Атрофический колит чем опасен для
Заболевание проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии больных с атрофическим колитом ожидают ряд осложнений, которые являются прямой угрозой для жизни. Установить данный диагноз не так просто, поскольку проявления атрофического колита схожи с другими заболеваниями толстого кишечника, а сама патология встречается не так часто в практике гастроэнтерологов. Однако квалифицированный специалист сможет установить верную причину страданий своего пациента после проведения всех необходимых диагностических манипуляций, а затем назначить корректную терапию.
Причины
Существует множество факторов, которые могут привести к истончению нежной слизистой оболочки толстого кишечника. Атрофический колит может стать результатом злокачественного течения ряда других патологий толстого кишечника, но может появиться также под воздействием иных факторов.
К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития атрофического колита, относят:
- Болезнь Крона.
- НЯК (неспецифический язвенный колит).
- Аллергический колит (результат пищевой аллергии).
- Ишемический колит (возникает при недостаточном кровоснабжении кишечника).
- Инфекционный колит.
- Глистная инвазия.
- Другие инфекционные патологии кишечника.
Факторы, которые могут провоцировать атрофию слизистой оболочки толстого кишечника:
- бесконтрольный прием слабительных средств;
- гиподинамия (отсутствие достаточной физической активности);
- дисбактериоз;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нарушение правильного питания с преобладанием в рационе острых и жирных блюд, а также продуктов с чрезмерным содержанием углеводов;
- наследственная патология, связанная с тканями кишечника;
- нерациональная, длительная терапия антибактериальными средствами;
- табакокурение;
- токсическое воздействие тяжелых металлов и ядовитых веществ (фосфор, ртуть, мышьяк, свинец);
- хронические стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение.
Все эти факторы приводят к воспалению слизистой оболочки толстого кишечника. Организм не успевает восстанавливать поврежденную ткань, что приводят к ее истончению (атрофии). Такая слизистая не может выполнять свои функции, что приводит к нарушению пищеварения в данном отделе ЖКТ.
Формы атрофического колита
Современной медицине известно несколько форм данного заболевания, которые отличаются по симптоматике, а именно:
- острый атрофический колит. Такой диагноз устанавливают при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев.
- хронический атрофический колит. Эта форма заболевания длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. Полное излечение не представляется возможным.
В течении заболевания выделяют несколько последовательных этапов, которые разнятся выраженностью клинических проявлений, а также патологическими изменениями в органе:
- стадия (субатрофический колит). Начальная стадия заболевания характеризуется появлением очагов атрофии слизистой оболочки. Клинические симптомы выражены незначительно.
- стадия. Процесс распространяется на всю слизистую оболочку толстого кишечника, при этом состояние пациента значительно ухудшается.
- стадия (диффузный атрофический колит). Вовлекается связочно-мышечный аппарат толстого кишечника. Процесс становится необратимым. Консервативная терапия не помогает устранить мучительные симптомы, поэтому приходится прибегать к помощи хирургов.
Симптомы
Данное заболевание отличается тем, что не имеет специфических симптомов. Такие проявления сопровождают множество болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникнуть трудности с его диагностикой.
Симптомы атрофического колита связаны с тем, что пищеварение в толстом кишечнике не происходит, пациент теряет множество полезных веществ. Кроме того, воспаление слизистой оболочки сопровождается выработкой токсических веществ, которые пагубно сказываются на состоянии организма. Это обуславливает появление следующих симптомов:
- потеря веса. На первой стадии пациенты теряют 5-6 кг. По мере прогрессирования патологии пациент «тает на глазах». При злокачественном течении патологии или отсутствии адекватной терапии возможно развитие кахексии;
- болевой синдром. Боли локализуются в нижних отделах живота. Их интенсивность и длительность зависит от формы, а также стадии заболевания. Обычно носят режущий характер;
- расстройства стула. Данная патология может протекать с преобладанием запоров (дефекация реже 3 раз в неделю) или диареи (количество актов дефекации более 3 раз в сутки);
- метеоризм (вздутие живота из-за чрезмерного образования газов в кишечнике);
- тенезмы (болезненные, ложные позывы к дефекации);
- появление в каловых массах примесей слизи и крови;
- чувства тяжести в животе;
- появление горечи во рту;
- изжога;
- тошнота и рвота;
- недержание газов и каловых масс;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1° – 38,0°C);
- постоянный упадок сил, потеря трудоспособности.
Выраженность симптомов, а также тяжесть течения заболевания зависят от того, острый или хронический атрофический колит у пациента.
Диагностика
Чтобы установить подобный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку без этого не удастся назначить корректную терапию, чтобы предостеречь развитие ряда тяжелых осложнений.
Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.
После физикального исследования, естественно, преступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:
- Клинический анализ кроки. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ говорят о воспалительном процессе, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывают на наличие кровотечения, позволяют оценить тяжесть состояния пациента.
- Клинический анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, наличие сопутствующих заболеваний.
- Биохимический анализ крови. Повышение С-реактивного белка говорит об активном воспалительном процессе, при этом падает количество альбуминов, магния, кальция.
- Анализ кала. Позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь), выявить патологические микроорганизмы.
- Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Этот простой метод позволяет судить о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличия газов в его просвете, сужении полого органа, нарушении эвакуации его содержимого.
- УЗИ органов брюшной полости. Помогает косвенно судить об атрофии слизистой оболочки.
- Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти эндоскопические методы визуализации являются «золотым стандартом» диагностики атрофического колита. Они помогают определить участки атрофии слизистой оболочки, выявить глубину и площадь поражения, давать прогнозы относительно дальнейшего развития болезни.
- Биопсия. При проведении предыдущей методики возможен забор материала для подтверждения диагноза. Исследования кусочка ткани из патологической области помогает увидеть детально все процессы в нем, а также судить о наличии онкологического процесса.
- МРТ. Необходимо только для исключения осложнений заболевания.
Чем лечить атрофический колит кишечника
Залог успешного лечения атрофического колита – своевременное обращение к специалисту. Только на ранних этапах возможно предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника.
Второй важной составляющей терапии является ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также желание излечиться. Врач может только назначить лечение и объяснить особенности патологии. Избавиться от проблемы получиться только при четком исполнении данных рекомендаций, изменении стиля жизни и отказа от вредных привычек.
Питание
Лечение атрофического колита кишечника начинается с изменения питания. Правильный рацион поможет компенсировать состояние больного на всех этапах заболевания. Основные правила диетотерапии включают в себя:
- Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
- Пища должна быть варенной или тушеной.
- Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
- Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
- Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
- Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
- Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).
Чтобы понять, какие продукты будут полезными для больного с атрофическим колитом, необходимо обратиться к диетическому столу №4.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия направлена на устранение причины атрофии слизистой и купирование симптоматики. Специфической терапией атрофического колита является:
- назначение антибактериальной терапии при кишечной инфекции;
- назначение противопаразитарной терапии при глистной инвазии;
- применение специфических антидотов при токсическом воздействии отравляющих веществ;
- при дисбактериозе, вызванном принятием антибиотиков, необходимо отменить их, при этом заменить другими препаратами, возможно, и из арсенала народной медицины. Назначить пробиотики («Лактиале», «Линекс»);
- при хроническом стрессе, депрессии показана консультация психиатра, прием соответствующих препаратов.
К симптоматической терапии относятся:
- анальгезирующие препараты («Но-шпа», «Баралгин»);
- ветрогонные медикаменты («Эспумизан»);
- антидиарейные средства («Лоперамид», «Иммодиум»);
- сорбенты (активированный уголь, «Смекта»);
- комплексы витаминов и минералов.
Подобную терапию подбирает врач, опираясь на причины патологии, особенности клинической картины, тяжесть состояния пациента. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация в стационар. Также необходимо понимать, что прием препаратов становится пожизненным при хроническом атрофическом колите. Он должен проводиться регулярно согласно назначению врача.
Если консервативные методики не дали необходимого эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, прибегают к оперативному вмешательству, которое подразумевает удаление патологического участка кишечника.
Народные способы
Народная медицина может стать хорошим помощником и дополнением к основным методикам лечения атрофического колита. Здесь часто применяются отвары и настои трав:
- листья малины;
- ромашки;
- тысячелистника;
- полыни;
- зверобоя
- шалфея;
- календулы и т. д.
Их также можно применять в качестве клизм.
Осложнения
При отсутствии должного лечения, естественно, могут развиться грозные осложнения, которые несут угрозу для жизни человека:
- Онкологические заболевания толстого кишечника.
- Перфорация кишечника.
- Полная или частичная кишечная непроходимость.
- Кахексия.
- Сепсис.
- Массивные кровотечения.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны быть направлены на отказ от вредных привычек, нормализацию питания, своевременное лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При появлении первых симптомов атрофического колита и недомогания, конечно же, тотчас обратитесь к врачу. Самолечение может привести к пагубным последствиям, а халатное отношение к себе стать угрозой для вашего здоровья и даже жизни.
Источник
Приветствую вас, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». Вы попали на эту страницу, поскольку желаете узнать, что такое атрофический колит, как его лечить и наладить нормальную работу кишечника.
Причины и симптомы заболевания кишечника
Достаточно часто пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу, жалуясь на боль в животе. Не интересующиеся медициной люди полагают, что их беспокоят колики, но на самом деле это колит. Название заболевания происходит от латинского kolon (толстая кишка) и окончания — «ит», означающего воспаление.
Следовательно, колит — это воспаление толстого кишечника, которое нарушает процесс пищеварения (см. фото). Любые возникшие аномалии, связанные с микрофлорой кишечника, или воспалительные процессы, коснувшиеся этого органа, приводят к резкому ухудшению состояния здоровья.
Недуг проявляется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Основную группу заболевших составляют взрослые люди работоспособного возраста от 30 до 60 лет.
Из-за большого количества симптомов атрофический колит трудно дифференцировать от других болезней пищеварительной системы. Впрочем, самостоятельного заболевания «атрофический колит» не существует. Он развивается из-за отсутствия терапии хронического воспаления кишечной слизистой и принимает атрофическую форму.
На развитие атрофического колита влияют:
- кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
- несбалансированное питание (недостаток витаминов, острая пища, избыток белков и углеводов);
- длительный прием некоторых медикаментов (аспирин, ортофен, слабительные средства, антибиотики);
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк, фосфор), алкоголизм;
- хронические заболевания органов полости живота и малого таза.
Недуг может передаваться по наследству, но не факт, что все потомки больного будут им страдать. Однако наличие данной патологии у близкого родственника должно служить звоночком.
В результате пагубного действия на кишечник вышеназванных факторов работа органа пищеварения ухудшается. Когда воспалительные процессы в кишечнике только развиваются, возникает диффузный атрофический колит катарального типа: утолщаются и переполняются кровью слизистые выстилающих оболочек (гиперемия).
С развитием колита хроническое воспаление приобретает атрофический характер: слизистая истончается, а на некоторых участках замещается гранулярными тканями. Важно помнить, что атрофический колит поражает исключительно стенку толстого кишечника. Без врачебных рекомендаций и эффективной медицинской помощи перебороть недуг вряд ли удастся.
Известно несколько форм заболевания, которые отличаются по симптоматике:
- острый атрофический колит диагностируют при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев;
- хронический атрофический колит длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. К сожалению, полное излечение невозможно.
Выделяют 3 стадии заболевания
На первой стадии симптомы у женщин и взрослых больных проявляются вяло. Вес пациента может снизиться на 5-6 килограммов, на что, как правило, он не обращает внимания, связывая похудение с чем угодно, но только не с патологией.
На второй стадии болезнь прогрессирует. Из-за недостаточного поступления в организм необходимых витаминов появляются гиповитаминоз и анемия. При этом вес больного резко снижается, а состояние здоровья ухудшается.
Третья стадия — очень трудный этап болезни, который не поддается медикаментозному лечению. Пациенты истощены, воспалительный процесс часто переходит на другие органы, вызывая множество осложнений. Единственный выход — оперативное вмешательство.
Если болезнь протекает в острой форме, пациенты чувствуют дискомфорт и неприятные ощущения в нижней части брюшной полости, особенно при приеме пищи и занятиях спортом. Атрофический колит может протекать с выраженной диареей (стул чаще 3 раз в сутки) или запорами (стул реже 3 раз в неделю).
Появляются тяжесть в животе, колики, частое отхождение газов. Слизь с прожилками крови в каловых массах указывает на локализацию патологического процесса в толстом кишечнике. Температура тела не повышается, но может быть немного ниже нормы.
При хроническом атрофическом колите кишечника обязательны симптомы общей интоксикации организма:
- болезненность в нижней части живота при активных физических нагрузках;
- слабость;
- ухудшение сна и аппетита;
- тошнота;
- раздражительность;
- бессонница;
- при обострениях — субфебрильная температура тела.
Метеоризм негативно воздействует на психику больного, который обычно стыдится своего состояния. Симптоматика атрофического колита характерна для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Поэтому для уточнения диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу или колопроктологу и пройти комплексное обследование, включая колоноскопию.
Диагностика
Диагностику начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, собирают данные о состоянии здоровья родственников, наличии факторов, которые могли спровоцировать развитие колита.
Непременно обращают внимание на резкую потерю массы тела, проводят пальцевое исследование прямой кишки. Последнее помогает обнаружить кровь или слизь в просвете кишечника и исключить другие патологии этого отдела желудочно-кишечного тракта.
Обязательны лабораторные и инструментальные методы диагностики. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ после клинического анализа крови подтверждают наличие воспалительного процесса, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина — наличие кровотечения.
Клинический анализ мочи выявляет воспалительные процессы и наличие сопутствующих заболевании. Биохимический анализ крови подтверждает или опровергает развитие воспалительного процесса.
Анализ кала позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь) и микроорганизмы. Рентгенография органов брюшной полости с контрастом оценивает состояние слизистой оболочки толстого кишечника, наличие газов в его просвете, сужение полого органа.
«Золотым» стандартом диагностики атрофического колита считают колоноскопию и ректороманоскопию, с помощью которых определяют участки атрофии слизистой оболочки, глубину и площадь поражения, делают прогноз относительно дальнейшего развития болезни. УЗИ органов брюшной полости также дает информацию об атрофии слизистой оболочки. Биопсия детально изучает все процессы в органе, в том числе и наличие онкологического процесса. Обследование и дальнейшую терапию лучше проводить в стационаре.
Диета
Прежде всего обязательно соблюдать диету. Питание организовано также, как при атрофическом гастрите. Ее цель — исключить механическое и химическое раздражение слизистой толстой кишки. Еда должна быть питательной, полезной и легкоусвояемой.
Пищу предпочтительно тушить, запекать, готовить на пару. Она не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, и содержать грубые пищевые волокна. Овощи и мясо перетирать.
Нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Принимать пищу до шести раз в сутки, но не перегружать кишечник: порции должны быть небольшими. Также важно пить не менее 2 л жидкости в сутки. Если вам не удается выпить такую суточную норму, можете перейти на прием талой воды. Как её приготовить в домашних условиях читайте здесь.
«Запрещены: ржаной и свежий хлеб, сдобная выпечка, макароны, икра, сваренные вкрутую или жареные яйца, бобовые, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, копчености, молоко, свежая капуста, сырые фрукты, мед, сладости, острые и соленые блюда, фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике, спиртные и газированные напитки»
В специальную диету включите белую рыбу и нежирные сорта мяса, безмолочные каши, подсушенный белый хлеб, ягодные компоты и морсы. Чтобы избежать запора, в меню должны присутствовать свекла, морковь, отруби, тыква, сельдерей, абрикосы, киви, чернослив, кисломолочная продукция и сухофрукты.
По мере стихания воспаления диета расширяется: в нее добавляют отварные и запеченные овощи, овощные супы.
Атрофический колит — сложная болезнь, и для полного выздоровления важна правильно подобранная медикаментозная терапия. При этом врач обязательно учитывает происхождение воспалительного процесса, проводит купирование симптоматики и только потом приступает к устранению провоцирующих первопричин атрофии.
Лечение
Лечение заболевания проводится одинаково, как у взрослых мужчин, так и у женщин. Чем лечить решает лечащий врач, самолечение недопустимо. Если провоцирующим фактором колита является бесконтрольный длительный прием антибиотиков, то препараты отменяют, назначая замещающие. Когда этиология воспалительного процесса связана со стрессами, то необходима помощь психолога или психотерапевта.
Заражение глистами требует назначения противопаразитарных препаратов. Ведущий симптом при атрофическом колите — запор, поэтому основными средствами медикаментозного лечения являются слабительные средства (бисакодил).
Пациентам проводят клизмирование растворами и отварами на основе трав и свеклы. Также назначают противовоспалительные средства, антибиотики (интетрикс или фуразолидон).
Назначаются спазмолитики (баралгин, но-шпа), ветрогонные средства (эспумизан, укропная вода, боботик); пробиотики (бифидумбактерин, аципол, хилак форте, лактобактерин), противодиарейные средства (иммодиум, диара, лоперамид), поливитаминные препараты (витрум, алфавит, компливит).
При отравлениях используют специфические антидоты, адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан). Пищеварительная недостаточность регулируется назначением ферментов (креон, мезим, юниэнзим).
В случае неэффективности такого лечения или возникновения осложнений принимается решение об оперативном вмешательстве. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация. Должен сказать, что при хроническом атрофическом колите прием препаратов становится пожизненным согласно назначению врача.
Помогают справиться с болезненной симптоматикой физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-, УФО- терапия, лечебные ванны.
Чем опасен колит
При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения, угрожающие жизни человека: полная или частичная кишечная непроходимость, сквозное повреждение стенки толстого кишечника (перфорация), крайняя степень истощения, онкология.
Евгений Белоусов, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Источник