Асосхои кори хамшираги дар терапия
Кори хамшираги дар педиатрия
Муаллиф(ҳо):
Номаълум
Хонданд: 52
Аз назар гузарониданд: 2104
Категория: Биология
ISBN:
Сол: 2012
Ҳаҷм: 118 саҳифа
Навъ: Таълми
Нашриёт: Душанбе
Санаи дохилкунӣ: 25.04.2016 15:35:31
Китобро хонданд
Санаи хондани китоб | Насаб, ном, номи падар | Логин | Бақайдгирӣ да система |
---|---|---|---|
18.01.2017 17:06:51 | Содиков Фирузчон Ходихочаевич | фируз | 18.01.2017 17:04:51 |
19.02.2017 18:29:18 | Обидова Шохида Муродовна | Shohida199812@gmail.com | 19.02.2017 18:23:23 |
19.02.2017 19:18:12 | Обидова Саодат Абдумачидовна | Saodat197234 | 19.02.2017 19:16:02 |
04.03.2017 18:10:08 | Машарифов | Нозир | 04.03.2017 18:06:19 |
05.05.2017 11:16:46 | Сохиби Саидмурод | sohib | 03.11.2015 11:28:20 |
31.05.2017 09:31:51 | Shukurov S | sanat8080 | 02.02.2017 15:06:01 |
31.05.2017 10:24:52 | Займуддинов Ҳофиз Абдусатторович | zaimuddinov | 31.05.2017 10:21:52 |
02.06.2017 12:38:29 | Lutfullo Tagoev | lutfullo.tagoev@gmail.cim | 02.06.2017 12:36:42 |
05.08.2017 15:05:43 | Хочибоев Дилшод Мухаммадович | dilshod202 | 05.08.2017 15:04:53 |
21.09.2017 14:24:26 | ibod | bozor | 29.03.2017 17:44:13 |
30.09.2017 10:41:05 | саид шариф | 919991893 | 30.09.2017 10:35:53 |
18.10.2017 22:43:47 | Asrori Muhtor | Doktorxxx1991 | 18.10.2017 22:39:00 |
01.11.2017 22:25:55 | Шарипова нодира салимовна | Нодира | 23.10.2016 21:55:37 |
04.12.2017 11:54:21 | Ҷонузокова Қумринисо Эргашевна | 2017140313 | 04.12.2017 11:22:51 |
18.01.2018 22:04:27 | усмон Ятимов | Usmon 23 | 18.01.2018 21:59:44 |
22.02.2018 12:20:11 | Каюмов А | ддот | 17.11.2016 10:19:10 |
04.03.2018 22:03:33 | Davron | odinaev02061998@gmail.com | 04.03.2018 21:57:02 |
28.03.2018 22:26:56 | Суман | Suman96 | 28.03.2018 22:18:53 |
05.04.2018 13:39:11 | Хусенов Диловар | Диловар | 05.04.2018 13:37:57 |
08.05.2018 21:02:49 | Nata Makhmudova | nata_makhmudova | 08.05.2018 21:01:38 |
18.05.2018 08:49:55 | Абдулазиз Курбонов | Abdulaziz | 18.05.2018 08:49:05 |
23.05.2018 11:10:28 | Сатторова | Gulihon_17 | 23.05.2018 11:05:28 |
16.06.2018 16:18:04 | гуля назарова | гуля | 16.06.2018 16:15:08 |
17.06.2018 03:01:50 | Husen Usarzoda | husen.zokirov.94 | 17.06.2018 03:01:32 |
26.06.2018 19:21:08 | Саримсоков Чурабек Шарафович | 929766007 | 26.06.2018 18:54:48 |
11.09.2018 10:19:35 | Назаров Саъди Абдурахимович | nsadi | 04.09.2018 11:19:50 |
22.09.2018 10:37:18 | Cорбон Курбонов | sorbon_9199 | 22.09.2018 10:33:24 |
20.12.2018 18:52:11 | МАГГА | MAGGA1999 | 20.12.2018 18:47:27 |
17.02.2019 21:00:54 | Азимов Чамшед | 1995 | 16.05.2017 07:18:52 |
21.02.2019 09:44:30 | АЗИЗ | Aziz_97 | 12.12.2017 13:30:57 |
21.02.2019 20:23:50 | Qosimov Firuz | FQ | 21.02.2019 20:23:28 |
09.04.2019 19:17:31 | Мухиддинов Сорбон Амониллоевич | sorbon_mail | 09.04.2019 15:59:37 |
20.05.2019 12:05:23 | Hiro Esoiyon | zevaroi68 | 13.04.2019 17:01:39 |
11.09.2019 16:06:37 | Фаррух Тӯхтаев Фахриддинович | +992919592003 | 07.09.2019 07:37:13 |
13.09.2019 19:30:51 | Камолов Икромиддин Иномидинович | ikromiddin | 13.09.2019 19:27:57 |
15.09.2019 23:05:47 | Зарифов Сорбон Бурхонович | 771111783 | 15.09.2019 22:56:42 |
27.09.2019 10:46:03 | Азизов Абдулло Рустамович | Azizov_7600 | 27.09.2019 10:40:20 |
11.11.2019 16:52:11 | Маликов Рамазон Исмоилович | ramazonmalikov@gmail.com | 12.02.2019 22:27:14 |
06.12.2019 08:13:41 | ahadjon nematov | ahadjon.nematov | 04.12.2019 08:15:33 |
08.03.2020 14:27:55 | Олимов Илхом | ILHOM OLIMOV | 08.03.2020 14:27:26 |
09.04.2020 18:11:25 | OH | nizomjon-97 | 09.04.2020 18:11:01 |
25.09.2020 19:48:01 | Gulya Z | ramonqulova | 25.09.2020 19:43:56 |
28.09.2020 17:06:14 | аҳадҷон нематов | nematov-ahadjon | 08.02.2020 10:45:11 |
29.09.2020 16:16:50 | Валиев Файзуддин Махмадшарифович | 989050761 | 27.09.2020 09:51:49 |
01.11.2020 12:33:22 | Ҷобирова Мижгона Раҳимҷонова | jobirovamijgon@gmail.com | 17.09.2020 19:01:52 |
14.01.2021 08:18:53 | Ахунзода Фируз Зохири | Istar_rich | 14.01.2021 08:16:38 |
21.01.2021 17:50:14 | Muhiddinova Tursunoi | Tursunoi | 18.09.2020 05:54:41 |
26.01.2021 17:01:30 | Окилов кодиржон | Okilov_76@mail.ru | 25.01.2021 20:35:22 |
27.01.2021 08:56:26 | Авезов Абдукодир Султонович | doktor.a.a.c@mail.ru | 02.03.2017 08:10:57 |
27.01.2021 09:43:17 | Фирдавс Раупов | fedot2511 | 27.01.2021 09:42:43 |
04.02.2021 22:45:21 | Murodali | Gafurov2016 | 04.02.2021 22:23:28 |
23.02.2021 22:36:13 | Эргашева Мархабохон Мардоновна | marhabokhon | 23.02.2021 22:32:58 |
Источник
25.02.2020
Антитела к кори
Корь – крайне заразное антропонозное (источник инфекции – человек) вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, симптомами интоксикации, сыпью, поражением слизистых оболочек глаз (конъюнктивит) и верхних дыхательных путей, нередко с развитием осложнений и летальным исходом.
Возбудитель заболевания–Measlesvirus обладает иммунно-супрессивным действием (угнетение иммунитета), что приводит к частым бактериальным осложнениям –пневмонии, бронхиту, отиту. Осложнения обусловлены как вторичной бактериальной флорой, так и самим вирусом.
В последние годы отмечается «взросление» инфекции. У взрослых заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей, с высоким риском развития осложнений, особенно у онкологических больных и у ВИЧ-инфицированных.
Большинство случаев летальных исходов связано с пневмонией и энцефалитом.
Нельзя не вспомнить подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП)–тяжелое поражение центральной нервной системы (ЦНС), с медленным распадом личности, судорогами и летальным исходом. Развивается болезнь спустя годы (в среднем через 7 лет) после перенесенной кори.
Корь встречается в практике врачей различных специальностей: инфекционистов, участковых терапевтов, педиатров, дерматологов, акушеров-гинекологов. Как правило, заподозрить и поставить диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений.
Согласно рекомендациям ВОЗ во всех случаях с температурой > 38 0С, генерализированной сыпью и одним из симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит, необходимо обследование на антитела к вирусу кори класса IgM с одновременным исследованием 2-х сывороток крови на антитела IgG (на 4-й день высыпаний 1-я сыворотка и через 10-14 дней от даты взятия первой– 2-я сыворотка).
Исследование на антитела к кори выполняют методом ИФА по назначению врача в случае, когда необходимо:
· исключить или подтвердить диагноз “корь”;
· оценить наличие поствакцинального уровня антител;
· при инфицировании беременной определить риск для плода.
Специальной подготовки к серологическому обследованию не требуется. Однако рекомендовано проходить тест на антитела к кори не ранее, чем через 3 часа от последнего приема пищи, накануне не употреблять алкоголь, а также избегать интенсивных физических нагрузок.Для анализа используют венозную кровь.
Коревые антитела норма
Понятие “норма” в интерпретации серологического теста не совсем корректное. Поскольку приемлемым, в зависимости от ситуации, принято считать как положительный, так и отрицательный результат:
· «отрицательный» – уровень антител (АТ) к кори отсутствует или ниже минимального порогового значения (в одних лабораториях –0,12 МЕ / мл, в других 0.8 – в виде индекса);
· «сомнительный» – количественный показатель в пределах между минимальным и максимальным пороговым значением (в пределах 0.8-1.2);
· «положительный» результат– уровень АТ выше максимального порогового значения (>1.2).
Расшифровка анализа:
· I вариант: анти-IgM «-», анти- IgG«-»(<0.8)a. Ложноотрицательный результат? Для исключения этого феномена IgM определяют не ранее 4-го дня высыпаний.
b. Отсутствие инфицирования (иммунная система никогда не встречалась с инфекцией, человек не проходил вакцинацию против кори).
У обследуемого отсутствует противокоревой иммунитет, показана вакцинация, так как существует риск заражения.
· II вариант: анти-IgM «-», анти-IgG «сомнительный (0.8-1.2)»
a. Отсутствие инфицирования. Вероятно, когда-то обследуемый был привит, но со временем количество антител снизилось. В этом случае показано введение вакцины.
· III вариант: анти- IgM «-», анти- IgG «+» (> 1.2)
a. Свидетельствует о поствакцинальном напряженном иммунитете или защитном уровне антител вследствие перенесенного заболевания. Вакцинация в этом случае не требуется.
b. При обследовании беременных для плода риска нет.
· IV вариант: анти- Ig M «+», антитела к кори Ig G «-»< 0,8
a. Ложноположительный результат? Встречается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.), при вирусной инфекции другой этиологии (Эпштейн-Барр, краснуха, цитомегаловирус, парвовирус В19, хронический вирусный гепатит).
b. Обследуемый инфицирован вирусом кори. Необходимо повторное обследование. Диагноз подтверждается сероконверсией IgG (появление АТ IgG при их отсутствии в предыдущем анализе) и 4-х кратным увеличением титра АТ в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней)
c. При беременности риск инфицирования плода.
· V вариант: анти- IgM «+», анти- IgG «+»
a. Инфицирование вирусом кори. Определяют титр АТ к вирусу в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней. Диагноз подтверждается как в предыдущем случае.
b. Вовремя беременности–риск для плода.
Интерпретация результатов проводится только специалистом, проводить диагностику самостоятельно, а также назначать лечение не рекомендовано.
В случае подозрения на корь пациента необходимо изолировать для предупреждения распространения инфекции (восприимчивость к вирусу кори у невакцинированных– почти 100%).
Инфицированный человек заразен в период от 4 дней до появления сыпи и до 4-го дня высыпаний. Вирус кори обладает высокой летучестью, что обуславливает его распространение потоком воздуха в соседние комнаты, квартиры, палаты в стационарах при чихании, кашле, разговоре. Возможна передача вируса трансплацентарно (от матери к плоду).
Заболеть корью может каждый, независимо от возраста, если ему не была сделана вовремя соответствующая прививка.
Единственный эффективный и безопасный способ профилактики кори – вакцинация, которую необходимо проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.
Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник