Антибиотики не вызывающие кандидоза
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Принимайте итраконазол 100мг 1т раз в сутки на протяжении приема антибиотиков
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо за совет. Я прикрепила фото, могу использовать один из семи препаратов, которые там указаны ?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! К любому из препаратов у Вас есть чувствительность. Хорошо работает итраконазол и свечи «Ливарол»
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Илона, спасибо, а после ливарол что-ниб надо, для нормализации флоры?
Акушер, Гинеколог
Нет, не надо, не переживайте! Выздоравливайте!)
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Илона, поняла Вас, спасибо огромное за ответы, очень признательна
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Можно вагинально проставить свечи тержинан для профилактики 10 дней, затем свечи ацилакт для нормализации флоры влагалища.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Алексей, спасибо за совет. Очень много использовала аутокатализ в своё время при лечении, а можете посоветовать альтернативу.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не совсем понял что вы имеете ввиду?
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Алексей, ацилакт мне много раз назначали, можете другой вариант порекомендовать. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можете попробовать вагилак.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравставуйте. Флуконазол по 1 таблетке на 3 и 7 дни припма антибиотиков.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Выпейте Флуконазол по 150 мг на 1й, 7й и 14й день лечения антибиотиками.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, принимайте или капсулу флюконазола 150 мг на 1,7,14 день антибиотика или интраконазол 100 мг по 1 капсуле все время приема, хилак форме по 40 к 2 раза в день после антибиотика 10 дней.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Любовь, спасибо. А если его раньше много принимала, смысл есть пить снова или лучше поменять на другой? Если да, то на какой?
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Любовь, я про Хилак, что раньше много назначали
Акушер, Гинеколог
Из тех, что Вы прикрепили, но но использовать любые, если флюноназол раньше помогал, то пока нет причин ему не доверять, т. К. И по посев у чувствительность сохранена. Предиотик с антибиотиком поддержит Вашу микрофлору.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Любовь, спасибо большое за совет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дисбактериоз первую очередь поражает кишечник, Поэтому лучше всего бак-сет Хилак форте. По одной капсуле и 60 капель 2 раза до еды соответственно. Для профилактики молочницы можно выпить в конце курса антибиотиков однократно флуконазол, поставлять лактацид в течение недели 2 раза в день
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Наталья, спасибо. Лактацид- это свечи? Нашла информацию, что это гель.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Наталья, вы правы, что АБ поражает кишечник, мне поставили эрозийный термин Илеит ( недавно пролечилась от иерсинии и сальмонеллы) советуете как долго принимать пробиотики?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ацилакт, переклинило((( При рецидивирующей молочнице с кишечником так. К сначала пропить бак-сет и Хилак форте 20 дней. К если ситуация улучшится повторить курс через месяц. К в свой рацион Включите обязательно кисломолочную продукцию хорошего качества, можно взять закваску в аптеке и заквашивать самой. Если это Не сработает сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и пролечить по полученным результатам
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Наталья, спасибо за советы, вот молочку и кисломолочную продукцию организм не принимает((( можете посмотреть фото с фагами, то есть те 3 фага чувствительны к E.coli? Их пить надо или как? Еще поясните, пож, то есть если посев показал эту бактерию, мне её не надо лечить?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На фоне антибиотиков принимайте пробиотики например Линекс Форте, на первый, третий и седьмой день антибиотикотерапии просто примите Флюкостат 150 мг однократно. Более профилактики никакой не нужно, свечей тоже
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте во время приема антибиотика принимайте пробиотики и плюс флуканазол на 1,7,14 дни
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Согласно сегодняшним данным, профилактический приём противогрибковых препаратов не показан и не рекомендован при приёме антибиотиков, так как в таком случае частота нечувствительных к противогрибковым препаиам грибов увеличивается и подобрать препарат в последующем, при их необходимости, очень сложно. Поэтому, если нет симптомов кандидоза, ничего не надо принимать. Только по факту, если только появятся симптомы
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Элина, спасибо. Неожиданная информация, так как обычно всегда прописывают что-то для профилактики.
Акушер, Гинеколог
Да, поэтому такое бесконтрольное назначение приводит к тому, что эффективных препаратов все меньше и меньше. В итоге следующим поколения нечем будет лечиться. Я сама раньше назначала с целью профилактики. Да, у женщин бывают симптомы молочница на фоне антибиотиков, но не всегда и это не так часто,чтобы обязательно назначались бы данные препараты.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Элина, поняла вашу тактику, а если все же на фоне АБ терапии появились бели ( после отравления нашли кишеч инфекцию, принимала месяц антибиотик и сейчас бели по стенкам влагалища) – это вагинит? Я пила хилак месяц. Вот сейчас предстоит антибиотик 2 нед пить от хеликлбактерии, борюсь за свою флору. Что порекомендуете?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не всегда вагинит. Это может быть бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища), когда количество лактобактерий снижается и это не всегда ассоциируется с кандидоз. Чтобы понять, есть то или другое, необходимо сдать фемофлор 16 из влагалища – там указано соотношение лактобактерий по отношению к условно-патогенной флоре и наличие канлиды +можно обычный мазок на флору сдать, где грибы можно увидеть, если они есть. Опять же, выделения могут быть у здоровой женщины, так как таким образом очищается влагалище (туда входит секрет желез, отшелушенные клетки и бактерии, которые населчбт влагалище). На фоне любых изменений происходят изменения и со стороны флоры влагалища, особенно и на фоне приёма антибиотиков, где нормальные лактобактерии могут погибнуть, но противогрибковый препарат не поможет. Если есть выделения просто при осмотре, но жалоб у вас нет, возможно это ваши нормальные выделения, так как, в противном случае, у вас появились бы жалобы (зуд, жжение, обильные творожистые выделения, выделения с рыбным запахом)
Акушер, Гинеколог
Я рекомендую вам просто понаблюдать за собой. Если появятся творожистые выделения, хватит сдать обычеый мазок на флору, чтобы подтвердить наличие грибов тогда и можно подключить противогрибковый препарат.
Если появятся выделения с рыбным запахом, вам противогрибковый не поможет, так как там другие препараты в 2 этапа подключаются
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Элина, спасибо огромное за ответ. Пошли бы вы посмотреть мой фемофлор 16.
Акушер, Гинеколог
При наличии вагинита доктор при осмотре видит слизистую влагалища с признаками воспаления – отечную, с покраснениями, плюс часто у женщины есть жалобы. Сколько раз было, что, без признаков явного воспаления, видела выделения, как вы описываете, а мазок идеальный приходит-и в этом случае ничего не делаем, так как можно навредить даже назначением каких-то препаратов.
Акушер, Гинеколог
А когда вы его сдавали? Параллельно с вышеперечисленными анализами? Или недавно?
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Элина, это было до того, как я пропила месяц антибиотик в связи с отравлением. И вот ещё такой сдавала мазок. Тоже было до приема антибиотика от кишечной инфекции.
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Элина, зуда нет, но смущают эти бели, раньше их не было, вы правы, возможно это из-за многочисленных приемов АБ. Я прикрепила ещё одно фото. Посмотрите, пожалуйста. Если это дисбактериоз, то чем его убирать?
Акушер, Гинеколог
И в мазке не флору нет гриба, как видите сами, есть мелкопалочковая флора, которая так же соответствует росту Условно-патогенной флоры. Параллельно с антибиотиком можно препарат вагинально с Лактобактериями, это, например, Лактожиналь или Лактогель по 1 капсуле (дозе) 1 раз в день ежедневно 14 дней. Если скоро менструация, то после окончания менструации.
Акушер, Гинеколог
Но, я бы обычный мазок на флору пересдала бы перед введением свечей, так как флора и так меняется каждые 10 дней. Плюс за это время грибы могут заселиться из кишечника. Если мазок такой же будет (без грибов) , то однозначно только лактобактерии
Анонимный пользователь, 3 октября 2020
Клиент
Элина, очень признательна вам за ваши информативные рекомендациии. Спасибо большое))
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кандидоз — распространенная патология, которая встречается преимущественно у женщин. В народе эта болезнь называется молочницей из-за своеобразных творожистых выделений. Зуд и жжение — сопутствующие симптомы, проявляющиеся почти все время и не дающие жить спокойно.
Антибиотики при молочнице принимаются при хронических или запущенных формах кандидоза. Как правило, это системные препараты, которые назначаются далеко не всем группам пациентов. В этой статье мы рассмотрим проверенные противогрибковые средства и расскажем, в каких случаях лечение с их помощью оправдано.
Трихопол
Это препарат на основе метронидазола, предназначенный для борьбы с простейшими бактериями. Подходит для женщин и мужчин. Средство справляется с воспалительными процессами в мочеполовых путях и убивает микроорганизмы, чувствительные к основному компоненту.
Трихопол назначается только в тех случаях, когда молочница вызвана разными видами микоза, исключая грибы рода Кандида. С микроорганизмами дрожжеподобного типа средство не справляется.Принимайте таблетки совместно со свечами или другими системными препаратами, предназначенными специально для борьбы с кандидозом.
Трихопол противопоказан при:
- снижении лейкоцитов в крови;
- нарушениях в работе центральной нервной системы;
- начальной стадии беременности (первый триместр);
- вскармливании ребенка;
- возрасте до 3-х лет;
- повышенной чувствительности к метронидазолу.
Принимать средство нужно по 250 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения молочницы составляет 1 неделю. При частичной дисфункции печени и почек потребуется изменение дозы. Как правило, количество принимаемого средства снижается не менее, чем на половину.
В аптеках Трихопол продается по 250 или 500 мг (масса одной таблетки). Стоимость средства — от 92 до 328 рублей. Аналоги: Розамет (238 р), Трихосепт (57 р), Розекс (546 р).
Леворин
Это еще один антибиотик против молочницы. Основное действующее вещество совпадает с названием. Лекарственное средство считается одним из наиболее эффективных: оно быстро достигает очага поражения, делает клеточную мембрану грибов уязвимой и останавливает их развитие. Эффективнее всего действует против Candida albicans, трихомонад и амеб.
Преимущество средства заключается в его безопасности. Действующие и вспомогательные вещества практически не скапливаются на внутренних органах и слизистых оболочках. Остаток полностью выводится из организма с каловыми массами.
Таблетки противопоказаны при нарушениях в работе почек и печени, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и негрибковых заболеваниях желудка. В период беременности и вскармливания младенца от приема средства лучше воздержаться.
Во время лечения возможны побочные эффекты:
- Негативные изменения в работе ЖКТ. Проявляются выраженной тошнотой и болезненными ощущениями в области желудка. В отдельных случаях наблюдается рвота и резкое снижение веса.
- Сбой в работе нервной системы. У пациента появляется головная боль.
- Аллергические реакции. Сюда относится раздражение кожи, зуд и дерматит.
Принимайте Леворин по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность терапевтического курса — до 12 дней. Если побочные эффекты не проходят в течение долгого времени, обратитесь к врачу.
Стоимость препарата — до 140 рублей. Аналоги: Флуконазол (39 р), Клотримазол (21 р), Амфотерицин Б (54 р), Нистатин (66 р).
Флемоксин Солютаб
Относится к антибактериальным лекарственным средствам на основе амоксициллина. Этот антибиотик от молочницы устойчив к кислотной среде, действует достаточно мягко и считается более щадящим, чем его аналоги. Назначается при кандидозе, вызванном полиинфекцией, однако непосредственно по отношению к грибку неэффективен. По этой причине его следует принимать совместно со средствами, воздействующими напрямую на микроорганизмы рода Кандида.
Несмотря на щадящее действие, лекарство считается системным антибиотиком. Оно проходит через весь организм и оказывает влияние на внутренние органы.
У пациентов со слабым иммунитетом могут проявиться различные побочные действия:
- Сбой в работе ЖКТ: вкус пищи меняется, человека тошнит и рвёт. У некоторых пациентов наблюдается диарея или запор. Крайне редко возможно появление примесей крови в каловых массах.
- Изменение в работе мочеполовой системы, которое проявляется воспалением почечной ткани.
- Эффекты со стороны кроветворения: снижение нейтрофилов (самой большой группы лейкоцитов) и тромбоцитов (отвечают за свертываемость крови). Наблюдается это побочное действие крайне редко.
- Аллергические реакции. Сюда относится ангионевротический отек, кожные высыпания, анафилактический шок.
Доза устанавливается индивидуально. При назначении врач учитывает возбудителя и индивидуальные особенности организма. При нарушениях функций ЖКТ может потребоваться коррекция дозы.
Препарат всасывается из ЖКТ на 93%. Прием пищи практически не влияет на воспринимаемость компонентов организмом, поэтому его допустимо принимать в любое время суток. Единственное противопоказание к приему средства Флемоксин Солютаб — повышенная чувствительность к амоксициллину. При беременности и лактации принимать это лекарство не запрещено, однако проконсультироваться с врачом все-таки нужно.
Стоимость варьируется от 230 до 480 рублей. Аналоги: Амосин (71 р), Оспамокс (68 р), Амосин суспензия (49 р), Амоксициллин (67 р).
Метронидазол
Это противогрибковый препарат, относящийся к группе антибиотиков. Обладает высокой активностью против бактерий и простейших паразитов. Всасывается из ЖКТ на 80% и быстро достигает очага поражения. Однако если молочница вызвана грибами Candida tropicalis или Candida albicans, принимать его не следует. Перечисленные микроорганизмы устойчивы к метронидазолу, поэтому препарат будет абсолютно бесполезен.
Обратите внимание на противопоказания. К ним относятся:
- пониженный уровень лейкоцитов в плазме крови (в том числе и в истории болезни);
- эпилепсия и другие нарушения ЦНС органической природы;
- период вынашивания и вскармливания ребенка.
Если лекарственное средство использовалось для лечения слишком долго или не по инструкции, возможны побочные эффекты:
- Тошнота и другие нарушения со стороны ЖКТ. Нередко сбой сопровождается отсутствием аппетита, из-за чего заболевший человек стремительно теряет вес.
- Изменения в работе мочеполовой системы. Моча больного окрашивается в темный цвет, может развиться недержание или цистит.
- Аллергические реакции. К ним относятся местные изменения: крапивница, покраснение кожи, зуд.
При недостаточности печени и почек препарат нужно принимать с осторожностью. Возможно, вам потребуется коррекция дозы. Схема и курс лечения назначаются после выявления возбудителя.
Стоимость варьируется от 78 до 160 рублей. Аналоги: Метрогил гель (97 р), Флагил (121 р), Розамет (238 р), Клион (82 р).
Нистатин
Нистатин — системный препарат, который борется с грибком на слизистых оболочках. Его компоненты разрушают целостность клеточной мембраны, из-за чего микроорганизм перестает расти и со временем погибает. Активные вещества воздействуют непосредственно на грибки рода Кандида, благодаря чему лекарственное средство обладает высокой активностью. Средство не следует принимать при:
- ослабленной печени и почках (при частичной дисфункции);
- панкреатите и язвенной болезни;
- вынашивании и вскармливании ребенка.
В отличии от предыдущих средств, лекарство сравнительно хорошо переносится организмом и не оказывает токсического воздействия. В отдельных случаях может наблюдаться тошнота, изменения стула, рвота и местные аллергические реакции.
Пить таблетки можно в любое время — употребление пищи никак не влияет на всасываемость лекарственного средства. Допустимая доза — 250 т. единиц (за один прием) до 8 раз в сутки. Если побочные эффекты выражены слишком сильно, рекомендуется снизить дозу.
Средняя цена за таблетки — 38 рублей. Полные аналоги отсутствуют, однако если таблетки воспринимаются плохо, замените их на другую лекарственную форму: суппозитории (93 р) или мазь (58 р).
Пимафуцин
Это еще один антибиотик против молочницы. Таблетки под этим названием используются преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Для борьбы с молочницей рекомендуется применять свечи или крем.
Единственное противопоказание к приему Пимафуцина — индивидуальная непереносимость его компонентов или лактозы. Препарат не запрещен во время беременности и вскармливания ребенка, поэтому подойдет для молодых и будущих матерей.
Однако если у вас запущенная форма кандидоза и врач назначил таблетки, обратите внимание на возможные побочные эффекты:
- тошнота;
- диарея;
- аллергические реакции.
Побочные действия являются реакцией организма на новое вещество и обычно проходят в первые несколько дней после начала лечения. Принимать таблетки нужно в течение недели, по 1 штуке в сутки.
В качестве самостоятельной или вспомогательной терапии используйте вагинальные свечи. Применять их достаточно просто:
- Аккуратно вскройте упаковку с вагинальным суппозиторием.
- Примите горизонтальное положение.
- Введите вагинальную свечу как можно глубже.
Делать это желательно на ночь. Возможны местные побочные эффекты в виде легкого жжения. Наблюдаются они редко и обычно проходят за несколько минут.
Стоимость Пимафуцина — от 508 рублей. Аналоги: Экофуцин (168 р) и Примафунгин (182 р).
Тербизил
Относится к противогрибковым препаратам на основе тербинафина. Обладает широким спектром действия, благодаря чему справляется с разными видами грибка. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, беременности и детском возрасте (до 2-х лет).
Во время прохождения курса лечения Тербизилом возможны побочные эффекты:
- тяжесть и переполненность в желудке после еды;
- потеря аппетита и вкусовых ощущений;
- развитие гепатита, холестаза или желтухи;
- понижение нейтрофилов и тромбоцитов в плазме крови;
- местные аллергические реакции.
На фоне приема может появиться прогрессирующая сыпь. В этом случае прием нужно немедленно прекратить.
Препарат принимается после еды по одной таблетке за прием (1 раз в сутки). Срок лечения зависит от клинической картины и особенностей организма. Обычно это 2-4 недели.
Средняя стоимость Тербизила — 1000 рублей. Аналоги: Тербинафин (213 р), Экзифин (834 р), Бинафин (626 р).
Далацин
Выпускается в форме крема или вагинальных суппозиториев. Прописывается при молочнице бактериальной природы. Основной действующий компонент — клиндамицин. Вещество воздействует на болезнетворные микроорганизмы местно и практически не всасывается в кровоток.
Средство не рекомендуется применять при:
- антибиотико-ассоциированном колите (в том числе и в анамнезе);
- в несовершеннолетнем возрасте;
- при повышенной чувствительности к действующим и вспомогательным компонентам.
Принимать по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-х дней. Возможны местные реакции в виде небольшого раздражения и зуда.
Средняя стоимость Далацина — 638 рублей. В зависимости от лекарственной формы (свечи или крем) цена может незначительно меняться. Аналоги: Клиндацин (281 р), Зеркалин (352 р), Клиндовит (378 р).
Медофлюкон
Это препарат для лечения кандидоза у мужчин и женщин. Основное действующее вещество — флуконазол. Увеличивает проницаемость мембраны грибов и замедляет ее рост, что в итоге приводит к гибели грибкового микроорганизма.
Средство не рекомендуется принимать совместно с препаратами, удлиняющими интервал QT. Также не рекомендуется давать таблетки маленьким детям (до 3-х лет) и пациентам с повышенной чувствительностью к основным компонентам.
В период беременности не рекомендуется принимать Медофлюкон, так как существует угроза, что плод будет развиваться с отклонениями и аномалиями. Этот момент относится и к кормящим матерям. Небольшое количество средства попадает в грудное молоко, что может негативно сказаться на ребенке.
Схема лечения и длительность терапевтического курса определяется врачом.
Средняя стоимость Медофлюкона — до 130 рублей. Аналог — Флуконазол (39 р).
Молочница – довольно распространенное заболевание, доставляющее массу неудобств. Поэтому не стоит откладывать ее лечение. Как только вы почувствовали первые симптомы, сразу же обратитесь к врачу, он сможет определить тип возбудителя и назначит правильное лечение.
Источник