Анализ цитомегаловирус краснуха токсоплазмоз у беременных расшифровка норма
ТОРЧ (TORCH) инфекции. Под этим понятием подразумевается комплекс 4 наиболее опасных для беременности (точнее – для плода) инфекций:
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- цитомегаловирус;
- герпес 1 и 2 типов.
Обследование такого типа проводятся всем беременным женщинам, но врачи рекомендуют делать подобное исследование крови тем пациенткам гинекологических клиник, которые пребывают в стадии планирования беременности.
Оглавление:
Чем опасны ТОРЧ инфекции?
Герпес простого вида (1 и 2 типов) при беременности
Токсоплазмоз при беременности
Краснуха при беременности
Цитомегаловирус при беременности
Суть анализа на ТОРЧ инфекции
Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ инфекции
Чем опасны ТОРЧ инфекции?
Все вышеуказанные инфекции достаточно опасны для беременности. Причем, врачи рассматривают опасность именно при первичном заражении при уже имеющейся беременности – краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус по статистике в 86% случаев провоцируют развитие врожденных уродств, заболеваний психического характера у будущего ребенка.
Герпес простого вида (1 и 2 типов) при беременности
Если до беременности у женщины не была герпеса или в крови у пациентки не выявлено антител к герпесу 1 и 2 типов, то заражение этой инфекцией во время вынашивания ребенка весьма вероятно. Если инфицирование простым герпесом случилось на раннем сроке беременности (первый триместр), то это может спровоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода или неправильное формирование ребенка (чаще всего диагностируется патология развития костей черепа и органа зрения).
В случае заражения женщины рассматриваемой инфекцией в конце беременности, можно предположить следующее развитие событий:
- преждевременные роды;
- проблемы с внутриутробным развитием ребенка (оно значительно отстает от нормы);
- заражение герпесом новорожденного сразу после родов.
Обратите внимание: вирус простого герпеса может привести к повреждениям внутренних органов у самой женщины и к летальному исходу, но такие случаи являются исключением. Если же женщина заразилась герпесом до беременности и в период вынашивания ребенка у нее случаются рецидивы, то никакой опасности для плода инфекция уже не представляет. Дело в том, что при обострении существующего хронического простого герпеса вирус не попадает в кровь, а значит не может проникнуть через плаценту и оказать губительное действие на развитие плода.
Токсоплазмоз при беременности
Рекомендуем прочитать:
Токсоплазмоз: симптомы, причины, диагностика и лечение
Эта инфекция очень легко протекает у людей, зачастую симптомы вообще отсутствуют. Заразиться токсоплазмозом можно либо от кошек (вирус проникает через царапины и любые повреждения кожи от слюны или мочи животного), либо при употреблении недостаточно обработанных продуктов питания – мяса животных и птиц, овощей, фруктов и зелени.
Но если токсоплазмозом заразилась беременная женщина, то это настоящая беда. Дело в том, что воздействие на плод вируса описываемой инфекции слишком губительное:
- если заражение произошло на ранних сроках беременности, то результатом может стать рождение ребенка с эпилепсией, слепотой и умственной отсталостью;
- при инфицировании женщины в период вынашивания ребенка на поздних сроках вполне может родиться здоровый ребенок, но последствия негативного воздействия вируса могут проявиться спустя годы.
Краснуха при беременности
Абсолютно безопасная инфекция в детском возрасте становится бедой при проникновении вируса в организм беременной женщины. При инфицировании краснухой беременной пациентки на сроке до 16 недель все заканчивается замершей беременностью или выкидышем. Даже если плод сохранил жизнеспособность, вероятность рождения ребенка с психическими и физическими патологиями составляет 98%.
При заражении краснухой на более поздних сроках беременности риск рождения больного ребенка, конечно, снижается, но остается все еще очень высоким – до 60%. Результатом инфицирования краснухой на 2 и 3 триместре беременности может стать рождение ребенка с нарушением слуха, зрения, умственного развития.
Цитомегаловирус при беременности
По статистике заражение цитомегаловирусом во время беременности фиксируется только в 4% случаев, но эта инфекция считается весьма опасной для будущего ребенка:
- заражение на сроке до 12 недель приводит к выкидышу или рождению ребенка с врожденными уродствами – гидроцефалия, ацефалия, нарушение функционирования органов слуха и зрения, церебральный паралич;
- заражение на сроке после 12 недель повышает риск рождения ребенка с врожденными гепатитом, ретинитом или пневмонией в разы.
Для беременности опасность представляет только первичное инфицирование вышеуказанными инфекциями. Если женщина была уже однажды заражена вирусами, то они уже не представляют опасности для будущего ребенка.
Суть анализа на ТОРЧ инфекции
Главная задача обследования беременных женщин на ТОРЧ инфекции – выявление серонегативных пациенток. Такие женщины не имеют антител к цитомегаловирусу, простому гепатиту, краснухе и токсоплазмозу и риск заражения данными инфекциями во время беременности очень высок. Такие пациентки гинекологических клиник должны будут соблюдать определенные меры предосторожности.
Если же анализ на ТОРЧ инфекции был проведен в рамках планирования беременности, то при отсутствии антител женщине будет проведена вакцинация, что станет гарантией безопасности вынашивания ребенка. Обнаружить антитела к описываемым инфекциям можно только в сыворотке крови – специалисты делают иммуноферментивный анализ. Особое значение придается обнаружению «ранних» антител (обозначаются латинской буквой М) и «поздних» антител (соответствуют обозначению буквы G).
Мужчины, являющиеся половыми партнерами обследуемой женщины, не обязаны проходить исследование крови на ТОРЧ инфекции – даже если они никогда не болели данными инфекциями или же в момент зачатия ребенка были заражены, влияние на внутриутробное развитие плода это не окажет.
Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ инфекции
Получив результаты анализов, каждая женщина хочет самостоятельно разобраться в них. Порой это сделать тяжело и даже невозможно по причине непонимания специфических обозначений. Чтобы не возникло проблемы с распознаванием результатов, а женщина владела ситуацией, ниже приведена таблица с пояснениями, расшифровкой и рекомендациями.
| Название инфекции | Антитела М | Антитела G | Расшифровка | Рекомендации | Рекомендации |
| Токсоплазмоз | отр | отр | У женщины отсутствуют антитела к этой инфекции, она относится к группе серонегативных пациенток. | Во время беременности нужно отказаться от общения с кошками и употреблять только обработанные продукты. | Очень высокий. Если заражение произойдет в первом триместре, то женщине будет предложено искусственное прерывание беременности. |
| пол | отр | Женщина инфицирована токсоплазмозом сроком максимум до 2 месяцев. | Рекомендации по дальнейшему проведению обследований и предотвращения влияния вируса на плод от врача | Рекомендации по дальнейшему проведению обследований и предотвращения влияния вируса на плод от врача | |
| пол | пол | Обследуемая инфицирована вирусом сроком от 2 до 6 месяцев. | Рекомендации по поводу дополнительных обследований даст врач. | Уровень риска высокий, но не критичный. Наблюдение специалиста. | |
| отр | пол | У женщины имеются защитные антитела. | Можно смело планировать беременность или вынашивать уже растущий плод. | Риска для плода нет никакого, ребенок развивается нормально. | |
| Краснуха | отр | отр | Антитела к инфекции отсутствуют, женщина явялется серонегативной пациенткой. | Если беременность уже факт, то ограничить общение с детьми. Если беременность только планируется, то поможет вакцинация. | Риск для плода максимальный, при заражении беременной женщины показано искусственное прерывание беременности. |
| пол | отр | Инфицирование краснухой уже состоялось сроком до 2 месяцев. | Необходимо обратиться к специалистам для прохождения полного обследования. | Риск очень высокий, если уже имеется беременность. В период ее планирования допустима вакцинация. | |
| пол | пол | Женщина инфицирована сроком до 6 месяцев. | Для дальнейшего обследования следует обратиться к врачам. | Риск высокий, часто по медицинским показаниям делают искусственное прерывание беременности. | |
| отр | пол | Антитела к вирусу краснухи у женщины имеются. | Можно либо спокойно планировать беременность, либо вынашивать ребенка без опасений. | Риск отсутствует полностью, рождаются здоровые дети. | |
| Цитомегаловирус | отр | отр | Антитела к инфекции отсутствуют, женщина входит в группу серонегативных пациенток. | При вынашивании ребенка следует соблюдать меры предосторожности – избегать присутствия в плотных коллективах, пользоваться своей посудой и т.д. | Риск высокий. При заражении цитомегаловирусом во время беременности есть риск потери ребенка или рождения его с врожденными уродствами. |
| пол | отр | Скорее всего женщина инфицирована сроком до 2 месяцев. | Необходимо пройти дополнительное обследование. | Риск остается высоким – от планирования беременности лучше отказаться до полного излечения. | |
| пол | пол | Женщина инфицирована цитомегаловирусом сроком до 6 месяцев. | Следует обратиться к специалистам для прохождения обследования. | Только гинеколог и инфекционист смогут определить степень риска. | |
| отр | пол | У обследуемой имеется антитела к вирусу. | Можно смело планировать беременность или спокойно вынашивать уже имеющийся плод. | Риск вообще отсутствует. | |
| Простой герпес | отр | отр | У женщины полностью отсутствуют антитела к инфекции, она относится к группе серонегативных пациенток. | Необходимо избегать контакта с людьми, у которых выражены симптомы герпеса. | Риск имеется, если заражение будет диагностировано во время беременности – вероятность рождения больного ребенка составляет 60%. |
| пол | отр | Означает инфицирование женщины сроком до 2 месяцев. | Нужно пройти дополнительное обследование. | Риск высокий, поэтому планирование беременности следует отложить, а если зачатие уже произошло, то следует получить консультацию у узких специалистов. | |
| пол | пол | Инфицирование сроком до 6 месяцев. | Понадобится дополнительное обследование под контролем специалистов. | Только врачи смогут определить степень риска, но общепринято считать его высоким. | |
| отр | пол | Имеются антитела к цитомегаловирусной инфекции. | Можно смело планировать беременность или спокойно вынашивать уже зачатого ребенка. | Риска нет никакого, ребенок рождается здоровым. |
Также рекомендуем вам ознакомиться с видео-пособием по расшифровке анализов на TORCH инфекции:
Обследование на ТОРЧ инфекции является обязательным анализом для беременных женщин, которые впервые пришли к гинекологу и встают на учет. В государственных женских консультациях такой анализ проводится абсолютно бесплатно.
Если же женщина желает обследоваться на присутствие или отсутствие антител к 4 рассматриваемым инфекциям, то можно сдать анализы на ТОРЧ инфекции либо в частных клиниках, либо в частных лабораториях – это будет платная услуга. Только подобное обследование поможет избежать нежелательного развития беременности – особенно важно анализ на ТОРЧ инфекции проводить еще на этапе планирования беременности, рекомендованный срок – не менее, чем за 3 месяца до момента зачатия. Более детально об инфекциях во время беременности рассказывает специалист:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
13,850 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
TORCH (торч) инфекциями называют группу заболеваний, которые могут передаться от женщины к ребенку внутриутробным способом. Эти болезни могут вызывать врожденные патологии и дефекты. Анализ на TORCH обыкновенно назначается при комплексном обследовании беременных женщин.
Что такое TORCH и как расшифровывается данное слово?
Первые буквы названий инфекций, которые включены в группу TORCH, вошли в данную аббревиатуру. Расшифровка выглядит следующим образом:
- T – токсоплазмоз;
- О – другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус, листериоз);
- R – краснуха;
- С – цитомегаловирус;
- Н – герпес.
Давайте более подробно рассмотрим каждый из заболеваний.
Токсоплазмоз (T)
Это хорошо известная инфекция, которая поразила около 30% населения Земли. Ее возбудитель – токсоплазма. Первичным хозяином этого микроорганизма, в организме которого он живет и размножается, являются домашние коты, которые, как правило, и являются причиной инфицирования. Помимо этого заражение токсоплазмозом может возникнуть через немытые руки (так обычно дети заражаются в детских садах), а также плотоядное сыроедение (сыромясоедение).
Другие инфекции (O)
Эта группа предполагает такие инфекции, которые могут влиять на плод: гепатит В и С, сифилис, хламидиоз, гонококки, листериоз. Недавно в этот перечень был включен ВИЧ, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция.
Краснуха (R)
Краснуха способна передаваться здоровому человеку от инфицированного, зачастую воздушно-капельно. Краснуху принято считать совершенно неопасным «детским» заболеванием. Ни к каким тяжелым последствиям заражение ей в детском возрасте не приводит. Проявляется болезнь мелкими высыпаниями по всему телу и повышением температуры от 38 до 40°. Коварность краснухи заключается в том, что заражение проходит длительный инкубационный период, при котором симптомы отсутствуют.
Цитомегаловирус (С)
Цитомегаловирус стал известным только в 20 веке. Может передаваться взрослой женщине через половой акт, через кровь, при кормлении грудью.
Герпес (Н)
Простой герпес — это вирусное заболевание. Медицина знает два типа герпеса — герпес I типа и герпес II типа.
Герпес I типа чаще всего проявляется, как всем известная «простуда на губах». II тип проявляет себя в области половых органов. Передается половым, воздушно-капельным путем и внутриутробно. В случае запущенного хронического течения он поражает не только места на которых проявляется, но и ЦНС, глаза и внутренние органы.
После первичного заражения происходит выработка антител, которые в значительной мере дают возможность предотвратить прогрессирование заболевания.
Чем так опасны TORCH-инфекции?
Заболевания из группы TORCH не представляют опасности для человеческой жизни. Они очень распространены и после первичного заражения переходят в стадию хронического, латентного течения. Тем не менее при первичном инфицировании они могут иметь острые проявления. А проникновение их в организм беременной женщины без наличия в нем антител может привести к серьезным порокам развития плода.
Опасность токсоплазмоза для плода
Для людей с хорошим иммунитетом токсоплазмоз не является опасным, болеть им можно без каких – либо симптомов. К нему человеческий иммунитет вырабатывает стойкие антитела, так что это заболевание бывает всего один раз. Токсоплазма опасна, если первичное заражение происходит в период беременности. На самом деле возможность инфицирования не большая – согласно статистическим данным токсоплазмой заражается не более 1% женщин и всего только 20% из них могут передать инфекцию малышу.
Но 1% это одна беременная женщина из 100, это не так уж и мало. Но, если женщина инфицировалась как минимум за полгода до беременности, то рисков для плода нет. При заражении во время вынашивания большое значение имеет то, на каком конкретно сроке это произошло.
На сроках до 12-ти недель проникновение в организм токсоплазмы может привести к тяжким патологиям и выкидышам. Врожденный токсоплазмоз приводит к тяжелому поражению глаз, печени, селезенки, ЦНС, головного мозга.
Опасность краснухи
После перенесенного заболевания организмом вырабатывается стойкий иммунитет, после чего повторное заражение невозможно. Однако если инфицирование происходит во время беременности, краснуха чрезвычайно опасна для будущего малыша. В остром течении вирус поражает ткани нервов ребенка, сердечную мышцу и глаза.
В 1 триместре первичное инфицирование краснухой – показание для того, чтобы прервать беременность. На более поздних сроках это может стать причиной отставания в росте и умственном развитии. В таком случае проводят комплексную общеукрепляющую терапию, профилактику плацентарной недостаточности.
При заражении на самых поздних сроках малыш может родиться с внешними проявлениями краснухи, после чего она протекает точно так же, как и у всех маленьких детей и, как правило, не имеет тяжких последствий.
Опасность цитомегаловируса (ЦМВ)
Влияние ЦМВ на человека зависит, скорее всего, от общего состояния иммунной системы. При хорошем иммунитете он практически не представляет никакой опасности. Если функции защитных сил организма снижены, возбудитель активизируется и способен поражать практически все органы и системы. Большинство людей, которые инфицированы ЦМВ, даже не догадываются об этом. Первичное заражение у беременных на ранних сроках – показание к прерыванию.
Если женщина инфицируется предварительно, то никаких страшных патологий у плода не возникает. В периоды обострения беременной назначается курс лечения с использованием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. В идеале анализ на антитела к ЦМВ сдают при планировании беременности, если они не выявлены, то будущая мама получает ряд рекомендаций, которые направлены на предотвращение заражения.
Опасность герпетических инфекций
При заражении во время вынашивания ребенка, особенно до 12 недель он может быть смертельно опасен для эмбриона. В этом случае он может стать причиной развития тяжких патологий, часто несовместимых с жизнью.
Инфицирование на поздних сроках увеличивает возникновение патологий плода, таких как: врожденная вирусная пневмония, пороки сердца, микроцефалия. Он может стать причиной преждевременных родов, гибели ребенка, ДЦП, слепоты и глухоты, врожденной эпилепсии.
Очень часто ребенок инфицируется, проходя через родовые пути матери во время родов. По этой причине, если в срок происходит обострение герпеса 2 типа, назначается кесарево сечение. Это дает возможность предотвратить заражение малыша, организм которого еще не окреп.
Для чего нужны анализы на ТОРЧ, как и когда их сдают?
Лабораторное обследование на TORCH-инфекции необходимо проходить предварительно за 2-3 месяца до планирования беременности или же на самых ранних сроках. Именно первичное заражение несет наибольшую опасность. Результаты исследования дают возможность определить наличие и предотвратить негативное влияние этих инфекций на плод.
Анализы сдают в женской консультации, где женщина состоит на учете или в специальной лаборатории. Подготовка к сдаче анализов на инфекции из группы ТОРЧ не нужна. Основное правило – забор материала проводится натощак, утром, после пробуждения.
С его помощью, представляется возможность определить 4 вида вирусных инфекций, которые способны инфицировать будущего малыша внутриутробно. Опасность заключается в том, что при инфицировании плода любым из четырех или более вирусов происходит поражение органов и их систем, существенно увеличивается риск мертворождения, выкидыша, а в случаи если малыш родиться врожденных патологий и уродства.
При планировании беременности забор можно проводить в любые дни менструального цикла. При прохождении антибактериальной терапии от исследования следует отказаться до окончания приема препаратов. Адекватные результаты будут получены не ранее, чем через месяц после их отмены. Также не нужно проводить гигиенические процедуры в области половых органов непосредственно перед сдачей анализов. Лучшее время для подобного обследования – первые дни по окончанию менструации.
Расшифровка анализов на TORCH
Результаты анализов на TORCH-инфекции оцениваются индивидуально для каждого пациента в конкретно взятом случае. При исследовании крови могут быть выявлены классы иммуноглобулинов G и M. Если определены антитела, которые относятся только к классу G, это значит, что инфицирование произошло уже давно, и выработался иммунитет к данному возбудителю. Поэтому заболевание не опасно.
Присутствие антител класса М говорит о том, что заболевание находится в острой стадии, несмотря на отсутствие симптомов.
Если антител вообще не обнаружено, это значит, что никакого контакта в инфекцией не было у пациента. Поэтому беременным женщинам с таким результатом анализов стоит максимально обезопасить себя, выполняя все назначения и рекомендации врача. За три месяца до планируемого зачатия требуется сделать прививку от краснухи, если антител к ней не обнаружено.
| Возбудитель инфекции | lgG | lgM | Результат |
| (TО) Токсоплазмоз | – | – | В исследуемом материале не обнаружено антител к токсоплазмозу. Контакта с данным возбудителем не было ранее. |
| + | – | Инфицирование произошло менее 2-х месяцев назад. | |
| + | + | Присутствие антител в организме к токсоплазмозу. Заражение произошло более 2-х месяцев назад. Результат требует дополнительного обследования. | |
| – | + | В результате лабораторного исследования обнаружены антитела к токсоплазмозу, который находится в хроническом течении и не представляет опасности. | |
| (R) Краснуха | – | – | Антитела к краснухе не выявлены. Контакта с возбудителем инфекции до этого момента не было. |
| + | – | Наиболее вероятно инфицирование произошло не более 2-х месяцев назад. Результат требует дополнительных исследований. | |
| + | + | Инфекция попала в организм 2-6 месяцев назад. Результат требует дообследования. | |
| – | + | ||
| В организме присутствуют антитела к вирусу краснухи. Повторный контакт с возбудителем не опасен. | |||
| (С) Цитомегаловирус | – | – | Антитела к цитомегаловирусу не выявлены. До момента забора исследуемого материала этот возбудитель не проникал в организм. |
| + | – | Инфицирование произошло не больше полутора месяцев назад. Требуется дообследование. | |
| + | + | Инфекция попала в организм менее 5-ти месяцев назад. Требуются дополнительные анализы. | |
| – | + | Вирус находится в стадии латентного течения. Он не представляет опасности в случае контакта с ним. | |
| (Н) Герпес | – | – | Контакта организма с вирусом герпеса ранее не было. В случае первичного заражения он очень опасен для беременной женщины. |
| + | – | Проникновение инфекции в организм произошло не более полутора месяцев назад. | |
| + | + | Заражение произошло не больше 4-х с половиной месяцев назад. Требуется ряд дополнительных обследований. | |
| – | + | Наблюдается присутствие защитных антител к герпесу. Повторное инфицирование произойти не может. |
TORCH – это группа инфекций, включающая в себя болезни, вызванные конкретными типами возбудителей. Попав однажды в организм, они остаются там навсегда. Их достаточно сложно предотвратить и невозможно окончательно вылечить. С ними можно спокойно жить, но во время вынашивания ребенка они могут представлять опасность для его здоровья и даже жизни. Сдача анализов на присутствие TORCH в организме будущей матери дает возможность максимально снизить риски негативного влияния их на плод.
Профилактические меры
Все болезни данной группы очень распространенные. С ними можно столкнуться не только на улице, но и у себя дома, на собственной кухне или при уходе за домашними любимцами. Поэтому профилактика заражения во время беременности имеет очень важное значение. По этой причине важно планировать беременность еще до ее наступления. При отсутствии положительных результатов на наличие антител в организме будущей матери, требуется максимально себя обезопасить от проникновения возбудителей.
Только от краснухи есть самый надежный метод профилактики – вакцинация. В странах постсоветского пространства она включена в обязательном порядке.
Если беременность плановая, то лучше всего преждевременно вакцинироваться от вируса краснухи. Тем не менее обследования показывают, что антитела присутствуют у 86% женщин, которые когда – то переболели этим заболеванием и повторное заражение им не угрожает.
Отличия краснухи и токсоплазмоза заключаются в том, что к первому вирусу вырабатываются стойкие антитела, а ко второму антитела вырабатываются только у 40% пациенток. Заражение токсоплазмой происходит чаще всего благодаря плохой термической обработке мяса.
Для справки! Очень часто источником заражения становятся пушистые любимцы — собаки и кошки. По этой причине многие отдают своих питомцев другим хозяевам на время вынашивания ребенка, считая, что они представляют опасность. Но это не всегда так. Чаще всего владелицы представителей семейства кошачьих уже давно имеют антитела к токсоплазмозу. А вот заводить хвостатого друга тем, у кого его до этого не было при беременности нежелательно. При этом, если анализы на присутствие антител положительны, волноваться не стоит.
Совершенно иным образом дела обстоят относительно герпесов и цитомегаловируса. Герпетическими инфекциями, как правило, организм поражается еще в раннем возрасте. Передаются эти возбудители преимущественно воздушно-капельным путем. Носителями данных возбудителей являются почти все (около 98% населения земного шара). При хорошей иммунной защите организма они находятся в подавленном состоянии и не представляют угрозы. Но при угнетении защитных сил организма эти инфекции могут себя проявить. Поэтому единственный способ профилактики данных заболеваний — укрепление защитных сил организма при помощи всем известных способов, а именно:
- здорового образа жизни;
- достаточного сна;
- соблюдения режима;
- правильного и сбалансированного питания;
- избегания стрессовых ситуаций.
Важно! В период беременности необходимо избегать простудных заболеваний и ограничить себя в пребывании в местах, где находится большое количество людей.
Укрепление иммунной системы во время вынашивания малыша поможет избежать периодов обострения герпетических инфекций и убережет от негативных последствий.
Видеозаписи по теме
Источник