Аналог сульфасалазина при язвенном колите
Сульфасалазин используется при лечении обычного и неспецифического язвенного колита, болезни Крона, ревматоидного артрита. Обладает высокой антибактериальной эффективностью, устраняет симптомы кишечной диспепсии. Выпускается в таблетках. Если показано ректальное введение средства, то его заменяют суппозиториями с таким же действием активных веществ. Подробнее о лекарстве и его аналогах читайте в статье.
Описание препарата
Сульфасалазин (торговое название – азульфидин) – это модификация соединения 5-аминосалициловой кислоты, сходной по химическому строению с обычным аспирином. Препарат активно уничтожает патологическую микрофлору кишечника и борется с распространением воспалительных процессов.
Сульфасалазин при колите применяется в случаях легкой и средней степени тяжести заболевания. Примерно 10% от принятой дозы лекарства накапливается в соединительных тканях кишечника, и расщепляется на две составляющие:
- 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), обладающую выраженным противовоспалительным эффектом;
- сульфапиридин – вещество с антимикробным действием.
Сочетание таких компонентов позволяет лечить патологии толстого кишечника, осложненные диареей и активным размножением агрессивных бактерий.
При обострении обычных колитов сульфасалазин необходимо принимать в меньшей дозировке (до 2 г в сутки), чем при язвенных осложнениях и болезни Крона – в этих случаях количество таблеток подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Максимальная концентрация препарата в тканях наблюдается через 4-10 часов после приема. Выводится из организма с мочой и калом. Полное очищение длится до 3 суток.
Противопоказания и побочные эффекты
Прием препарата противопоказан при следующих состояниях:
- болезни мочевыводящих путей;
- непереносимость лекарств группы сульфаниламидов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- порфирия;
- апластическая анемия;
- гранулоцитопения;
- период беременности и лактации;
- детский возраст до 5 лет.
С осторожностью следует принимать сульфасалазин пациентам с патологиями бронхолегочной и иммунной системы. Беременным женщинам его назначают в крайних случаях, если риск для матери превышает предполагаемую угрозу для будущего ребенка.
При превышении дозировки или нарушениях длительности курсового лечения могут возникнуть головные боли, бессонница, очень редко – судороги и галлюцинации. Нельзя исключить появление крови или белка в моче сверх предельных значений, проблемы с желудочно-кишечным трактом, аллергические реакции.
Аналоги сульфасалазина
Негативные побочные эффекты провоцируются, как правило, сульфапиридином – одним из активных компонентов препарата. Поэтому в лечении колитов чаще используют лекарства, не имеющие в составе этого вещества, но сходные по действию с сульфасалазином: «Асазол», «Пентаса», «Олсалазин» (дипентум), «Балсалазид» (колазал). Все они содержат соединения 5-АСК и вызывают меньше побочных проявлений.
Из ректальных лекарственных препаратов этой группы можно отметить средство для клизм «Роваса» и суппозитории «Салофальк», «Самезил», «Канаса», «Пентаса».
Свечи, содержащие сульфасалазин, фармацевтические компании не выпускают.
«Салофальк»
Суппозитории производятся в Германии, фирмой Вифор (Vifor). Действующее вещество – месалазин (5-Амино-2-гидроксибензойная кислота).
«Салофальк» выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки. В одной свече содержится 250 или 500 мг активного вещества. Суппозитории вводят в прямую кишку 3 раза в день. Необходимая дозировка – от 750 до 1500 мг в сутки для взрослых пациентов, в зависимости от длительности терапии. Детям, если их вес не превышает 40 кг, назначают ½ суточной дозы.
Согласно нозологической классификации, используются для лечения воспалительных заболеваний кишечника, в том числе – неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Регулярное применение суппозиториев позволяет снизить частоту рецидивов и добиться устойчивой ремиссии.
Противопоказания к применению:
- выраженные дисфункции почек и печени;
- геморрагический диатез;
- нарушения свертываемости крови, гемофилия;
- гиперчувствительность к производным салициловой кислоты;
- язвенная болезнь желудка в период обострения;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 2 лет.
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой и нарушениями мочевыделительной системы, препарат назначают с большой осторожностью.
Нежелательно совмещать лечение суппозиториями «Салофальк» с приемом лекарств, содержащих глюкокортикостероиды. Препарат может снижать эффективность рифампицина, спиронолактона, фуросемида.
Побочные действия: лихорадка, крапивница, кожный зуд, бронхоспазмы, нарушения сердечной деятельности, диспепсические проявления, головная боль, дисфункции вегетативной нервной системы, лекарственный гепатит, алопеция.
Несмотря на обширный перечень побочных эффектов, случаются они гораздо реже, чем при пероральном приеме сульфасалазина.
Передозировка ректального препарата может вызвать тошноту, рвоту, сонливость, слабость, эпигастралгию (боли в области желудка). В таких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью для проведения дезинтоксикационной терапии.
Свечи «Пентаса»
Являются аналогом суппозиториев «Салофальк». Обладают сходными фармакологическими свойствами, противопоказаниями и побочными действиями. Производятся в Дании и Швейцарии фармацевтической компанией FERRING.
Применяются в лечении язвенного колита дистальных отделов толстого кишечника. Дозировка активного вещества (месалазин) – 1000 мг на одну свечу. Вводятся 1-2 раза в день в прямую кишку по одному суппозиторию, после дефекации или очистительной клизмы. В гигиенических целях используется резиновый напальчник, наконечник свечи увлажняют водой для облегчения введения.
В педиатрической практике «Пентаса» не используется. Во время беременности препарат назначается строго по показаниям, а в период грудного вскармливания его применение запрещено.
Средняя длительность терапии – от 2 до 3 месяцев. Курс лечения прекращают, если достигнута ремиссия, подтвержденная эндоскопическим обследованием. Максимальная продолжительность применения препарата не ограничивается.
Побочное действие проявляется чаще всего диареей, тошнотой, кожными высыпаниями, болью в животе. В случае передозировки проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма.
«Самезил»
Суппозитории изготавливаются в Словении, известной дженериковой компанией Krka, d. d. Так же, как и предыдущие препараты, имеют в составе активное вещество месалазин. Применяются для ректального введения при лечении неспецифического язвенного колита у взрослых и детей возрастом от 2 лет, вес которых превышает 40 кг.
Основное действие оказывают на пораженные участки дистальной трети толстого кишечника. Обладают местным противовоспалительным эффектом, высокой активностью в отношении кокковых бактерий, антиоксидантным воздействием за счет способности разрушать свободные радикалы кислорода.
Каждая свеча содержит 500 мг месалазина. Стандартная дозировка:
- в стадии обострения колита – по 1 суппозиторию 3 раза в день,
- во время поддерживающего лечения – по 1 свече, желательно перед сном.
Перед введением препарата нужно опорожнить кишечник самостоятельно или сделать клизму.
Суппозиторий проталкивают вглубь прямой кишки и стараются удержать в течение часа и более. Побочные действия и противопоказания такие же, как у свечей «Салофальк» и «Пентаса». Передозировка бывает крайне редко. Проявляется гастралгией, тошнотой, рвотой, слабостью и сонливостью. В таких случаях проводится промывание желудка, назначаются слабительные средства и симптоматическая терапия.
Ректальные свечи с месалазином производятся под разными наименованиями. Несмотря на то, что все они оказывают сходное воздействие на организм, подбирать препарат, определять дозировку и длительность лечения должен врач.
Источник
Препарат Сульфасалазин применяется против воспаления и для подавления активности патогенной микрофлоры в кишечнике. Изготавливается в виде таблеток. Препарат разрешен к применению:
- при язвенном колите – в фазе обострения и для поддерживающей терапии при ремиссии;
- патологии Крона – при легком и среднетяжелом течении болезни;
- ревматоидном и ювенильном артрите – при отсутствии положительной динамики при лечении НПВП.
Противопоказания представлены:
- спонтанной аллергической реакцией на составляющие компоненты;
- недостаточной работоспособностью почек или печени;
- порфирией;
- апластической анемией;
- гранулоцитопенией;
- врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- обструкцией мочевыводящего тракта или кишечника;
- детским возрастом – до 5 лет;
- периодом естественного грудного вскармливания.
Изготовитель требует осторожности при назначении препарата больным с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергиями на сульфонамид и его производные, в момент вынашивания младенца.
Выраженные побочные реакции приводят к необходимости замены средства на аналогичные.
| Название препарата | цена в РФ | Страна и фирма производителя |
| Месакол | от 156 рублей | Сан Фармасьютикал (Индия) |
| Салофальк | таблетки — от 1522 рублей свечи – от 3700 рублей гранулы – от 3000 рублей ректальная пена – от 7700 рублей | Др Фальк (Германия) |
| Сульфасалазин | от 266 рублей | KRKA (Словения) |
Месакол
Изготавливается в таблетках, покрытых защитной пленочной оболочкой. Показания, противопоказания и особые меры предосторожности при назначении полностью соответствуют данным по Сульфасалазину.
Противопоказания
Лекарство способно провоцировать следующие негативные ответные реакции:
Дыхательный отдел – спонтанную одышку, кашлевой рефлекс, уплотнения в легочных тканях, идиопатическую интерстициальную пневмонию, диффузный интерстициальный пневмофиброз.
Мочеполовой отдел – кровь, белок в урине, излишки соли в организме, нефроз, временную олигоспермию и бесплодие у мужского пола.
Нервная система – приступы головной боли, полинейропатию, периодические головокружения, галлюцинации, судорожные состояния, потерю координации мышечных движений, проблемы со сном, депрессивные отклонения, серозный менингит.
Пищеварительный отдел – приступы тошноты, рвоты, снижение аппетита, стоматиты, диарею, дискомфорт в животе, воспаление поджелудочной, медикаментозный вариант гепатита.
Система кроветворения – макроцитарную, апластическую, гемолитическую и мегалобластную анемию, нейтропению, лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз, гипопротромбинемию.
Аллергии – кожные высыпания, обычную и патологию Стивенса — Джонсона, крапивницу, навязчивый зуд, аномалию Лайелла, фотосенсибилизацию, дерматит Риттера, лихорадочные состояния, сывороточную болезнь, лимфаденопатию, эозинофилию, анафилаксию, полиартериит, периорбитальную отечность.
Иные проявления – гипертермию, паротиты, изменение цвета урины, кожных покровов или контактных линз в желтовато-оранжевый оттенок, шум в ушах.
Рекомендации по приему
Производитель рекомендует принимать Мекасол после принятия пищи.
При неспецифическом колите или патологии Крона – для взрослых и детей после 16-летия:
- первые сутки – 500 мг четырехкратно;
- вторые – 1 грамм четырежды в день;
- третьи и последующие – от 1,5 до 2 граммов четырехкратно.
После подавления основных симптоматических проявлений – по 500 мг, до четырех раз в день, в течение 2-3 календарных месяцев. Для детей от 10 до 16 лет лечение производится по 500 мг, четыре раза в день, поддерживающая терапия не рекомендуется.
При полиартрите и юношеском артрите – для лиц после 16-летия:
- 7 суток – по 500 мг единожды в день;
- 7-14 день – по 500 мг двукратно в сутки;
- 14-21 сутки – по 500 мг трехкратно.
Лечебная дозировка составляет полтора-три грамма в день. Клиническая эффективность регистрируется через полтора-два месяца, стандартное время терапии – не менее полугодия.
Предельные ежедневные нормы препарата:
- взрослые – до 8 граммов;
- до 16-летия – до 2 граммов;
- для малышей – по 40-50 мг на один килограмм веса ребенка.
Салофальк
Изготавливается в виде таблеток, с пленочной оболочкой, растворяющейся в кишечнике, гранулированных форм, свечей и пены ректальной. Прием медикаментозного средства рекомендуется при следующих условиях:
- неспецифических формах язвенного колита;
- патологии Крона;
- ухудшении течения колита легкого или среднетяжелого уровня;
- с целью продолжительной терапии или поддержки латентного состояния язвенного колита.
Лекарство запрещается к употреблению:
- при патологиях крови;
- изъязвлениях слизистых покровов желудочно-кишечного отдела;
- тяжелой форме недостаточной работоспособности печени и почек;
- дефиците Г-6-ФД;
- при фенилкетонурии – для гранулированных форм;
- до достижения младенцем трех лет – для таблеток;
- до шестилетия – при гранулах;
- при спонтанных проявлениях аллергии на составляющие компоненты.
Изготовитель обращает внимание на необходимость повышенной осторожности при назначении Салофалька при легком и среднетяжелом течении недостаточной функциональности печени или почек, патологических процессах в легочном отделе, включая бронхиальную астму, в первом квартале вынашивания младенца.
Рекомендации по приему
Инструкция применения разных форм медикамента предлагает:
Для таблеток – употребляются после принятия пищи, целиком, с достаточным количеством жидкости.
Взрослое население – по 500 мг троекратно в сутки. При необходимости суточная дозировка увеличивается до 4 граммов, терапия осуществляется до квартала. Для предупреждения обострения необходим прием по 500 мг в день, на протяжении 2-3 лет.
Малыши с массой тела до 40 килограммов – получают половину суточной дозировки, по 250 мг трехкратно. Дети, чей вес больше 40 килограммов проходят лечение по параметрам взрослых. С целью профилактики малыши получают ежедневно по 250 мг – несколько лет подряд.
Для гранул – дозировка определяется индивидуально для каждого больного. Препарат проглатывается целиком, запивается необходимым количеством жидкости.
- В случае обострения назначается от 500 до 1000 мг – дневная дозировка делится на три приема или употребляется за один раз.
- Для продления стадии ремиссии – по 500 мг троекратно в сутки или общим объемом за один прием.
- При фазе обострения у малышей после шести лет – от 30 до 50 мг на каждый килограмм массы тела.
Для ректальных свечей – по единице вещества в 500 мг или двум по 250 мг, троекратно в день. Малыши до 40 кг веса – половинная дозировка, от 40 кг – взрослые объемы.
Для взвеси ректальной – единожды в день, в вечернее время. Перед использованием обязательное проведение очистительной клизмы. Средний суточный объем лекарства – от 30 до 50 мг на каждый килограмм массы тела.
Для пены ректальной – после 12-летия одна доза, включающая два нажатия на флакон. При проблемах с удержанием вещества дозировку делят на два приема – в утреннее и вечернее время. Лечение неспецифического колита производится в течение одного-полутора месяцев. От регулярности применения зависят показатели эффективности препарата.
Побочные проявления
Аллергии – кожные высыпания, навязчивый зуд, лихорадочные состояния, бронхоспазмы, эритемы, острые панкреатиты, нефротический синдром, миокардиты.
ЖКТ – приступы тошноты, рвоты, водянистый стул, повышенное газообразование, дискомфорт в животе, потеря аппетита, гепатит, увеличение показателей энзимов.
Центральный нервный отдел – приступы болей в голове, депрессивные состояния, проблемы со сном, судороги, непроизвольное дрожание конечностей, посторонние звуки в ушах, парестезии.
Сердечно-сосудистый отдел – ускоренное сердцебиение, болезненные ощущения в грудной клетке, одышка, появления гипертонии или гипотонии.
Костно-мышечный отдел — мышечные или суставные боли.
Кроветворный отдел – анемические отклонения, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, аномалия протромбина в крови
Мочевыделительный отдел – кровь, белок в урине, отсутствие поступления и выделения мочи в мочевой пузырь и из него, излишки соли в организме, снижение объема выводимой урины.
Иные проявления — снижение продуцирования слезного секрета, диффузное или очаговое выпадение волос, уменьшение скорости подвижности мужских семенных клеток.
Читайте также
Источник
Считает, что товар хороший
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
У Сульфасалазина одна беда – его сложно купить. Мне в нашем небольшом городке приходиться обойти несколько аптек, чтоб наткнуться на препарат. Не знаю, или потому что он в таком дефиците или потому что он действительно хорош, цена совершенно не балует.
Считает, что товар отличный
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Препарат Сульфасалазин накопительного действия, поэтому так сразу и не разберешь – помогает или нет. Но надежда, как всегда, умирает последней) Прежде, чем я их начал принимать, мне пришлось дождаться их. Т.к. заказ осуществлял заказ через интернет. В нашем городе в аптеках не нашел. Таблетка оказалась внушительных размеров, но ко вкусу претензий нет, принимается спокойно. Препарат сильный, купить я его решился только после посещения врача (хотя слышал о нем уже давненько). Просто как обычно у нас у всех, пока не припечет, не шелохнемся с места. Цена высоковатая, а мне с доставкой вышла вообще прилично. Зато я увидел результат.
Считает, что товар хороший
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Поискав «Сульфасалазин» в аптеках города, убедилась, что он бывает не во всех аптеках и не всегда, курс лечения предстоит длительный поэтому купила сразу несколько упаковок. И не прогадала, не пожалела потом. Таблетки большие, желтоватые, глотаю – куда деваться. Сначала было понарастающей: в первую неделю 1 таблетка в день, вторую – 2 таблетки в день, третью – 3 таблетки в день, четвертую – 4 таблетки в день, на этом остановилась. Спустя только парочку месяцев я стала видеть незначительные сдвиги. Я прекрасно понимаю, что цена на таблетки не высокая, поэтому наверно и такое длительной действие. Препарат купить и принимать рекомендую, только если его назначит ревматолог, там анализы периодически сдавать приходиться.
Считает, что товар хороший
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
В картонной упаковке кроме самих таблеток большой вкладыш с описанием лекарства. В нём я нашла целую кучу противопоказаний и побочных действий. Моему супругу сильное воспаление при геморрое не давало покоя. Эти таблетки были выписаны вместе с другими препаратами в качестве снятия воспалительного процесса. Через определенное время действительно появилось улучшение, но сухость во рту была дикая. У меня такое чувство возникало, что он вечно с похмелья)) Цена на препарат нормальная, по сравнению с остальным назначенным лечением. Купить его стоит, но явно не после самостоятельного принятия решения, а под контролем врача.
Считает, что товар отличный
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Нашел аптеку, в которой Сульфасалазин бесперебойно бывает, но все равно сразу по 3 упаковки стараюсь купить, не ходить же за таблетками каждые 2 недели. Срок годности у них приличный. 4 года назад моей матери поставили диагноз «болезнь Бехтерева». Уже дважды она пропивает данный препарат по пол года. Казалась бы целая жизнь. Это же надо не забывать о приеме, а куда деваться. Я установил матери на телефоне напоминание, поэтому спокоен за то, что она в любом случае не упустит прием. Цена меня нисколечки не волнует, мне главное здоровье близких людей.
Считает, что товар отличный
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
С чем надо смириться, так это с длительным приемом препарата Сульфасалазин. Таблетки сняли воспалительный процесс в комплексе с остальным лечением. Значит выписанные лекарства были правильно подобраны. Прежде, чем купить получите консультацию врача. А то вдруг заплатите, а не подойдет. Цена не бюджетная, поэтому будьте аккуратны с затратами.
Считает, что товар обычный
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
С препаратом Сульфасалазин я знаком давно. Меня врач сразу предупредил, что препарат довольно сильный и одновременно опасный. Может страдать печень и желудок, необходимо следить за анализом крови, сдавать раз в 2 недели биохимию и следить за показателями АЛТ, АСТ (печень) это одни из главных. Сказать Что он мне помог, так как я ожидал, не могу. Цена на пачку высокая, а толка никакого нет. Может вам повезет и удастся не только купить, но и избавиться от болячки.
Считает, что товар ужасный
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Мне сульфасалазин рекомендовали многие, но меня началась сыпь. Я сначала не могла понять на что такая реакция, а потом в инструкции обнаружила в побочных действиях. Купить не составляет труда, а вот получить другую болячку запросто. Единственный плюс который я увидела – адекватная цена.
Источник