Бандажи после операции по удалению камня из почки

Пациентам рекомендуется носить бандаж после удаления почки, так как пояс служит профилактикой послеоперационных осложнений и выполняет ряд полезных функций. Но эффективность абдоминального бандажа зависит от правильности выбора модели с учетом размера. Важно не ошибиться и выбрать пояс соответствующего назначения. А не зная правил ношения поддерживающего средства, можно только навредить.

Бандаж – временная мера после удаления почки, направленная на предотвращение осложнений и комфортное восстановление.

Что такое бандаж и для чего он нужен?

Абдоминальный бандаж — медицинский эластичный пояс, который используются с различными целями в медицине. Фиксирующая ткань обычно имеет липучки или застежки для закрепления. Ошибочное мнение, что его носят только после оперативных вмешательств в брюшной полости, но это заблуждение. Используется также бандаж после операции на почке, в послеродовом периоде, при опущении почек.

Положительные эффекты при использовании пояса

Обеспечивает целостность хирургического шва, предотвращая расхождение краев раны;
поддерживает внутренние органы;
уменьшает отечность и болезненность в месте разреза;
снижает риск развития грыжи;
способствует формированию незаметного рубца за счет компрессионного действия;
предотвращает скопление крови на месте удаленной почки;
ускоряет восстановление после операции.

Какие могут возникнуть осложнения после резекции

Хирургическое лечение почки (рак, патологии, донорство) с использованием общей анестезии является серьезным стрессом для организма. Поэтому нередко могут возникнуть следующие осложнения:

приступы анафилактического шока
появление внутренних кровотечений
возникновение тромбоэмболии
инсульт (также возможен инфаркт миокарда)
возникновение тромбофлебита

Возможные осложнения в период лечения могут и не проявляться. Все будет зависеть от подготовки пациентов к проведению хирургического лечения (сдача необходимых анализов, проведение тщательного обследования, например, пункция кисты почки), а также их активности в период выздоровления, особенно в первые дни.

Советы по выбору бандажа после удаления почки

Бандаж для восстановления после удаления почки не должен приносить дискомфорт при движении и сдавливать живот.
Чтобы бандаж действительно помог в реабилитации и не принес вреда организму, необходимо научиться правильно его выбирать. Все товары разнятся между собой градацией, основанной на окружности живота. На упаковке каждого изделия указаны размеры: 1(XS), 1(S), 3(M), 4(L), 5(XL), 6(XXL), 7(XXXL). Производители пишут, для какой окружности живота предназначен тот или иной товар. Поэтому для корректного подбора модели важно измерить этот параметр. Пояса отличаются и по ширине, что связано с различием в росте у каждого больного. Изделия с шириной в 22 см предназначены для мужчин и женщин ростом ниже 175 см и 165 см. Еще в продаже имеются 30 см поясы, которые нужны для более высоких людей.

Важными параметрами фиксирующего пояса являются его длина и ширина. От этих величин зависит, насколько будет скрыта послеоперационная рана тканью.

Реабилитация в домашних условиях

После выписки для людей, перенесших операцию, наступает самый ответственный этап. От их поведения часто зависит, насколько эффективно они смогут помочь своему организму адаптироваться к возросшим нагрузкам на оставшийся орган. Обычно реабилитационный период длится до полутора лет. К концу срока почка перестраивается и реализует компенсаторную программу, работая с удвоенной интенсивностью. Чтобы справиться со своей выделительной функцией, ее нужно держать в чистоте и не обременять нагрузками. Основными факторами здесь являются питание и физическая деятельность.

Питание

Употребление пищи, которая легко усваивается, — это гастрономическая составляющая успеха адаптации почки к новым условиям.

Реабилитационная диета складывается из умеренно калорийных продуктов с малым содержанием белка.

В ежедневный рацион должны входить:

хлеб из ржаной муки;
овощные и фруктовые салаты;
вареные крупы и макароны;
кефир, простокваша, йогурты.

Следует осторожно есть мясо. Допустимо не более ста граммов в день: вареную постную телятину, курятину и крольчатину. В меню включаются нежирные сорта рыбы, омлет из куриного яйца.

Не рекомендуется пить много молока. Кальций в его составе провоцирует камнеобразование. Можно заменить молоко на творожные пудинги или запеканки. Под ограничения попадают также все бобовые. Зато приветствуется арбуз и дыня, особенно в сезонный период.

Количество воды должно находиться в пределах суточной нормы (согласованной с лечащим врачом) с учетом ее содержания в супах, овощах и фруктах, а также напитках и разбавленных соках. Пища готовится на пару, варится или запекается.

Питание должно быть дробным, разбитым на 5-6 приемов. Соль ограничивают до 5 г, а хлеб до 400 г в сутки. Из рациона исключают все продукты, провоцирующие мочекаменную болезнь:

сладкую сдобу, белый и соленый черный хлеб;
бульонные мясные и рыбные блюда;
жирное мясо и рыбу;
мясные деликатесы, колбасы, все виды консерв;
копчености и соления из мяса и рыбы, маринады;
грибы;
зелень и специи, кроме укропа, корицы, тмина и лимонной кислоты;
шоколад;
чай и кофе крепкой заварки, алкоголь, минеральные напитки, газированные воды.

Сбалансировать диету не просто, поэтому сделать это должен врач. Главная обязанность пациента — строго ее придерживаться. Тогда после реабилитации можно будет постепенно снять многие ограничения в питании.

Физическая активность

Выписавшимся после нефрэктомии пациентам первые 60-90 дней следует ограничить физическую деятельность. Рекомендаций здесь немного, но они обязательны для выполнения.

Для улучшения общего состояния стоит каждый день делать пешие прогулки по тридцать минут утром и вечером.

Со временем их продолжительность может вырасти до трех часов в день.

Нельзя злоупотреблять поднятием тяжести. Вес должен ограничиваться тремя килограммами, и в первый месяц нужно носить бандаж. На протяжении 3-х месяцев запрещаются все виды спорта и физический труд. Чтобы реабилитация наступила быстрее, врачи советуют с определенного времени разгружать почку. Для этого очень хорошо делать банные процедуры один раз в неделю. Физическую активность следует сочетать с периодами отдыха.

Предосторожности и трудоустройство

Процесс реабилитации тесно связан с мерами по сохранению здоровья оставшейся почки. К ним относят:

предупреждение развития инфекционных заболеваний (к примеру, пиелонефрита);
своевременную терапию различных воспалений;
периодическое обследование состояния почки.

Стоит также избегать перенапряжений и переохлаждения. При появлении подозрений или признаков какой-либо патологии следует братиться к врачу. Человек с одной почкой сложнее переносит течение болезни, поэтому важно исключить любой риск.

Соблюдая режим и рекомендации специалистов, многие возвращаются к своей прежней трудовой занятости. Если она была связана с вредными, канцерогенными материалами или интенсивными физическими нагрузками, то следует задуматься о смене профессии. Важно сохранять спокойствие и думать над новым этапом жизни, реализовать который можно при правильной заболе близких, соблюдении рекомендаций врача и контроле за собственным образом жизни.

Правила ношения

Начинают носить бандаж для почек в первый день после операции. Преимущества изделия заключаются в том, что его могут закреплять на теле сам больной и его родственники. Поскольку инструкции к правильному использованию пояса имеются не во всех изделиях, рассмотрим определенные рекомендации:

Лучше чтобы человек находился лежа, расположившись на здоровом боку. Обычно удается протянуть пояс под больным, но если возникают затруднения, то нужно попросить больного слегка приподняться.
Компрессионная ткань должна быть протянута под пациентом так, чтобы не образовалось перекручивания, загибов.
Для фиксации пояса пациент делает полный выдох, а в это время края ткани нужно завернуть спереди на животе, несколько отступив от краев раны.
Ощущения больного с бандажом не должны быть дискомфортными или болезненными.
Надевается средство утром, снимается вечером.

Послеоперационный период

Восстановительные процессы начинаются еще в клинике и длятся от 1 до 6 недель. Срок пребывания пациента под присмотром обусловлен степенью риска появления осложнений. Среди них могут встречаться пневмония, тромбофлебиты, инфаркт, инсульт и пр. Это бывает нечасто, и восстановление проходит обычно по общей схеме.

В течение первых суток оперированному следует лежать. Запрещаются резкие движения во избежание расхождения швов (зависит от типа вмешательства). Повернуться на бок можно в конце дня. На второй или третий день пациенту рекомендуют садиться в кровати, а на четвертый – осторожно вставать. На раннем периоде реабилитации необходимы щадящие физические нагрузки. Для исключения застойных явлений, спаек и тромбообразования стоит делать следующее процедуры:

дыхательную гимнастику;
вращательные движения конечностями;
вставать и совершать несколько шагов.

По мере выздоровления нагрузки можно постепенно увеличивать. Перед выпиской больной должен самостоятельно ходить в туалет, столовую и прогуливаться.

После нефрэктомии в продолжение суток есть ничего нельзя. Разрешается полоскать рот. Через день и весь оставшийся ранний послеоперационный период больной находится на специальной диете.

Важнейшее условие – употребление чистой воды

В связи с неправильным питанием и применением медицинских препаратов, в организме человека происходит образование токсинов. Они выводятся с калом и мочой, но не всегда почки способны эффективно производить их переработку. Еще большая нагрузка имеется в случае удаления парного органа, поэтому очень важно облегчить работу оставшейся почки.

В первую очередь, пациенту нужно приучить себя пить только очищенную воду, которая прошла фильтрацию. Также рекомендуется употреблять талую воду. В ежедневный рацион необходимо включить не менее 30 мл чистой воды на 1 кг веса пациента или же 7 мл талой воды, соответственно.

очищенная вода – не менее 40 мл на 1 кг веса;талая вода – от 10 мл на 1 кг веса.

Такая норма воды обязательна для ежедневного употребления, плюс ко всему пациент должен получать дополнительную жидкость, которая содержится в овощах, фруктах, супах и т. д.

Потребление воды в достаточном количестве обеспечит мягкий стул, тогда как моча станет не такой концентрированной.

Питание

Нужно ли постоянно носить пояс?

Основание для разной продолжительности использования — вид операции (лапароскопия либо открытая), индивидуальные особенности организма, возраст. Зачастую послеоперационный бандаж носят в пределах 1,5—2 месяцев, но о продолжительности уточнит врач. В восстановительный период настоятельно рекомендуется постоянно находиться в поясе, а затем можно обходиться и без него, если не требуется выполнение физической нагрузки.

Хронические заболевания, остро протекающая инфекция, злокачественные новообразования — основные причины, по которым уролог принимает решение об удалении почки. Согласиться на эту процедуру непросто, но когда речь идет о сохранении жизни пациенту, решение принимается моментально.

Нефрэктомия почки — достаточно сложная операция, однако она не является приговором. При условии соблюдения основных правил реабилитационного периода восстановление организма происходит быстро и без осложнений. О том, как быстро вернуться к привычному образу жизни, мы рассказажем в нашей статье.

Принципы питания после нефрэктомии

Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается прополоскать рот водой. В первые сутки допускается лишь употребление жидкости. На второй день можно кушать йогурты, обезжиренный творог, пить слабый бульон.

Диета после нефрэктомии почки основана на употреблении легкоусвояемой пищи. Рацион состоит из низкокалорийных продуктов и блюд с минимальным содержанием белка.

Пища должна содержать достаточное количество витаминов для поддержания организма. Кушать нужно немного, но часто. В течение дня допускается 5-6 приемов пищи. Суточное потребление соли ограничивается 5 граммами, а хлеба — 400 граммами.

Все блюда можно варить, тушить и поддавать паровой обработке. Количество жира сводится к минимуму. Салаты заправляются подсолнечным маслом и обезжиренной сметаной.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник

Бандажи после операции по удалению камня из почки Бандаж – временная мера после удаления почки, направленная на предотвращение осложнений и комфортное восстановление.

Что такое бандаж и для чего он нужен?

Вернуться к оглавлению

Положительные эффекты при использовании пояса

Обеспечивает целостность хирургического шва, предотвращая расхождение краев раны;
поддерживает внутренние органы;
уменьшает отечность и болезненность в месте разреза;
снижает риск развития грыжи;
способствует формированию незаметного рубца за счет компрессионного действия;
предотвращает скопление крови на месте удаленной почки;
ускоряет восстановление после операции.

Вернуться к оглавлению

Советы по выбору бандажа после удаления почки

Бандажи после операции по удалению камня из почки Бандаж для восстановления после удаления почки не должен приносить дискомфорт при движении и сдавливать живот.

Чтобы бандаж действительно помог в реабилитации и не принес вреда организму, необходимо научиться правильно его выбирать. Все товары разнятся между собой градацией, основанной на окружности живота. На упаковке каждого изделия указаны размеры: 1(XS), 1(S), 3(M), 4(L), 5(XL), 6(XXL), 7(XXXL). Производители пишут, для какой окружности живота предназначен тот или иной товар. Поэтому для корректного подбора модели важно измерить этот параметр. Пояса отличаются и по ширине, что связано с различием в росте у каждого больного. Изделия с шириной в 22 см предназначены для мужчин и женщин ростом ниже 175 см и 165 см. Еще в продаже имеются 30 см поясы, которые нужны для более высоких людей.

Важными параметрами фиксирующего пояса являются его длина и ширина. От этих величин зависит, насколько будет скрыта послеоперационная рана тканью.

Вернуться к оглавлению

Правила ношения

Лучше чтобы человек находился лежа, расположившись на здоровом боку. Обычно удается протянуть пояс под больным, но если возникают затруднения, то нужно попросить больного слегка приподняться.
Компрессионная ткань должна быть протянута под пациентом так, чтобы не образовалось перекручивания, загибов.
Для фиксации пояса пациент делает полный выдох, а в это время края ткани нужно завернуть спереди на животе, несколько отступив от краев раны.
Ощущения больного с бандажом не должны быть дискомфортными или болезненными.
Надевается средство утром, снимается вечером.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли постоянно носить пояс?

Источник

Почки отвечают за одну из важнейших функций организма – выделительную: они выводят продукты обменных процессов. Если этого не происходит, то возникает риск гибели пациента от интоксикации теми продуктами метаболизма, которые должны покидать организм, но из-за нарушений функции почек накапливаются и оказывают отравляющее воздействие. При этом, хотя работа почек нарушается из-за разных патологий, кровь по-прежнему фильтруется, полезные элементы усваиваются организмом, а потому необходимо только обеспечить выведение продуктов метаболизма. Для обеспечения нормального выделительного процесса, врачи устанавливают нефростому.

Что такое нефростома?

Что такое нефростома? Статья Стерильно.com

Это дренажный катетер у которого один конец фиксируется в почечной лоханке, а противоположный конец выводится наружу со стороны поясницы и соединяется с мочеприемником. Отток мочи происходит в мешок для сбора мочи – подсоединенный к катетеру напрямую или через трубку-коннектор. С помощью нефростомического катетера осуществляется опорожнение, не задействуя уретру, мочевые протоки и мочевой пузырь.

Нефростому устанавливает врач в ходе хирургической операции, которая проводится с помощью УЗИ или рентген-аппаратов для исключения риска повреждений почечной артерии или лоханки. Такая операция называется нефростомия.

Когда необходима нефростома?

Когда необходима нефростома? Стерильно.com

Нефростомия может выступать как в роли временного решения проблем с выделением, так и паллиативной, т.е. постоянной постоперационной помощи, поддерживающей функционирование организма. Чаще всего это требуется после операций по удалению онкологических опухолей – если врачам не удалось сохранить достаточно тканей для нормальной работы органа.

Показания для нефростомии следующие:

раковые опухоли почки или других органов мочевыделительной системы,
гидронефроз – прогрессирующее расширение лоханки и чашечек в почках из-за нарушения оттока мочи, что приводит к атрофии тканей почек,
мочекаменная болезнь с конкрементами (камнями) большого размера,
метастазы опухоли, сдавливающие органы малого таза,
непроходимость мочеточника.

Нефростомия восстанавливает выведение мочи и предотвращает развитие воспалений, которые приводят к недостаточности почек – как острой, так и хронической.

Однако у нефростомии есть и противопоказания:

болезни, нарушающие свертываемость крови,
прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь;
неконтролируемое высокое артериальное давление.

В первых двух случаях возникает риск летального кровотечения, а в третьем – у пациента может произойти инсульт и (или) кардиогенный шок.

Установка нефростомы: операция

Предварительно врач должен объяснить пациенту, как следует ухаживать за нефростомой и какие ограничения на образ жизни она накладывает. Затем доктор приступает к диагностическим процедурам. Они разделяются на 2 категории:

лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмма – совокупность анализов, показывающих свертываемость крови),
инструментальные исследования (экскреторная урография, УЗИ почек, компьютерная томография).

После того, как врач установит, что противопоказаний не наблюдается, назначается дата операции. Она проходит либо под общим наркозом, либо с помощью местной анестезии – в зависимости от состояния пациента. Сама процедура занимает 15-30 минут. Есть 3 техники установки нефростомы:

открытая хирургическая операция (интраоперационный метод) – врач делает на пояснице разрез до почки, с помощью нескольких швов пришивает к коже жировую капсулу и разрезает почку, а затем – лоханку. Туда вводится трубка, которую врач тоже пришивает к коже, а затем ушивает остальной разрез,
лапароскопическая установка дренажа – используется при лапароскопической операции по удалению опухоли. Основное отличие от первого метода – проведение операций через очень маленький разрез, до 0,5-1,5 см. Основной инструмент – лапароскоп, трубка с системой линз, присоединенная к видеокамере.
чрескожная пункционная – наиболее распространенный, т.к. наименее травматичен. К тому же его пациенты переносят лучше всего, что важно, если речь идет о пожилых людях, детях или беременных. Врач прокалывает пункционной иглой кожу, подкожную клетчатку, мышцы и ткани почки, наблюдая за монитором, чтобы максимально точно попасть в лоханку, не нанеся ущерба остальным тканям. Следом за иглой он вводит трубку для дренажа и соединяет ее с мочеприемником.

Пациенты, как правило, быстро восстанавливаются – в первые сутки после операции они могут передвигаться по палате. Врач прописывает курс антибиотиков длительностью в 5-7 дней, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. В течение 2-3 дней после нефростомии в мочеприемнике может появляется кровь из-за повреждения почечных сосудов, но через 3 дня кровотечение должно сойти на нет. Если в мочеприемнике все еще есть кровь спустя 3 суток, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Уход за нефростомой в домашних условиях

Нефростома, являясь инородным предметом для человеческого организма, требует постоянного ухода, дабы предотвратить инфицирование. Кожу вокруг места введения трубки должна всегда оставаться сухой, чистой и невоспаленной. Из отверстия не должен выделяться гной – а если это происходит, то нужно немедленно вызвать врача. Уход за нефростомой включает:

	промывание физиологическим раствором и антисептиками (например, такими препаратами как хлоргексидин, или фурацилин),
	наложение стерильной повязки на место, где была проведена операция – при чем первые 2 недели ее меняют ежедневно – это делает медперсонал или родственники,
	после заживления ранки повязку нужно сменять при необходимости – когда намокла или загрязнилась,
	своевременное и регулярное опустошение мочеприемника,
	каждые 2 недели врач должен осматривать область установки нефростомы.

Также пациентам запрещены физические упражнения и подъем тяжестей, т.е. это может привести к травмам, перегибу дренажной трубки, что, в свою очередь, будет причиной серьезных осложнений . Катетеру всегда нужно располагаться строго в одном положении.

Замена нефростомы

Смена трубки необходима потому, что моча содержит слизь, соли, фибрин, которые формируют осадок, нарушающий проходимость катетера. Врач заменяет трубку раз в 2-3 месяца, амбулаторно. А вот мочеприемник следует менять самостоятельно как минимум раз в неделю, а при появлении запаха – и чаще.

Для проверки правильного функционирования мочевыделительной системы трубка дренажа наполняется специальным раствором, который улучшает видимость соответствующих органов на рентген-снимке. Также замена нефростомы проводится в случае ее смещения или выпадения.

Катетер для чрескожной пункционной нефростомии (однопетлевой)

Но пациентам, которые не смогут перенести частные смены дренажа из-за индивидуальных физиологических особенностей или из-за поздних стадий заболеваний, можно устанавливать постоянную нефростому.

Замена дренажной трубки нефростомы:

Сколько должна стоять нефростома?

Катетер для нефростомы далеко не всегда устанавливается на всю жизнь. Во-первых, постоянная нефростома необходима лишь при определенных состояниях организма (например, поздние стадии раковых заболеваний). Во-вторых, необходимость в катетеризации может исчезнуть после успешно проведенного лечения – как хирургического, так и химиотерапии. Наконец, в-третьих, иногда дренаж вообще нужно только как временная мера при выполнении некоторых диагностических процедур на органах выделительной системы (скажем, установки стентов). Таким образом, многим пациентам спустя некоторое время потребуется операция по удалению нефростомы.

Удаление нефростомы из почки

Когда естественная работа мочевыделительной системы полностью восстановлена, и отток мочи приходит в норму, то врач удаляет нефростому. Показания к удалению дренажа таковы:

полностью восстановился нормальный отток мочи после окончания лечения,
пациент хорошо себя чувствует, нет ни признаков воспаления, ни симптомов интоксикации,
моча нормального цвета и прозрачности,
тест с анилиновым красителем подтвердил проходимость мочевыводящих путей.

Также пациент сдает анализы крови и мочи, проходит УЗИ и компьютерную либо магнитно-резонансную томографию почек. Если результаты исследований указывают на благоприятное состояние пациента, то врач осторожно вытягивает трубку из отверстия. Оно полностью заживает за 10-12 дней при правильном уходе – наложении повязки и обработке антисептиками.