Акридерм от кандидоза кожи
Состав и форма выпуска
Из всех разновидностей кремов Акридерм для борьбы с молочницей подходит тот, в состав которого входит фунгицидный компонент. Таковым является Акридерм ГК — в его составе, кроме гормонального вещества (бетаметазона) имеется противогрибковый клотримазол. Третьим компонентом является антибиотик гентамицин. В качестве несущей основы в креме используются парафин, пропиленгликоль, вазелин.
Крем Акридерм от молочницы выпускается в алюминиевых тубах (тюбиках), содержащих 15 или 30 грамм мази, но активного вещества в ней всего 0,064%.
Фармакодинамика — как действует Акридерм
Эффективность Акридерма при некоторых кандидозах (так еще называют молочницу) объясняется входящим в его состав противогрибковым средством — клотримазолом. Это химическое соединение подавляет рост и размножение грибковых микроорганизмов, а при высокой концентрации убивает грибки.
Эффект основного действующего вещества — бетаметазона — приводит к тому, что на коже в области обработки кремом подавляется воспалительный процесс. Гентамицин же препятствует активизации бактериальной флоры, что предотвращает возникновение вторичных инфекций.
Фармакокинетика
Крем Акридерм обладает преимущественно местным действием, при всасывании его в кровь он начинает реализовывать свои системные эффекты, присущие всем глюкокортикоидам. Но когда при молочнице применяется Акридерм, эти эффекты рассматриваются как побочные и нежелательные, поэтому фармакокинетика крема не рассматривается.
Показания
Акридерм ГК применяют для лечения следующих болезней:
- осложненные инфекцией простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит и другие диффузные нейродермиты;
- хронический лишай;
- экзема;
- кандидозы (дерматомикозы), которые считаются разновидностью молочницы.
Назначение любой разновидности препарата должно быть обосновано и подтверждено лечащим врачом — попытки самолечения могут закончиться печально. Несоблюдение режима дозирования приводит либо к недостаточному лечебному эффекту, либо к привыканию к препарату, либо к передозировке.
Как применяется Акридерм ГК при молочнице
При лечении молочницы местными средствами, необходимо и системные препараты принимать, Акридерм при молочнице у женщин обязательно используется на фоне приема пероральных (в таблетках) форм противогрибковых средств.
Мазь при молочнице наносится на кожу, обильно обсемененную грибками. Чтобы достичь максимального эффекта, наносить крем нужно 1-2 раза в сутки в небольшом количестве. Можно незначительно втирать его, но не обязательно.
У мужчин, как и у женщин, молочница локализуется в области половых органов и паховых складок — эти места и следует обрабатывать. Препараты других групп также нужно при молочнице у мужчин принимать, Акридерм в этом случае выступает больше как вспомогательное средство. Основное лечение молочницы осуществляется приемом системных антимикотиков.
Продолжительность лечения молочницы зависит от того, как быстро подействует лекарство. При хорошем эффекте можно ограничиться 5 днями применения, в тяжелом случае можно увеличить курс лечения до 10-14 дней.
Противопоказания
Нельзя наносить Акридерм на кожу при следующих состояниях:
- туберкулезное поражение кожи;
- кожные реакции на прививки;
- при герпетической сыпи;
- маленьким детям до двух лет;
- при повышенной чувствительности к любым компонентам лекарства.
Только соблюдение правил безопасности при использовании лекарств гарантирует, что побочных эффектов не будет или они будут выражены в минимальной форме.
Осложнения
На фоне длительного или обильного применения Акридерма ГК возможно возникновение как местных побочных эффектов, так и системных.
К местным относят:
- сухость кожи;
- появление стероидных угрей;
- гипопигментация;
- гипертрихоз (повышенное оволосение) в области нанесения мази.
При всасывании Акридерма в кровь при лечении молочницы, хотя и используются минимальные дозы препарата, могут быть зафиксированы побочные эффекты со стороны всего организма: бессонница, гипергликемия, ЖКТ, обострение инфекционных заболеваний, до этого ничем себя не проявлявших.
Опасных для жизни осложнений при лечении Акридермом молочницы зафиксировано никогда не было.
Передозировка
Если правильно лечить молочницу Акридермом, создать передозировку в организме этого вещества практически невозможно. Область обработки кожных покровов настолько незначительно, что даже нанесение большого количества мази не сопровождается всасыванием достаточного для создания побочек количества активного вещества в кровоток.
Однако у детей применять Акридерм ГК следует с осторожностью и только в возрасте после двух лет — кожа ребенка очень тонкая и нежная, обладает хорошей впитывающей способностью. Поэтому у детей с передозировкой столкнуться можно значительно чаще. При появлении первых же признаков этого опасного явления, использование препарата следует прекратить.
Особые указания
Начинать лечить молочницу Акридермом можно только после того, как врач разрешит это делать. Существуют формы молочницы, которые локализуются на слизистых оболочках: во рту или на половых органах (у мужчин на головке полового члена, у женщин — во влагалище). При этих формах болезни применение Акридерма невозможно — его нельзя наносить на слизистые оболочки, он наносится только на кожу.
Беременным женщинам лечить молочницу с помощью Акридерма не рекомендуется. В период грудного вскармливания кандидоз можно полечить другими средствами, безопасность которых для кормящей матери и ребенка доказана.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/akriderm__13790
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8e9d5d7-17a6-47e8-aa72-65de7c7deeb9&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Указанное средство следует отличать от собственно «Акридерма» с другим составом (монопрепарат на основе бетаметазона). Исходный вариант под названием «Акридерм» при молочнице противопоказан. Бетаметазон бесполезен против грибков и одновременно угнетает способные противостоять их распространению собственные защитные механизмы тела. Результатом неудачного сочетания становится стремительное распространение инфекции. А комбинированный «Акридерм ГК», как и видно из его названия с добавлением аббревиатуры, «обогащен» антибиотиками гентамицином и клотримазолом.
Состав и форма выпуска
Это средство выпускают в форме мази или крема. Оба варианта предназначены специально для наружного применения и не подходят для слизистых оболочек. Концентрация и набор действующих веществ в них одинаковы:
- бетаметазон (дипропионат) – 0,05 г. Бетаметазон является кортикостероидным гормоном, чье противоотечное, противозудное и иммуносупрессивное действие выражено в несколько раз сильнее, чем у гидрокортизона благодаря боле яркому сосудосуживающему эффекту. Данный компонент используют при аутоиммунных процессах в коже (крапивница, псориаз), но не рекомендуют при ее инфекционных (сифилиды, пиодермия, кандидоз) и гормональных (акне, комедоны) заболеваниях;
- гентамицин (сульфат) – 0,1 г. Это аминогликозид, антибиотик широкого спектра, особенно сильно действующий на аэробные бактерии (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, протеи, выборочно – стафилококки и стрептококки), хотя не «берущий» анаэробов и бледную трепонему;
- клотримазол – 1 г. Он относится к производным имидазола – ядовитого, зато эффективного против подавляющего большинства грибов-паразитов. Изомеры имидазола, включая этот, значительно менее токсичны, и их даже можно использовать внутрь (по показаниям наподобие системной грибковой инфекции).
В случае с молочницей клотримазол является главным лечащим компонентом «Акридерма ГК». Бетаметазон облегчает ее неизбежные следствия вроде зуда, отека и воспаления слизистых половой системы, а гентамицин существует на случай смешанной инфекции (если во всех бедах пациента виноват и грибок рода Candida, и набор присоединившихся к нему бактерий).
Кроме них оба препарата содержат текстурообразующие добавки – вазелин, парафин, пропиленгликоль и некоторые другие, часто попадающиеся и в косметике для ухода за лицом/телом. По субъективному восприятию пациентов, крем лучше подходит для аппликаций на кожу – обладает мене насыщенной текстурой и лучше впитывается, тем более если приходится применять его на крупных складках кожи (большая бедренная, между пальцами, подмышечные впадины, под молочными железами).
Показания и противопоказания
«Акридерм ГК» рекомендован к местному нанесению при:
- экземах;
- лишае;
- аутоиммунных поражениях (атопический дерматит, псориаз, цветной лишай, волчанка);
- дерматомикозах, включая трихофитию, руброфитию, кандидоз (любой из видов гриба).
Одновременно он не показан при сифилитической сыпи (не действует на спирохету), ветрянке, опоясывающем лишае, «лихорадке» на губах и других проявлениях герпесвирусной инфекции, кожном туберкулезе, юношеской угревой сыпи, комедонах, фурункулах, карбункулах. Его не наносят на свежие порезы, царапины, открытые раны, злокачественные и предраковые (кожный рог) новообразования.
«Акридерм» от молочницы: применение
Клотримазол токсичен на печень и проникает сквозь гематоэнцефалический, плацентарный барьеры – отсюда и большинство противопоказаний, включая его нанесение на слизистые и области травм.
При наружном применении на относительно целой коже его впитываемость не превышает 15%. Но кроме него в составе средства есть гормональный препарат и еще один антибиотик, а проникающая способность обоих тоже высока.
Крем и мазь наносят локально, на области зуда и гиперемии, при условии, что они занимают не больше трети поверхности кожи. Иначе требуется системное лечение – сочетание наружных средств с пероральными. Аппликации должны выполняться экономно, по минимуму, дважды в день, после акта личной гигиены и других водных процедур (спринцевания, обмывания).
Нельзя без одобрения лечащего врача сочетать их применение с аналогами («Тридерм», «Канзинон», «Кандид Б», «Белодерм», «Дипросалик»), включая прочие дериваты имидазола – диба- и метронидазол, пилокарпин, клонидин (клофелин), нафазолин (нафтизин).
Нужно помнить, что в рецептуру «Акридерма» входит гормональный препарат. Он сам вызывает угревую сыпь, дис- и аменорею, перевозбуждение центральной нервной системы, артериальную гипертензию, локальное истончение и атрофию кожных покровов, повышение уровня сахара в крови.
У женщин
Не следует смазывать средством слизистую влагалища и шейки матки у женщин – для этого существуют свечи с флуконазолом (дериват триазола с лучшей избирательностью против грибов) и другие альтернативные «Акридерму ГК» с точки зрения состава варианты. Его также не наносят на соски в период грудного вскармливания (в остальном – допускается не чаще 1 раза в сутки из 2).
У детей
Бетаметазон обладает выраженным катаболическим действием на костную и мышечную ткань (вызывает остеопороз). Он способен затормозить или остановить развитие эмбриона в период гестации. И назначение «Акридерма ГК» в период вынашивания/лактации осуществляется, если польза для матери значительно превышает риски для ребенка. Препарат не рекомендован детям и подросткам до 12 лет.
У мужчин
Если женщинам средство не следует вводить во влагалище, то у мужчин такой «запретной зоной» выступает головка пениса (вся область, скрытая крайней плотью, плюс вход в мочеиспускательный канал).
Эффективность
От ряда микозов (особенно ногтя и стопы) лечиться «Акридермом» или его ГК-разновидностью приходится от 30 суток и дольше. Но кандидоз вызывает грибок – органичный участник микрофлоры кожи, рта и половых путей.
Он активизируется лишь при ее дисбалансе, не является ни самостоятельной (всегда сопровождает терапию антибиотиками, иммунодефицит, сахарный диабет), ни вообще патологией (в норме его присутствие не опасно).
Избавляться от него полностью нужды нет (перезаражение в ближайшие месяцы гарантировано, так как возбудитель имеется у 99% населения Земли). А терапия его обострения в среднем требует 8-14 суток применения препарата.
Цена и где купить?
«Акридерм ГК» от молочницы не входит в число жизненно важных препаратов, условия выпуска, представленности и продажи которых регулируются государственными органами. Но он эффективен и популярен, а потому имеется в наличии и ассортименте (кроме ГК у средства в наличии СК и Гента-варианты) в подавляющем большинстве стационарных аптек и специализированных электронных площадок. Стоимость 15 г его крема/мази составляет около 500 руб., а тубы на 30 г – от 760 до почти 800 руб.
Отзывы
Реальная потребность в «Акридерме ГК» существует при молочнице, осложненной сахарным диабетом, вторичной инфекцией или иммунодефицитом. В остальных случаях достаточно народных или моно- препаратов.
Несмотря на это и типичные «гормональные» побочные эффекты вплоть до гирсутизма, применявшие средство пациенты отзываются о нем скорее положительно, отмечают его высокую результативность, благодаря которой рецидив кандидоза можно погасить в срок до недели.
Лика, 23 года: «Жалко, что Акридермом нельзя влагалище мазать – меня больше всего достает зуд именно там. Плюс, если это не кандидоз рта, основной же рассадник в нем находится… Терплю эту напасть раз в 3-4 месяца, когда сезон и погода меняются. Не то чтобы у меня молочница протекала тяжело, но дочку заразить боюсь (она маленькая, пятый годик всего пошел, и ей такие средства уж точно нельзя). Вот и приходится травиться локально и жестко. Пользовалась кремом уже дважды, усики пока не отросли. Думаю взять его и на следующее обострение».
Ася, 36 лет: «Для диабетика со вторым типом вроде меня такие смешанные и местные препараты – вещь незаменимая. Умиляет, когда говорят «поддерживай микрофлору кожи в норме и будет тебе счастье»! У диабетика – не будет, если понимать под счастьем что-то получше шелушения, угрозы эрозии на пустом месте и вечного дисбактериоза. Пользуюсь «Акридермом» потому, что в моей микрофлоре, как в дамской сумочке – можно найти что угодно, за исключением крокодила. Если пользовать его 3-7 суток, гипергликемии лично у меня не возникает – от силы плюс пара единиц по глюкометру, но их можно списать на любые факторы, это не обязательно препарат портачит».
Федор, 44 года: «А я не знал (в инструкции такого не написано, по-моему) и сдуру наносил крем на все нужные области, включая головку члена. Но ничего такого не сталось – может, потому, что лечился всего дня 3, пока зуд прошел… Хороший препаратик, должен сказать. У меня простатит еще имеется (подхватил в «нагрузку» к гонорее несколько лет назад, гонорею давно уже вылечил). Так он от «Акридерма» затих на месяц – не шучу! А это при том, что где простата и где – крем».
Источник
Активное вещество
БЕТАМЕТАЗОН
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения 0.05% белого или почти белого цвета.
100 г | |
бетаметазона дипропионат | 64 мг, |
что соответствует содержанию бетаметазона | 50 мг |
[PRING] метилпарагидроксибензоат – 0.2 г, парафин твердый – 9 г, вазелин – 3 г, пропиленгликоль – 5 г, парафин жидкий – 18 г, воск эмульсионный – 7 г, динатрия эдетат – 0.1 г, натрия сульфит – 0.05 г, вода очищенная – до 100 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Мазь для наружного применения 0.05% от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, полупрозрачная.
100 г | |
бетаметазона дипропионат | 64 мг, |
что соответствует содержанию бетаметазона | 50 мг |
[PRING] пропилпарагидроксибензоат – 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) – 4 г, изопропилмиристат – 1 г, вазелин – до 100 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.
Показания
- аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, солнечный дерматит, нейродерматит, кожный зуд, дисгидротический дерматит);
- острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
- псориаз.
Режим дозирования
Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.
Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.
Побочное действие
Возможны: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, атрофия кожи, стрии и потница. В случае побочных эффектов необходимо обратится к врачу.
Противопоказания
- туберкулез кожи;
- вирусные инфекции кожи;
- вакцинация;
- периоральный дерматит;
- розовые угри (розацеа);
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Особые указания
При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.
Использование в педиатрии
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 2 года.
Источник