Бактерии в моче и кандидоз
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кандидоз мочевыводящих путей обычно возникает у больных с факторами риска, чаще в качестве внутрибольничной инфекции.
Кандидоз и колонизация мочевыводящих путей – факторы риска развития инвазивного кандидоза.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
Причины кандидоза мочевыводящих путей
Сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, могут послужить причиной заболевания.
[8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы кандидоза мочевыводящих путей
Для кандидозного цистита характерно частое болезненное мочеиспускание. Для кандидозного пиелонефрита характерны боли в поясничной области, повышение температуры тела и боль при мочеиспускании.
[13], [14], [15], [16], [17]
Диагностика кандидоза мочевыводящих путей
Диагностика кандидоза мочевыводящих путей основана на выявлении Candida spp. в моче и оценке состояния больного. Важно правильно понимать клиническое значение выявления Candida spp. в моче. У большинства больных возникает бессимптомная кандидурия, свидетельствующая о колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводящих путей, данное обстоятельство не считают показанием для применения антимикотиков (достаточно устранения или коррекции факторов риска).
Кандидурия в сочетании с клиническими или инструментальными признаками инфекции мочевыводящих путей – показание для применения противогрибковых препаратов. Кроме того, кандидоз мочевыводящих путей может быть источником, а кандидурия – проявлением инвазивного кандидоза. Именно поэтому при высоком риске развития инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, предполагаемых клинических признаков) показано дополнительное обследование и решение вопроса о назначении противогрибковой терапии.
[18], [19], [20], [21]
Лечение кандидоза мочевыводящих путей
Лечение проводят больным с клиническими признаками инфекции мочевыводящих путей или с бессимптомной кандидурией и наличием факторов риска развития инвазивного кандидоза. Лечение кандидоза мочевыводящих путей состоит в применении системных антимикотиков, удалении или замене мочевых катетеров, в устранении или уменьшении выраженности других факторов риска (оптимизации применения антибактериальных препаратов, коррекции сахарного диабета и т. д.). Препарат выбора – флуконазол, в отличие от других антимикотиков он создает высокую концентрацию активного вещества в моче. При неэффективности флуконазола используют промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В (50-200 мкг/мл), обычно сопровождающееся временным прекращением кандидурии, однако данный метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов мочевыводящих путей. При неэффективности флуконазола и возможном поражении паренхимы почек применяют каспофунгин или вориконазол.
При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития инвазивного кандидоза антимикотики не применяют. Устранение или уменьшение выраженности факторов риска кандидоза мочевыводящих путей (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация применения антибактериальных препаратов, коррекция сахарного диабета и так далее) обычно приводит к устранению бессимптомной кандидурии.
Источник
Моча здорового человека является полностью стерильной. Если по результатам анализов стерильность не подтверждается, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Присутствие в моче дрожжевых грибков — это признак серьезной проблемы. И она требует незамедлительного лечения. В этом случае в урине обнаруживаются колонии и споры дрожжевых грибков в моче. Что это значит и каким способом лечить проблему, разберем в статье.
Определение грибка
Дрожжевые грибки (Candida albicans) — это микроорганизмы, которые составляют условно-патогенную флору человека и в незначительном количестве даже приносят пользу организму. Но под влиянием определенных факторов наблюдается их активное размножение, что приводит к развитию различных заболеваний. Обнаружение в моче грибков дрожжевого типа говорит об отклонениях в работе организма. Такое состояние называется кандидурия. У женщин диагностируется чаще, но у мужчин симптоматика проявляется значительно тяжелее.
Виды
Существуют следующие виды кандидурии:
- Бессимптомная. Присутствие грибов Candida в моче обнаруживается совершенно случайно во время диагностики других заболеваний. Как правило, такая форма кандидурии не требует лечения, но требует контроля.
- С ярко выраженной симптоматикой. Клиническая картина напоминает проявления цистита.
Причины появления
Существует большое количество факторов, по причине которых в моче диагностируют присутствие грибков. Рассмотрим их подробнее:
- Снижение иммунитета — это одна из основных причин, при которой начинается активный рост микроорганизмов, составляющих условно-патогенную среду человека.
- Длительные стрессы.
- Хронические заболевания почек и других органов мочеполовой системы.
- Неправильное питание, в котором преобладает сладкая пища. Гликоген является благоприятной средой для размножения грибка.
- Сахарный диабет.
- Длительный прием антибиотиков.
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
- Беременность.
- Ношение тесного синтетического нижнего белья.
- Гормональные сбои.
- Молочница.
- Употребление алкоголя.
- Недостаточная гигиена интимной зоны.
- Половые незащищенные контакты.
- ИППП.
- Очень редко встречаются ситуации, при которых заражение грибком произошло по причине использования нестерильных медицинских инструментов.
Диагностирование грибка в моче у ребенка в большинстве случаев происходит в связи с болезнью или длительным приемом антибиотиков, вследствие чего возникает дисбактериоз. Также провоцирующим фактором появления грибка в моче часто является неправильное питание, при котором употребляется большое количество продуктов, богатых сахаром.
Симптоматика
В подавляющем большинстве случаев присутствие дрожжевых грибков в моче проявляется типичными признаками цистита.
- Усиленное мочеиспускание или его задержка.
- Зуд и жжение во время мочеиспускания.
- Тянущая боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу.
- Изменение цвета мочи.
- Раздражение кожи.
- Появление сыпи.
- Беловатый налет на половых органах.
- Появление красных телец в моче.
- Белые выделения с неприятным запахом.
- Общее недомогание.
- Повышение температуры тела.
Диагностические меры
При обнаружении в моче грибов Candida albicans через неделю назначают повторный анализ и назначаются следующие диагностические мероприятия:
- Общий анализ мочи и крови.
- Биохимический анализ крови.
- Бактериологический посев мочи.
- Мазок из уретры.
- Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.
При сдаче анализа очень важно использовать стерильную емкость, так как часто бывают ситуации, при которых именно этот факт становился причиной неправильного результата анализа. Также перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры без использования ароматизированного мыла.
Особенности при беременности
Дрожжевой грибок в моче при беременности диагностируется достаточно часто. Это связывают с нарушениями в иммунной системе и изменением гормонального фона. Несмотря на то, что в большинстве случаев на плод и течение беременности кандидурия не оказывает негативного влияния, симптомы, которые сопровождают эту патологию, доставляют большие неудобства. Под воздействием грибов могут произойти разрывы при родах. Также во время прохождения ребенка по родовым путям велик риск его инфицирования.
Варианты лечения
При кандидурии симптомы и лечение отчасти взаимосвязаны. Основная терапия направлена на подавление роста грибов, создание неблагоприятных условий для их размножения и снятие сопровождающей симптоматики.
Наиболее эффективным планом лечения является комплексный подход, который включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение рекомендаций по питанию.
Медикаментозная терапия включает в себя применение противогрибковых препаратов. К ним относятся:
- “Нистатин”.
- “Флуцитозин”.
- “Флуконазол”.
- “Микосист”.
- “Дифлюкан”.
Вагинальные свечи:
- “Клотримазол”.
- “Ливарол”.
- “Тержинан” и другие.
Противогрибковые кремы:
- “Пимафуцин”.
- “Низорал”.
- “Клотримазол”.
Также необходимы пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору.
Важным этапом лечения является соблюдение интимной гигиены и временное прекращение использования ежедневных прокладок, гелей и мыла с ароматическими отдушками и красителями.
Особенности лечения при беременности
Терапию для устранения грибка в моче должен назначать лечащий врач. Применение некоторых антигрибковых лекарственных средств может вызвать нежелательные побочные эффекты, а иногда и нанести серьезный вред плоду. Поэтому в большинстве случаев для лечения грибка при беременности используются противогрибковые средства для местного применения. К ним относятся вагинальные таблетки, свечи и мази. Например, “Клотримазол”, “Пимафуцин” и другие.
Диетотерапия
Большое значение для избавления от спор дрожжевого грибка в моче имеет соблюдение диеты, так как многие продукты способны создавать благоприятную среду для их жизнедеятельности.
К продуктам, провоцирующим рост грибков, относятся:
- Сладости.
- Сдоба.
- Алкоголь.
- Сладкие фрукты и сухофрукты.
- Острые, копченые блюда.
Отлично себя проявили в борьбе с грибками следующие продукты:
- Имбирь.
- Свежие овощи.
- Редька.
- Корица.
- Клюква.
- Чеснок.
- Лимон.
- Лук и другие.
Необходимо создать кислую среду, которая является неблагоприятной для грибов.
Осложнения
Грибки при благоприятных условиях очень активно размножаются. Без своевременного лечения и при постоянном воздействии провоцирующих факторов могут возникать опасные осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Токсические вещества, которые выделяют микроорганизмы в процессе жизнедеятельности, могут вызывать развитие аллергических реакций.
- Может появиться молочница.
- Дисбактериоз.
- Стеноз влагалища.
- Рождение детей с малым весом.
- Цистит и другие инфекционные и воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы.
- У новорожденных происходит стремительное распространение грибка по организму в связи с несовершенностью иммунной системы.
- Во время беременности воздействие грибков может привести к преждевременным родам.
- При запущенном течении патологии существует опасность нанести вред плоду.
Профилактические меры
Для того чтобы снизить вероятность появления дрожжевых грибков в моче, необходимо соблюдать ряд правил.
- Соблюдать интимную гигиену.
- После мытья кожу необходимо протирать насухо.
- Гели для интимной гигиены должны быть без запаха.
- При выборе нижнего белья отдавать предпочтение натуральным тканям.
- Белье не должно быть тесным.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- При приеме антибиотиков следует принимать пробиотики и противогрибковые средства.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Иметь сбалансированный рацион.
- Употреблять больше кисломолочной продукции, которая поможет создать благоприятные условия для поддержания полезной микрофлоры в организме.
- Не носить длительное время резиновую обувь.
- На пляжах и в бассейне пользоваться тапочками.
- Не использовать чужие средства гигиены и полотенца.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками.
- Своевременно и до конца лечить все заболевания, не допуская развития хронической фазы. Особенно это касается заболеваний мочеполовой системы.
- Не заниматься самолечением, так как неправильная терапия способна усугубить течение патологии, вызвав более серьезные заболевания.
- Своевременно менять постельное белье.
- Избегать незащищенного секса.
Прогноз и заключение
Присутствие дрожжевых грибков в моче без должного лечения может обернуться возникновением неприятных симптомов, а в запущенной стадии нанести серьезный вред организму. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем и появлением сопутствующей симптоматики у беременных женщин, а также у новорожденных детей, особенно если они были рождены раньше срока. В этот период иммунная система не до конца сформирована, поэтому любые патологические состояния способны очень быстро приводить к опасным последствиям. В большинстве случаев при своевременном лечении и корректировке состояния прогноз положительный. Но не стоит заниматься самолечением. Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом.
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 16.08.2019 19:39
Обновлено 16.08.2019 12:13
Боль или дискомфорт в области половых органов могут указывать либо на дрожжевую инфекцию, либо на инфекцию мочевыводящих путей. Хотя оба типа инфекции имеют сходные методы профилактики, их причины, симптомы и лечение отличаются. Необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас какой-либо тип инфекции. В этой статье мы обсудим различия между дрожжевыми инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), включая их симптомы, продолжительность, причины, диагностику, лечение и профилактику.
Симптомы
Дрожжевые инфекции и ИМП вызывают явные симптомы, которые поражают разные части организма. Грибковые инфекции обычно вызывают боль и зуд в области половых органов и густые выделения, похожие на творог. Инфекции мочевыводящих путей специфически влияют на нижние мочевыводящие пути, в которые входят мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Без лечения ИМП может распространиться на почки, вызывая более серьезные симптомы и потенциальные осложнения.
Симптомы дрожжевой инфекции:
- боль при мочеиспускании или сексе;
- жжение, зуд и отек влагалища и вульвы;
- густые белые выделения из влагалища без запаха.
Симптомы ИМП:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- боль или жжение при мочеиспускании;
- частое желание помочиться;
- боль в нижней части живота, спины или боков;
- мутная или обесцвеченная моча, которая может содержать кровь;
- моча с сильным запахом.
В тяжелых случаях ИМП может также вызвать повышение температуры, озноб, тошноту и рвоту.
Продолжительность
Длительность обеих инфекций зависит от 2 факторов: тяжести инфекции и выбора лечения. В общем, симптомы неосложненной ИМП — не распространившейся на почки — проходят через 1-2 дня после начала лечения антибиотиками. Однако лечение тяжелой ИМП может занять от нескольких дней до нескольких недель. Легкая дрожжевая инфекция проходит быстрее. Продолжительность лечения дрожжевых инфекций варьируется от нескольких дней до 6 месяцев, хотя последние встречаются редко.
Причины и факторы риска
Дрожжевые инфекции и ИМП имеют разные причины и факторы риска.
ИМП
ИМП наиболее распространены среди мужчин старшего возраста, мальчиков и женщин всех возрастов. По оценкам Фонда урологической помощи (Urology Care Foundation), около 60% женщин и 12% мужчин переносят хотя бы 1 ИМП в течение своей жизни. ИМП возникают, когда бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus, попадают в мочевыводящие пути.
Факторы риска ИМП могут включать в себя:
- секс;
- методы контрацепции, такие как диафрагмы или спермицид;
- подтирание сзади вперед после испражнения;
- камни в почках или мочевом пузыре;
- мочеиспускание без опорожнения мочевого пузыря;
- мочевой катетер.
У женщин развиваются ИМП чаще, чем у мужчин, поскольку мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь через влагалище.
ИМП у детей
По данным Фонда урологической помощи, до 8% девочек и 2% мальчиков заболевают ИМП. Ученые утверждают, что маленькие дети имеют более высокий риск поражения почек от ИМП. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), маленькие дети могут испытывать ИМП из-за состояния, называемого пузырно-мочеточниковым рефлюксом, которое чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может возникать в результате структурных аномалий мочеточников. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча из мочевого пузыря может повторно попасть в один или оба мочеточника и даже обратно в почки. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает долгосрочные осложнения у детей.
Дрожжевые инфекции
Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном росте Candida, грибка, который живет внутри организма, во влажной среде. Типичные области, где могут развиваться дрожжевые инфекции, включают:
- рот;
- горло;
- кишечник;
- влагалище.
Влагалищные дрожжи очень распространены. По данным Управления по охране здоровья женщин (Office on Women’s Health), около 75% всех женщин переносят хотя бы 1 раз дрожжевую инфекцию в течение жизни.
Факторы риска дрожжевых инфекций включают в себя:
- ослабленная иммунная система;
- применение антибиотиков или недавно закончившийся курс антибиотикотерапии;
- беременность;
- неконтролируемый диабет;
- гормональные препараты на основе эстрогена;
- ношение плотного белья и одежды, создающей теплую, влажную среду.
Диагностика
Врачи используют различные методы диагностики дрожжевых инфекций и ИМП. Диагноз ИМП требует образца мочи. Персонал лаборатории проверит его на наличие бактерий. Врач может диагностировать дрожжевую инфекцию, проведя физическое обследование пораженного участка и анализ культуры.
Во время теста на культуру врач использует ватный тампон для сбора образца из пораженного участка, а затем отправляет его в лабораторию для тестирования.
Лечение
ИМП и грибковые инфекции требуют различного лечения. Лечение ИМП обычно включает в себя антибиотики, которые устраняют бактериальные инфекции. Класс и дозировка антибиотиков зависят от типа инфекции и истории болезни человека. Хотя симптомы обычно исчезают вскоре после того, как человек начинает принимать антибиотики, пациенты должны пройти весь курс лечения, назначенный врачом. Вылечить дрожжевые инфекции можно несколькими различными способами. Легкие дрожжевые инфекции могут реагировать на противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, которые доступны в следующих формах:
- кремы;
- мази;
- суппозитории;
- оральные таблетки.
Для лечения тяжелых дрожжевых инфекций могут потребоваться противогрибковые оральные препараты по рецепту, такие как флуконазол.
Хотя безрецептурные и рецептурные препараты могут успешно лечить ИМП и грибковые инфекции, некоторые люди могут вместо этого выбрать альтернативные или естественные методы лечения. Употребление натурального несладкого йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Несладкий клюквенный сок — обычное домашнее средство при ИМП. Однако клюквенный сок менее эффективен для предотвращения ИМП. Легкие ИМП и грибковые инфекции хорошо поддаются лечению и даже могут пройти самостоятельно. Тем не менее, люди все равно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить любую инфекцию в домашних условиях. В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих исключительное использование природных средств для лечения ИМП или дрожжевых инфекций.
Профилактика
Шаги, которые люди могут предпринять для предотвращения ИМП и грибковых инфекций, включают в себя:
- мочиться, когда возникает необходимость;
- необходимо подтираться спереди назад после испражнения;
- проводить мочеиспускание до и после секса;
- избегать использования душа, вагинальных спреев и ароматизированных женских гигиенических средств;
- регулярно проводить смену белья;
- избегать облегающей одежды.
Другие заболевания, которые вызывают подобные симптомы
Заболевания, которые вызывают сходные симптомы с ИМП и дрожжевыми инфекциями, включают следующее:
- Интерстициальный цистит — это состояние мочевого пузыря, которое вызывает частое мочеиспускание и хроническую боль в области мочевого пузыря;
- Кисты яичников — это доброкачественные новообразования, развивающиеся в ткани яичников. Кисты яичников могут вызвать неприятное вздутие живота, боль в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию;
- Бактериальный вагиноз относится к разрастанию бактерий во влагалище и вокруг него. Это может вызвать болезненное мочеиспускание, зуд и запах.
Выводы
ИМП и молочница поражают нижний отдел таза и гениталии. Тем не менее, эти заболевания имеют различные причины, симптомы и методы лечения. Дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста грибов Candida, в то время как ИМП являются результатом бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Грибковые инфекции вызывают зуд, боль и выделения из влагалища без запаха. ИМП, с другой стороны, вызывают симптомы нарушения мочеиспускания, такие как частые позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Оба типа инфекции требуют медицинской помощи, но они легко поддаются лечению. Лечение обычно включает противогрибковые препараты при дрожжевых инфекциях и антибиотики при ИМП.
Научная статья по теме: инфекции мочевыводящих путей могут вызвать различные виды инсульта.
Источник