Анализ на корь для роддома
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.
Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 – 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 – 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 – 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.
Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 – 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 – 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.
Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 – 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 – 1534 p.
Источник
Код 20.73.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Формат представления результата
Полуколичественный
Когда нужно сдавать анализ Корь IgM (п/кол)?
- Диагностика кори.
- Дифференциальная диагностика с краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.
- Обследование лиц, контактировавших с больными.
Подробное описание исследования
Исследование проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа для обнаружения антител IgM к вирусу кори. Используется для диагностики и обследования контактных лиц.
Корь — острое инфекционное заболевание. Возбудитель относится к классу парамиксовирусов. Симптомы:
- повышение температуры;
- слабость;
- поражение конъюнктивы;
- сухой кашель;
- характерная макулопапулезная сыпь;
- поражение верхних дыхательных путей и слизистой ротовой полости;
- светобоязнь.
Источник инфекции — больной корью человек (последние 2 дня инкубационного периода и 4 дня после появления сыпи), путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость к возбудителю высокая, корью болеют люди любого возраста. Более склонны к заражению лица с гиповитаминозом А, патологиями иммунитета. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Инкубационный период длится от 9 до 11 дней. По его окончании у инфицированного человека появляется сыпь, которая поэтапно распространяется от лица и шеи к туловищу, а затем ногам и стопам.
В 20% случаев у заболевших корью возникают осложнения:
- отит;
- пневмония;
- бронхит;
- энцефалит;
- диарея;
- слепота.
Корь особенно опасна для беременных женщин, так как приводит к патологиям развития плода, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.
Ранняя диагностика инфекции проводится методом иммуноферментного анализа с определением IgM. Таким способом можно обнаружить заболевание до появления специфических симптомов.
Что ещё назначают с этим исследованием?
20.72.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации корь у детей. – 2015.
- Клинические рекомендации по кори Американской Академии Педиатрии (ААР, 2015).
- Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 5 февраля 2010 г. № 33 “Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори”.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ нужно натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом – 8 и более часов).
- За сутки до взятия крови – воздержаться от алкоголя, приема лекарств, интенсивных физических нагрузок.
- За час до анализа – отказаться от курения, употребления крепкого чая и кофе, газированных напитков.
- Кровь не сдают после физиопроцедур, массажа, рентгенологического исследования или УЗИ.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Положительный результат анализа крови на корь говорит о наличии заболевания.
Отрицательный результат — человек не болеет корью.
Единица измерения
коэффициент позитивности
Референсные значения
- ≤ 0,9 — отрицательно
- 0,9 < КП < 1,1 — сомнительно
- ≥ 1,1 — положительно
Источник
Коревые IgG появляются через 2 нед после инфицирования и сохраняются до 10 лет, обеспечивая стойкий иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также дает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. Новорожденные дети защищены материнскими антителами, прошедшими через плаценту, до 6-7 месяцев. Возрастание уровня АТ в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию.
Корь – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь отличается резким ухудшением самочувствия – у больного начинается сильная лихорадка, острое воспаление дыхательных путей и слизистой глаз, а также проявляется сыпь на коже.
Возбудитель данной инфекции – РНК-содержащий вирус, он неустойчив в окружающей среде и мгновенно гибнет при воздействии высокой температуры. При низкой температуре он склонен сохранять свою жизнеспособность на протяжении длительного времени.
Непосредственным источником инфекции является больной корью, так как восприимчивость организма к вирусу равна практически 100%. Инкубационный период заболевания составляет от 9 до 28 дней. Особенно заразен больной корью в последние дни инкубационного периода, на протяжении всего катарального периода, и в первые дни после появления сыпи на коже.
Уязвимыми к этому заболеванию являются лица абсолютно любого возраста, меньше всего – дети до 1 года. Это связано с тем, что младенцы получают защитные антитела трансплацентарно от матери, если она ранее вакцинировалась или переболела корью. Если человек переболел корью, к этому заболеванию у него формируется пожизненный устойчивый иммунитет.
После кори часто возникают следующие осложнения:
- отит;
- пневмония;
- ларингит со стенозом гортани;
- менингоэнцефалит;
- коревой энцефалит.
Современная лабораторная диагностика позволяет выявить в крови защитные антитела классов IgG и IgM. Первые из них свидетельствуют о ранее перенесенной болезни или успешно проведенной вакцинации, а вторые – об острой стадии кори.
Направление на анализ крови на корь
В каких случаях врачи рекомендуют сдать анализы на уровень антител к вирусу кори:
- если есть подозрение на заражение корью;
- перед проведением очередного этапа вакцинации, чтобы определить уровень напряженности иммунитета;
- перед плановой госпитализацией;
- при прохождении медосмотра при трудоустройстве;
- во время планирования беременности.
Расшифровка результатов
Результаты исследования на антитела к кори удобно оценить, исходя из следующих показателей:
- В крови обнаружены только антитела IgG – в организме сформирован иммунитет к заболеванию.
- В крови нет ни антител IgG, ни IgM – болезни нет, но и сформированного к ней иммунитета тоже.
- В крови содержатся оба вида антител – организм находится на острой стадии болезни, такой же результат анализов будет спустя 4 месяца после выздоровления.
- В крови обнаружены только антитела IgM – организм находится на начальной стадии болезни до появления сыпи на коже.
Провести высокоточный полный анализ крови на антитела к кори Вы можете у высококвалифицированных специалистов нашей клиники! Мы предлагаем клиентам комфортные условия, и возможность сдать анализы в любое удобное время.
Секреторные АТ выявляются в остром периоде заболевания и при обострении. Появляются уже на 3-5 день болезни. Серологические тесты на наличие иммуноглобулинов классов A, G к бруцеллам дают возможность определить стадию развития инфекционного процесса или интерпретировать клиническую ситуацию. Факторами передачи инфекции людям от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), сырые молочные продукты (молоко, кумыс и пр.), реже мясо, а также инфицированные предметы ухода за животными. Основными путями заражения человека бруцеллезом являются контактный, алиментарный и аэрогенный .
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.
Источник
Код 20.73.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Формат представления результата
Полуколичественный
Когда нужно сдавать анализ Корь IgM (п/кол)?
- Диагностика кори.
- Дифференциальная диагностика с краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.
- Обследование лиц, контактировавших с больными.
Подробное описание исследования
Исследование проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа для обнаружения антител IgM к вирусу кори. Используется для диагностики и обследования контактных лиц.
Корь — острое инфекционное заболевание. Возбудитель относится к классу парамиксовирусов. Симптомы:
- повышение температуры;
- слабость;
- поражение конъюнктивы;
- сухой кашель;
- характерная макулопапулезная сыпь;
- поражение верхних дыхательных путей и слизистой ротовой полости;
- светобоязнь.
Источник инфекции — больной корью человек (последние 2 дня инкубационного периода и 4 дня после появления сыпи), путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость к возбудителю высокая, корью болеют люди любого возраста. Более склонны к заражению лица с гиповитаминозом А, патологиями иммунитета. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Инкубационный период длится от 9 до 11 дней. По его окончании у инфицированного человека появляется сыпь, которая поэтапно распространяется от лица и шеи к туловищу, а затем ногам и стопам.
В 20% случаев у заболевших корью возникают осложнения:
- отит;
- пневмония;
- бронхит;
- энцефалит;
- диарея;
- слепота.
Корь особенно опасна для беременных женщин, так как приводит к патологиям развития плода, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.
Ранняя диагностика инфекции проводится методом иммуноферментного анализа с определением IgM. Таким способом можно обнаружить заболевание до появления специфических симптомов.
Что ещё назначают с этим исследованием?
20.72.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации корь у детей. – 2015.
- Клинические рекомендации по кори Американской Академии Педиатрии (ААР, 2015).
- Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 5 февраля 2010 г. № 33 “Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори”.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ нужно натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом – 8 и более часов).
- За сутки до взятия крови – воздержаться от алкоголя, приема лекарств, интенсивных физических нагрузок.
- За час до анализа – отказаться от курения, употребления крепкого чая и кофе, газированных напитков.
- Кровь не сдают после физиопроцедур, массажа, рентгенологического исследования или УЗИ.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Положительный результат анализа крови на корь говорит о наличии заболевания.
Отрицательный результат — человек не болеет корью.
Единица измерения
коэффициент позитивности
Референсные значения
- ≤ 0,9 — отрицательно
- 0,9 < КП < 1,1 — сомнительно
- ≥ 1,1 — положительно
Источник
Антитела к вирусу кори lgG, Measles virus IgG количественный — показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, вызванное вирусом кори Measles virus. Measles virus — РНК-содержащий вирус, который относится к семейству парамиксовирусов, рода Morbillivirus. Это вирус быстро погибает вне человеческого организма, так как он неустойчивый во внешней среде.
Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный. Вирус кори поражает в основном слизистую оболочку задней стенки глотки и дыхательных путей.
Корь — это высоко заразительное заболевание, поражающее чаще детей дошкольного возраста. Встречается, в основном, в холодную пору года. На 9 сутки после инфицирования появляется температура, кашель, насморк. На 14 сутки появляется характерная сыпь. Люди, которые не болели корью, остаются высоковосприимчивыми и могут заболеть в любой период жизни. Постъинфекционный иммунитет, обычно, пожизненный, однако есть случаи повторных заболеваний. Заболевание корью у беременных встречается редко, но в таком случае возможны преждевременные роды, а также мёртворождения. Патологии плода при этом не выявляется. Младенцы у матерей, которые имеют иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6–7-месячного возраста после рождения. С двух лет чувствительность детей к заболеванию растёт.
Антитела к кори
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM, примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно диагностировать почти у всех больных корью уже после 2 дней появления сыпи. В большинстве случаев после перенесенного заболевания, антитела класса IgG сохраняются пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их наличию в сыворотке крови, можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. У младенцев до 6–7 месячного возраста, в крови могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом, у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Показания:
- скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации;
- лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках с промежутком в 2 недели);
- эпидемиологические исследования.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результата
Единицы измерения: МЕ/мл.
Оценка иммунитета при вакцинации:
- < 0,12 МЕ/мл — отрицательно, отсутствие иммунного ответа, рекомендуется вакцинация (вне беременности);
- > 0,18 МЕ/мл — наличие иммунного ответа, рекомендуется контроль через 5 лет;
- 0,12–0,18 — сомнительный иммунный ответ, рекомендуется вакцинация в течение 1 года.
Положительно:
- при наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесённого в прошлом заболевания или вакцинации);
- острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титров IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).
Отрицательно:
- отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
- ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях, исследование следует повторить через 1–2 недели для выявления сероконверсии.
Сомнительно:
- результат, близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях, исследование следует повторить через 1–2 недели.
Источник