как выглядит молочница. К примеру, на следующей фотографии видно следующее: кожные покровы вульвы, клитора, малых и больших половых губ, зоны, окружающей наружное отверстие уретры, интенсивно красные и отечные. Имеется большое количество густых белых мелкоточечных участков с налетами округлой и овальной формы.
Также виднеются мелкие и неглубокие эрозии (ярко-красные дефекты с блестящей поверхностью). У входа во влагалище можно обнаружить незначительный остаток от типичных выделений и следы в виде экскориаций (образовавшихся из-за расчесов).
Таким образом, можно сделать выводы, что классические выделения при кандидозе носят густой и обильный характер, имеют плотную консистенцию и белый кашицеобразный вид. Как правило, сопровождаются кисловатым запахом и выраженным зудом. Причины появления смешанных выделений варьируют от банального начала менструального цикла до тяжелого трихомониаза или бактериального вагиноза. В любом случае, лечение должно подбираться врачом. Дополнительно для купирования симптомов можно использовать растительные средства, ярким примером здесь выступает Кандистон спрей от молочницы.
Источник