Белки при камнях в почках
Камни в почках
Камни в почках беспокойства человеку не причиняют до тех пор, пока они не начнут менять свое расположение, двигаясь по мочевыводящим протокам
Камни в почках, или мочекаменная болезнь (МКБ) – это твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей.
Размеры и формы камней могут быть разными – от микроскопических крупинок, проходящих в мочу, до крупных образований сложной формы (до 5 см).
Беспокойства человеку камни в почках не причиняют до тех пор, пока они не начнут менять свое расположение, двигаясь по мочевыводящим протокам. Движение из почки даже мелкого камня способно вызвать невыносимые боли.
Почему образуются камни в почках?
Образование камней в почках обычно является результатом кристаллизации и осаждения солей, содержащихся в моче. У мужчин МКБ встречается гораздо чаще, чем у женщин.
Однако у пациенток женского пола зачастую выявляется формирование сложных форм камней, занимающих чашечно-лоханочную систему почки полностью (коралловый нефролитиаз). Образоваться камни в почках у человека могут в любом возрасте – и детском, и старческом.
Но чаще всего патология поражает людей возрастом от 20 до 60 лет. В редких случаях камни в почках формируются у детей.
Чем опасна мочекаменная болезнь, так это своим тяжелым течением с частыми рецидивами. Двусторонний уролитиаз – образование камней в обеих почках одновременно, зарегистрирован в 15 – 30 % случаев от всех обратившихся пациентов.
Что касается причин формирования камней в почках, то однозначного ответа здесь нет. По мнению большинства специалистов, определенной причины МКБ как таковой не существует, а провоцирует патологию ряд определенных факторов и состояний человеческого организма:
- хронические мочевые инфекции (пиелонефрит или гломерулонефрит) утяжеляют течение МКБ и вызывают ее обострения. При этом в анализе мочи выявляются белки в большом количестве, на которых осаждаются солевые кристаллы.
- Врожденные аномалии мочевыводящих путей (поликистоз почки, сужение мочеточника, неправильное развитие почек) становятся причиной нарушенного оттока мочи и ее застоя, приводящие к образованию камней.
- Генетический фактор, подразумевающий передачу уролитиаза по наследству.
- Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни становится причиной нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и эта патология провоцирует образование камней в почках.
- Дисбаланс кальциевого обмена, сопровождающий болезнь паращитовидных желез, также зачастую оказывается виновником МКБ.
- Неправильное питание, подразумевающее употребление мясных продуктов в неограниченном количестве.
- Переломы костей.
- Заболевания ЖКТ.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Как протекает процесс образования камней в почках?
Развитие уролитиаза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом главным условием формирования камней остается повышение концентрации белка и солей в моче. Каркас будущего камня составляют соли мочи, скопившиеся на осажденных мельчайших белковых частицах.
Начало патологического процесса начинается с образования нескольких мелких камней, которые без проблем выводятся из почек с порциями мочи. Но камни, закрепившиеся в почках, из-за постоянного обрастания слоями соли продолжают увеличиваться в размерах, вырастая за несколько лет до нескольких сантиметров.
Схема расположения камней в почках
Не у всех пациентов камни в почках оказываются одинаковыми. Классифицируются патологические образования как:
- состоящие из мочевой кислоты – ураты аммония и натрия;
- магнийсодержащие – струвит, ньюберит;
- кальций оксалатные – вевеллит и веделлит;
- кальций фосфатные – брушит, апатит и витлокит;
- белковые или цистиновые;
- камни, химический состав которых является смешанным.
Симптомы мочекаменной болезни
Задуматься человека о наличии камней в почках должны такие тревожные симптомы, как острые колющие боли в спине или внизу живота (со стороны больной почки).
Отдавать боль может и в паховую область, сопровождаясь тошнотой и рвотой. И длиться эти проблемы будут до тех пор, пока вместе с мочой камень не выйдет из почки.
Боль человек испытывает от того, что мышечная стенка мочеточника пытается выталкивать камень наружу.
Самостоятельный выход камня из мочевыводящих путей приводит к повреждению их слизистых оболочек. В своей моче больной может видеть кровь, но не всегда, поскольку в некоторых случаях она остается невидимой для человеческого глаза. По мере спуска к мочевому пузырю, камень вызывает внезапные позывы к мочеиспусканию и жжение при в
ыходе мочи. Почечная колика, или выход камня может сопровождаться и такими симптомами, как лихорадка и озноб.
Наличие перечисленных симптомов требует безотлагательного посещения клиники или вызова врача на дом. Также следует поступать и в том случае, если до ухудшения самочувствия уже имелось какое-либо хроническое заболевание мочевыводящей сферы. Если имеется лихорадка, либо открылось кровотечение, врач может настоять на госпитализации.
Как лечить камни в почках
Лечение уролитиаза подразумевает удаление камней из почек с предотвращением их повторного формирования. При этом стоит отметить, что МКБ относится к серьезным заболеваниям, неправильное лечение которого может привести к летальному исходу. Выбор методики лечения уролитиаза врач должен осуществлять с учетом следующих обстоятельств:
- размер камня;
- химический состав образования;
- наличие сопутствующих болезней, в том числе и патологий почек;
- общее состояние пациента.
Принципы терапии МКБ строятся на следующем:
- обязательное соблюдение диеты;
- назначение специальных лекарственных препаратов при наличии камней, размер которых не превышает 0,5 см;
- удаление крупного камня при помощи ультразвукового дробления, то есть методом дистантной литотрипсии, либо во время хирургической операции.
Диета при уролитиазе
При наличии уратных камней человек должен отказаться от приёма в пищу закусочных консервов, внутренних органов животных, мясных супов и бульонов, студней, паштетов, пряностей, копченостей и продуктов соления.
Оксалатные камни требуют отказа от употребления в пищу зелени, овощей и винных ягод, хлебного кваса, какао, крепких чаёв и кофе. При фосфатных камнях из рациона исключаются все пищевые вещества со щелочными свойствами.
Последствия мочекаменной болезни
Опасность уролитиаза состоит в том, что патология может стать причиной потери одной или обеих почек с развитием почечной недостаточности. Блокировка нормального оттока мочи – еще одно возможное осложнение наличия камней в почках.
Такая проблема чревата быстрым и полным разрушением пораженной почки. Что еще плохо для больного, так это несвоевременное обращения внимания на проблему.
И это уже зависит не от него самого, а от поражения МКБ одной почки и закупорки мочеточника, поэтому зачастую патология продолжает оставаться незамеченной, так как здоровая почка продолжает нормально функционировать.
Камни, сформировавшиеся в почках, опасны и развитием хронического пиелонефрита с полным разрушением почки. Поэтому все больные, пострадавшие от почечной колики в своей жизни хотя бы один раз, в целях профилактики должны ежегодно обследоваться у уролога.
Источник: https://wheremed.com/kamni-v-pochkax-mochekamennaya-bolezn/395
Белок в моче
Даже у полностью здорового человека может быть обнаружен белок в моче, но в данном случае его количество не должно превышать 0,03 г/л. Отклонение от указанной нормы может случиться по различным причинам: переохлаждение организма, продолжительная инсоляция, физическое напряжение, стресс, злоупотребление сырыми яйцами и молоком и другое.
На содержание в моче белка также влияют перенесенные инфекционные заболевания и повышенная температура тела. Все эти состояния кратковременные, поэтому не требуют медикаментозного лечения.
Причины появления белка в моче
Для проведения диагностики состояния организма проводят контроль уровня белка в моче и после сна, и после физической активности. Уровень суточного белка не должен быть выше 150 мг.
Белок появляется в моче из-за различных заболеваний:
- пиелонефрита;
- туберкулеза почек;
- нефропатии;
- нарушения обмена веществ;
- гипертонии;
- позднего токсикоза при беременности;
- системного поражения тканей организма;
- инфицирования мочеполовой системы различными патогенными бактериальными организмами из-за перенесенных ранее инфекционных заболеваний.
Как только человек заболевает, явных признаков можно и не заметить. Но когда в крови появляется белок, может наблюдаться повышение температуры, возникновение поясничных болей, которые сопровождаются лихорадкой и ознобом.
Если воспалительный процесс прогрессирует, его могут сопровождать головокружения, длительная тошнота, рвота и быстрая утомляемость.
Когда появляется ломота в костях, мышечная слабость, упадок сил и потеря веса, начинают разрушаться структурные элементы организма. В данном случае специалист может поставить диагноз «ярко выраженная протеинурия» (повышенное содержание белка в моче).
Если белок выявлен в моче беременной женщины и вызван токсикозом, она также может жаловаться на отеки и повышение артериального давления.
Норма белка в моче
Идентифицировать белок в моче достаточно просто – с этой задачей справится лаборатория любого лечебного заведения. Сначала нужно определить концентрацию белка в суточном объеме мочи. Если есть данные об объеме суточной мочи и концентрации, можно легко определить количество белка, что выделяется в сутки.
С помощью анализа на белок можно определить, есть ли у человека протеинурия. При этом стоит заметить, что существует ложная протеинурия, которая возникает из-за менструации или воспаления в мочеполовых органах, и функциональная протеинурия (наблюдается в организме при нервных и сердечных заболеваниях, а также при аллергии).
Если болезнь ложная, процентное содержание белка в моче будет меньше 1% и составит примерно 0,025-0,1 г/сутки.
Нормальные показатели белка в моче при беременности
Во время беременности женщина не один раз сдает анализ мочи на выявление в ней белка. В норме он должен быть нулевой или немного превышать ноль. За состоянием беременной постоянно наблюдают врачи.
Если один раз белок все-таки повысился, а на следующий раз анализ показал норму, значит, имело место быть небольшое переохлаждение, нервное расстройство, эмоциональная нагрузка и т.п.
Считается, что вполне нормально, если у беременной обнаружится белок в утренней моче в количестве 0,002 г/л и 0,75 г – в суточной.
Если же анализы систематически показывают повышенный уровень белка в моче, это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей работой.
Организм беременной женщины подвержен значительным нагрузкам, это касается и мочевыделительной системы. Ведь почки работают в удвоенном режиме: выводят токсины и матери, и малыша.
Если в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс, это можно легко выявить с помощью клинического анализа мочи.
Последствия появления белка в моче
Повышенное содержание белка в моче может сигнализировать о различных заболеваниях организма. Так, протеинурия может быть симптомом таких болезней, как пиелонефрит, гломерулонефрит и других проблем с почками. При повышенном уровне белка и гипертонической болезни могут также возникать отеки по всему телу.
Особенно серьезно нужно отнестись к плохим анализам мочи при выявлении белка во время беременности. Отеки, гипертония и повышенное содержание в моче белка могут привести к гестозу, который опасен не только для матери, но и для плода.
Женщине это грозит острой недостаточностью кровообращения, судорогами, кровоизлиянием и т.д. Ребенок же страдает из-за этого, так как возникает кислородная недостаточность и недоразвитие.
В любом случае при систематическом выявлении повышенного содержания белка в моче беременную должны направить на стационарное лечение.
Беременность может пройти вполне успешно даже при повышенных показателях белка – все зависит от патологии, провоцирующей увеличение его количества.
Если своевременно диагностировать протеинурию и устранить причины ее появления, можно устранить любые последствия болезни.
К примеру, если вылечить инфекцию и убрать воспалительный процесс, происходящий в почках, можно с минимальным ущербом сохранить здоровье и матери, и ребенка.
Кроме того, на фоне данной болезни ребенок недополучает полезные вещества и кислород. Если не принять меры, гестоз спровоцирует преждевременные роды или остановит или замедлит развитие ребенка.
Стоит заметить, что после пройденного обследования лечат не повышенное содержание белка, а заболевание-причину, которое спровоцировало его появление или повышение в моче.
Источник: https://yrolog.com/analizy/belok-v-moche.html
Источник
Медицинский редактор: Земерева Н.Ю.,
физиотерапевт
Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.
Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).
Основные правила диеты при камнях в почках
Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:
- нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
- сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
- коррекция работы кишечника и нормализация веса.
Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.
По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).
Суточное содержание питательных веществ:
- белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
- жиры – 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
- углеводы – 350-400г, сахар – не более 80г.
Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.
Диета при камнях в почках. Основные принципы:
- режим питания;
Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна. - кулинарная обработка;
Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо – не более 150г, рыба – не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю. - температура еды;
Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия. - соль и жидкость;
При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма. - алкоголь;
Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей. - вес;
Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).
Запрещенные продукты
В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.
В список запрещенных продуктов входят:
- сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
- бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
- мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
- кожа с птицы;
- морепродукты;
- молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
- сосиски и колбасы;
- студни, заливное, желе;
- бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
- кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
- цитрусовые ограниченно;
- соленые и острые сыры;
- маринады и соленья;
- копчености, солонина;
- какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
- субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
- говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
- острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
- яйца, особенно желток.
Разрешенные продукты
В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.
Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.
Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
- салаты из свежих овощей;
- моченые и квашеные овощи;
- крупы умеренно;
- макаронные изделия умеренно;
- сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
- картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
- нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
- нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
- молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
- неострые и несоленые сыры;
- яйца в любом виде, желток ограниченно;
- сухофрукты (источник калия);
- соусы овощные, молочные, томатные;
- мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
- некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
- растительное масло, сливочное масло ограниченно.
Необходимость соблюдения диеты
Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:
- способствует предупреждению образования новых конкрементов;
- растворяет уже имеющиеся камни;
- выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.
Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Последствия несоблюдения диеты
При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:
- хронический пиелонефрит;
- хронический уретрит и цистит;
- хроническая почечная недостаточность;
- увеличение частоты болевых приступов.
Источник