Анализ крови после прививки от кори
Код 20.158.
Венозная кровь
Количественное определение нейтрализующих, или защитных, антител (включая класс IgG) к рецептор-связывающему домену (RBD) S-белка коронавируса SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Исследование может быть использовано для количественной оценки гуморального иммунного ответа после вакцинации от коронавирусной инфекции, а также после перенесённой COVID-19.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ
Формат представления результата
Количественный
Когда нужно сдавать анализ Коронавирус SARS-CoV-2, нейтрализующие антитела к S-белку (Roche, Швейцария) (кол.)?
- Оценка гуморального иммунного ответа после вакцинации против COVID-19.
- Оценка гуморального иммунного ответа у лиц, ранее перенёсших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2.
Подробное описание исследования
Возбудитель COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) – это РНК-содержащий бета-коронавирус SARS-CoV-2 семейства Coronaviridae. Геном вируса кодирует 4 главных структурных белка: нуклеокапсидный (N), мембранный (М), оболочечный (E) и шиповидный (S).
На внешней поверхности оболочки вириона находятся «шипы», образованные S-белком (от английского Spike – шип). Благодаря «шипам» происходит проникновение вириона в клетку. S-белок состоит из двух функциональных субъединиц: S1 (содержащая RBD-домен) обеспечивает связывание с рецептором клетки-мишени (АПФ2, ACE2), S2 способствует слиянию вируса и клеточной мембраны. Эти особенности белка S сделали его перспективной мишенью при разработке вакцин против SARS-CoV-2.
Рецепторы АПФ2 представлены на оболочках клеток органов дыхательной и центральной нервной системы, пищевода, подвздошной кишки, почек, мочевого пузыря, сердца. Новый коронавирус способен поражать нервные клетки, в том числе клетки головного мозга, с чем связывают расстройство восприятия запахов у некоторых пациентов.
Как правило, инфекционный процесс начинается после проникновения вируса в эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В зараженных клетках начинается активная репликация вируса – многократное увеличение числа копий вирусных частиц, или вирионов. Новые вирионы выходят из пораженных клеток и заражают все большее количество здоровых клеток уже не только верхних, но и нижних дыхательных путей. В том числе возможно поражение альвеолярных клеток II типа, что определяет развитие пневмонии.
Инфекция SARS-CoV-2 может протекать бессимптомно (до 50% случаев), в легкой и в тяжелой формах. В последнем случае возможно развитие острого респираторного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) на фоне двусторонней пневмонии. Инкубационный период длится 2–14 суток (чаще 5–7 суток), после чего у пациента появляются симптомы острой респираторной вирусной инфекции.
Все инфицированные коронавирусом, даже те, у кого инфекция протекает в стёртой или в бессимптомной форме, являются источником инфекции уже в первые дни после заражения. Они выделяют вирусные частицы в окружающую среду с выдыхаемым воздухом, при разговоре, кашле, чихании. Вирусовыделение в среднем продолжается около 20 суток, однако в отдельных случаях может продолжаться дольше месяца.
В настоящее время во многих странах ведётся разработка вакцин против SARS-CoV-2, большая часть которых должна стимулировать иммунный ответ к RBD-домену S-белка. В Российской Федерации пока зарегистрировано две вакцины для профилактики COVID-19. Обе вакцины направлены на формирование клеточного и гуморального иммунитета. То есть, активацию иммунных клеток – Т-лимфоцитов – и выработку антител класса IgG к RBD-домену S-белка.
В связи с тем, что новая коронавирусная инфекция пока недостаточно изучена, а также с коротким сроком применения вакцин, пока достоверно не известен срок циркуляции в крови нейтрализующих антител.
Особенности и преимущества методики
Тест-система: Elecsys Anti-SARS-CoV-2 S для использования на иммунохимических анализаторах cobas® (Roche Diagnostics)
Использованная литература
- Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9. 26.10.2020
- Ожаревская Т.А. и соавт. Иммуногенность различных форм гликопротеина S коронавируса ближневосточного респираторного синдрома // Acta Naturae. 2019; т.11 №1 (40), с. 38–47.
- Стовба Л.Ф. и соавт. Новый коронавирус, вызывающий заболевание человека // Проблемы особо опасных инфекций. 2015, вып. 2, с. 68–74.
- Liu W, Liu L, Kou G, et al. Evaluation of Nucleocapsid and Spike Protein-based ELISAs for detecting antibodies against SARS-CoV-2 [published online ahead of print, 2020 Mar 30]. J Clin Microbiol 2020 pii: JCM.00461-20. doi: 10.1128/JCM.00461-20.
- https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=15649
- https://sputnikvaccine.com/rus/
- Материалы производителя тест-системы.
Другие названия этого исследования
Названия на английском языке
Quantitative Determination of Neutralizing Antibodies to The SARS-CoV-2 Spike (S) Protein
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
- Аналитические показатели
Интерпретация результата
<0.80 Е/мл
Нейтрализующие антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2 не обнаружены. Это свидетельствует об отсутствии гуморального иммунитета к инфекции.
≥0.80 Е/мл
Нейтрализующие антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2 обнаружены. Это свидетельствует о наличии иммунитета к инфекции.
Обратите внимание!
Верхний предел чувствительности тест-системы составляет 250 Е/мл.
Результат исследования, в котором указано значение >250 Е/мл, свидетельствует о достаточном уровне гуморального иммунного ответа. Показатели сероконверсии и периода циркуляции антител обусловлены индивидуальными особенностями организма, и нет объективных причин для их оценки у пациентов с достаточным уровнем иммунного ответа.
Единица измерения
Е/мл
Референсные значения
< 0.80 Е/мл
Аналитические показатели
Диагностическая чувствительность – 98,8%;
Диагностическая специфичность – 99,98%.
Источник
2552 просмотра
1 мая 2018
Здравствуйте. Я работаю в детской школе искусств. Каждый год мы проходим медкомиссию и получаем допуск к работе. В этом году всех в обязательном порядке прививали от кори. Раньше прививку делали тем, кому меньше 35 лет, теперь делают до 55 лет. Мне 40 лет, но прививку мне не сделали, так как у меня был мед. отвод (переболела ангиной). В течение учебного года ко мне все время приставали с этой прививкой, но сделать её у меня не получилось: то хронический гранулезный фарингит обострился, то я трахеитом болела. Сейчас этот вопрос опять встал очень остро, вплоть до отстранения от работы. Вообще у меня есть все положенные прививки, я даже думала, может и эту прививку я тоже делала, сдала тест на антитела, но нет, к сожалению, антитела отсутствуют. Все кто у нас делал прививку, перенесли её тяжело: у кого-то тепм. поднялась и все тело ломило как при гриппе, а у кого-то вообще, голова неделю кружилась. Но настораживает меня другое. Я прочитала, что часто на эту прививку бывают аллергические реакции, вплоть до анафилактических, из-за входящих в его состав антибиотиков: неомицина и канамицина. Дело в том, что когда я еще училась в школе (25 лет назад) у меня 2 раза была аллергическая реакция (отек, скорую вызывали) на гентамицин и на бисептол, хотя эти препараты я принимала не первый раз. Но с тех пор я очень аккуратно отношусь к лекарствам, особенно новым. Получается, что гентамицин и антибиотики, входящие в состав прививки – это одна группа? Теперь я панически боюсь делать эту прививку. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать, чтобы обезопасить себя от аллергических реакций. Может тест какой-нибудь сдать в аллергоцентре, или вакцину какую-нибудь мертвую ввести, а не живую, или импортную, а не отечественную. И правда ли, что эта прививка такая тяжелая? Заранее спасибо за ответ.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте Аноним, конечно здесь выходов из ситуации немного, но есть. Принимая во внимание тот факт, что Вы склонны к аллергическим реакциям, лучше прививаться импортными вакцинами (они намного безопаснее). К прививке подготовьтесь – начните за три-четыре дня прием антигистаминных препаратов, например, Кларитин, Цетрин или Лорагексал. Предварительный курс антигистаминных снизит риск аллергических реакций и вероятность их тяжелых форм типа анафилактического шока и отека Квинке.
Также, если Вы можете найти или восстановить справки о всех случаях аллергических реакциях за жизнь, можно проконсультироваться с аллергологом о возможности постоянного медотвода.
Не бойтесь, не впадайте в панику и не опускайте руки. Нерешаемой Вашу ситуацию не назовешь.
Всего доброго.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:
Вакцина российская коревая сухая.
Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur). Обе содержат живой ослабленный вирус и антибиотики группы аминогликозидов. Правда во французской вакцине следовые их количества, но все же есть. Если у Вас есть задокументированное доказательство развития такой тяжелой реакции на гентамицин, то это является основанием для медотвода. Если же документация не сохранилась, то обратитесь к местному иммунологу, пусть проведут тесты на чувствительность к данным АБ. Если гиперчувствительности не будет выявлено, то под прирытием антигистаминных, провести вакцинацию Руваксом, она дает меньше побочных эффектов. И ещё, Вы можете поинтересоваться приказом, на основании которого администрация школы может Вас отстранить от работы из-за наличия противопоказаний…. Это незаконно. Здоровья Вам!
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Мне делали прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, я её нормально переносила, в её составе нет антибиотика группы аминогликозидов?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер! Да, действительно, согласно новому приказу о вакцинации, у определенных контингентов данная вакцинация должна проводиться. И с обязательной отметкой в мед.книжке. Вы можете обратиться к аллергологу, описать ситуацию и получить направление на обследование- проведение аллерготестов на антибиотики. По полученным результатам получите допуск к вакцинации либо мед.отвод. Отзывы об импортных вакцинах всегда лучше, чем об отечественных. По поводу тяжести- нет, не правда. У кого-то после прививки против гриппа рука неделю болит, а кто-то зубы без обезболивающего лечит. Тут все зависит от восприимчивости, состояния организма, ну и человеческий фактор присутствует. Для того, чтобы снизить риск развития аллергических реакций и для самоуспокоения, даже при получении допуска от аллерголога, за три дня до предполагаемой вакцинации начните принимать противоаллергический препарат (Цетиризин, Эриус и т.д.). Все будет хорошо, не волнуйтесь!
Психолог
Здравствуйте. Прививки переносятся по-разному. Но, если у вас есть аллергия-для вас это может быть опасно. Нужно подтверждение от аллерголога.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Чтобы подтвердить наличие аллергии на препараты группы аминогликозидов, стоит сдавать анализ на наличие аллергии нему.
Если не будет подтверждено, то за три дня прививки начинаете принимать антигистаминный препарат (зиртек, цитрин), в день прививки и два дня после прививки.
Взрослые очень часто плохо переносят прививку, а ещё хуже переносят это заболевание.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если есть аллергия, то лучше сделать аддергопробы перед прививкой. Прививки иностранные переносятся легче чем Отечественной в целом. Но пока у вас вообще вопрос стоитоге ставить вам её или нет.
Удачи вам!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Перед прививкой вы можете поставить аллергопробы. И по результатам уже спокойно идти и либо делать прививку либо нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, аллергопробы, иностранные вакцины… Все это ясно. Но почему вы должны вкладывать в это свои средства. Я бы интересовалась именно юридической стороной вопроса, нежели путями сделать прививку с наименьший угрозой здоровью.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Сейчас по эпидпоказаниям делают- очень много случаев кори на территории центральной России. 23 года делаю прививки детям. Были реакции на все, что угодно. Были тяжелые. Но! На корь реакции не видела ни разу! Ни разу!
Инфекционист, Гепатолог
Если речь идет о вакцине АКДС, то в её составе нет антибиотиков.
Терапевт
Здравствуйте. Недавно прививали от кори в очаге обычной живой вакциной нашей 60 человек. Ни у кого никаких побочных действий не было.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Наши поликлиники снабжаются отечественной противокоревой вакциной. Переносится она без последствий, по крайней мере не замечено. И местной реакции нет. Сама недавно ею прививалась в возрасте 40 лет. Корь страшная болезнь, тем более сейчас эпидобстановка неблагоприятная. На самом деле, никаких достоверных аллергопроб не существует. В любом случае, Вы примите решение самостоятельно.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Лариса, не существует аллергопроб на антибиотики? То есть у меня нет возможности узнать, можно мне вводить эти антибиотики, или нет? И как же тогда мне поступить, на гентамицин то был отек, и всю жизнь у меня в карточке красным отмечено, что нельзя применять антибиотики этой группы. Я знаю, что корь страшная болезнь и я не против привиться, остальные прививки у меня есть. Только хотелось бы это сделать без угрозы для жизни.
Терапевт, Нефролог
Индийская вакцина противокоревая живая аттенуированная, в ней нет антибиотиков. Думаю, что на нее можно решиться, но прикрыться заблаговременно антигистаминным препаратом.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Лариса, прочитала инструкцию, там тоже в противопоказаниях гиперчувствительность к неомицину. У меня уже паника, не знаю что делать.
Психолог, Сексолог
Прививку лучше сделать. Для собственного успокоения можете сделать аллергопробы.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Тарас, говорят, достоверных проб не существует.
Психолог, Сексолог
Вероятность наличия у вас аллергии очень мала. Поэтому лучше сделать прививку. За несколько дней до прививки и после прививки принимать противоаллергенный препарат.
Анонимный пользователь, 2 мая 2018
Клиент
Тарас, у меня был отек на гентамицин еще в школе, всю жизнь врачи говорили мне, что эту группу антибиотиков мне принимать нельзя, а в состав прививки входят 2 антибиотика этой группы. Я надеялась пройти тест на гиперчувствительность в аллергоцентре и успокоиться, но мне сказали, что достоверных проб не существует. Я понимаю, что болезнь страшная, все прививки всегда делаю. Может есть вакцина без антибиотиков?
Психолог, Сексолог
Увы нет. Лучше обезопасьте себя супрастином. Та доза, которая в прививке очень незначительная.
Гинеколог, Акушер
Необходимо получить консультацию аллерголога, получить официальное заключение о аллергической непереносимости данной группы препаратов и рекомендацию о медотводе или допустимом проведение прививки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Корь – опасная вирусная инфекция, которая чревата тяжелыми осложнениями. Единственным эффективным методом защититься от болезни является иммунопрофилактика. Согласно приказу Минздрава РФ 2014 года вакцинация против кори входит в календарь обязательных мер не только для детей, но и для взрослого населения.
Почему необходима прививка от кори
Корь – это опасный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Данное заболевание чревато серьезными последствиями и ежегодно уносит сотни тысяч жизней (мировая статистика). Сложнее всего корь протекает у малышей от 0 до 5 лет.
Особенно тяжелые последствия от заражения наблюдаются у непривитых от кори людей:
- бронхит и пневмония (вирусной или бактериальной этиологии);
- кератит (воспаление глаз) с риском потери зрения (каждый 5-й больной);
- менингит и энцефалит;
- отит и евстахиит, приводящий к глухоте;
- пиелонефрит.
Начало заболевания корью похоже на обычное ОРЗ. Заразным больной становится еще до появления симптомов и в течение 4 дней с момента высыпаний. Здоровый человек может не знать о контакте с вирусоносителем. Единственный способ обезопасить себя – вакцинация.
Есть ли ограничения
Несмотря на то что прививка обязательная для всех, есть ряд противопоказаний по медицинским причинам.
Нельзя делать прививку в случае наличия таких ограничений:
- аллергии на аминогликозиды или любой другой компонент вакцины, например, яичный белок (некоторые импортные препараты);
- диагностированной онкологии;
- плохо перенесенной предыдущей вакцинации;
- ОРЗ;
- приема иммуносупрессивных медикаментов;
- иммунодефицита (первичного или вторичного);
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелых заболеваний.
В перечисленных случаях вакцинация невозможна ввиду того, что потенциальный вред от нее превышает пользу. Если есть противопоказания, то человек берет медотвод от прививки. Если пациент болеет (например, простуда), то нужно отложить дату прививки, дождаться момента выздоровления.
Подготовка к вакцинации
Если нет противопоказаний, то назначается дата прививки, к которой нужно подготовиться. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Непосредственно в день прививки ребенка (взрослого) должен осмотреть доктор. Вакцинация проводится только в состоянии здоровья. При склонности к аллергии назначаются антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин.
Порядок иммунизации в медицине предусматривает письменное согласие человека или родителя.
Как делается прививка
Используются моновакцины (только от кори) или комплексные вакцины (Приорикс, ММР II от кори, паротита и краснухи). Последние особенно удобны для детской иммунизации, чтобы не делать по несколько инъекций. Алгоритм противокоревой вакцинации детей включает 2 этапа: 1-1,5 года и 6 лет.
Инъекции делаются в место с наибольшим мышечным объемом для глубокого введения. Маленьким детям прививку ставят в бедро, иногда для инъекции малышам рекомендуется ягодичная мышца.
У взрослых детей и прочих лиц прививка ставится в плечо. Ягодичная мышца не годится ввиду большого подкожного слоя жира в этом месте.
После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции.
Действие вакцины
Для иммунологической профилактики кори используется вакцина с живым ослабленным возбудителем. При попадании в организм он провоцирует выработку специфических антител против кори. Иммунитет сохраняется еще долго после вакцинации, но со временем может ослабеть.
Иммунизация способствовала уменьшению смертельных исходов болезни больше чем на 70%. Для получения устойчивого иммунитета необходима определенная схема вакцинации, включающая 2 прививки. После первой инъекции вакцины у 85-95% людей вырабатывается специфическая защита. Но она действует всего 6-7 лет, поэтому нужна повторная прививка. После ревакцинации иммунитет к кори вырабатывается почти у 100% людей, а срок действия пролонгируется даже до 35 лет.
Календарь прививок
Ранее в обязательный календарь прививок включались только дети. В 2014 году вышло постановление Минздрава об обязательной вакцинации взрослых. В 2016 году внесены поправки в текст постановления: теперь обязательной иммунизации подлежат все – от года до 55 лет. Для устройства в садик, школу, университет или на работу нужно взять справку о прививках в поликлинике по месту жительства.
Таблица. Календарь прививок.
Возраст | Кому нужна обязательная вакцинация |
1-18 лет | Делается 2 прививки – в 1 год и 6 лет. Если график был нарушен, то может понадобиться повторная ревакцинация. |
от 19 до 35 лет | Лица, которым произведено 1 или 0 прививок, не перенесшие кори, не имеющие справок о вакцинации против кори. |
от 36 до 55 лет (включительно) | Люди, относящиеся к группе риска: работники образования, торговой, транспортной, коммунальной и соцсферы, медицинский персонал, сотрудники пропускных пунктов на границе, работающие вахтовым методом. |
Плановую вакцинацию можно пройти в государственной поликлинике (бесплатно) или в частной клинике. Цена прививки от кори в Москве – от 600 рублей (моновакцина).
Внеплановая (экстренная) иммунизация применяется во время вспышек кори. Вакцина должна быть введена не позже 3-6 дней от момента контакта с больным. В прививке нет необходимости, если человек был привит, но при условии, что от момента вакцинации прошло не более 5 лет.
Побочные действия
В большинстве случаев прививка от кори переносится хорошо, но иногда могут возникать побочные эффекты. Медработник обязан предупредить пациента о возможных последствиях.
Реакции в пределах нормы:
- отечность и гиперемия в месте укола;
- временное повышение температуры;
- небольшой кашель и насморк;
- конъюнктивит;
- вялость, отсутствие аппетита, кореподобные высыпания.
Такие симптомы появляются сразу после вакцинации или на 6-18 день после прививки и сохраняются несколько дней.
Опасные реакции:
- аллергия (крапивница), отек Квинке и анафилактический шок;
- судороги, кровотечения из носа;
- пневмония, менингит, энцефалит.
При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Степень выраженности симптомов зависит от организма пациента. Причины осложнений – в некачественном материале, несоблюдении техники введения препарата, непереносимости какого-либо компонента вводимого препарата или игнорировании противопоказаний. Если вакцинация проведена должным образом, то вероятность побочных явлений минимальна.
Источник