Анализ на кандидоз киев
Êàíäèäîç — âîñïàëèòåëüíîå ïîðàæåíèå, âûçûâàåìîå äðîææåïîäîáíûìè ãðèáàìè ðîäà Candida.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 150 âèäîâ ýòîãî ðîäà (albicans, tropicalis, krusei, glabrata, parapsilosis è äð.). Îñíîâíóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè çàáîëåâàíèÿ èãðàåò Ñ. albicans, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé äî 90% âñåõ êàíäèäîçíûõ ïîðàæåíèé, îäíàêî â ïîñëåäíèå ãîäû îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå ïðîöåíòà Ñ. albicans â ñòðóêòóðå çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòè non-albicans ôîðì (äî 20%): C.albicans, C.guillermondi, C.krusei, C.parakrusei, C.parapsilosis, C.pseudotropicalis, C.tropicalis.
Êëåòêè ãðèáà èìåþò êðóãëóþ èëè îâàëüíóþ ôîðìó. Íå èìåþò èñòèííîãî ìèöåëèÿ, îáðàçóþò ïñåâäîìèöåëèé, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðàñïîëîæåííûå â öåïè óäëèíåííûå êëåòêè ãðèáà.  îòëè÷èå îò èñòèííîãî ìèöåëèÿ, ïñåâäîìèöåëèé íå èìååò îáùåé îáîëî÷êè è ïåðåãîðîäîê.  ìåñòàõ ñî÷ëåíåíèÿ ïñåâäîìèöåëèÿ äðîææåïîäîáíûå ãðèáû ìîãóò îòïî÷êîâûâàòü áëàñòîñïîðû (ãðóïïû ïî÷êóþùèõñÿ êëåòîê), à âíóòðè ïñåâäîìèöåëèÿ ìîãóò ôîðìèðîâàòüñÿ êîëáîâèäíûå âçäóòèÿ, èç êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ õëàìèäîñïîðû.  ïðîöåññå èíâàçèè áëàñòîñïîðû òðàíñôîðìèðóþòñÿ â ïñåâäîìèöåëèé. Äðîææåïîäîáíûå ãðèáû îòíîñÿòñÿ ê àýðîáàì. Áëàãîïðèÿòíûìè óñëîâèÿìè äëÿ ðîñòà ãðèáà Candida ñ÷èòàåòñÿ òåìïåðàòóðà 21–37 °Ñ, ïðè òåìïåðàòóðå áîëåå 40 °Ñ ðîñò çíà÷èòåëüíî çàìåäëÿåòñÿ, áëàãîïðèÿòíàÿ ñðåäà ñ ðÍ 5,8–6,5, ò. å. ùåëî÷íàÿ ñðåäà, õîòÿ ìîæåò äëèòåëüíî ñîõðàíÿòüñÿ â î÷åíü êèñëûõ ñðåäàõ (ðÍ ìåíåå 2,5). Ãðèáû ðîäà Candida õàðàêòåðèçóþòñÿ òðîïèçìîì ê òêàíÿì, áîãàòûìè ãëèêîãåíîì, îáëàäàþò èììóíîãåííûìè ñâîéñòâàìè, âûçûâàÿ îáðàçîâàíèå àíòèòåë. Ñ. albicans ïðîäóöèðóåò ïðîòåîëèòè÷åñêèå è ëèïîëèòè÷åñêèå ôåðìåíòû. Îñîáîå âíèìàíèå íåîáõîäèìî îáðàùàòü íà îñîáåííîñòè ðàçëè÷íûõ ïðåäñòàâèòåëåé Candida: non-albicans ôîðìû íå îáðàçóþò ïñåâäîìèöåëèé è ýòî âàæíî ó÷èòûâàòü ïðè èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ ìàêðîñêîïèè, êîãäà ïðè êëèíèêå âóëüâîâàãèíàëüíîãî êàíäèäîçà íå âûÿâëÿþòñÿ ãðèáû ðîäà Candida — â äàííîì ñëó÷àå, ñêîðåé âñåãî, çàáîëåâàíèå îáóñëîâëåíî non-albicans ôîðìàìè è äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ìåòîäû, ïîçâîëÿþùèå èõ èäåíòèôèöèðîâàòü (ÏÖÐ àíàëèç).
Ãðèáû ðîäà Candida îòíîñÿòñÿ ê óñëîâíî-ïàòîãåííûì ìèêðîîðãàíèçìàì. Îíè îáèòàþò êàê â îêðóæàþùåé ñðåäå, òàê è íà ïîâåðõíîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà. Êàê ïðàâèëî, äàííûå ìèêðîîðãàíèçìû ìèðíî ñîñóùåñòâóþò ñ äðóãèìè áàêòåðèÿìè è ãðèáàìè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Îäíàêî äàííûé áàëàíñ ìîæåò áûòü íàðóøåí â ðåçóëüòàòå ìíîãî÷èñëåííûõ ôàêòîðîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê ÷ðåçìåðíîìó ðàçìíîæåíèþ Candida è ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèÿ. Âàãèíàëüíûé êàíäèäîç — íàèáîëåå ÷àñòîå çàáîëåâàíèå ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà ó æåíùèí, êîòîðîå ìîæåò ïðîòåêàòü õðîíè÷åñêè è âûçûâàòü ðåöèäèâû. Âîçìîæíû ïîðàæåíèÿ äðóãèõ îðãàíîâ, ãåíåðàëèçàöèÿ ïðîöåññà.  ïîñëåäíèå ãîäû óâåëè÷èâàåòñÿ ÷èñëî áîëüíûõ êàíäèäîçîì, êîòîðûé ðåãèñòðèðóåòñÿ íå òîëüêî êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, íî è êàê ñîïóòñòâóþùåå äðóãèì èíôåêöèÿì, ïåðåäàâàåìûì ïîëîâûì ïóòåì. ×àñòî êàíäèäîç äèàãíîñòèðóåòñÿ â ñî÷åòàíèè ñ áàêòåðèàëüíûì âàãèíîçîì. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî non-albicans âèäû àññîöèèðóþòñÿ ñ õðîíè÷åñêèì, ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì âóëüâîâàãèíàëüíîãî êàíäèäîçà è òðóäíî ïîääàþòñÿ òåðàïèè, ò. ê.C.glabrata è C.krusei óñòîé÷èâû ê ìåñòíûì è ñèñòåìíûì ïðåïàðàòàì èìèäàçîëîâîãî ðÿäà. Âûÿâëåíèå ýòèõ âèäîâ Candida, ñêîðåå âñåãî, ïîòðåáóåò êîððåêöèè òåðàïèè. Ïîêàçàíî, ÷òî C.glabrata ÷àùå âûäåëÿåòñÿ ïðè âóëüâîâàãèíàëüíîì êàíäèäîçå íà ôîíå ñàõàðíîãî äèàáåòà è ÂÈ×-èíôåêöèè.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà
Äèàãíîç óðîãåíèòàëüíîãî êàíäèäîçà ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè ñîâîêóïíîñòè êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ. Ïðè ýòîì îáíàðóæåíèå ãðèáîâ Candida ëàáîðàòîðíûìè ìåòîäàìè ïðè îòñóòñòâèè ñèìïòîìîâ íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì äëÿ ëå÷åíèÿ, ò. ê. ïðèáëèçèòåëüíî ó 10%-20% çäîðîâûõ æåíùèí âî âëàãàëèùå âûÿâëÿþòñÿ Candida albicans è äðóãèå äðîææåïîäîáíûå ãðèáû.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ ãðèáàìè ðîäà Candida, âêëþ÷àåò:
- ïðÿìûå ìåòîäû âûÿâëåíèÿ Candida: ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íàòèâíîãî ìàçêà èëè îêðàøåííîãî ìàçêà; êóëüòóðàëüíûé ìåòîä ñ ïîñåâîì íà ñïåöèàëüíûå ñðåäû; ÏÖÐ äèàãíîñòèêà (âûÿâëåíèå ÄÍÊ âîçáóäèòåëÿ);
- íåïðÿìûå ìåòîäû âûÿâëåíèÿ Candida — âûÿâëåíèå ñåðîëîãè÷åñêèõ ìàðêåðîâ (IgG, IgM).
Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå (ïðåîáëàäàíèå âåãåòèðóþùèõ ôîðì — ìèöåëèé è ïî÷êóþùèåñÿ äðîææåâûå êëåòêè): ïðîâîäèòñÿ èññëåäîâàíèå íàòèâíîãî ìàòåðèàëà ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíûõ ðàñòâîðîâ. Ýòîò ìåòîä íå ïîçâîëÿåò äîñòàòî÷íî òî÷íî âûÿâëÿòü âîçáóäèòåëÿ â ñâÿçè ñ ñóáúåêòèâíîñòüþ îöåíêè ðåçóëüòàòà, ÷òî îñëîæíÿåòñÿ òåì, ÷òî íåêîòîðûå non-albicans âèäû íå ôîðìèðóþò ïñåâäîãèôû èëè ãèôû è íå ðàñïîçíàþòñÿ ïðè ñâåòîâîé ìèêðîñêîïèè. Òàêèì îáðàçîì, àíàëèòè÷åñêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà äëÿ âûÿâëåíèÿ ãðèáîâ ðîäà Candida ñîñòàâëÿåò 35–45%.
Êóëüòóðàëüíûé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ «çîëîòûì ñòàíäàðòîì», ïîçâîëÿþùèì íå òîëüêî âûÿâèòü âîçáóäèòåëÿ, íî è îöåíèòü åãî êîëè÷åñòâî (÷òî ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì äëÿ óñëîâíî-ïàòîãåííûõ âîçáóäèòåëåé) è îïðåäåëèòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèìèêîòè÷åñêèì ïðåïàðàòàì. Îäíàêî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ðîñòà íåîáõîäèìû ñîáëþäåíèÿ âñåõ ïðàâèë ïðåàíàëèòè÷åñêîãî ýòàïà, ò. ê. ðåçóëüòàò çàâèñèò îò êîëè÷åñòâà âîçáóäèòåëÿ â èññëåäóåìîì áèîëîãè÷åñêîì ìàòåðèàëå.
ÏÖÐ — ìåòîä ïðÿìîãî îïðåäåëåíèÿ âîçáóäèòåëÿ ñ äèàãíîñòè÷åñêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ 90% è ñïåöèôè÷íîñòüþ 98%. Âàæíûì àñïåêòîì ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü âèäîâîé äèôôåðåíöèðîâêè ãðèáîâ ðîäà Candida, ò. å. îáíàðóæåíèå non-albicans âèäîâ, ÷òî èìååò çíà÷åíèå äëÿ îïðåäåëåíèÿ òàêòèêè ëå÷åíèÿ. Ïîýòîìó ÏÖÐ-òåñò-ñèñòåìû, âûÿâëÿþùèå òîëüêî C. albicans, îáëàäàþò âûñîêîé ñïåöèôè÷íîñòüþ, íî íèçêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ, ò. ê. ïðîïóñêàþò non-albicans âèäû.  òî æå âðåìÿ, ÏÖÐ-òåñò-ñèñòåìû äëÿ âûÿâëåíèÿ Candida spp. îáëàäàþò âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ, íî íèçêîé ñïåöèôè÷íîñòüþ, ò. ê. âûÿâëÿþò âèäû, íå èìåþùèå äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîëó÷åíèþ ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ. Ó÷èòûâàÿ ýòî, âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â âûÿâëåíèè è äèôôåðåíöèðîâêå äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìûõ âèäîâ Candida.
Êðèòåðèÿìè ïîñòàíîâêè äèàãíîçà âóëüâîâàãèíàëüíîãî êàíäèäîçà, ñîãëàñíî Åâðîïåéñêèì ðåêîìåíäàöèÿì 2011 ã. ïî âåäåíèþ ïàöèåíòîê ñ ñèíäðîìîì ïàòîëîãè÷åñêèõ âûäåëåíèé èç âëàãàëèùà (2011 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge) (óðîâåíü äîêàçàòåëüíîñòè III, êëàññ Â), ÿâëÿåòñÿ:
- îòñóòñòâèå ñïåöèôè÷åñêîãî «ðûáíîãî» çàïàõà (â àìèííîì òåñòå) ÿâëÿåòñÿ âñïîìîãàòåëüíûì, à íå äèàãíîñòè÷åñêèì êðèòåðèåì;
- äðîææåâûå êëåòêè èëè ïñåâäîãèôû â íàòèâíîì ìàçêå îòäåëÿåìîãî âëàãàëèùà (÷óâñòâèòåëüíîñòü — 40–60%);
- äðîææåâûå êëåòêè èëè ïñåâäîãèôû â ìàçêå, îêðàøåííîì ïî Ãðàìó (÷óâñòâèòåëüíîñòü — äî 65%);
- âûäåëåíèå ÷èñòîé êóëüòóðû Candida. Ïðåäïî÷òèòåëüíî, ÷òîáû êóëüòóðà áûëà îõàðàêòåðèçîâàíà êàê albicans èëè non-albicans. Åñëè ïîñåâ îñóùåñòâëåí íà ñðåäó Ñàáóðî, æåëàòåëüíî òàêæå îïèñàòü ðîñò êóëüòóðû êàê ñëàáûé, ñðåäíèé èëè ìàññèâíûé;
- ïîâòîðíîå âûäåëåíèå êóëüòóðû îäíîãî è òîãî æå non-albicans âèäà (îáû÷íî C.glabrata) ìîæåò óêàçûâàòü íà ôîðìèðîâàíèå ðåçèñòåíòíîñòè ìèêðîîðãàíèçìà ê àíòèãðèáêîâûì ïðåïàðàòàì.
Ìîëåêóëÿðíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè
Источник
Возможно, вас интересуют врачи микологи
Кандидоз — это инфекция, поражающая половые органы. Другое название — молочница. Микроорганизмы, вызывающие кандидоз, присутствуют в нормальном количестве в организме каждого человека. При снижении иммунитета их численность увеличивается, и болезнь проявляется.
Возбудители, дрожжеподобные грибы, редко передаются при половом акте, потому кандидоз не причисляют к ЗППП.
Клиническая картина у женщин: раздражение наружных половых органов, выделения белого цвета, творожистой консистенции. Необязательные, но частые симптомы — болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте. У лиц мужского пола недуг проявляется покраснением, зудом половых органов и высыпаниями, похожими на аллергическую реакцию, белесым налетом.
Как лечить
Лечение молочницы направлено на снижение числа микроорганизмов, вызвавших болезнь, а также устранение симптомов. Женщинами назначается комплексное лечение в виде медикаментозных препаратов и свечей. Для легкой стадии заболевания этого достаточно, при тяжелых случаях настоятельно рекомендуются подмывания кипяченой водой, ромашкой. Мужская молочница лечится при помощи противогрибковых мазей.
Какую диагностику проходить
Диагностика кандидоза — важный этап лечебной терапии. При первом же проявлении симптоматики необходимо обратиться к женскому (мужскому) врачу. Проявление кандидоза похоже на некоторые венерические заболевания, потому доктора проводят лабораторные исследования выделений (налета) на предмет нахождения в них возбудителей молочницы. Также врачи рекомендуют пройти общую диагностику, так как заболевание появляется из-за снижения иммунитета, что может быть причиной других патологий организма.
Последствия
Кандидоз, поражающий половую систему организма, при отсутствии лечения дает осложнения — возможно развитие серьезных заболеваний, а также существует риск бесплодия. Терапия на время купирует молочницу, но всегда есть риск вновь заполучить неприятные симптомы. Во избежание этого полагается следить за своим питанием, режимом дня, а при снижении иммунитета или гормональном сбое тут же проверяться у лечащего врача.
Диагностика кандидоза в Киеве
839
9,0
10
₴ – ₴
ул. Крещатик, 44в
Киев
Украина
50.4438911434135
30.519299546627035
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Клиника Олега Колибабы — это современная хирургическая помощь, представленная высококвалифицированной
командой врачей. Основные направления — пластическая хирургия, гинекология, урология, косметология и дерматология. Специалисты на высшем уровне проводят ринопластику, увеличение груди, блефаропластику, септопластику, пересадку волос и др. пластические операции.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 09:00-17:00
Вс: 09:00-15:00
70₴ – 4090₴
пр-т. Порика, 9 А
Киев
Украина
50.5102519418529
30.416146351894
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Сеть клиник Viva
Киев
пр-т. Порика, 9 А
м.Сырец70 17
Многопрофильный круглосуточный центр Вива (Viva) на Виноградареоказывает все виды медицинских услуг для взрослых и детей. Современное диагностическое оборудование позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии и своевременно приступить к лечению.
Работает с 00:00-24:00
Сб: 00:00-24:00
Вс: 00:00-24:00
53₴ – 2200₴
ул. Старонаводницкая, 13 (прим. 126 В в бук. А, секция Д)
Киев
Украина
50.42669070833816
30.542907372352552
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Медицинский центр «Здравица» — это современная клиника семейной медицины, сочетающая диагностику, эндоскопию, малоинвазивную хирургию и травматологию, эстетическую косметологию и физиотерапию. Консультативное отделение включает семейную терапию, педиатрию, кардиологию, неврологию, эндокринологию, акушерство и гинекологию, урологию, отоларингологию, офтальмологию и гастроэнтерологию. Здесь собраны квалифицированные специалисты, ведущие лечение широкого спектра заболеваний.
Работает с 07:30-21:00
Сб: 08:00-20:00
Вс: 09:00-20:00
₴ – ₴
б-р Кольцова, 14-з (оф. 202)
Киев
Украина
50.42514566432388
30.382795296295132
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Многопрофильный медицинский центр «Клиника выходного дня» обеспечивает не только диагностирование и лечение различных патологий, но и полноценную реабилитацию для пациентов. Специалисты учреждения — не только практикующие врачи, но и ведут активную научную деятельность.
Работает с 07:00-21:00
Сб: 08:00-21:00
Вс: 08:00-21:00
100₴ – 2000₴
ул. Тимошенко, 19
Киев
Украина
50.513925
30.49621
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Smart Medical Center — это медицинский центр, в котором проводится точная диагностика и эффективное лечение с применением современного оборудования 2016-2017 года выпуска.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 08:00-20:00
Вс: 08:00-20:00
200₴ – 1650₴
ул. Осенняя, 33
Киев
Украина
50.466045454585974
30.34811177976222
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Качественная медицинская консультация, полноценное обследование в комфортных условиях, без очередей и в удобное для вас время — все это предлагает амбулатория семейной медицины «Юлия». Квалифицированные специалисты готовы провести прием всех членов вашей семьи по европейским стандартам.
Работает с 09:00-18:00
Сб: 09:00-18:00
Вс: 09:00-14:00
110₴ – 2530₴
ул. Маршала Рыбалка, 11 Б
Киев
Украина
50.455534
30.475375
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Сеть клиник “Медиленд”
Клиника лазерной и эндоскопической хирургии “Медиленд” на м. Лукьяновская занимается диагностикой и лечением различных заболеваний.
Работает с 08:00-20:00
Сб: 09:00-15:00
110₴ – 484₴
б-р Дарницкий, 5
Киев
Украина
50.46065239474875
30.61425059325407
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Сеть клиник “Полі-клініка”
Многопрофильная “Поли-клиника” на Дарницком бульваре предоставляет ряд услуг, в числе которых лечение, диагностика и профилактика различных заболеваний.
Работает с 09:00-18:00
Сб: 09:00-14:00
150₴ – 1300₴
ул. Вышгородская, 38
Киев
Украина
50.51065140960099
30.45104077976222
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Многопрофильная клиника семейной медицины «Радомед» основана в 2012 году. Учреждение располагает диагностическим и физиотерапевтическим отделением и двумя отделениями для детей и взрослых.
Работает с 10:00-18:00
Сб: 09:00-14:00
100₴ – 600₴
ул. Политехническая, 25/29
Киев
Украина
50.44838091864815
30.46504511830347
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины
Узкоспециализированное медучреждение “Вера Надежда Любовь” — это первая клиника в Украине, предоставляющая услуги сиделок за тяжелобольными и престарелыми людьми в домашних условиях.
Источник