Анализ на корь в екатеринбурге
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.
Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 – 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 – 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 – 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.
Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 – 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 – 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.
Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 – 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 – 1534 p.
Источник
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. К порокам развития плода не приводит. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет. Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6-7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается). Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания целесообразно использование серологическох тестов – исследование уровня в крови IgM (в ИНВИТРО тесты № 251) и IgG антител к вирусу кори. Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в ИНВИТРО тесты № 5, 119).
Чувствительность определения: 0,07МЕ/мл.
Линейный диапазон: 0,15 МЕ/мл – 5 МЕ/мл.
Литература
1.Инфекционные болезни у детей. Ред. Д.Марри. М. Практика, 2006.928 с. 2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
- Скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации.
- Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках с промежутком 2 недели).
- Эпидемиологические исследования.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.
Интерпретация результата
Оценка иммунитета при вакцинации:
0,12 – 0,18 – сомнительно, может быть полезным повторное исследование через 10-14 дней;
> 0,18 МЕ/мл – положительно, IgG антитела к вирусу кори выявлены, что может указывать на текущую инфекцию или инфекцию/вакцинацию в прошлом.
Положительно:
- при наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесенного в прошлом заболевания или вакцинации);
- острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титров IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).
Отрицательно:
- отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
- ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии.
Сомнительно: результат близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели.
Артикул:
2500
Срок исполнения:
до 2 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
485 руб
Взятие крови из вены:
- + 175 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)» в Екатеринбурге и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Анализ на антитела к кори – это серологическое исследование, позволяющее дать оценку напряженности поствакцинального иммунитета к вирусу острой инфекционной болезни. Биологическим материалом для него служит сыворотка венозной крови пациента. Выявить образовавшиеся комплексы антиген-антитело в процессе проведения теста методом ИФА позволяет фермент, использующийся в качестве метки для регистрации сигнала. Титр антител в пределах 0,11 мЕ/мл свидетельствует о восприимчивости пациента к болезни. Показатель, превышающий значение 0,12 мЕ/мл, подтверждает наличие иммунитета.
Цель проведения
Метод лабораторной диагностики используется для подтверждения/опровержения предварительного диагноза. Положительные результаты диагностической процедуры предотвращают проведение ревакцинации пациента. Анализ крови на антитела к кори позволяет своевременно изолировать зараженного человека от здоровых. Подтвердивший отсутствие иммунитета, он предоставляет возможность начать раннюю терапию для минимизации выраженности симптоматики и потенциальных осложнений заболевания.
Когда назначают лабораторное исследование?
Сдать анализ на корь рекомендуется людям, страдающим от острого инфекционного заболевания, и лицам с нетипичным проявлением болезни. Врач может направить пациента на прохождение демократичного в цене теста, если у него наблюдается:
- светобоязнь, воспаление век;
- заложенность носа;
- сухой кашель;
- повышенная температура тела;
- кожные высыпания;
- другое.
Даже если человек был ранее привит, вероятность появления и развития заболевания существует. У 10 – 12% людей иммунитет против болезни после прививки не вырабатывается. У 20 – 30% он со временем снижается из-за употребления антибиотиков, иммунодепрессантов, лекарственных препаратов другого типа.
Техника проведения процедуры
Серологическое исследование проводится натощак с интервалом в 8 часов после последнего приема пищи. Для осуществления забора биоматериала в Екатеринбурге выполняется венепункция. Кровь помещают в герметичную пробирку и отправляет на изучение в лабораторию медицинского центра. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
Как подготовиться к прохождению клинического теста?
Чтобы успешно сдать анализ на антитела к кори, пациенту рекомендуется соблюсти ряд медицинских рекомендаций. К ним относятся:
- отказ от курения за полчаса до проведения процедуры;
- исключение из рациона кофе, чая, сладких газированных напитков в день взятия пробы;
- снижение физических нагрузок, избегание стрессовых ситуаций, отказ от алкоголя за день до прохождения клинического теста;
- прекращение приема лекарственных препаратов за 7 дней до лабораторного исследования.
Если их проигнорировать, результат демократичной в цене процедуры будет недостоверным. Через определенный промежуток времени придется сдать клинический тест на определение уровня IgM (кач.) и IgG повторно.
Источник
Информация об исследовании
Исследование проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа для обнаружения антител IgM к вирусу кори. Используется для диагностики и обследования контактных лиц.
Корь — острое инфекционное заболевание. Возбудитель относится к классу парамиксовирусов. Симптомы:
- повышение температуры;
- слабость;
- поражение конъюнктивы;
- сухой кашель;
- характерная макулопапулезная сыпь;
- поражение верхних дыхательных путей и слизистой ротовой полости;
- светобоязнь.
Источник инфекции — больной корью человек (последние 2 дня инкубационного периода и 4 дня после появления сыпи), путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость к возбудителю высокая, корью болеют люди любого возраста. Более склонны к заражению лица с гиповитаминозом А, патологиями иммунитета. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Инкубационный период длится от 9 до 11 дней. По его окончании у инфицированного человека появляется сыпь, которая поэтапно распространяется от лица и шеи к туловищу, а затем ногам и стопам.
В 20% случаев у заболевших корью возникают осложнения:
- отит;
- пневмония;
- бронхит;
- энцефалит;
- диарея;
- слепота.
Корь особенно опасна для беременных женщин, так как приводит к патологиям развития плода, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.
Ранняя диагностика инфекции проводится методом иммуноферментного анализа с определением IgM. Таким способом можно обнаружить заболевание до появления специфических симптомов.
Показания к назначению исследования
- Диагностика кори.
- Дифференциальная диагностика с краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.
- Обследование лиц, контактировавших с больными.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ нужно натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом – 8 и более часов).
- За сутки до взятия крови – воздержаться от алкоголя, приема лекарств, интенсивных физических нагрузок.
- За час до анализа – отказаться от курения, употребления крепкого чая и кофе, газированных напитков.
- Кровь не сдают после физиопроцедур, массажа, рентгенологического исследования или УЗИ.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Полуколичественное определение, выраженное коэффициентом позитивности (КП).
Референсные значения (нормы)
- ≤ 0,9 — отрицательно
- 0,9 < КП < 1,1 — сомнительно
- ≥ 1,1 — положительно
Интерпретация результата
Положительный результат анализа крови на корь говорит о наличии заболевания.
Отрицательный результат — человек не болеет корью.
Использованная литература
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации корь у детей. – 2015.
Клинические рекомендации по кори Американской Академии Педиатрии (ААР, 2015).
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 5 февраля 2010 г. № 33 “Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори”.
Источник
Корь — острое инфекционное заболевание. Болеют чаще всего дети и не болевшие ранее взрослые.
Возбудитель кори — вирус (Polinoza morbillarum) семейства парамиксовирусов.
Клинические проявления
Инкубационный период – 9 –17 дней, при гамма-глобулинопрофилактике — до 21 дня.
Этапы развития:
Катаральный период – повышается температура (38–39 °С), возникает головная боль, кашель, насморк, недомогание, плаксивость, нарушение сна; симптоматика держится до 3 дней (редко — до 6), далее присоединяется светобоязнь, грудной, хриплый кашель; припухает лицо, веки, губы, раковины носа.
За 1–2 дня до высыпания появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика – мелкие маковые бело-серые пятнышки с узкой каймой гиперемии, разделенные и не снимающиеся на слизистой носа, конъюнктиве, деснах, слизистых половых органов. Период проявления пятен от нескольких часов до 3 дней. Это важный признак. Кроме этого, наблюдается коревая энантема на слизистых — аналог сыпи на коже.
Период высыпаний в первый день температура более высокая, чем в катаральный период, сохраняется повышенной весь период высыпаний; сыпь пятнисто-узелковаяна на неизмененном фоне, местами сливается; оставляет пигментацию и отрубевидное шелушение; возможны петехиальные и геморрагические высыпания.
Период пигментации после исчезновения сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Пигментация держится 1–1,5 недели, иногда больше. Температура тела нормализуется, общее состояние восстанавливается.
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет.
Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет.
В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все.
Корь у беременных встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, имеют иммунитет до 6-7-месячного возраста после рождения.
Диагностика
При инфицировании в организме человека вырабатываются специфические антитела (IgM и IgG).
– IgM появляются ко 2 дню появления сыпи.
– IgG появляются через 2 недели после инфицирования.
Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно.
IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к заболеванию корью.
Материал для исследования – венозная кровь (сыворотка).
Забор проводится натощак, преимущественно в утренние часы.
Перед исследованием не курить. Можно пить воду.
Оценка уровня иммунного ответа после инфицирования возбудителем (наличие противокоревого иммунитета после перенесенного заболевания или вакцинации).
Подтверждение диагноза – корь.
Референсные значения
Результат: отрицательно.
Концентрация IgG: 0 – 0,12 МЕ/мл.
Положительный результат
Положительный результат у ранее является подтверждением текущего или ранее перенесенного заболевания.
У пациента, ранее вакцинированного, положительный результат свидетельствует о стойком иммунитете, который защищает от инфекции.
Отрицательный результат
Отсутствие антител класса IgG к кори, говорит о том, что иммунитета к вирусу нет.
Может быть при отсутствии контакта пациента с вирусом кори; если IgG не успели выработаться (ранее назначение исследования при инфицировании); нарушения в работе иммунной системы.
Источник