Антитела к вирусу краснухи при беременности форум
Добрый день! Сделали ребенку прививку корь-паротит, отложив краснуху на месяц. Собираемся идти делать краснуху, и тут вспоминается, что в детстве мне, т.е. маме прививку от краснухи почему то не сделали. Что теперь делать, сначала привится самой, а потом ребенку и есть ли вероятность того, что я могу заразиться от привитого ребенка?
Dr.Nathalie
04.04.2008, 19:04
Вы НЕ можете заразиться от привитого ребенка.
Если Вы хотите вакцинироваться от краснухи, имеет смысл сначала сделать анализ крови на антитела к краснухе.
А почему откладывали краснуху на месяц?
Ну если мне в детстве точно не делали прививку от краснухи (нет записив моей прививочной карте), то зачем делать анализ на антитела?
А ребенку краснуху разделили для облегчения поствакцинального состояния (у нас ВПС – ОАП). И еще вопрос есть ли отдельная вакцина от краснухи импортного происхождения?
Dr.Nathalie
04.04.2008, 19:58
То, что Вам не делали прививку, не исключает, что Вы краснухой не болели. 🙂
А ребенку краснуху разделили для облегчения поствакцинального состояния (у нас ВПС – ОАП)
Кто это порекомендовал??
есть ли отдельная вакцина от краснухи импортного происхождения?
Рудивакс.
Спасибо! Допустим, если антитела к краснухе у меня обнаружатся, то тут все понятно. А если нет, то через какое время после сделанной мне прививки можно делать прививку и ребенку. Заразна ли буду я в поствакцинальный период, нужно ли изолировать на это время непривитого ребенка?
Dr.Nathalie
12.04.2008, 22:35
Вы не будете вообще заразны для ребенка. Вакцинировать ребенка можно в любое время, вне зависимости от того, когда будете вакцинированы Вы.
Спасибо огромное! Появился еще вопрос насчет того, какой именно анализ нужно мне сделать для выявления антител к краснухе, узнала что существует 2 вида анализа: на содержание антител и на количество, а они недешевые и делаются поотдельности…
Dr.Nathalie
14.04.2008, 15:51
Надо “на количество”.
Все прояснилось, спасибо! И еще, стоит ли мне самой вакцинироваться от краснухи? И что будет если сразу сделать мне прививку, не проверяя наличие на антитела?
Dr.Nathalie
15.04.2008, 19:16
Вакцинация от краснухи – дело исключительно добровольное. Хотите – прививайтесь, не хотите – не надо.
Вакцинировать человека, который переболел краснухой, бессмысленно. Возможно, так же, развитие поствакцинальных осложнений.
Спасибо за все огромное!
Дочке наконец-то сделали прививку от краснухи.
Я сама сдала количественный анализ на антитела к краснухе (IgG) и получила неожиданный результат 240,6 единиц (норма положит. – более 9,9 IU / ml, отрицат. – менее 5 IU / ml). К терапевту еще не попала для расшифровки.
Я в шоке, результат получила честно говоря неожиданный и не знаю когда могла переболеть краснухой, до беременности или во время (в 26 лет). Есть предположение, что во время болезни ветрянкой в 24 года (длительное время), краснуха протекала вместе с ней бессимптомно.
1) Подскажите пожалуйста, результаты анализа означает, что иммунитет у меня уже есть ПОСЛЕ СКРЫТОЙ ФОРМЫ КРАСНУХИ или я болею в настоящее?
2) Можно ли по количеству единиц примерно определить сколько лет назад я переболела краснухой, очень необычно большое содержание – 240 единиц?
3) Перелистала свою беременную книжку и не нашла результатов анализа на антитела к краснухе, должны ли обязательно беременным делать этот анализ?
Дочке наконец-то сделали прививку от краснухи.
Я сама сдала количественный анализ на антитела к краснухе (IgG) и получила неожиданный результат 240,6 единиц (норма положит. – более 9,9 IU / ml, отрицат. – менее 5 IU / ml). К терапевту еще не попала для расшифровки.
Я в шоке, результат получила честно говоря неожиданный и не знаю когда могла переболеть краснухой, до беременности или во время (в 26 лет). Есть предположение, что во время болезни ветрянкой в 24 года (длительное время), краснуха протекала вместе с ней бессимптомно.
1) Подскажите пожалуйста, результаты анализа означает, что иммунитет у меня уже есть ПОСЛЕ СКРЫТОЙ ФОРМЫ КРАСНУХИ или я болею в настоящее?
2) Можно ли по количеству единиц примерно определить сколько лет назад я переболела краснухой, очень необычно большое содержание – 240 единиц?
3) Перелистала свою беременную книжку и не нашла результатов анализа на антитела к краснухе, должны ли обязательно беременным делать этот анализ?
Dr_Holodov
31.05.2008, 22:37
1. Иммунитет после уже перенесённой краснухи.
2. Нет
3. Если мне не изменяет память, то не должны. Точно не уверен.
То есть была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:
И обязательно ли делать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
Dr_Holodov
31.05.2008, 23:01
То есть была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:
Почему во время беременности? Когда угодно!
Dr_Holodov
31.05.2008, 23:28
И обязательно ли делать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
Иммуноглобулины класса М к вирусу краснухи начинают определяться в сыворотках крови обследуемых пациентов на 3-4 сутки после появления сыпи, а максимальный уровень их концентрации приходился на 7-10 сутки. Затем содержание анти-ВК IgМ в крови начинает снижаться, оставаясь на детектируемом уровне в течение 4-5 недель.
IgG начинает определяться в крови на 5-7 сутки после начала заболевания, достигает максимума через 4-5 недель и остаётся на высоком уровне длительное время.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На 100% исключить бессимптомную форму краснухи в настоящий момент по одному IgG нельзя, но вероятность этого весьма мала. Честно говоря, не вижу особого смысла в дообследовании.
Здравствуйте, Serdce.
Надо полагать, что у Вас постинфекционный иммунититет к вирусу краснухи, т.к.: а) данные о прививке против этой инфекции отсутствуют, при наличии остальных, б) краснуха не всегда протекает типично, нередко под маской банального ОРЗ.
По акушерскому плану в целях профилактики синдрома врожденной краснухи проверять наличие иммунных тел к вирусу краснухи необходимо (İgM, İgG) дважды с интервалом в 3-4 недели, т.к. повторное инфицирование переболевших без клинических проявлений болезни возможно. Имеет значение 4-кратная динамика титра. Группа риска – беременные, не имеющие антител к вирусу. В идеале – обследование до беременности, прививка разрешена не менее, чем за три месяца до беременности(вакцина живая).
Определить по лабораторным данным, когда Вы переболели краснухой, не представляется возможным, да и нет в этом небходимости, если Вы не беременны в настоящее время.
С уважением, врач-инфекционист Алхазов Юсиф.
Спасибо! Я правильно поняла, что:
1) обязательно нужно теперь сделать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
2) Перед 2-й беременностю нужна все-таки вакцинация ЖИВОЙ ВАКЦИНОЙ, несмотря на перенесеннуюв скрытой форме краснуху?
3) Вакцина индийского производства, которую делаю бесплатно в поликлинике является живой или нет?
4) И т.к. перед 1 беременностью я не делала анализ на антитела, то была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:
5) Что означает “4-кратная динамика титра”?!?!??!?!:confused:
Я слышала, что повторное инфицирование переболевших без клинических проявлений болезни возможно, так ли это? Тогда получается, что мне нужно все-таки делать прививку от краснухи?
А еще подскажите пожалуйста, за сколько месяцев до наступления беременности нужно сделать прививку, чтобы не захватить поствакцинальный период?
Спасибо! Я правильно поняла, что:
1) обязательно нужно теперь сделать 2-й количественный анализ IgM для пущей достоверности отсутствия АКТИВНОГО заболевания?
Нет, не обязательно.
2) Перед 2-й беременностю нужна все-таки вакцинация ЖИВОЙ ВАКЦИНОЙ, несмотря на перенесеннуюв скрытой форме краснуху?Не нужна, т.к. у вас уже есть иммунитет.
3) Вакцина индийского производства, которую делаю бесплатно в поликлинике является живой или нет?Все вакцины против краснухи – живые.
4) И т.к. перед 1 беременностью я не делала анализ на антитела, то была вероятность, что я переболела скрытой формой краснухи в момент беременности?!??!?!??!:eek:Если ребенок здоров, это уже не имеет никакого значения.
Волнуясь по поводу беременности своим 1-м ребенком (у дочки в 1 год однаружился ВПС=ОАП), догадалась заглянуть в анализы ребенка при обследовании в диагностическом центре, где Ат к микоплазме (IgG) = отрицат., Ат к микоплазме (IgM) = отрицат.
Т.е. получается, что антител у ребенка не обнаружили, значит в беременность я краснухой все-таки не болела?
Dr_Holodov
01.06.2008, 20:35
Определение концентрации IgG-антител помогает решить вопрос о необходимости прививки. Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 10 МЕ/мл.
Вакцинация Вам не нужна.
Насчет микоплазмы не знаю, может так зашифрован анализ на Антитела IgG и IgM?!?!?
Волнуясь по поводу беременности своим 1-м ребенком (у дочки в 1 год однаружился ВПС=ОАП), догадалась заглянуть в анализы ребенка при обследовании в диагностическом центре, где Ат к микоплазме (IgG) = отрицат., Ат к микоплазме (IgM) = отрицат.
Т.е. получается, что антител у ребенка не обнаружили, значит в беременность я краснухой все-таки не болела?
Dr_Holodov
01.06.2008, 21:41
Причём здесь микоплазма?
Не знаю, может так зашифрованы анализы IgG и IgM?
Dr_Holodov
01.06.2008, 22:04
Вы ошибаетесь. Антитела (т.е. иммуноглобулины M и G) определяются отдельно для каждой инфекции. Поэтому АТ к микоплазмам не имеют никакого отношения к краснухе.
Краснуха по латыни Rubella.Иммуноглобулины классов М и G определяют при различных инфекционных заболеваниях. 4-кратная динамика титра антител – что увеличение или снижение концентрации антител в 4 раза (в зависимости от периода болезни: разгар/выздоровление). Спустя значительное время после – колебания не столь выражены.
Уважаемый врачи! Огромное спасибо за ваши ответы.
Значит актуальным на данный момент, перед наступлением 2-й беременности остается только, что мне нужно будет сдать через 4 недели еще раз ТОЛЬКО IgG и посмотреть, уменшилось ли количество антител в 2 раза? И тогда после обследования на скрытые инфекции можно смело беременеть?:ah:
Огромное спасибо за ваши ответы!
А нужно ли перед наступлением 2-й беременности сдать еще раз ТОЛЬКО IgG и посмотреть, уменшилось ли количество антител? Или количество антител останется неизменным с годами?
И тогда после обследования на скрытые инфекции можно смело беременеть?:ah:
Dr_Holodov
02.06.2008, 14:45
А нужно ли перед наступлением 2-й беременности сдать еще раз ТОЛЬКО IgG и посмотреть, уменьшилось ли количество антител?
Не нужно!
Всё прочее – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Удачи!
Не совсем так. Если Вы при повторном исследовании с интервалом в 4 недели от первичного получите динамическое изменение титра антител к краснухе в 4 раза, то это свидетельство свежеперенесенной инфекции. В противном случае датировать заболевание в прошлом не получится. А при наступлении беременности придется повторять этот анализ дважды, но это Вам уже будут назначать в консультации. Просто вставайте на учет своевременно.
Вы меня извините, но я запуталась:ah:.
Если Вы при повторном исследовании с интервалом в 4 недели от первичного я получу динамическое изменение титра антител к краснухе в 4 раза, ТО ЕСТЬ показатель антител будет в 4 раза ниже?
И то это свидетельство свежеперенесенной инфекции. В противном случае датировать заболевание в прошлом не получится, ТО ЕСТЬ я болею в настоящем пассивной формой и нужно сдать IgM?
Распутываю. Не бывает краснухи в пассивной форме. IgM к вирусу краснухи появляютсяв крови через неделю после инфицирования и сохраняются в течение 1 месяца(максимум до 3-х). IgG появляются вскоре поле М и сохраняются почти у всех всю жизнь. При повторном инфицировании (что возможно) болезнь протекакет стерто. Именно в этом случае имеет значение 4-х кратная динамика титра. В зависимости от того, исследуется ли первично кровь в начальном периоде заболевания или позже, при сравнении с результатами повторного исследования будет либо нарастание, либо снижение титра. Если заболевание было в прошлом, колебания не столь значительны. При наступлении беременности исследуют первично наличие/отсутствие иммунных тел к вирусу краснухи. Группа риска – беременные, не имеющие иммунитета. Второй раз исследуют в целях своевременного выявления повторного заражения(профилактика синдрома врожденной краснухи). В настоящее время Вам надо не искать IgM, а расслабиться.
Огромное человеческок спасиюо!:ax:
Пошла расслабляться:bo:
Огромное человеческок спасибо!:ax:
Источник
(Гость) Автор 26.04.2017 19:39
А что значит материнские в высоком титре? Равные материнским? Или могут быть выше?
В высоком – в положительном. Выше материнських фактически не может быть. Но цифра в анализе ИФА может быть и выше. Там же не количественный анализ. В любом случае изучать эти антитела нет смысла.
(Гость) Автор 26.04.2017 21:14
Ребёнок же не может получить большее количество антител к краснухе, чем есть у матери?!?!
(Гость) Автор 26.04.2017 21:06
А почему цифра ИФА может быть выше? Так значит количественный? IgG и количество. А может быть превышение в два раза материнских?
Например у мамы краснуха IgG 206,а у ребёнка IgG 399…….
(Гость) Автор 26.04.2017 21:12
Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторное исследование, основанное на реакции «антиген-антитело». Суть этого лабораторного метода – выявление специфических антител с помощью специальных биохимических реакций, которые помогают определить присутствие или отсутствие антител и их количество.
Значит количество??!?!?
Так как у мамы 206, а у ребёнка 399?
(Гость) Автор 26.04.2017 21:18
Как количество антител к краснухе IgG у ребёнка в два раза проучилось больше чем к мамы………?
Это не НАСТОЯЩАЯ разница. Увы, цифра оптической плотности (ОП) в ИФА отражает число антител ооочень примерно. Нередко вижу, как в разных лабораториях одновременно сдают, скажем, антитела к вирусу герпеса и вижу разницу в разы по ОП! Это спорт такой – сдача бессмысленных анализов. Я не понимаю, зачем Вам этот спорт.
Не понимаю, зачем сделали младенцу ЭТОТ анализ. Не понимаю, контекст вопроса. Хотите объяснить и обсудить? Все опции связи в моем профиле!
(Гость) Автор 27.04.2017 08:08
Ребёнок на 4 сутки жизни попал в реанимацию. Поставили герпес. Но! Мать не болела герпесом. IgG к герпесу во время беременности и на 6 сутки после родов отрицательно. А! В крови У ребёнка был положительный IgG. Что быть не может, так как материнских антител он унаследовать он не мог! У матери даже на 6 сутки их не было!!!появиться на 4 день от заражения в родах они не могли. И igM которые появляются при первичном инфицирования были отрицательные. Вопрос у родителей о родстве ребёнка.
(Гость) Автор 27.04.2017 08:09
Потому что и титры к краснухе и токсоплазме и цмв различаются сильно. IgG.
О родстве по этим антителам даже заикаться бессмысленно! Сдать бы Вам сегодня в 10 лабораториях IgG к ЦМВ и разложить потом ЭТИ результаты веером, тогда Вы поймете, о чем я говорю!
(Гость) Автор 27.04.2017 08:14
Потом в крови у ребёнка были IgG к герпеса! Сдавали 3 раза за год. То есть герпес был получается по анализам!!!! Но!!!! В год и месяц у ребёнка этих антител к герпеса не оказалось! Значит разрушились материнские. А у матери их самой не было, чтобы ребёнок мог унаследовать. Получается за эти три раза IgG показывали просто материнские, а не болезнь герпесом!!!! Но. Это не матери родной антитела
Это беспочвенный разговор. Не видя анализов ребенка и матери, мы не сможем ничего сказать конкретно. К тому же надо знать состояние ребенка.
(Гость) Автор 27.04.2017 08:19
Теперь у ребёнка IgG 0,8, что по референтный значениям лаборатории отрицательно. Сдавали 2 раза с разницей в неделю. Получается ребёнок не переболел герпесом. А за год его жизни ещё просто были материнские IgG. Но не родной матери
Мог у матери быть ложноотрицательный анализ. Я все равно не понимаю контекст ситуации и не пойму! Если сомнения в родстве можно делать генетический тест. Бессмысленно мусолить ЭТИ антитела!
(Гость) Автор 27.04.2017 08:22
Ну только если ошибка лаборатории из женской консультации. И второй раз ошибка роддома на 6 сутки после родов. Если ложноотрицательный результаты 2 раза. А если нет. От матери унаследовать не мог.
(Гость) Автор 27.04.2017 08:39
Ещё вопрос стоит заражения именно в роддоме. Так как мать была в зоне риска. И была не защищена.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Заболевание же краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.
Причина
Краснуха вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Источником вируса чаще бывают дети, поэтому вероятность подхватить краснуху беременной, у которой уже есть один ребенок, повышается. Особенно, если ребенок ходит в детский сад, спортивную секцию или школу.
Что происходит?
При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе — в 60%, на 5-8-й неделе — в 30% и на 9-12-й неделе — в 10%. При инфицировании на более поздних сроках вероятность развития врожденных пороков снижается, однако даже на 5 месяце еще существует такая опасность для 1 из 10 детей.
Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается триада — катаракта, глухота и порок сердца. Возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении.
Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30%), мертворождением (20%), смертью в периоде новорожденности (20%). Частота мертворождений составляет около 10% при заболевании женщины в первом триместре, 5% — при заболевании во втором и 2% — в третьем триместре. Врожденная краснуха является причиной смерти в 20% случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций, она также нередко приводит к необходимости выбора между абортом и сохранением инфекции при заражении матери во время беременности.
Как распознать?
Та женщина, которая переболела краснухой в детстве или сделала прививку от краснухи, может не волноваться, что ее ребенок заразится, потому что у нее есть иммунитет. Если беременная женщина не знает, болела она краснухой или нет, а прививку не делала, то ей необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе.
Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании вирусом краснухи. Высота титра антител к вирусу краснухи класса IgG значения не имеет, главное, что они есть. Это означает, что иммунитет к краснухе в организме присутствует, и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. Исключение составляет титр антител IgG ниже указанного в бланке референтного значения (показатель нормы), что означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае прививка от краснухиперед планируемой беременностью – обязательное мероприятие. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM).
Референтные значения для титра антител класса IgM также должны быть указаны на бланке лаборатории, в которой выполняется исследование. Титр антител класса IgM ниже порогового значения (негативный) в сочетании с низким титром антител IgG означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае необходимо провести вакцинацию от краснухи перед планируемой беременностью. Если титр антител класса IgM выше допустимых значений – это говорит о том, что заболевание находится в ранней (острой) стадии, и необходимо выяснить в каком триместре беременности произошло заражение. Это самый опасный для беременности вариант, так как в этом случае вирус может проникать через плаценту и повредить здоровью ребенка.
Значение результатов | IgM | IgG |
---|---|---|
Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Необходимо провести вакцинацию. | – | – |
Выработан иммунитет к краснухе. В настоящий момент вакцинация не нужна. | – | + |
Острая краснуха, ранний период. | + | – |
Острая краснуха. | + | + |
Что делать?
Если у беременной, которая не болела краснухой и не делала прививку, был контакт с «краснушным» больным, то ей необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Он даст направление на анализ крови к антителам к краснухе в динамике. Врач-гинеколог даст направление на подробное УЗИ и порекомендует сделать тройной тест». Если эти анализы будут свидетельствовать о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза. Далее, по результатам всех обследований будет решаться вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности.
Профилактика
В качестве профилактики краснухи, за несколько месяцев до зачатия (не позже) рекомендуется сделать прививку. После прививки желательно сдать контрольный анализ крови на краснушные антитела, и убедиться, что иммунитет выработался.
Источник