Бальзам шостаковского язвенный колит

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ

ИНСТИТУТ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ФГУ «ННИИДГ Росздрава»)

____________________________________________________________

ОТЧЁТ

о клиническом использовании препарата ВИНИЛИН при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника у детей

С 1989 года на базе 2 гастроэнтерологического отдела проводилось использование препарата винилин в комплексном лечении детей, страдающих неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона..

Отсутствие, сначала в стране, а в настоящее время в широкой аптечной сети отдельных регионов лекарственных средств для местного лечения неспецифического язвенного колита, таких как: суспензия и свечи с 5-аминосалициловой кислотой (специальные формы выпуска препарата Салофальк) или материальные трудности пациентов, вынудило нас разработать рецептуру с использованием более доступных препаратов:

Rp: Vinilini 22,5

Bismuthi subnitratis 7,5

Zinci oxydi 1,5

Ol. Olivae ad 500,0

В предлагаемой прописи внилин использовался как препарат, способствующий регенерации тканей и улучшению эпителизации. Субнитрат висмута и окись цинка — как вяжущие средства, способствующие стабилизации надэпителиальной слизи. Оливковое масло применялось как формообразующий компонент.

Смесь назначали преимущественно в условиях стационара и,реже, для лечения амбулаторно по месту жительства, по 15-30 мл.(в зависимости от способности ребёнка удержать дозу минимально 30 мин.) эндоректально 1-2 раза в день. Однократное введение проводили в вечернее время. Продолжительность курса лечения определяли индивидуально, в среднем до 20-25 дней, а по клиническим показаниям и длительнее.

Покзаниями к назначению являлись: сохраняющаяся на фоне базисной терапии активность воспалительного процесса в дистальных отделах толстой кишки, предоперационная подготовка и послеоперационный период, оптимизация процессов репарации слизистой оболочки в периоды стизания обострения и ремиссии.

Ограничениями (относительными противопоказаниями) к назначению служили выраженный диарейный синдром (неспособность удерживать препарат) и выраженная активность поражения ануса ( болезненность манипуляции).

Проведен ретроспективный анализ историй болезни 35 детей ( с диагнозом: НЯК 31 ребёнок, б. Крона 4) в возрасте от 4 до 17 лет (18 девочек и 17 мальчиков), находившихся под наблюдение в клинике института (1 группа). Средний возраст пациентов — 10,6 года. Четверо из этих детей поучали винилин в качестве предоперационной подготовки и послеоперационном периоде, 10 человек — на высоте обострения и 21 ребёнок — в периоде стихания обострения. В качестве группы сравнения проанализированы истории болезни 18 детей, подобранных по принципу «копия-пара» по возрастно-половому составу и особенностям клинических проявлений (2 группа). Всем детям проведено комплексное клиник-лабораторно-инструментальное обследование для уточнения характера патологического процесса.

По результатам лечения у двух детей не отмечено какой-либо динамики, а у одного ребёнка — ухудшение явлений гемоколита (при проведении лечения на дому). У остальных детей отсечено улучшение или очень хороший эффект от назначения местного лечения винилином..

Оценка эффективности местной терапии проводилась по клиническим параметрам: частота дефекации, наличие макро- и микроскопической примеси крови, а так же по эндоскопической характеристике состояния слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки.

До назначения местного лечения у всех больных с остаточными явлениями воспаления слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки сохранялось умеренное учащение стула ( до 2-4 раз в сутки) и периодическое (2-3 раза в неделю) появление в фекалиях микроскопических и даже визуально определяемых примесей крови. После проведения терапии у 100% больных эти явления купировались (см. табл. 1)

Таблица 1

Динамика активности гемоколита на фоне местного лечения винилином

На фоне использования микроклизм с винилином быстрее снижалась и эндоскопически определяемая активность процесса. Так до 80% детей первой группы после 20 процедур не имели визуальных маркеров воспаления, а у остальных сохранялся лишь умеренный отек слизистой. В контрольной (2) группе у 50% сохранялись явления выраженного отёка с полным отсутствием сосудистого рисунка.

Изменения эндоскопических параметров воспалительного процесса, наблюдаемые на фоне лечения, очень тесно коррелировали с таким маркером повреждения иммунной системы и дестабилизации клеточных мембран, как Р-белки (см. табл. 2).

Таблица 2

Динамика содержания Р-белков на фоне местного лечения неспецифического язвенного колита

*-Р<0,05

Таким образом, использование винилина в комплексной терапии неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки способствует лучшему течению процессов регенерации слизистой оболочки толстой кишки, стабилизации клеточных мембран эпителия.

Винилин для внутреннего введения является препаратом необходимым для плановой комплексной терапии неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки, предпочтительнее в период стихания обострения и для стабилизации ремиссии.

Заведующий 2 гастроэнтерологическим

отделом, д.м.н. В.Н.Копейкин

26.09.2005.

Есть простой аптечный препарат, который необходимо иметь в своей домашней аптечке как средство скорой помощи. Это бальзам Шостаковского. Или другое его название Винилин. Этот бальзам был создан в 1940 году как исскуственный заменитель натуральных эфирных бальзамов: Пихтового, Вишневского.

Лечебные свойства бальзама Шостаковского, или Винилина

После длительных исследований в нескольких клиниках было установлено, что по своему лечебному действию бальзам Шостаковского не уступает этим натуральным препаратам, а иногда даже превосходит их.

Бальзам Шостаковского обладает сильным антисептическим действием, задерживает рост микроорганизмов и благотворно действует на процессы заживления и способствует регенерации кожи и слизистой.

Нужно отметить и обезболивающие, противовоспалительные и обволакивающие свойства этого препарата. Действующее вещество этого препарата- поливинокс, обладающий противовоспалительным, антимикробным действием, стимулирующий регенерацию эпителия.

Бальзам не является веществом токсическим и не вызывает побочных явлений в организме, в каких бы количествах ни применялся.

Препарат выпускается в форме бальзама и мягких желатиновых капсул (1 капс. поливинокс 1.4 г). Бальзам реализуется во флаконах из темного стекла по 50, 100 и 180 мл. Состоит бальзам только из поливинокса на 100%.

Бальзам можно применять в чистом виде, в виде 20% раствора в растительном масле (к примеру, в масле шиповника, облепиховом масле) и в виде мази (бальзам совместим с другими кремами, пастами и мазями).

Показания для бальзама Шостаковского

Применяют Винилин при многих проблемах. В инструкция к нему написано, что это лекарственное средство используют:

• в дерматологии и хирургии для лечения ран, ссадин, гнойных ран, травм, карбункулов, мастита, фурункулеза, трофических язв, гнойничковых заболеваний кожи (стрепто-стафилодермии);
• при воспалительных заболевания кожи (дерматит), трещинах на сосках, на пятках;
• для лечения различной степени тяжести термических и химических ожогов, а также для лечения обморожения (также различной степени тяжести);
• от чесотки;
• в стоматологии при гингивитах, стоматитах, глосситах, пародонтозах, лейкоплакии;
• негативных и раздражающих эффектах, возникающих при использовании съемных пластиковых протезов;
• для лечения ангины;
• в гастроэнтерологии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах с повышенной кислотностью, при изжоге, колите, при неспецифическом язвенном колите, болезне Крона, дизентерии;
• в проктологии при геморрое, анальных трещинах;
• в онкологии при лучевой терапии на челюстно-лицевом участке и при развивающихся послелучевых поражениях, наблюдающихся на слизистой оболочке в полости рта.

Способы применения  и дозировка

Чаще этот препарат применяют наружно в виде антисептических повязок, пропитанных бальзамом или просто нанесением мази на повреждённые участки кожи и слизистые оболочки, при воспалительных, гнойных и язвенных процессах.

Методика наложения повязки: смоченная бальзамом Шостаковского марлевая салфетка прикладывается на рану.Если рана представляет собой значительную полость, винилин наливается в нее непосредственно и туда же вводится марлевый тампон. Сроки лечения бальзамом значительно меньше, чем при использовании обычного ранозаживляющего средства.

Для лечения ожогов препарат используют в чистом виде. Наносится он на пораженную поверхность. Бальзам обладает анестезирующим свойством, что очень важно при ожогах, вызывает быструю эпителизацию с последующим образованием мягкого, эластичного, не стягивающего рубца при глубоких ожоговых поражениях (III степень).

Также препарат применяют внутрь при наличии у пациента, например, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (или желудка), при гиперацидных гастритах.

Лечение болезней ЖКТ

Внутрь принимают в форме бальзама (в неразбавленном виде) и в капсулах через 6 часов после легкого ужина. В первый день лечения принимают 1 чайную ложку бальзама, а во все последующие дни терапии – по 1 десертной ложке раз в день.

Длительность курса лечения при язвенной болезни составляет 15-20 дней, а при гастрите с повышенной секрецией и выраженной изжоге – 10-12 дней. Капсулы принимают по следующей схеме: первый день – 3 капсулы, последующие дни – 5 капсул раз в день. Продолжительность терапии составляет 18-20 дней.

Винилин можно вводить ректально при лечении колита, язвенного колита, дизентерии или геморроя.

Препарат вводят через ректоскоп и с помощью шприца через ректальную резиновую трубку. Также в прямую кишку бальзам вводят при помощи резиновой груши. Через ректоскоп препарат вводят в количестве 25-40 мл, а при микроклизмах – 15-30 мл.

Продолжительность курса лечения составляет 10 дней. В виде лечебных клизм вводят либо чистый Винилин, либо наполовину разбавленный рыбьим жиром. При лечебных клизмах бальзам вводят в количестве 100 мл. Кратность применения – 2 раза в неделю. Курс терапии – от 21 до 28 дней.

При стоматите

Бальзам Шостаковского часто назначается стоматологами для лечения стоматита, т.к. он обладает не только противомикробным, противовирусным и противогрибковым действием, но и заживляющим.

Защитная пленка, образующаяся на пораженной поверхности, предохраняет ранку от раздражающего действия при контакте с продуктами, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Препарат при стоматите применяют в виде мази для смазывания язвочек и ранок или в виде раствора для полоскания полости рта. Он может сочетаться с другими препаратами комплексного лечения стоматита.

С целью устранения неприятного вкуса, особенно для больных с повышенной чувствительностью, к смеси бальзама прибавляют настой или масло перечной мяты. Больной непосредственно из флакона набирает в рот 1-1,5 мл препарата и языком активно смазывает им всю слизистую оболочку, делая при этом в течение 5-8 минут движения, как при полоскании полости рта

Винилин можно использовать также при лечении ангины. Для этого ватный тампон следует намотать на чистую палочку, смочить в Винилине и смазывать миндалины 3-4 раза в день. Любые антибиотики или другие лекарственные средства, назначаемые при ангине, сочетаются с Винилином.

При геморрое

При наружном геморрое проводят лечение таким образом: салфетку из марли или кусочек бинта обильно смачивают бальзамом и прикладывают к болезненным узлам в области анального отверстия, зажав ее ягодицами на 30 минут. Делать это надо лежа на животе. Такой компресс применяют 2-4 раза в день в зависимости от выраженности боли и кровотечения.

Есть и другой способ лечения: просто смазывать геморроидальные узлы бальзамом 3-4 раза в день. Курс лечения 1-2 недели. Такое лечение поможет заживлению трещина прямой кишки.

При внутреннем геморрое для лечения понадобится одноразовый шприц и подходящая по диаметру трубочка 5-7 см длиной, которую следует надеть на шприц вместо иглы. Можно использовать и микроклизму. После испражнения введите в прямую кишку не меньше 2 мл подогретого Винилина. Курс лечения – 2 недели. При лечении может ощущаться легкое жжение.

Но даже при получении положительного результата прерывать курс лечения не следует, нужно терпеливо довести его до конца, что бы избежать рецидовов заболевания. По окончании курса рекомендуется 3-4-дневный перерыв, затем лечение повторяется. Винилин дает хороший результат при лечении геморроя в первой – второй стадиях заболевания. В запущенных стадиях он менее эффективен.

Для профилактики обострения геморроя достаточно применять Винилин 1 раз в день на протяжении недели (лучше всего на ночь) в виде смазывания, или 1 раз в две недели в виде компресса.

Бальзам Шостаковского для детей

Винилин противопоказан детям для внутреннего применения, но часто используется в педиатрии для лечения стоматитов. Но применять его следует только по назначению врача, строго соблюдая назначенную дозировку.

Перед процедурой надо чисто вымыть руки. Обильно смочить чистую марлевую салфетку бальзамом. С большой осторожностью нанести препарат тонким слоем на пораженные участки слизистой полости рта ребёнка.

Потом надо смазывать ранки через 2 часа после кормления 3-4 раза в день.

Хотя улучшение наступает довольно быстро (через 5-7 дней), лечить надо до полного излечения. Если у ребенка отмечается аллергическая реакция и нет положительных результатов лечения то процедуры следует прекратить.

Противопоказания

Средство противопоказано применять в следующих ситуациях:

• заболевания печени и желчного пузыря (для перорального применения);
• заболевания почек (для перорального применения);
• детский возраст (для перорального применения);
• беременность и период грудного вскармливания (но возможно наружное использование);
• индивидуальная непереносимость препарата, применение бальзама и капсул может спровоцировать возникновение аллергии, обусловленной гиперчувствительностью к препарату.

Источник