Ангина при язвенном колите
Как лечится неспецифический язвенный колит?
Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в большинстве случаев развивается у мужского пола в возрасте с от 20 до 40 лет или от 50 до 70 лет. Клиническая картина язвенного колита проявляется в виде болевого синдрома в животе, диареи с кровью, кровотечения в кишечнике и иными признаками. Диагноз заболевания устанавливается путем проведения эндоскопического забора материала, ирригоскопии, КТ и колоноскопического обследования. Лечение может проводиться двумя путями – терапия и хирургия.
В данной статье будут подробно освещены такие вопросы, как причины появления болезни, как вылечить НЯК у взрослого и ребенка, симптомы и другие особенности течения язвенного колита. Ознакомление со статьей позволит многим пациентам понять, какие профилактические меры следует применять, чтобы недуг обошел стороной.
Исследования в данной области показывают, что основная причина колита лежит в повышенной чувствительности иммунитета к разным бактериям, проникающим в кишечник. Известно, что в толстой кишке находится много микроорганизмов, которые у здоровых людей не конфликтуют с иммунной системой. У больных с диагнозом НЯК в крови обнаружены антитела, выступающие против тканей кишечника.
Существует ещё одно предположение, что неспецифический язвенный колит развивается у тех людей, которые генетически к этому предрасположены. Например, если в семье у кровного родственника был НЯК, то в роду от этого заболевания страдают в 15 раз чаще.
Стимулировать развитие острой фазы колита может следующий образ жизни:
Данные факторы влияют на развитие воспалительного процесса, который будет нарастать из-за врожденной склонности. Колит в неспецифической язвенной форме является редкой болезнью. Статистические данные таковы, что на 100 000 обследуемых НЯК диагностируется у 80-90 человек, то есть менее 1 %. Есть также информация, что чрезмерное употребление взрослым человеком молочных продуктов могут стать если не причиной начала недуга, то ее обострением точно. Таким образом, можно сделать вывод, что ученые не до конца выявили природу возникновения неспецифического колита. Однако это не умоляет возможности современной медицины лечить заболевание.
Симптоматическая картина
Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника напрямую зависят от формы и течения недуга. Различают острый и хронический тип болезни. Острая фаза сопровождается ярко выраженными признаками, однако диагностируется лишь в 5-7 %. Клиническая картина проявления делится на локальную и общую.
Локальное течение колита кишечника дает о себе знать следующим образом:
1. Испражнение кала совместно с кровяными выделениями, слизью и гноем. Зачастую кровь не находится в составе дефекации, а лишь покрывает его. Цвет варьируется от насыщенного красного до темных тонов. При других болезнях, к примеру, язве, кровь черного цвета.
2. Жидкий стул и констипация. В 90 % случаев именно диарея сопутствует НЯК. Стул выходит не более четырех раз в сутки. Для данного симптома характерны ложные позывы, которые могут достигать 30-ти раз за день. Запор наблюдается, только если воспалительный очаг расположен в прямой кишке.
3. Болевой синдром в нижней области живота. Схваткообразные спазмы могут быть как интенсивными, так и выражаться в покалывании. Если данный симптом усиливается, это говорит о глубоком поражении кишечника.
4. Вздутие живота.
К общим симптомам язвенного колита кишечника относят:
Течение НЯК обусловлено разрастанием воспалительных очагов в толстой кишке. Для язвенного колита характерно фазовое проявление, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Если болезнь не лечить, то она начнет распространяться всё дальше по кишечнику. Состояние рецидива будет увеличиваться по времени. Также есть риск осложнений, которые усугубляют ситуацию. Однако если своевременно обратится к специалисту и получить корректное лечение, у больного существуют все шансы добиться долгосрочной ремиссии.
Рассмотрим формы колита:
1. Легкая – испражнение не более трёх раз в день, с незначительным кровотечением, показатели в норме.
2. Средняя – стул 6 раз в сутки, выраженное кровотечение, повышенная температура тела, учащенный пульс, снижение уровня гемоглобина.
3. Тяжелая – дефекация от 6 раз и более в течение дня, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов, гемоглобин – 105.
НЯК у детей чаще всего проявляется в подростковом периоде. Главными симптомами заболевания кишечника является сильный понос и задержка в росте скелета. Поэтому у ребенка наблюдается отставание в развитии по непонятным причинам. Вследствие этого необходимо записаться на консультацию к доктору и провести полное обследование на предмет исключения неспецифического язвенного колита.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов НЯК следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если эти признаки колита кишечника есть у ребенка, то необходимо посетить кабинет терапевта.
Диагностика на приеме у врача происходит следующим образом:
1. Беседа. Позволяет выявить жалобы. Особый интерес представляет наличие крови и её количество при испражнении, а также цвет.
2. Осмотр. По причине, что симптомы проявляются в глазных яблоках, в первую очередь осматривают их. По необходимости к диагностике может привлекаться офтальмолог.
3. Пальпация. При НЯК толстый кишечник чувствителен к прощупыванию. А при глубоком исследовании заметно увеличение кишки в очагах воспаления.
Если доктор подтверждает подозрения на неспецифический язвенный колит, пациента направляют на сдачу анализов:
1. Кровь. Помогает вычислить низкое содержание гемоглобина и высокое количество лейкоцитов.
2. Биохимический забор крови. При положительном НЯК результаты такие: увеличение С-реактивного белка, снижение уровня кальция, магния, альбуминов, высокое количество гамаглобулинов.
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
Свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.
3. Иммунный тест. Если пациент болен, то количество антинейтрофильных антител будет увеличено.
4. Исследование кала. В лаборатории массу изучают на наличие слизи и гноя.
Для постановки корректного диагноза помимо симптомов и заключений обследования медики рекомендуют дополнительные виды диагностики колита. К ним относят:
Перед эндоскопией пациент проходит подготовительный этап, который состоит из:
При диагностике НЯК методом ректосигмоидоскопии больной готовится аналогично эндоскопическому. Обследование представляет собой осмотр прямой кишки при помощи специального инструмента, оснащенного микрокамерой. За счет визуальной проекции на экран монитора врач может рассмотреть воспалительные очаги. Благодаря этому исследованию, в 90% случаев удается диагностировать НЯК, а также другие заболевания кишечника.
Колоноскопическое обследование позволяет изучить верхнюю область толстого кишечника. Используется нечасто, в отличие от предыдущего способа. Необходим для определения обширности колита, а также для исключения других болезней, к примеру, рака кишечника. Во время диагностики врач делает забор тканей для последующего исследования.
Первую диагностику НЯК следует делать не позднее чем через 7 лет после постановки диагноза колита. В дальнейшем её необходимо повторять один раз в 2 года, в зависимости от течения заболевания.
Лечение медикаментами
Эффективное лечение язвенного колита возможно только у квалифицированного доктора. При обостренном течении НЯК, больной находится в стационаре, где соблюдает строгий постельный режим, пока интенсивность симптомов не снизится. На момент ремиссии человек продолжает вести обычный образ жизни с учет рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарств и диеты.
Медикаментозная терапия колита включает в себя:
В некоторых случаях доктор назначает прием Циклоспорина-А, который актуален при быстром развитии НЯК в острой фазе. Доза в количестве 4-х мг на 1 кг веса человека вводится внутривенно. Симптоматическое лечение неспецифического колита проходит в качестве приема обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетомол и другие) и витамин группы В, С.
НЯК у ребенка можно вылечить, соблюдая диету. Доктора в 95 % назначают «безмолочный стол №4 по Певзнеру». Меню в основном состоит их белка за счет употребления мяса, рыбы и яиц.
Основой медикаментозного лечения колита у детей является Сульфасалазин и другие лекарства, в составе которых есть Месалазин. Принимают препараты перорально или вводятся при помощи клизм или свечей. Дозирование и курс определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этими мероприятиями проводится устранение симптомов.
Однако если адекватная терапия отсутствует, то есть риск развития осложнений колита, которые протекают следующим образом:
Если своевременно не начать лечить болезнь, то в 7-10 % случаев это приводит к смерти, а в 45-50 % – к группе инвалидности.
Советы по питанию
Основным правилом профилактического лечения является диета. Безусловно, важное значение имеет ежегодное обследование кишечника и сдача анализов.
Главные принципы диеты при НЯК:
Необходимо отказаться от нижеперечисленных продуктов по причине того, что они раздражают слизистую толстого кишечника. Это в свою очередь приводит к стимуляции воспалительного процесса. А некоторые усиливают диарею. Данные советы актуальны и для детей, так как они являются основой лечения НЯК.
Список запрещенных продуктов:
1. спиртосодержащие и газированные напитки;
2. кисломолочная продукция;
6. специи в любом виде;
7. какао, крепко заваренный чай;
8. помидоры в сыром виде;
9. майонез, кетчуп и горчица;
10. овощи в сыром виде;
11. орехи, семечки и кукуруза (она же попкорн);
12. растения семейства бобовых.
Диета должна включать в себя:
Правильное питание и здоровый образ жизни позволяет больным увеличить фазу ремиссии, снизить боли и повысить тонус организма. Лечить начальную стадию НЯК нужно только в комплексе, соблюдая диетический рацион и рекомендации доктора относительно терапевтических методов.
Прогноз и профилактика НЯК
Специфических профилактических способов касаемо данного заболевания в настоящее время нет. Вызвано это тем, что источник развития болезни до сих пор неизвестен. Тем не менее, есть предупреждающие методы лечения колита, которые позволяют снизить риск рецидива. Для этого необходимо действовать так, как скажет врач. Это касается и взрослых, и детей.
Основные советы докторов для профилактики НЯК гласят:
Практически каждый человек, страдающий от этого недуга, задает два вопроса: можно ли навсегда вылечить болезнь, и какова продолжительность жизни. Отвечая на первый вопрос, следует заметить, что все зависит от формы НЯК, осложнений и своевременного лечения. Иными словами – да, соблюдая предписания медиков.
Относительно второго вопроса, нужно понимать, что колит в неспецифической язвенной форме может наблюдаться у человека всю жизнь. А то, как долго живут люди с таким диагнозом, в первую очередь зависит от пациента. Если выполнять все рекомендации, следить за здоровьем и соблюдать правильный образ жизни, то у больного есть все шансы умереть от старости. Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если в лечении использовались все современные методики. Рецидивы тогда наступают не реже чем пару раз за 5-7 лет и в оптимальные сроки купируются медикаментозными препаратами.
Подводя итоги обзора, заметим, что колит поддаётся терапии, однако требует от человека придерживаться профилактических курсов. Запускать болезнь не стоит – чем это чревато, уже известно. Напоминаем, что ежегодное обследование организма, независимо от того, болеет человек или здоров, позволяет выявлять недуги на ранних стадиях, что значительно упрощает жизнь пациентам.
Полезные статьи:
- Лечение няк в россии Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Можно ли есть морепродукты при няк Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Няк что можно есть при обострении Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Лечение няк в корее Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
Источник
Лечение ангины и тонзиллита
Ангину очень часто путают с простудным заболеванием. Однако это не так, ведь ангина – инфекционное заболевание, при котором возникает острое воспаление небных миндалин. Заражение происходит воздушно-капельным путём от больного или бациллоносителя. Не стоит забывать и об алиментарном пути заражения (через продукты питания), а также при прямом контакте. Но чаще на фоне снижения иммунной реактивности организма возникает самозаражение (аутоинфекция) микробами, живущими в глотке в норме. Ангина возникает остро с подъёмом температуры тела до 38-39˚, появляется сильная боль в горле при глотании, нередко отдающая в ухо, головная боль, слабость, ломота в теле и суставах, боли в сердце. К головной боли присоединяется болезненность при поворотах головы, так как в воспалительный процесс вовлечены лимфатические узлы шеи.
При ангине воспаляются миндалины, они служат своеобразными «входными воротами» для инфекции, а уже оттуда возбудители болезни проникают в остальные органы. Наиболее частым микробным возбудителем ангины является в-гемолитический стрептококк группы А, реже – стафилококк, пневмококк, аденовирусы. Иногда даже здоровые люди являются носителями в-гемолитического стрептококка А. Но, будучи опасными для окружающих, при этом они сами могут и не болеть. Увы, после перенесённой ангины организм человека не вырабатывает иммунитет к этой инфекции, как происходит при многих других инфекционных заболеваниях.
Как и большинство инфекционных заболеваний, ангина опасна именно своими осложнениями. Если ангину лечить неправильно или не лечить, могут развиться ревматизм, миокардит, пиелонефрит, гломерулонефрит, тонзиллогенный сепсис, заглоточный и окологлоточный абсцессы, острый средний отит, шейный лимфаденит.
Особенно осторожно нужно относиться к лечению ангины у детей. Течение болезни может сопровождаться судорогами, нарушением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поэтому при появлении первых тревожных симптомов у ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу!
При лечении ангины для больного обязателен постельный режим, необходимо изолировать больного от других членов семьи. Заболевшему ангиной нужно выделить отдельную посуду, предметы ухода, чтобы избежать заражения окружающих. Пища должна быть мягкой, не раздражающей слизистую оболочку глотки (молочная, растительная), а также обильное теплое питье. Из питания исключаются острые блюда, пряности, грубая пища. Температуру снижать следует только при высоких ее показателях.
Для того чтобы лечение ангины было эффективным, оно обязательно должно проводиться под наблюдением врача. Самостоятельное назначение препаратов – антибиотиков в целях лечения заболевания может негативно сказаться на исходе лечения. В зависимости от ряда важных характеристик (клинической картины, стадии процесса, возраста пациента и др.) врач подбирает определенные препараты для лечения ангины.
Препараты местного действия, оказывающие влияние непосредственно на слизистую миндалин (леденцы, таблетки для рассасывания), полоскания горла – это вспомогательная терапия при ангине. Для полосканий используют раствор соды, отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, календулы. Но вопреки распространенному заблуждению одними только полосканиями горла и леденцами невозможно избавиться от ангины.
Также назначаются препараты, снижающие симптомы интоксикации: жаропонижающие, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, гипосенсибилизирующие. Различные компрессы, согревающие процедуры проводятся только при нормальной температуре тела.
После завершенного курса лечения ангины необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Но и после выздоровления больной должен все равно наблюдать за своим состоянием, особенно по прошествии 1-2 месяцев. Так как именно к этому времени недолеченная ангина может дать рецидив, возможны проявления осложнений.
Если ангина – это острое воспаление нёбных миндалин, то для тонзиллита характерна хроническая форма воспаления.
Тонзиллит является инфекционным заболеванием, при котором очаговая инфекция находится в нёбных миндалинах, вызывая хронический воспалительный процесс. Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями в виде ангин, но может и быть безангинная форма хронического тонзиллита.
Чаще всего развитие хронического тонзиллита наблюдается после перенесенной ангины. Другими словами, острое воспаление небных миндалин (ангина) переходит в хроническую форму, но в ряде случаев хронический тонзиллит возникает без предшествующих ангин.
Хронический тонзиллит такое же заразное заболевание, как и ангина. Микрофлора больного человека обладает повышенной активностью, поэтому источником инфицирования детей могут стать их родители или наоборот. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, вялость, головные боли, повышенную температуру тела. Всё это обусловлено тонзиллогенной интоксикацией и аллергизацией организма. Из местных проявлений основные жалобы на дискомфорт в горле при глотании, неприятный запах изо рта, периодически возникающие боли в горле, сухой кашель, частые ангины, увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.
Возникновение тонзиллита обусловлено также анатомическими особенностями строения небных миндалин. Нёбные миндалины пронизаны глубокими щелями – лакунами, где скапливаются микробы и продукты их жизнедеятельности, откуда зачастую нарушен дренаж. Поэтому хронический тонзиллит обусловлен аутоинфекцией, т.е. собственной инфекцией, а сдерживающим фактором является иммунитет. Кроме того, этому заболеванию способствует постоянное поступление инфекции из хронических очагов. Такими очагами могут быть зубы, пораженные кариесом, хронический ринит, гайморит и другие хронические болезненные процессы области носа, глотки, гортани. Снижение иммунитета, уменьшение сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды (переохлаждения, гиповитаминозы, общие заболевания организма и др.) приводят к прогрессированию болезни.
Тонзиллит, как и ангина, прежде всего, опасен своими осложнениями. При диагнозе хроническое воспаление небных миндалин, существует большая доля вероятности, что параллельно развиваются заболевания сердца, почек, суставов.
При лечении ангины и тонзиллита применяют средства, способствующие повышению естественной реактивности организма: гипосенсибилизирующую терапию, иммунокоррекцию, санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы.
Благодаря своим антибактериальным свойствам антисептик Мирамистин является отличным средством для лечения ангины и тонзиллита. Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.). По сравнению с другими антисептиками, широко применяемыми в лечебной ЛОР-практике (фурацилин, хлоргексидин), Мирамистин обладает иммуномоделирующим действием, то есть усиливает местные защитные реакции.
Мирамистин не оказывает местнораздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Мирамистин абсолютно не токсичен: даже если человек проглотит лекарство, оно практически не всасывается, не обладает свойством изменяться внутри организма. Поэтому препарат так активно используется во взрослой и детской отолоринтологии: для полосканий горла, закапывая в нос. При лечении ангины и тонзиллита рекомендуется многократное полоскание горла раствором препарата до 4-6 раз в день.
Антисептический препарат Мирамистин полностью готов к употреблению, не требует дополнительного разведения водой. Удобная распыляющая насадка дает возможность наиболее оптимально распределить лекарственное вещество на пораженные ткани слизистой горла.
Российский сертифицированный антисептик
Антисептик Мирамистин – это новый отечественный антисептик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Антисептик более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.), действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем – гонококки, бледную трепонему, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др.
Мирамистин оказывает противогрибковое действие на дрожжеподобные, дерматофиты, аскомицеты и другие патогенные грибы.
Под действием Мирамистина снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Мирамистин не оказывает местнораздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Не выявлены тератогенные или эмбриотоксические эффекты. Лекарственное средство не обладает канцерогенными и мутагенными свойствами.
Источник