Аналоги сульфасалазина при колите кишечника

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сульфасалазин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сульфасалазина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сульфасалазина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Сульфасалазин – препарат для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК). Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Состав

Сульфасалазин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина – 99%, для сульфапиридина – 50%, для 5-АСК – 43%. В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК – путем ацетилирования. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

Показания

• неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
• болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
• ревматоидный артрит;
• ювенильный ревматоидный артрит.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг (ЕН).

Других лекарственных форм, будь-то свечи или раствор, на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

При НЯК и болезни Крона взрослым в первый день лечения назначают по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й день – по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни – по 1.5-2 г 4 раза в сутки. После стихания острых клинических симптомов заболевания назначают препарат в поддерживающей дозе по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз в сутки.

При ревматоидном артрите взрослым в течение первой недели препарат назначают по 500 мг 1 раз в сутки; в течение 2 недели – по 500 мг 2 раза в сутки; в течение 3 недели – по 500 мг 3 раза в сутки. Терапевтическая суточная доза Сульфасалазина может составлять от 1.5 до 3 г. Курс лечения – 6 месяцев и более.

Детям в возрасте старше 6 лет препарат назначают в дозе 30-50 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2-4 приема; для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.

Препарат следует принимать после еды.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• судороги;
• нарушения сна;
• галлюцинации;
• периферическая нейропатия;
• нарушения функции почек;
• интерстициальный нефрит;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• анорексия;
• гепатит;
• панкреатит;
• интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• олигоспермия;
• бесплодие;
• кожная сыпь;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• лихорадка;
• анафилактический шок;
• окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.

Противопоказания

• порфирия;
• анемия;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до 5 лет;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в 3 триместре беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз в сутки.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

В период применения препарата следует контролировать уровень печеночных ферментов, общий анализ крови и мочи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

При одновременном применении Сульфасалазин усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении усиливает побочное действие цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств.

При одновременном применении Сульфасалазина и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина при язвенном колите, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.

Аналоги лекарственного препарата Сульфасалазин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Сульфасалазин ЕН.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвенного колита):

• 5 АСА;
• Азатиоприн;
• Альгинатол;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых);
• Йогулакт;
• Йогулакт форте;
• Лактобактерин в порошке;
• Лемод;
• Мальтофер;
• Месакол;
• Метилурацил;
• Неонутрин;
• Пентаса;
• Преднизолон;
• Реополиглюкин c глюкозой;
• Салозинал;
• Салофальк;
• Триамцинолон;
• Урбазон;
• Фортекортин;
• Фортекортин Моно;
• Целестон;
• Эглонил;
• Энтеросан.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Препарат Сульфасалазин применяется против воспаления и для подавления активности патогенной микрофлоры в кишечнике. Изготавливается в виде таблеток. Препарат разрешен к применению:

• при язвенном колите – в фазе обострения и для поддерживающей терапии при ремиссии;
• патологии Крона – при легком и среднетяжелом течении болезни;
• ревматоидном и ювенильном артрите – при отсутствии положительной динамики при лечении НПВП.

Противопоказания представлены:

• спонтанной аллергической реакцией на составляющие компоненты;
• недостаточной работоспособностью почек или печени;
• порфирией;
• апластической анемией;
• гранулоцитопенией;
• врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• обструкцией мочевыводящего тракта или кишечника;
• детским возрастом – до 5 лет;
• периодом естественного грудного вскармливания.

Изготовитель требует осторожности при назначении препарата больным с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергиями на сульфонамид и его производные, в момент вынашивания младенца.

Выраженные побочные реакции приводят к необходимости замены средства на аналогичные.

Месакол

Изготавливается в таблетках, покрытых защитной пленочной оболочкой. Показания, противопоказания и особые меры предосторожности при назначении полностью соответствуют данным по Сульфасалазину.

Противопоказания

Лекарство способно провоцировать следующие негативные ответные реакции:

Дыхательный отдел – спонтанную одышку, кашлевой рефлекс, уплотнения в легочных тканях, идиопатическую интерстициальную пневмонию, диффузный интерстициальный пневмофиброз.

Мочеполовой отдел – кровь, белок в урине, излишки соли в организме, нефроз, временную олигоспермию и бесплодие у мужского пола.

Нервная система – приступы головной боли, полинейропатию, периодические головокружения, галлюцинации, судорожные состояния, потерю координации мышечных движений, проблемы со сном, депрессивные отклонения, серозный менингит.

Пищеварительный отдел – приступы тошноты, рвоты, снижение аппетита, стоматиты, диарею, дискомфорт в животе, воспаление поджелудочной, медикаментозный вариант гепатита.

Система кроветворения – макроцитарную, апластическую, гемолитическую и мегалобластную анемию, нейтропению, лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз, гипопротромбинемию.

Аллергии – кожные высыпания, обычную и патологию Стивенса — Джонсона, крапивницу, навязчивый зуд, аномалию Лайелла, фотосенсибилизацию, дерматит Риттера, лихорадочные состояния, сывороточную болезнь, лимфаденопатию, эозинофилию, анафилаксию, полиартериит, периорбитальную отечность.

Иные проявления – гипертермию, паротиты, изменение цвета урины, кожных покровов или контактных линз в желтовато-оранжевый оттенок, шум в ушах.

Рекомендации по приему

Производитель рекомендует принимать Мекасол после принятия пищи.

При неспецифическом колите или патологии Крона – для взрослых и детей после 16-летия:

• первые сутки – 500 мг четырехкратно;
• вторые – 1 грамм четырежды в день;
• третьи и последующие – от 1,5 до 2 граммов четырехкратно.

После подавления основных симптоматических проявлений – по 500 мг, до четырех раз в день, в течение 2-3 календарных месяцев. Для детей от 10 до 16 лет лечение производится по 500 мг, четыре раза в день, поддерживающая терапия не рекомендуется.

При полиартрите и юношеском артрите – для лиц после 16-летия:

• 7 суток – по 500 мг единожды в день;
• 7-14 день – по 500 мг двукратно в сутки;
• 14-21 сутки – по 500 мг трехкратно.

Лечебная дозировка составляет полтора-три грамма в день. Клиническая эффективность регистрируется через полтора-два месяца, стандартное время терапии – не менее полугодия.

Предельные ежедневные нормы препарата:

• взрослые – до 8 граммов;
• до 16-летия – до 2 граммов;
• для малышей – по 40-50 мг на один килограмм веса ребенка.

Салофальк

Изготавливается в виде таблеток, с пленочной оболочкой, растворяющейся в кишечнике, гранулированных форм, свечей и пены ректальной. Прием медикаментозного средства рекомендуется при следующих условиях:

• неспецифических формах язвенного колита;
• патологии Крона;
• ухудшении течения колита легкого или среднетяжелого уровня;
• с целью продолжительной терапии или поддержки латентного состояния язвенного колита.

Лекарство запрещается к употреблению:

• при патологиях крови;
• изъязвлениях слизистых покровов желудочно-кишечного отдела;
• тяжелой форме недостаточной работоспособности печени и почек;
• дефиците Г-6-ФД;
• при фенилкетонурии – для гранулированных форм;
• до достижения младенцем трех лет – для таблеток;
• до шестилетия – при гранулах;
• при спонтанных проявлениях аллергии на составляющие компоненты.

Изготовитель обращает внимание на необходимость повышенной осторожности при назначении Салофалька при легком и среднетяжелом течении недостаточной функциональности печени или почек, патологических процессах в легочном отделе, включая бронхиальную астму, в первом квартале вынашивания младенца.

Рекомендации по приему

Инструкция применения разных форм медикамента предлагает:

Для таблеток – употребляются после принятия пищи, целиком, с достаточным количеством жидкости.

Взрослое население – по 500 мг троекратно в сутки. При необходимости суточная дозировка увеличивается до 4 граммов, терапия осуществляется до квартала. Для предупреждения обострения необходим прием по 500 мг в день, на протяжении 2-3 лет.

Малыши с массой тела до 40 килограммов – получают половину суточной дозировки, по 250 мг трехкратно. Дети, чей вес больше 40 килограммов проходят лечение по параметрам взрослых. С целью профилактики малыши получают ежедневно по 250 мг – несколько лет подряд.

Для гранул – дозировка определяется индивидуально для каждого больного. Препарат проглатывается целиком, запивается необходимым количеством жидкости.

1. В случае обострения назначается от 500 до 1000 мг – дневная дозировка делится на три приема или употребляется за один раз.
2. Для продления стадии ремиссии – по 500 мг троекратно в сутки или общим объемом за один прием.
3. При фазе обострения у малышей после шести лет – от 30 до 50 мг на каждый килограмм массы тела.

Для ректальных свечей – по единице вещества в 500 мг или двум по 250 мг, троекратно в день. Малыши до 40 кг веса – половинная дозировка, от 40 кг – взрослые объемы.

Для взвеси ректальной – единожды в день, в вечернее время. Перед использованием обязательное проведение очистительной клизмы. Средний суточный объем лекарства – от 30 до 50 мг на каждый килограмм массы тела.

Для пены ректальной – после 12-летия одна доза, включающая два нажатия на флакон. При проблемах с удержанием вещества дозировку делят на два приема – в утреннее и вечернее время. Лечение неспецифического колита производится в течение одного-полутора месяцев. От регулярности применения зависят показатели эффективности препарата.

Побочные проявления

Аллергии – кожные высыпания, навязчивый зуд, лихорадочные состояния, бронхоспазмы, эритемы, острые панкреатиты, нефротический синдром, миокардиты.

ЖКТ – приступы тошноты, рвоты, водянистый стул, повышенное газообразование, дискомфорт в животе, потеря аппетита, гепатит, увеличение показателей энзимов.

Центральный нервный отдел – приступы болей в голове, депрессивные состояния, проблемы со сном, судороги, непроизвольное дрожание конечностей, посторонние звуки в ушах, парестезии.

Сердечно-сосудистый отдел – ускоренное сердцебиение, болезненные ощущения в грудной клетке, одышка, появления гипертонии или гипотонии.

Костно-мышечный отдел — мышечные или суставные боли.

Кроветворный отдел – анемические отклонения, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, аномалия протромбина в крови

Мочевыделительный отдел – кровь, белок в урине, отсутствие поступления и выделения мочи в мочевой пузырь и из него, излишки соли в организме, снижение объема выводимой урины.

Иные проявления — снижение продуцирования слезного секрета, диффузное или очаговое выпадение волос, уменьшение скорости подвижности мужских семенных клеток.

Читайте также