Анализ состава камня из почки

Информация об исследовании

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

спектроскопия, количественно

Анализ мочевых камней является важным шагом при обследовании пациентов с камнями в мочевой системе. Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.

Получение камней для изучения возможно при естественном выхождении с мочой, а также в результате хирургического вмешательства и литотрипсии (дроблении камней). Камни (конкременты) представляют собой нерастворимые субстанции (отложения), которые чаще всего образуются из минеральных солей – оксалата и фосфата кальция, трипельфосфата (фосфата аммония и магния), уратов (мочевой кислоты) или цистина. Они могут формироваться в любом отделе мочевой системы и значительно варьировать в размерах (от 1 мм до нескольких сантиметров). Примерно треть камней состоит из Са3 (Р0 4)2 , МgNH4 PO 4 , CaC2 4 или их смесей, то есть это щавелевокислые (оксалатные), фосфорнокислые (фосфатные) или смешанные мочевые камни. Образованию камней способствует избыточное выделение ионов Са, например при гиперпаратиреоидозе, остеопорозе и при необычайно высоком содержании кальция в пище. У больных подагрой, как правило, встречаются камни, состоящие в основном из мочевой кислоты, реже – из ее аммониевых или натриевой соли. Эти камни получили название мочекислых, или уратных. Цистиновые камни (при отложении цистина) почти постоянно наблюдаются у больных с цистинурией. Как правило, камни формируются в чашечно-лоханочной системе почки, мигрируют в мочеточник и мочевой пузырь, а затем выходят наружу во время мочеиспускания. Однако не все камни могут отойти самостоятельно в этих случаях необходимо оперативное вмешательство (литоэкстракция или дистанционная ударно-волновая литотрипсия).

В Лаборатории Гемотест анализ мочевого камня выполняется методом спектроскопия – это метод, основанный на регистрации спектров поглощения образца в инфракрасном диапазоне. Достоинство этого метода заключается в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстрое получение спектрограмм достаточной специфичности. При множественных камнях или фрагментах мочевых камней исследованию должен подвергаться не менее чем один образец материала.

Перед исследованием:

Если камни пациент собирает самостоятельно, то их необходимо собирать путем сбора мочи и отфильтровать ее. При этом, каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
Если камни доставляются в лабораторию в результате оперативного вмешательства, правила подготовки объясняет хирург.

Условия взятия и особенности хранения биоматериала:

Необходимо собрать всю профильтрованную порцию мочи. Для этого понадобится сухой чистый контейнер для хранения камней и фильтр (марлевая салфетка размером 10×10 см или сетка с мелкими ячейками).
Пациенту необходимо мочится через фильтр, чтобы отделить камни от жидкой фазы.
Поверхность фильтра тщательно осмотреть, так как камень может быть очень маленьким (не крупнее песчинки).
Поместить камни в контейнер.
В лабораторию доставить камни в сухом виде.

Источник

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин. Метафилактика (комплекс мероприятий, направленных на предупреждение роста имеющихся и появления повторных камней в почках) снижает риск рецидива.

Пример результата исследования:

Параметр	Результат	Ед. изм.
Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)	Готов
Мочевая кислота	%
Мочевая кислота дигидрат	%
(Моно)аммония урат	%
(Моно)натрия урат моногидрат	%
L-Цистин		%
Ксантин		%
Вевеллит (кальция оксалат моногидрат)		%
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат)	%
Карбонат кальция	%
Витлокит (трикальция фосфат)	%
Апатит	%
Гидроксиапатит	%
Октакальция фосфат	%
Карбонатапатит	%
Брушит		%
Струвит	%
Магния-аммония фосфат моногидрат	%

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

[02-055]
Определение химического состава мочевого камня методом инфракрасной спектроскопии

4350 руб.

Идентификация вещества по его кристаллохимическим характеристикам, определение различных дефектов, нарушений и других особенностей кристаллической структуры.

Синонимы русские

Химический анализ мочевого камня

Химический анализ конкрементов

Синонимы английские

Calculi (Stone) Analysis

Метод исследования

Инфракрасная спектрометрия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мочевой камень.

Общая информация для исследования

Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня. Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ и является универсальным физико-химическим методом, который применяется в исследовании структурных особенностей различных органических и неорганических соединений. Метод основан на явлении поглощения группами атомов испытуемого объекта электромагнитных излучений в инфракрасном диапазоне. Поглощение связано с возбуждением молекулярных колебаний квантами инфракрасного света. При облучении молекулы инфракрасным излучением поглощаются только те кванты, частоты которых соответствуют частотам валентных, деформационных и либрационных колебаний молекул. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85 % больных, чаще у мужчин старше 20 лет. Рецидив регистрируют в 30-40 % случаев (брушит – в 65 %). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65 % случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин.

Таким образом, определение состава камня является обязательным условием для назначения дальнейшего профилактического и противорецидивного лечения больных с мочекаменной болезнью.

Для чего используется исследование?

Для определения вида камня, что в свою очередь помогает врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения или принять меры по профилактике повторного образования.
Количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав камня, необходима для обеспечения полной диагностической информации.

Когда назначается исследование?

При мочекаменной болезни.

Что означают результаты?

В норме конкременты не образуются. Образование конкремента является проявлением мочекаменной болезни.

По результатам анализа выдается количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав камня.

Также рекомендуется

Билирубин прямой
Фосфатаза щелочная общая
Мочевая кислота в сыворотке
Мочевая кислота в суточной моче
Анализ мочи по Нечипоренко
Проба Сулковича

Кто назначает исследование?

Нефролог, уролог, врач общей практики, терапевт.

Источник

В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.

Рейтинг статьи:

4,84 (45)

Мочекаменная болезнь является одним из распространенных урологических заболеваний, встречается не менее чем у 3% населения и занимает одно из ведущих мест среди урологической патологии в России. Особой проблемой мочекаменной болезни является высокая частота повторного камнеобразования и развитие опасных осложнений. Через 1 год около 10% пациентов имеют рецидив, через пять лет 50%, а через 20 лет повторное заболевание наблюдается более чем у 75% пациентов. Существующие методы удаления камней не избавляют больного от возможного рецидивного камнеобразования, поскольку все они по сути являются исключительно вариантами симптоматического лечения. Действие их направлено только на устранение конечного продукта нарушенного обмена веществ, т.е. камня (уролита). Остановить рецидив заболевания может понимание причин возникновения камня. Согласно современным представлениям, для этого необходимо знать состав мочевого камня. В Российских, Американских и Европейских рекомендациях по лечению и профилактике мочекаменной болезни определено, что каждый камень, который отошел самостоятельно, или его фрагменты, полученные после дистанционной или контактной литотрипсии, а также после лапароскопической и традиционной «открытой» хирургии, обязательно должен быть исследован в целях определения его минерального состава.
Таким образом, определение состава камня является обязательным условием для назначения дальнейшего профилактического и противорецидивного лечения больных с мочекаменной болезнью.
В качестве одной из основных составляющих лечения для исключения рецидива выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется продукты, подлежащие к удалению из рациона.
Причины болезни
Мочекаменная болезнь (синоним – уролитиаз) – заболевание, связанное с нарушением метаболизма в организме. В результате развития болезни в органах людей образуются камни (конкременты). При мочекаменной болезни поражаются почки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники. Уролитиаз может сопровождаться единственным камнем или множеством образований (до 5 тысяч единиц). Размеры конкрементов колеблются от 1 миллиметра до 10 сантиметров и более, а масса может достигать килограмма.

Мочекаменная болезнь классифицируется по следующим признакам:

экзогенные причины;
эндогенные причины.

Факторы экзогенной природы

климат;
характеристики почвы;
химические компоненты воды;
окружающая флора;
характер рациона;
бытовые и трудовые условия.

Чрезмерно калорийный рацион, потребление излишнего количества белка, кальция, аскорбиновой и щавелевой кислоты при недостаточном количестве витаминов A и группы B, – важные предрасполагающие факторы в развитии болезни.

Эндогенные факторы

инфекции;
болезни, связанные с метаболизмом;
недостаток, отсутствие или высокая активность некоторых ферментов;
травмы или болезни, в результате которых больной долго был ограничен в подвижности;
болезни пищеварительной системы, желчных путей и печени;
генетический фактор.

Экзогенные и эндогенные причины мочекаменной болезни могут сочетаться. Главной причиной болезни считается врожденная предрасположенность. Однако при отсутствии располагающих к развитию болезни факторов в жизни человека, болезни можно избежать.
В происхождении уролитиаза имеет значение половая принадлежность и возраст людей. Мужчины заболевают втрое чаще женщин. Однако коралловидные конкременты более распространены у женщин. Наиболее уязвимый возраст для возникновения уролитиаза – между 20 и 55 годами. У мужчин пожилого возраста, как и у детей, первичное выявление случается редко.
Помимо экзогенных и эндогенных влияний, имеют значимость локальная патология (суженный мочевой путь, дополнительные сосуды, аномалии развития).
Камни – это нерастворимые отложения, состоящие из минеральных солей (преимущественно оксалатов и фосфатов кальция, а также уратов и цистина). В ходе исследования мочевых камней выявляют такие соединения, как мочевая кислота, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония, натрия урат, L-цистин, ксантин, трикальция фосфат, апатит, гидроксиапатит, оксалаты, кальция фосфат, карбонатапатит, брушит, струвит, магния-аммония фосфат моногидрат и т.д. Обнаружение данных соединений важно для установления характера нарушений обменных процессов в организме обследуемого.

Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.
Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.
Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.
Ксантиновые и цистиновые камни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Исследование химической структуры мочевых камней позволит лечащему врачу лучше понять причины их образования, определиться с дальнейшим обследованием, выбрать оптимальную тактику лечения и, самое главное, выбрать наиболее эффективные способы профилактики образования камней в почках.

Для чего проводится исследование?

Для определения вида камня, что в свою очередь помогает врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения или принять меры по профилактике повторного образования.
Количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав камня, необходима для обеспечения полной диагностической информации.

Когда назначается исследование?

При мочекаменной болезни.

Лаборатория ГЕМОХЕЛП выполняет исследование состава камня методом инфракрасной спектроскопии (ИК-Фурье спектрометр Nicolet iS5).

Преимущества Инфракрасной спектроскопии для анализа камней:

Быстрота исследования
Небольшое количество пробы: для анализа достаточно 1-2 мг образца
Надежность определения контролируется программой OMNIC Kidney Stone по коэффициенту соответствия ИК спектра исследуемого и базового образца

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)

110 руб.

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)

70 руб

Источник