Атрофия слизистой кишечника при колите

Заболевание проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии больных с атрофическим колитом ожидают ряд осложнений, которые являются прямой угрозой для жизни. Установить данный диагноз не так просто, поскольку проявления атрофического колита схожи с другими заболеваниями толстого кишечника, а сама патология встречается не так часто в практике гастроэнтерологов. Однако квалифицированный специалист сможет установить верную причину страданий своего пациента после проведения всех необходимых диагностических манипуляций, а затем назначить корректную терапию.

Причины

Существует множество факторов, которые могут привести к истончению нежной слизистой оболочки толстого кишечника. Атрофический колит может стать результатом злокачественного течения ряда других патологий толстого кишечника, но может появиться также под воздействием иных факторов.

К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития атрофического колита, относят:

Болезнь Крона.
НЯК (неспецифический язвенный колит).
Аллергический колит (результат пищевой аллергии).
Ишемический колит (возникает при недостаточном кровоснабжении кишечника).
Инфекционный колит.
Глистная инвазия.
Другие инфекционные патологии кишечника.

Факторы, которые могут провоцировать атрофию слизистой оболочки толстого кишечника:

бесконтрольный прием слабительных средств;
гиподинамия (отсутствие достаточной физической активности);
дисбактериоз;
злоупотребление алкогольными напитками;
нарушение правильного питания с преобладанием в рационе острых и жирных блюд, а также продуктов с чрезмерным содержанием углеводов;
наследственная патология, связанная с тканями кишечника;
нерациональная, длительная терапия антибактериальными средствами;
табакокурение;
токсическое воздействие тяжелых металлов и ядовитых веществ (фосфор, ртуть, мышьяк, свинец);
хронические стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение.

Все эти факторы приводят к воспалению слизистой оболочки толстого кишечника. Организм не успевает восстанавливать поврежденную ткань, что приводят к ее истончению (атрофии). Такая слизистая не может выполнять свои функции, что приводит к нарушению пищеварения в данном отделе ЖКТ.

Формы атрофического колита

Атрофия слизистой кишечника при колите

Современной медицине известно несколько форм данного заболевания, которые отличаются по симптоматике, а именно:

острый атрофический колит. Такой диагноз устанавливают при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев.
хронический атрофический колит. Эта форма заболевания длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. Полное излечение не представляется возможным.

В течении заболевания выделяют несколько последовательных этапов, которые разнятся выраженностью клинических проявлений, а также патологическими изменениями в органе:

стадия (субатрофический колит). Начальная стадия заболевания характеризуется появлением очагов атрофии слизистой оболочки. Клинические симптомы выражены незначительно.
стадия. Процесс распространяется на всю слизистую оболочку толстого кишечника, при этом состояние пациента значительно ухудшается.
стадия (диффузный атрофический колит). Вовлекается связочно-мышечный аппарат толстого кишечника. Процесс становится необратимым. Консервативная терапия не помогает устранить мучительные симптомы, поэтому приходится прибегать к помощи хирургов.

Симптомы

Атрофия слизистой кишечника при колите

Данное заболевание отличается тем, что не имеет специфических симптомов. Такие проявления сопровождают множество болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникнуть трудности с его диагностикой.

Симптомы атрофического колита связаны с тем, что пищеварение в толстом кишечнике не происходит, пациент теряет множество полезных веществ. Кроме того, воспаление слизистой оболочки сопровождается выработкой токсических веществ, которые пагубно сказываются на состоянии организма. Это обуславливает появление следующих симптомов:

потеря веса. На первой стадии пациенты теряют 5-6 кг. По мере прогрессирования патологии пациент «тает на глазах». При злокачественном течении патологии или отсутствии адекватной терапии возможно развитие кахексии;
болевой синдром. Боли локализуются в нижних отделах живота. Их интенсивность и длительность зависит от формы, а также стадии заболевания. Обычно носят режущий характер;
расстройства стула. Данная патология может протекать с преобладанием запоров (дефекация реже 3 раз в неделю) или диареи (количество актов дефекации более 3 раз в сутки);
метеоризм (вздутие живота из-за чрезмерного образования газов в кишечнике);
тенезмы (болезненные, ложные позывы к дефекации);
появление в каловых массах примесей слизи и крови;
чувства тяжести в животе;
появление горечи во рту;
изжога;
тошнота и рвота;
недержание газов и каловых масс;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1° – 38,0°C);
постоянный упадок сил, потеря трудоспособности.

Выраженность симптомов, а также тяжесть течения заболевания зависят от того, острый или хронический атрофический колит у пациента.

Диагностика

Атрофия слизистой кишечника при колите

Чтобы установить подобный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку без этого не удастся назначить корректную терапию, чтобы предостеречь развитие ряда тяжелых осложнений.

Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.

После физикального исследования, естественно, преступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:

Клинический анализ кроки. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ говорят о воспалительном процессе, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывают на наличие кровотечения, позволяют оценить тяжесть состояния пациента.
Клинический анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, наличие сопутствующих заболеваний.
Биохимический анализ крови. Повышение С-реактивного белка говорит об активном воспалительном процессе, при этом падает количество альбуминов, магния, кальция.
Анализ кала. Позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь), выявить патологические микроорганизмы.
Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Этот простой метод позволяет судить о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличия газов в его просвете, сужении полого органа, нарушении эвакуации его содержимого.
УЗИ органов брюшной полости. Помогает косвенно судить об атрофии слизистой оболочки.
Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти эндоскопические методы визуализации являются «золотым стандартом» диагностики атрофического колита. Они помогают определить участки атрофии слизистой оболочки, выявить глубину и площадь поражения, давать прогнозы относительно дальнейшего развития болезни.
Биопсия. При проведении предыдущей методики возможен забор материала для подтверждения диагноза. Исследования кусочка ткани из патологической области помогает увидеть детально все процессы в нем, а также судить о наличии онкологического процесса.
МРТ. Необходимо только для исключения осложнений заболевания.

Чем лечить атрофический колит кишечника

Атрофия слизистой кишечника при колите

Залог успешного лечения атрофического колита – своевременное обращение к специалисту. Только на ранних этапах возможно предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника.

Второй важной составляющей терапии является ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также желание излечиться. Врач может только назначить лечение и объяснить особенности патологии. Избавиться от проблемы получиться только при четком исполнении данных рекомендаций, изменении стиля жизни и отказа от вредных привычек.

Питание

Лечение атрофического колита кишечника начинается с изменения питания. Правильный рацион поможет компенсировать состояние больного на всех этапах заболевания. Основные правила диетотерапии включают в себя:

Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
Пища должна быть варенной или тушеной.
Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).

Чтобы понять, какие продукты будут полезными для больного с атрофическим колитом, необходимо обратиться к диетическому столу №4.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины атрофии слизистой и купирование симптоматики. Специфической терапией атрофического колита является:

назначение антибактериальной терапии при кишечной инфекции;
назначение противопаразитарной терапии при глистной инвазии;
применение специфических антидотов при токсическом воздействии отравляющих веществ;
при дисбактериозе, вызванном принятием антибиотиков, необходимо отменить их, при этом заменить другими препаратами, возможно, и из арсенала народной медицины. Назначить пробиотики («Лактиале», «Линекс»);
при хроническом стрессе, депрессии показана консультация психиатра, прием соответствующих препаратов.

К симптоматической терапии относятся:

анальгезирующие препараты («Но-шпа», «Баралгин»);
ветрогонные медикаменты («Эспумизан»);
антидиарейные средства («Лоперамид», «Иммодиум»);
сорбенты (активированный уголь, «Смекта»);
комплексы витаминов и минералов.

Подобную терапию подбирает врач, опираясь на причины патологии, особенности клинической картины, тяжесть состояния пациента. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация в стационар. Также необходимо понимать, что прием препаратов становится пожизненным при хроническом атрофическом колите. Он должен проводиться регулярно согласно назначению врача.

Если консервативные методики не дали необходимого эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, прибегают к оперативному вмешательству, которое подразумевает удаление патологического участка кишечника.

Народные способы

Народная медицина может стать хорошим помощником и дополнением к основным методикам лечения атрофического колита. Здесь часто применяются отвары и настои трав:

листья малины;
ромашки;
тысячелистника;
полыни;
зверобоя
шалфея;
календулы и т. д.

Их также можно применять в качестве клизм.

Осложнения

Атрофия слизистой кишечника при колите

При отсутствии должного лечения, естественно, могут развиться грозные осложнения, которые несут угрозу для жизни человека:

Онкологические заболевания толстого кишечника.
Перфорация кишечника.
Полная или частичная кишечная непроходимость.
Кахексия.
Сепсис.
Массивные кровотечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на отказ от вредных привычек, нормализацию питания, своевременное лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При появлении первых симптомов атрофического колита и недомогания, конечно же, тотчас обратитесь к врачу. Самолечение может привести к пагубным последствиям, а халатное отношение к себе стать угрозой для вашего здоровья и даже жизни.

Источник

Воспалительный процесс, который происходит в толстом кишечнике и способствует истончению стенок органа, носит название атрофический колит. Такая патология приводит к сбою работы кишечника и нарушению функций всасывания.

Что такое атрофический колит кишечника подробнее

Атрофический колит кишечника (код по МКБ10 – К51) относится к редким заболеваниям. Точно неизвестно, что именно дает старт процессу атрофии слизистой прямой кишки и мышечных тканей, прилегающих к ней. Но в большинстве случаев это заболевание имеет наследственный характер. Патология может развиваться в два этапа: период ремиссии и период острого приступа.

Протекание болезни длительное время способствует ее переходу в хроническую форму. В таком случае кишечник атрофируется. Этому заболеванию подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины.

При атрофическом колите воспаление постепенно вовлекает в процесс всю толстую кишку. Тогда деструктивные трансформации присутствуют не только на слизистой оболочке, но и в связочно-мышечном аппарате.

Строение толстого кишечника

Развитие атрофического колита обычно происходит на фоне воспалительного процесса в тканях прямой кишки. При осмотре определяется истончение слизистой и признаки дистрофической трансформации тканей.

Причины возникновения заболевания

На появление у человека атрофического колита влияют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
частые стрессы или нервные срывы;
несоблюдение режима питания и постоянное употребление вредной пищи, а также несоблюдение диеты, назначенной при терапии другой патологии органов ЖКТ;
отравление ядовитыми химическими соединениями;
употребление антибиотиков или слабительных средств длительное время;
инфекционные заболевания;
аллергические реакции на некоторые виды продуктов;
заболевания желудка и печени, ведущие к клиническим трансформациям ЖКТ;
интоксикация организма вследствие алкогольного отравления;
применение клизм и ректальных свечей;
недостаток физической активности.

Симптомы болезни

Кишечное расстройство

При атрофическом колите симптоматика заболевания проявляется в зависимости от этапа заболевания. На первом этапе (субатрофический колит) проявляются такие симптомы:

больной начинает терять вес (до 7 кг);
возникают кишечные расстройства;
наблюдаются умеренные болевые ощущения;
происходит атрофия кишечных мышц.

На 2 этапе происходят следующие изменения:

большие потери веса;
наблюдается малокровие;
в организме из-за нарушения всасывания наблюдается недостаток витаминов.

На третьем этапе, который называется диффузным атрофическим колитом, возникают:

нарушения работы прочих органов пищеварительной системы;
расстройства кишечника в тяжелой форме.

При хроническом течении заболевания могут периодически возникать острые приступы. В этом случае наблюдается такая симптоматика:

сильное вздутие живота;
болезненные ложные позывы к опорожнению;
резкая боль в разных зонах брюшной полости;
отрыжка, изжога;
запоры или диарея, которая чаще наблюдается при локализации патологии с правой стороны;
в каловых массах могут находиться частички крови;
снижение или отсутствие аппетита;
быстрая утомляемость, упадок сил;
тошнота, горький привкус во рту.

Если лечение не будет проведено своевременно, может возникнуть усугубление ситуации и прямая угроза жизни.

Диагностика заболевания

Диагностирование атрофического колита включает такие мероприятия, как:

анализ кала (для определения наличия в нем слизи и уровня лейкоцитов, который указывает на воспалительный процесс);
колоноскопия. Оценивается визуально состояние прямой кишки и патологические изменения, происходящие с нею, также в процессе этого производится забор ткани для дальнейших исследований;
рентгенография с контрастным веществом для определения степени кишечного поражения.

Кроме этого, врач проводит личный осмотр пациента, выясняет анамнез заболевания.

Рентгенография кишечника с контрастным веществом

Симптомы и лечение у взрослых этой патологии определяются только врачом. Во избежание неправильного назначения медикаментозного лечения проводится дифференцированная диагностика с такими заболеваниями, как:

онкологические заболевания;
геморрой;
язвенная болезнь;
дисфория раздраженного кишечника.

Также врач должен исключить вероятность кишечных инфекций или длительного употребления антибиотиков.

Чем лечить атрофический колит

Лечение атрофии кишечника имеет комплексный характер. Из-за того, что развитие болезни может быть вызвано разнообразными причинами, важно определить, от чего произошла данная реакция. От этого будет зависеть назначаемое лечение.

Когда колит является итогом стрессовой ситуации, терапию заболевания начинают с консультации психотерапевта. При ситуации, когда атрофический колит появляется из-за антибактериальных препаратов, их отменяют или заменяют на другие средства.

При приступе вначале купируют острое состояние и снимают болезненную симптоматику.

Общий комплекс лечебных мероприятий при атрофическом колите состоит из:

устранения основных признаков болезни;
применения противовоспалительных средств;
использования обезболивающей терапии;
проведения местного лечения.

Пациенту могут назначить:

очищающие клизмы, для приготовления которых применяют натуральные компоненты: настои или отвары лекарственных растений;
послабляющие средства — «Бисакодил»;
антибиотики – «Фталазол», «Интетрикс», «Фуразолидон»;
спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Баралгин»;
сульфаниламидные препараты для снятия воспаления.

Для закрепления положительного результата от проведенного лечения, при атрофическом колите назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

При обострении атрофического колита пациента госпитализируют, проводят обследования и, если есть диффузное поражение кишечника, используют метод хирургического вмешательства.

Подбор эффективных лекарственных средств, выбор диеты, назначение дополнительного лечения народными средствами может выполнять только лечащий врач.

Пробиотики и пребиотики

Самостоятельно назначать лечение категорически запрещено. Все, чем может пациент помочь в лечении — это придерживаться простых требований: соблюдать режим и правила питания, своевременно принимать лекарства.

Особенности лечения заболевания у беременных

Симптомы, похожие на атрофический колит, встречаются нередко у беременных женщин. Какие особенности присутствия этого заболевания есть у беременных, и может ли это сказаться на здоровье будущего ребенка? Атрофический колит может плохо повлиять на здоровье будущей матери и ее ребенка в случае, когда патология находится в запущенном состоянии.

Во время беременности разрешено употребление следующих лекарственных препаратов:

сорбентов («Смекта», активированный угль, «Энтеросгель»);
спазмолитиков («Но-шпа»);
средств, которые снимают воспаление;
ректальных суппозиториев («Натальсид» и других, в которых отсутствуют антибиотики);
лекарственных средств для восстановления микрофлоры кишечника («Лацидофил», «Линекс»).

Помимо медикаментозного лечения, женщине назначают диету, не создающую большой нагрузки на ЖКТ, но полностью покрывающую потребности в питательных веществах.

Питание при атрофическом колите

Чтобы терапия атрофического колита дала хорошие результаты, важно обязательно следовать питанию по Певзнеру. Если не наладить правильный рацион, усилия, затраченные на лечение колита, могут оказаться безрезультатными. Диета подбирается индивидуально каждому пациенту. Она зависит от проявляемых признаков заболевания.

При запорах советуют употреблять кисломолочные продукты, блюда и напитки, в составе которых есть сушеная слива и прочие сухофрукты, к примеру, кисели.

Больным, кишечник которых атрофирован, вводят в меню морковь, шпинат, сельдерей, отруби, тыкву. Важно, чтобы в рационе присутствовала пища с большим количеством пищевых волокон.

Следует обратить внимание не только на употребление полезных продуктов, которые входят в ежедневное меню, но и на размер порций, еду необходимо разделить на 5−6 приемов.

При нарушениях работы кишечника исключают из рациона острые, копченые, жирные, соленые блюда, сладости, ограничивают количество употребляемых сырых овощей, пряностей, молока. Жирные сорта мяса и рыбы заменяют на диетические. Свежий хлеб лучше заменить на вчерашний. Запрещается употребление продуктов, повышающих метеоризм, способствующих запорам, или тех, которые могут раздражать слизистую органов пищеварения.

При атрофическом колите, особенно после острого приступа, блюда нужно измельчать до пюреобразного состояния. Готовить рекомендуется на пару, можно варить или запекать.

Диета не способна излечить от атрофического колита, но с помощью правильного питания можно снизить риск обострения и держать патологию под контролем.

При атрофическом колите строго запрещены:

газированные напитки;
спиртные напитки;
острые и пряные приправы;
жирные сорта мяса;
овощи, раздражающие пищеварительный тракт;
свежие фрукты и овощи с мелкими зернами (клубника, земляника, инжир, киви, помидоры, огурцы).

Народные способы лечения

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства:

настой из мяты. Для его приготовления берут 2 ст. ложки травы и заливают кипятком (500 мл). Настаивают около получаса, после остывания принимают по 1 стакану за 15 минут до приема пищи;
настой земляничного листа. 1 ст. ложку листьев земляники необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут. Принимать по трети стакана перед едой;
противовоспалительный сбор. Для его приготовления следует взять цветки ромашки аптечной, корень лапчатки и мяту перечную – все в одинаковом количестве. Залить 1 ст. ложку смеси стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Процеженный настой выпивают сразу;
настойка из листьев алоэ. Ее используют для восстановления микрофлоры. Настой рекомендуется выпивать по 1 ч. ложке перед едой. Излечиться можно всего за 30 дней;
настой из прополиса для лечения атрофического колита принимают внутрь ежедневно по 30 капель. Длительность терапии — не меньше трех недель;
употребление настоя из мумие поможет снять болезненные ощущения. Настой употребляют по 10 мл ежедневно.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного лечения или полного его отсутствия могут возникнуть такие осложнения:

онкологическая болезнь толстой кишки;
разрыв кишечника;
заражение крови;
истощение;
большая кровопотеря.

Опухоли толстого кишечника

Прогноз заболевания

Полное восстановление функциональности кишечника — долгий процесс, требующий немалых усилий. Полное восстановление может быть лишь в том случае, если пациент придерживается диеты, вовремя принимает назначенные препараты и проходит предписанные врачом необходимые процедуры.

В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания, как атрофический колит, следует придерживаться определенных правил:

отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
употреблять лекарственные препараты только по назначению врача;
следовать принципам здорового питания;
быть осторожным при работе с токсическими веществами и ядохимикатами;
при возникновении патологии, которая может привести к появлению атрофического колита, рекомендуется тотчас обращаться к врачу и, в случае необходимости, прибегать к лечению в условиях стационара;
вести активный образ жизни;
регулярно в целях профилактики проходить медицинский осмотр.

Видео по теме:

Список литературы:
https://www.mosmedic.com/hronicheskij-kolit-kishechnika-neyazvennoj-etiologii.html
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4413
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/proktologiya/kolit-kishechnika/
https://www.kleo.ru/items/zdorovie/kolit-kishechnika-simptomi.shtml
https://www.rossimed-clinic.ru/stati-pro-gastroenterologiyu/kolit-kishechnika/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 13.03.2020

Источник